2021年卫生高级职称考试（心内科300题）备考试题及答案（一）.pdf

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1、卫生高级职称考试心内科300题 备 考 试 题 及 答 案 一所 含 题 型 单 选 题 题 量3001.对急性肺水肿诊断扶助较大的是（）A.气促、发组、焦躁不安B.心尖区有奔马律心率增快C.肺动脉瓣第二音亢进D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音答 案B2.目前对照必然能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（）A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙离子拮抗剂答 案 D3.风湿性心脏病二尖瓣狭小患者倏忽呼吸难题口吐粉红色泡沫痰两肺干湿啰音 心 率 60次/分律齐。应选用（）A.西地兰静脉注射B.洛贝林C.异丙肾上腺素D.速尿E.镇咳化痰药答 案 D4.心力衰竭代偿期交感神经系统高兴性增

2、高但不弓I起下述哪一种病理生理改变（）A.心排出量不显明削减B.心肌收缩力增强心率增快C.外周血管阻力升高D.血液从头分布 使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增添答 案 D5.预激综合征最常伴发的心律变态是（）A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速答 案D6.以下哪项不具有代偿性增添心排血量的作用（）A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经高兴D.心肌肥厚E.血管升压素增多答 案C7.A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病答 案 D8.一风心病二尖瓣狭小患者随右心衰竭的加重下列哪项临床表现将减轻

3、()A.肝大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状答 案 C9.男 70岁 突起胸闷 气促 焦躁不安。查体 血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)呼吸30次/分 脉 搏 140次/分肺底有干、湿性啰音心律齐。最大概的诊断是()A.右心衰B.左心衰C.经心衰D.呼吸衰竭E.高血压脑病答 案 B10.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A.地高辛B.速尿C.螺内酯（安体舒通）D.硝酸盐E.胺碘酮答 案 C11.女 性 65岁 阵 发 性 房 颤 1年近期出现房颤发作频繁伴头晕黑朦诊断最大概的是（）A.病态窦房结综合征B.房颤伴三度房室传

4、导阻滞C.房颤致血流动力学紊乱D.房颤伴频发室性早搏E.房颤伴频发室上性早搏答 案 A12.以下哪项指标反常吻合左室舒张功能不全()A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)耽误C.左室射血时间(1 VET)缩短D.左室飞快充盈期(RFP)耽误E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大答 案 E13.女 30岁风湿性心脏病二尖瓣狭小并封闭不全患者。肢水肿。天天服地高辛0.2 5 m g 间断服双氢克尿塞已2 个月搏二联律。治疗上应采纳的措施首选为()A.普蔡洛尔(心得安)B.慢心律C.利多卡因D.钾盐E.停用地高辛给钾盐和苯妥英钠答 案 E心悸、气短、下心电图示室性早1

5、4.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.演节胺答 案 A15.一心力衰竭及室性早搏患者现正服用地高辛。以下何种抗心律变态药物可显明增高血液地高辛浓度（）A.普罗帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英钠答 案 D16.下列哪一种疾病不相宜使用洋地黄类药物（）A.高血压心脏病伴心衰B.无器质性心脏病病人产生阵发性室上性心动过速C.风湿性心脏病二尖瓣狭小伴飞快心室率的心房颤动D.下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞E.扩张型心肌病伴经心衰竭答 案 D17.下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌（）A.肾功能损害B.一度 AVBC.肥厚梗阻性心肌病D.

6、急性心肌炎E.心房颤动答 案 C18.男 22岁劳力性心悸气促1年 昨 晚 2 时突起呼吸难题不能平卧咳大量粉红色泡沫痰。查体唇发组心尖区触及舒张期震颤心尖区闻及舒张期隆隆样杂音第一心音增强肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为（）A.二尖瓣狭小急性肺水肿B.二尖瓣狭小肺部感染C.二尖瓣封闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭小急性左室功能衰竭答 案A19.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述对的是（）A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状肺野可见大片融合阴影D.KerleyB 线E.肺门血管影增强 上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿 甚至高于下肺答 案C20.A.多发性室

7、性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室性阵发性心动过速E.室上性阵发性心动过速答 案D21.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）A.肺心病心衰B.房扑C.风心病二尖瓣狭小右心衰D.房颤E.风心病主动脉瓣封闭不全左心衰答 案 A22.治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律变态有误的是（）A.补钾B.停用洋地黄C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体答 案 A23.下列哪种情况心排血量不增添（）A.甲状腺功能亢进B.C.动静脉瘦D.贫血E.二尖瓣封闭不全答 案E24.男50岁突起呼吸难题咳粉红色泡沫痰测其血压为26.4/13.6kPa（198/102mmHg）。应选何药（）A.异丙肾上腺素B,硝普钠C.

8、利血平D.洛贝林E.卡托普利答 案B25.急性肺水肿的首选药物是（）A.西地兰静脉注射B,硝普钠静脉注射C.硝酸甘油静脉注射D.吗啡皮下注射E.美托洛尔静脉注射答 案D26.下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现（）A.食欲不振恶心、呕吐B.窦性心动过速C.心房颤动并房室传导阻滞D.头痛、乏力、黄视/绿视E.房性心动过速伴房室阻滞答 案 B27.二度房室传导阻滞时 包含产生传导阻滞的P 波在内的长RR间期（）A.等于根基窦性RR间期B.等于根基窦性RR间期的2倍C.大于根基窦性RR间期的2倍D.小于根基窦性RR间期的2 倍E.等于根基窦性RR间期的3 倍答 案 D28.下列最适合于用洋地黄的是（

9、）A.窦性心动过速心率110次/分B.房 颤 心室率60次/分C.阵发性室性心动过速 心室率160次/分D.第二度I 型房室传导阻滞E.房 扑 2 1房室传导阻滞 心室率为150次/分答 案 E29.下列哪种情况急需用西地兰治疗（）A.病毒性心肌炎 心衰并一度AVBB.高血压病3级 心率116次/分 窦性心律C.急性广泛前壁心肌梗死D.心衰并阵发性室上性心动过速E.预激综合征并房颤答 案 D30.增添心衰患者死亡率的药物（）A.洋地黄B.p受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类答 案 D31.无二尖瓣狭小时PCWP不能反映的指标是（）A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.

10、左心室舒张末压答 案 B32.以下何项查抄撑持左室舒张功能不经心衰的诊断（）A.射血分数正常B.心排血量降低C.左室射血时间耽误D.等容舒张期正常E.左室舒张末期内径扩大答 案 A33.以下关于血管扩张剂的描述 不对的是（）A.硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B.硝酸甘油以降低前负荷为主C.若患者已有血容量不足应先增补血容量然后再用血管扩张药D.ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E.以上都不是答 案 E34.男 72岁 入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死 住院过程中出现急性左心衰发作 后出现房颤 此时为转为窦性心律最好可选用（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D 邛受体阻滞剂E.异搏定答 案 B3

11、5.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）A.二尖瓣重度狭小B.二尖瓣重度封闭不全C.主动脉瓣重度封闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答 案A36.体循环淤血的最靠得住体征为（）A.平卧时颈静脉充盈B.右肋弓下可触及肝脏C.腹水D.下肢水肿E.静脉压升高答 案E37.一风心病二尖瓣狭小并房颤的患者 用地高辛及利尿剂后 心率由140次/分减为110次/分 血钾4.5mmol/L 尿量天天800ml。下一步的处理应（）A.停用地高辛及利尿剂B,加用苯妥英钠C.加用氯化钾D.加用血管扩张剂E.继续应用地高辛答 案E38.治疗剂量洋地黄的主要作用是（）A.减慢房颤患者的心房率B.降低心室自律性C.减慢房

12、颤患者的心室率D.使房颤转为窦性心律E.同时减慢房颤患者的心房率和心室率答 案C39一患者服用地高辛0.2 5 m g天天1次 共2周。在以下何种情况下应予停药（）A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心率40次/分 心尖区闻大炮音D.心尖区收缩期杂音增强E.血尿素氮升高答 案C4 0.以下哪种情况合用洋地黄治疗（）A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣狭小肺水肿D.风 心 病 心 衰 飞 快 房 颤E.急性心肌梗死答 案 D41.心、源性哮喘与哮喘难于鉴别时治疗宜选用（）A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝 普 钠 答 案 B42.下列哪些血管扩张剂即能改善

13、慢性心衰症状 又能提高慢性心衰患者的生计率（）A.哌建嗪B.月 井 苯 达 嗪+硝酸异山梨酯C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.肺充血答 案 D43.以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义（）A.动脉收缩压B.左室射血分数C.肺毛细血管楔嵌压D.心脏排血量E.中间静脉压答 案 C44.关于房颤的治疗原则 下列哪一项描述正确（）A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.所有房颤均可应用洋地黄E.永世性房颤可以采纳控制心率加抗凝的治疗策略答 案 E45.以下哪种疾病最容易产生夜间阵发性呼吸难题（）A.局血压病B.房间隔缺损C.肺源性心脏病

14、D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭小答 案A46.男25岁 风心病 心功能H级。恒久服用地高辛0.2 5 m g天天1次自觉尚好 今来复诊。心电图示窦性心律 心率80次/分P-R间期0.2 0秒S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为（）A.停用地高辛察看B.改用苯妥英钠C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.继用地高辛0.25mg qd保持答 案E47.从血流动力学综合解析以下哪项最大概导致心功能不全（）A.二度I型房室传导阻滞 心率60次/分B.心房颤动心室率120次/分C.房性早搏6 次/分D.非阵发性交界性区域心动过速 心率70次/分E.窦性心动过速120次/分答 案 B48.女 30岁

15、有风湿性心脏病史15年 寻常一样运动症状不多。2 天来显明心慌稍事运动即感气短不能平卧。心电图为心房颤动心率135次/分。拟即刻静脉给药应给（）A.利多卡因B.异搏定C.普蔡洛尔（心得安）D.速尿E.西地兰答 案 E49.女 55岁突起呼吸难题两肺哮鸣 音 心 率 快 听 不 清 有 无 杂 音 已 往病史不详。应选用何药（）A.度冷丁B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.西地兰答 案 D50.合用于所有慢性左心衰分级的药物是()A.利尿剂B.ACEIC邛受体阻滞剂D.安体舒通E.钙离子拮抗剂答 案 B51.女 26岁有结核病史近月来感腹胀、乏力、运动后气短。查 体 心 尖搏动不易触及心浊

16、音界正常心率120次/分房颤律颈静脉怒张吸气时尤为 显 明 腹 软 肝 于 右 肋 下 3cm触及腹水征(+)双下肢轻度水肿血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)0胸片 无肺淤血 主动脉弓小 上腔静脉扩张心影大小正常。ECG QRS波低电压普遍导联T 波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（）A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.飞快性心律变态答 案 B52.风心病二尖瓣狭小大咯血首选治疗为（）A.吗啡B.速尿C.垂体后叶素D.西地兰E.止 血 敏 答 案 B53.女 18岁 劳力性心悸、气促3 年 近日咯血 不能平卧。查 发 组 颈

17、静脉充盈心尖区可闻舒张期隆隆样杂音心脏B 超示左房右室内径增大ESR33mm/h抗“0”正常诊断最大概为（）A.风心病二尖瓣狭小左心衰B.风心病二尖瓣狭小左房衰并右心衰C.右房粘液瘤D.急性风湿热并经心衰E.急性病毒性心肌炎并经心衰答 案 B54.关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是对的（）A.B.在冠心病早期有显明心肌缺血时 舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的缘故是影响心室的充盈 而心排血量也会显明降低D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见缘故E.当容量负荷增添时心室扩大 此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全答 案 C55.心

18、脏泵血功能衰竭时最早且最显明产生改变的指标为（）A.射血分数(EF)B.心排血量(CO)C.心脏指数(CI)D.心脏储备功能E.心搏指数(SI)答 案 D56.女 25岁 无 症 状。查 心 界 正 常 心 率 80次/分 早 搏 1 3次/分心音正常 无 杂 音 心 电 图 示 室 早。处理措施是()A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘口夫酮D.乙吗噫嗪E.不予药物治疗以后复查答 案 E57.男 30岁 心悸气促10年3 小时前心悸加重 不能平卧。查抄心界向左扩大 心 率 100次/分 心 律 不 齐 脉 率 78次/分心尖区闻及IV级收缩期杂音及舒张中晚期杂音颈静脉怒张肝于肋下5cm触及有触痛

19、肝颈静脉回流征阳性 下 肢 水 肿。下列药物中应首选（）A.普蔡洛尔（心得安）静脉注射B.西地兰静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射答案B58.当左心衰后并发右心衰时下列哪一项症状可以有所缓解（）A.阵发性呼吸难题B.腹水C.食欲不振D.少尿E.肝大答 案 A59.转换酶抑制剂用于治疗心衰较其他血管扩张剂有以下何项利益（）A.同时扩张动、静脉 降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.相宜于多型心力衰竭答 案 D60.A.心脏双侧增大B.肝颈静脉回流征阳性C.肺无啰音D.奇脉E.发组答 案 D61.不属于洋地黄使用禁忌证的是

20、（）A.病态窦房结综合征B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C.重度二尖瓣狭小伴心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.单纯舒张性心力衰竭答 案 C62.左室功能不全的患者听诊以何项改变最有诊断意义（）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率显明增快E.肺动脉瓣第二心音增强答 案 B63.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）A.窦性停搏时的长PP间期是根基窦性间期的整数倍 窦房阻滞时的长PP间期不是根基窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是根基窦性间期的整数倍 窦房阻滞时的长PP间期是根基窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间

21、期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为根基窦性PP间期的整数倍答 案 B64.一老年患者常于夜间发作哮喘伴频繁咳嗽咳出泡沫痰有时带血性双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病大概性大（）A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.肺癌E.过敏性肺炎答 案 C65.A.瑞普钠、西地兰、速尿B.美托洛尔、速尿、肾上腺素C.毒毛旋花子昔K、普蔡洛尔（心得安）、哌座嗪D.硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺答 案 A66.正常成人的窦房结恢复时间为（）A.800msB.1000msC.1500msD.2

22、000msE.2500ms答 案 D67.使用治疗剂量的强心昔治疗慢性心功能不全时 下列哪种说法是错误的()A.对心脏有抑制房室传导作用B.可减慢心室率C.可增添心肌收缩力D.反射性地使四周血管阻力下降E.综合其对心脏的各种作用 终极使心肌耗氧量增添答案E68.下列哪项最能说明心功能进入失代偿期()A.心率增快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增添E.心脏收缩力增强答 案 C69.泵衰竭平常是指()A.风心病、二尖瓣狭小所致急性肺水肿B.缩窄性心包炎引起心室充盈受限C.急性心肌病变特殊是急性心肌梗死弓I起的急性左心功能不全D.扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E.高血压病所致心室

23、后负荷增添答 案 C70.关于P-受体阻滞剂治疗心力衰竭 下列哪种说法不正确()A.可以抑制交感神经系统的高兴B.具有负性肌力作用 在使用时应该慎重C.可以用于抢救急性心力衰竭D.应该从小剂量最先逐渐增量E.可以降低致残率、住院率提高生活质量答 案 C71.高血压患者出现以下哪项表现能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段)A.心尖区第一心音降低B.心尖区收缩期杂音C.夜间阵发性气促D.室性早搏E.劳力性呼吸难题答 案 E72.治疗收缩功能不全的难治性心衰 下列哪项不正确（）A.寻找并治疗导致心衰的诱因B.调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C.加用糖皮质激素D.加用血管扩张剂E.加用p 受体阻滞剂答

24、 案 E73.左心衰发展至经心衰时不出现（）A.下肢水肿B.呼吸难题加重C.呼吸难题减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重答 案 B 74.一风心病二尖瓣狭小病人 房颤3年 心衰III级 地高辛治疗1个月 后 出现哪种情况应思量停用该药（）A.心率78次/分 律不齐B.心电图S-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.心率60次/分 律整齐E.体重减轻答 案 D75.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全答 案 D76.下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征（）A

25、.肺动脉瓣区第二心音亢进B.发组C.下肢水肿D.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E.右心扩大答 案 D77.甲状腺功能亢进症的心血管表现不包罗（）A.左心室后负荷增添B.心肌收缩力增强C.心肌耗氧量增添D.心排出量增添E.以上都不是答 案 A78.胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时 产生的机制是（）A.营养不良 血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧通透性增添D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠水潴留答 案 D79.二尖瓣狭小患者反复出现劳顿性气促、咳嗽 随病程发展 以上症状略有减轻 较 大 概 是（）A.内科治疗已控制病情发展B.病变进入右心衰竭期C.二尖瓣狭小程度减轻D.

26、合并主动脉瓣病变E.合并二尖瓣封闭不全答 案 B80.A.输血B.垂体后叶素静脉注射C.静脉注射西地兰D.维生素K静脉注射E.静脉注射速尿答 案 E81.男 66岁3 年前患急性前壁心肌梗死1年前诊断为慢性心力衰竭 左室射血分数33%。患者寻常无症状 应当恒久服用的药物不包罗（）A.阿司匹林B.钙拮抗剂C.p受体阻滞剂D.螺内酯（安体舒通）E.血管紧张素转换酶抑制剂答 案 B82.在洋地黄引起房室传导阻滞时 下列哪项处理不妥当（）A.保持对原有疾病的治疗B.停用洋地黄C.克制使用普奈洛尔、维拉帕米等D.氯化钾静脉点滴E.必要时可以使用阿托品答 案 D83.下列不属于心房颤动临床特点的是（）A.

27、心排血量下降25%B.仅见于器质性心脏病C.第一心音强弱不等D.心律绝对不法则E.短细脉答 案 B84.鉴别心功能不全或血容量不足弓I起的休克 下列哪项最有意义（）A.动脉压B.红细胞比容C.尿量D.中间静脉压E.红细胞计数答 案 D85.下列哪一处损害易引起显明的P-R间期耽误（）A.窦房结B.窦房毗邻处C.心房D.房室结E.希氏束答 案 D86.一患者半小时前急起气短咳粉红色泡沫痰。查 体 心 率 110次/分血压24.0/14.4kPa（180/108mmHg）双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为公道（）A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯毗咤B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C.毒

28、毛旋花子昔K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E.芳胺睫琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱答 案 D87.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制（）A.V/Q值改变B.RAS系统的激活C.Frank-Starling 机制D.交感神经高兴性增强E.心肌肥厚答 案A88.心、室的后负荷在无主动脉瓣狭小时 最重要的决意身分是（）A.主动脉反映性B.血液粘度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平答 案C89.左前分支阻滞的心电图特点是（）A.QRS波群时限小于0.1 2 s电轴左偏超过45度I、aVL导联QRS波群呈rS型 II、HI、aVF导联呈qR型B.QRS波群

29、时限小于0.1 2 s电轴左偏超过45度I、aVL导联QRS波群呈qR型 II、HI、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.1 2 s电轴左偏超过45度 I、aVL导联QRS波群呈Rs型II、HI、aVF导联呈Q r型D.QRS波群时限小于0.1 2 s电轴左偏超过45度I、aVL导联QRS波群呈rS型 II、HI、aVF导联呈R s型E.QRS波群时限小于0.1 2 s电轴左偏超过45度I、aVL导联QRS波群呈qR型 II、III、aVF导联呈Q S型答 案B90.左心衰发展至经心衰 下列哪项临床表现描述是错误的（）A.三尖瓣区收缩期杂音B.发组增添C.咯血削减D.肺淤血加重E.答

30、案D91.洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选（）A.双氢氯噫嗪B.安体舒通C.速尿D.丁服胺E.环戊甲嘎嗪答 案 B92.一患者服用地高辛0.2 5 m g 天天1次 共 2 周 下列何种情况下应予停药()A.血钾降低B.心率40次/分 心尖区可闻及大炮音C.心尖区收缩期杂音增强D.血尿素氮轻度增高E.心房颤动心率由120次/分降为80次/分答 案 B93.下列哪项情况能够降低后负荷对增添心排血量有扶助()A.二尖瓣狭小B.高血压危像C.三尖瓣狭小D.主动脉瓣封闭不全E.高血压合并急性心肌梗死答 案 E94.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()A.洋地黄B.ACE

31、I 与 ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.a 受体拮抗剂答 案 B95.洋地黄中毒的特点性改变()A.室早B.飞快房性心律变态并传导阻滞C.心房颤动D.室早多呈二联律E.房性心动过速答 案 B96.女 69岁 倏忽晕厥。查体 神志淡漠 血压90/60mmHg心率38次/分四肢湿冷。心电图表现急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗是（）A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B.阿托品静脉滴注C.异丙肾上腺素静脉滴注D.安装永世起搏器E.肾 上 腺 素 推 注 答 案 A97.一高血压患者急起气促端坐躁动不安双肺满布湿性啰音。最敏捷而有效缓解症状的治疗为（）A.吗啡B.速尿C.吸氧D.西地兰E.氨茶

32、碱答 案 A98.哪项不是舒张性心力衰竭的特点（）A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E 峰 A峰E.心腔大小正常答 案 B99.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A.二尖瓣狭小合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣封闭不全D.图血压心脏病E.心包填塞征答 案 E100.一急性心肌梗死患者 于起病后18小时产生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)左室充盈压2.7kPa(20mmHg)经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()A.加用多巴胺B.加用阿拉明C.静脉注射毒毛旋花子昔KD.增补血容量E.加用速尿答 案 A101.下列哪

33、项最有助于高血压心脏病的诊断（）A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音亢进C.血压显著升高D.心界向左下扩大E.X 线查抄主动脉弓突出答 案 D102一患者因大量呕吐、腹泻倏忽晕厥、抽搐、颈动脉搏动消散。抢救首选方式为（）A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸答 案 C103.女 50岁 突起头痛、黑朦、失语 测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选（）A.硝普钠B.速尿C.普蔡洛尔（心得安）D.异搏定E.筑甲丙脯酸答 案 A104.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点（）A.心动过速的P 波与窦性P 波

34、形态差别B.心动过速可被刺激迷走神经所终止C.常伴有房室传导阻滞D.心房程序电刺激平常不能诱发和终止心动过速E.心动过速最先与终止时存在加温现像答 案 B105.A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确答 案 B106.目前 我国采纳国际上同一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类A.收 缩 压 40mmHgB.收缩压060mmHgC.收缩压440mmHgD.收缩压 140mmHgE.收缩压 140mmHg答 案 E正常血压描述对的是（）舒张压W90mmHg舒张压WOOmmHg舒张压 90mmHg舒张压W90mmHg舒张压 90mmH

35、g107.A.心率常在160次/分以上B.颈动脉窦按摩能终止心动过速C.颈动脉窦按摩能增添房室传导阻滞D.心律绝对法则E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢中断心率又复原答 案B108.A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装永世性人工心脏起搏器D.麻黄碱E.肾上腺糖皮质激素答 案C109.P-R间期耽误的最常见缘故是（）A.希氏束传导延缓B.希氏束以下传导延缓C.房室结内传导延迟D.心房内传导阻滞E.窦房结内传导延缓答 案 C110一病态窦房结综合征患者倏忽晕厥、抽搐、心音消散。首选药物治疗为（）A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素答 案 E 111.A.窦性心

36、动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.阵发性室上性心动过速伴室内差别性传导E.以上均不正确答 案 C112.病态窦房结综合征不包罗()A.窦性心动过缓心率 50次/分B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.心动过缓-心动过速综合征E.右束支传导阻滞答 案 E113.男 40岁发觉血压升高并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压()A.收缩压 21.3kPa(160mmHg)B.舒张压 13.3kPa(100mmHg)C.病程5 年D.未发觉心脑肾损害E.服降压药结果好答 案 D114.A.室性早搏B.交界性早搏C.房性早搏D.窦性心律不齐E.以上均不正确答 案 B115.尖端扭转

37、型室速的病因不包罗（）A.先天性长Q-T间期综合征B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律变态药物E.II类抗心律变态药物答案E116.心室纤颤最常见的病因是（）A.休克B.心肌病C.冠心病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房颤动答 案 C117.高血压危像的产生机制大概为（）A.机制尚不清楚B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制 脑灌注过多C.先天性血管畸形D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E.血浆肾素活性显明增高答 案 D118.心房扑动最有效的治疗是（）A.异搏定B.普蔡洛尔（心得安）C.直流电复律D.西地兰E.奎尼丁答 案 C119.一例心动过速患者心率200次/分 节律法则 克制

38、颈动脉窦后心率倏忽削减到78次/分最大概思量为（）A.阵发性房扑B.阵发性房颤C.依靠房室结折返的心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过速答 案C120.A.室性心动过速B.室性纤颤C.室性扑动D.尖端扭转型室性心动过速E.以上均不正确答 案C121.窦性心动过速的心率范畴平常是（）A.100 180 次/分 B.80 100 次/分C.6080次/分D.180 200 次/分E.200 220 次/分答 案A122.常规心电图可做诊断的窦房阻滞是（）A.一度窦房传导阻滞B.三度窦房传导阻滞C.二度窦房传导阻滞D.以上三项均是E.以上三项均不是答 案C123.下列哪种室性心动过速不宜使用

39、直流电复律治疗（）A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速答 案D124.高血压患者出现以下哪项改变提示出现早期左心功能不全（）A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.肝大、下肢水肿D.室性早搏E.心尖部舒张期奔马律答 案E125.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.已往发觉过室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波答 案E126.治疗飞快房颤使心室率减慢应首选（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.奎尼丁E

40、.洋地黄答 案E127.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现（）A.P波消散 代以法则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/分350次/分C.心室律法则D.心室律不法则E.Q RS波群多宽大畸形答 案E128.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理 应采纳（）A.胺碘酮B.去除病因和诱因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律答 案B129.A.高血压病1级B.局血压病2级C.肾盂肾炎并高血压D.心脏神经症E.临界高血压答 案B130.A,多源性室性早搏B.房性早搏伴室内差传C.室性心动过速D.心房颤动伴室内差传E,以上均不正确答 案A131.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则（）A.恢复窦性心律B.减

41、轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.控制心室率答 案 A132.阵发性室性心动过速伴晕厥者 首选的治疗是下列哪一项（）A.利多卡因静脉注射B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.静注受体阻滞剂E.静脉注射胺碘酮答 案 C133.有关心房颤动的治疗原则 下列不对的是（）A.治疗原发的心血管病B.48h内新产生者 应尽快复律 无需抗凝C.经转复及保持治疗均无效 房颤持续时间1年以上者 治疗目的为控制心室率预防心力衰竭D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者 应首选普罗帕酮控制心室率 防止心功能进一步恶化答 案E134.急性下壁心肌梗死最常见的心

42、律变态是下列哪一项（）A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性早搏D.窦房阻滞E.非阵发性交界区心动过速答 案B135一心房颤动患者 应用奎尼丁复律 用药后第2天突发晕厥、心跳中断。最敏捷有效的抢救措施为（）A.异丙基肾上腺素静脉滴入B.心脏叩击C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射阿托品E.静脉注射硫酸镁答 案B136.A.胺碘酮B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺答 案 C137.急性心肌梗死时出现的早搏应起首选用下列哪种药物（）A.慢心律B.利多卡因C.美托洛尔D.双异丙比胺E.普鲁卡因酰胺答案 B 138.一高血压患者 与人口角后血压升至33.3/16.0kPa（250/120mmH

43、g）产生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现 脑 CT未见显明反常。最大概的诊断为（）A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.图血压脑病D.脑梗死E.高血压危像答 案 C139.A.完全性右束支阻滞B.不完全性右束支阻滞C.完全性左束支阻滞D.不完全性左束支阻滞E.以上均不正确答 案 D140.男70岁。倏忽晕厥 查体神志淡漠 血压90/60mmHg心率38次/分四肢湿冷心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为（）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.安装临时心脏起搏器C.阿托品静脉滴注D.安装永世性心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素答 案B141.以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源

44、于心室（）A.II、III、avF导联P波倒置B.心动过速时是左束支传导阻滞C.Q RS波幅转变D.1 1房室传导E.室性融合波答 案E142.非持续性室性心动过速的时间是（）A.小于60sB.小于10sC.大于30sD.大于60s E.小于30s答 案E143.高血压心脏病患者反复发作心悸不适来诊当天自发较好。做心电图成果为P 波消散代之以锯齿状波 频率300次/分 室率75次/分。最大概的诊断是（）A.正常心电图B.心房扑动（4 1传导）C.房性阵发性心动过速（4 I 传导）D.完全性房室传导阻滞E.心房颤动答 案 B144.下列哪项吻合二度I 型窦房阻滞的心电图特点（）A.P 波脱漏后出

45、现长PP间期 其长度等于其前接连两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐耽误 末了产生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期 其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短 末了产生房搏脱漏E.P 波脱漏后出现长PP间期 其长度等于任何两个PP间期之和答 案 D145.下列哪一项心律变态可作为诊断器质性心脏病的依据（）A.室性早搏B.房性早搏C.二度I 型房室传导阻滞D.不完全右束支传导阻滞E.以上都不是答 案 E146.对于尖端扭转型室速的病人 不宜选用下列哪种药物抗心律变态治疗（）A.镁盐B.普蔡洛尔（心得安）C.异丙肾上腺素D.普罗帕酮E.利多卡因答 案 D147.治疗成人室性心律

46、变态时 利多卡因静滴的速度为（）A.1 4mg/minB.0.1 0.4mg/（kg.min）C.0.1 0.4mg/minD.1 4mg/(kg.min)E.10 40mg/min答 案 A148.心电图示P 波规律出现 频率65次/分 室性自主节律频率70次/分 应首选下列哪项治疗（）A.利多卡因B.胺碘酮C.心房起搏D.暂不处理 必要时给予阿托品E.电复律答 案 D149.以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多症D.三度房室传导阻滞E.高血压病答 案 D150.室性心动过速最常见的病因是（）A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.心肌炎E.感染

47、性心内膜炎答 案 A151.心房颤动时下列哪项不属于动脉栓塞的危险身分（）A.严峻的二尖瓣狭小B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史答 案 C152.A.左前分支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.电轴左偏E.以上均不正确答 案 A153.心房颤动最常见的并发症是（）A.动脉栓塞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.房室传导阻滞答 案 A 154.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）A.房室结B.结间束C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维答 案 A155.心房颤动复律的影响身分不包罗（）A.性别B.左心房的大小C.心、电图上颤动波的大小D.

48、年纪E.心房颤动的持续时间答 案 A156.胸外心脏按压抢救心脏骤停下列哪项表现最常提示治疗有效（）A.上肢血压达 7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰法则C.瞳孔变小D.触及颈动脉搏动E.神志恢复答 案 D157.预激综合征并飞快心房颤动时以下哪类药物不宜选用（）A.心律平B.西地兰C.奎尼丁D.胺碘酮E.普鲁卡因酰胺答 案B158.下列哪一种心律变态听诊时心律可正常（）A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房扑动伴4 1房室传导E.以上都不是答 案D159.预激综合征患者最常见的心律变态为（）A.正向房室折返性心动过速B.心室颤动C.心房颤动和心房扑动D.

49、逆向房室折正性心动过速E.房性心动过速答 案A160.患者因反复心悸入院 心、电图示P 波消散 见锯齿波率100次/分 最大概的诊断是（）A.正常心电图B.房性心动过速C.心房扑动伴31房室传导D.完全房室传导阻滞E.心房颤动伴房室传导阻滞答 案 C161.下列哪项有关心房颤动的描述不正确（）A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动仅产生于器质性心脏病患者C.持续性心房颤动可产生于正常人D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病答 案 B162.下列哪项平常不作为心房颤动时的复律药物（）频率300次/分 心A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普

50、罗帕酮答 案 C163.女 45岁2 年来常倏忽头痛、头晕、出汗、呼吸难题。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)约 2 个小时后症状自行消散 血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体 血压2L3/13.3kPa(160/100mmHg)心率102次/分心肺无重要反常发觉。尿儿茶酚胺阳性。察看1小时后血压及心率降至正常。最大概的诊断是()A.糖尿病B.肾动脉狭小C.嗜铭细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压病答 案 C164.下列哪种心律变态心脏听诊时 其心率与心律可为正常（）A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.