发生在牙周组织的其他病理改变bdsr.pptx

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1、发生在牙周组织的其他病理改发生在牙周组织的其他病理改变变一、牙周变性一、牙周变性(periodontal degeneration)牙周变性是牙周组织因代谢障碍、营养不牙周变性是牙周组织因代谢障碍、营养不良而引起的牙周组织退行性变和萎缩，是一良而引起的牙周组织退行性变和萎缩，是一种非炎症性改变。种非炎症性改变。临床表现：大多数发生于数青年或中年，临床表现：大多数发生于数青年或中年，累及多数牙齿，早期出现牙齿移位，伸长或累及多数牙齿，早期出现牙齿移位，伸长或外突，出现牙间隙，咬合错乱等。牙龈改变外突，出现牙间隙，咬合错乱等。牙龈改变不明显。不明显。periodontal degeneration

2、 病理表现病理表现1.牙周膜血管增生，扩张，管壁增厚，管牙周膜血管增生，扩张，管壁增厚，管腔狭窄，闭塞。腔狭窄，闭塞。2.牙周膜主纤维束变性、溶解。牙周膜主纤维束变性、溶解。3.牙槽骨广泛性吸收。牙槽骨广泛性吸收。4.牙骨质形成停止。牙骨质形成停止。5.晚期继发炎症。晚期继发炎症。periodontal degenerationOrban&Weinman将牙周变性分为三期将牙周变性分为三期l第一期：主纤维束变形溶解，牙骨质形成第一期：主纤维束变形溶解，牙骨质形成停止，由于结缔组织变性伴液体堆积可压停止，由于结缔组织变性伴液体堆积可压迫牙齿，引起移位；牙骨质形成停止，牙迫牙齿，引起移位；牙骨质形

3、成停止，牙槽骨吸收。槽骨吸收。l第二期：上皮附着沿根面迅速增殖，上皮第二期：上皮附着沿根面迅速增殖，上皮剩余也增殖，结缔组织有少量炎细胞浸润，剩余也增殖，结缔组织有少量炎细胞浸润，主要为浆细胞和中性粒细胞。主要为浆细胞和中性粒细胞。l第三期：龈炎发展，咬合创伤，牙周袋加第三期：龈炎发展，咬合创伤，牙周袋加深，骨吸收加重。深，骨吸收加重。牙周组织的其他病理改变牙周组织的其他病理改变二、牙周创伤二、牙周创伤(periodontal trauma)(periodontal trauma)1.1.咬合创伤咬合创伤(occlusal trauma)(occlusal trauma)：由于咬合关系由于咬合

4、关系不正常或咬合力不协调，引起的牙周支持组织不正常或咬合力不协调，引起的牙周支持组织的损伤。的损伤。2.2.继发性咬合创伤：在牙周炎的晚期，由于牙槽继发性咬合创伤：在牙周炎的晚期，由于牙槽嵴的高度降低，轻微的咬合力即可造成严重的嵴的高度降低，轻微的咬合力即可造成严重的牙合创伤，这种由于牙周炎引起的创伤叫继发牙合创伤，这种由于牙周炎引起的创伤叫继发性咬合创伤。它可加重牙周炎的发展，并促进性咬合创伤。它可加重牙周炎的发展，并促进牙齿松动和脱落。牙齿松动和脱落。牙周组织的其他病理改变牙周组织的其他病理改变3.3.病理表现：病理表现：（1 1）牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建。）牙槽骨的硬骨板消失，骨小

5、梁改建。（2 2）牙周膜间隙增宽。）牙周膜间隙增宽。（3 3）受牵引的硬骨板出现成层的增生，受）受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性，坏死及钙化发生。压侧的牙周膜组织可有变性，坏死及钙化发生。periodontal trauma过度咬合力过度咬合力(垂直压力垂直压力)引起的牙周组织变化引起的牙周组织变化 牙周膜血管损伤，血栓形成；牙周膜出现牙周膜血管损伤，血栓形成；牙周膜出现玻璃样变或灶性坏死以及钙化；有时牙周纤玻璃样变或灶性坏死以及钙化；有时牙周纤维与牙槽骨撕裂；牙槽骨和牙骨质吸收。维与牙槽骨撕裂；牙槽骨和牙骨质吸收。periodontal trauma侧向压力引起的牙周

6、组织变化侧向压力引起的牙周组织变化periodontal trauma受压侧受压侧：牙周膜组织由于受压而发生变性坏死，出血，牙周膜组织由于受压而发生变性坏死，出血，血栓形成，牙骨质吸收，硬骨板消失，牙周间隙增血栓形成，牙骨质吸收，硬骨板消失，牙周间隙增宽。宽。受牵拉侧受牵拉侧：牙周膜纤维紧张，纤维附着处的牙槽骨及牙骨牙周膜纤维紧张，纤维附着处的牙槽骨及牙骨质增生。若力量过大牙周膜血管断裂，血栓形成，质增生。若力量过大牙周膜血管断裂，血栓形成，组织坏死，牙骨质小片自牙面剥脱。组织坏死，牙骨质小片自牙面剥脱。牙周组织的其他病理改变牙周组织的其他病理改变三、牙周萎缩三、牙周萎缩(periodonta

7、l atrophy)：牙周萎缩概念：指牙龈边缘向釉牙骨质牙周萎缩概念：指牙龈边缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露又称牙龈退界的根方退缩致使牙根暴露又称牙龈退缩。严重牙龈退缩发生牙槽骨相应吸收。缩。严重牙龈退缩发生牙槽骨相应吸收。按原因分以下几类：按原因分以下几类：老年性萎缩老年性萎缩(senile atrophy)早老性萎缩早老性萎缩(presenile atrophy)炎症后萎缩炎症后萎缩废用性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩periodontal atrophy病理变化：病理变化：牙周组织体积缩小，组织成份减少，牙周组织体积缩小，组织成份减少，牙槽骨骨小梁稀少，骨髓腔增大，牙槽骨骨小梁

8、稀少，骨髓腔增大，骨质疏松。牙周间隙变窄，主纤维骨质疏松。牙周间隙变窄，主纤维束减少，而且排列零乱。束减少，而且排列零乱。牙周膜宽度改变和支持骨的吸收是牙周膜宽度改变和支持骨的吸收是牙周萎缩的特点。牙周萎缩的特点。复习思考题复习思考题1.1.牙周炎的病因有哪些？牙周炎的病因有哪些？2.2.慢性牙龈炎与牙周炎的关系如何？慢性牙龈炎与牙周炎的关系如何？3.3.成人牙周炎与青少年牙周炎的病因和病理以成人牙周炎与青少年牙周炎的病因和病理以及临床有何差异？及临床有何差异？4.4.牙周炎的发病机制研究有哪些新进展？牙周炎的发病机制研究有哪些新进展？5.5.牙周创伤和牙周萎缩的病因、病理变化和临牙周创伤和牙

9、周萎缩的病因、病理变化和临床表现如何？床表现如何？返回目录主页返回目录主页9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5月-235月-23Friday,May 12,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。08:23:3608:23:3608:235/12/2023 8:23:36 AM11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2308:23:3608:23May-2312-May-2312、故人江海别，几度隔山川。08:23:3608:23:3608:23Friday,May 12,202313、乍见翻疑梦，相悲各问年。5月-235月-2308:23:3608:23:36May 12,202314、他乡生白发，旧国

10、见青山。12 五月 20238:23:36 上午08:23:365月-2315、比不了得就不比，得不到的就不要。五月 238:23 上午5月-2308:23May 12,202316、行动出成果，工作出财富。2023/5/12 8:23:3608:23:3612 May 202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。8:23:36 上午8:23 上午08:23:365月-239、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Friday,May 12,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。08:23:3608:23:3608:

11、235/12/2023 8:23:36 AM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2308:23:3608:23May-2312-May-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。08:23:3608:23:3608:23Friday,May 12,202313、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2308:23:3708:23:37May 12,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。12 五月 20238:23:37 上午08:23:375月-2315、楚塞三湘接，荆门九派通。五月 238:23 上午5月-2308:23May 1

12、2,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/12 8:23:3708:23:3712 May 202317、空山新雨后，天气晚来秋。8:23:37 上午8:23 上午08:23:375月-239、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Friday,May 12,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。08:23:3708:23:3708:235/12/2023 8:23:37 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2308:23:3708:23May-2312-May-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:23:3708:23:370

13、8:23Friday,May 12,202313、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月-235月-2308:23:3708:23:37May 12,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。12 五月 20238:23:37 上午08:23:375月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月 238:23 上午5月-2308:23May 12,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/12 8:23:3708:23:3712 May 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:23:37 上午8:23 上午08:23:375月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blanditut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉