医学高级职称副高《妇产科学》试题精选（网友回忆版）（12）.docx

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1、医学高级职称副高妇产科学试题精选（网友回忆版）（12）单选题1.关于臀位，正确的是A.胎（江南博哥）体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方听得最清楚D.妊娠34周之前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟 参考答案：E参考解析：臀位胎体纵轴与骨盆轴相一致，完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。胎心在母体脐上方听得最清楚。胎儿脐部娩出后，一般应在23分钟娩出胎头，胎头娩出时间最长不能超过8分钟。单

2、选题3.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，小于100次/分B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血pH值小于7.20E.胎位异常 参考答案：E参考解析：胎心监护仪图像出现以下变化，应诊断为胎儿窘迫：出现频繁的晚期减速，多为胎盘功能不良。重度可变速度的出现，多为脐带血运受阻表现，若同时伴有晚期减速，表示胎儿缺氧严重，情况紧急。急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少.进而消失。羊水I度、甚至度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心.不一定是胎儿窘迫。羊水度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿阿普加评分可能7分也应警惕，因新生儿窒息几率很大。破膜后.检查胎

3、儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标有胎儿头皮血pH值小于7.20，胎心音不规律，小于100次/分。故选择E。单选题4.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值 参考答案：E参考解析：选项A检测值大于2仅提示胎儿肺成熟。选项B主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况。选项C用于监测胎儿肝成熟度。选项D反映胎儿唾液腺成熟度。B型超声检查胎儿双顶径值大于8.5cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故选项E正确。单选题5.胎儿镜检查的时间是A.妊娠1316

4、周B.妊娠1517周C.妊娠1626周D.妊娠1522周E.妊娠22周后 参考答案：C单选题6.妊娠2个月终止，最常用的方法是A.静滴缩宫素B.负压吸宫术C.钳刮术D.药物流产E.利凡诺尔羊膜腔内注射引产术 参考答案：B参考解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内者。妊娠2个月终止，最常用的方法是负压吸宫术。单选题7.妇女保健重点范围是A.妇科恶性肿瘤的防治B.生殖道感染和性传播疾病的防治C.孕产期保健及其疾病的防治D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治E.青春期、围产期、更年期保健 参考答案：D参考解析：妇女保健工作要做到：预防为主，以保健为中心，密切结合临床，以基层为

5、重点，防治结合，开展以生殖健康为核心的妇女保健，进行青春期保健、围婚保健、生育期保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期保健，围绝经期保健、老年期保健。做到以人为中心，以服务对象的需求为评价标准，强调性健康，强调社会参与和政府责任。故妇女保健重点范围是青春期、围产期、更年期保健。单选题8.从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素A.初孕妇，年龄小于18岁B.糖尿病C.多胎妊娠D.既往有慢性肾炎病史E.母儿血型不合 参考答案：E参考解析：妊高征发病可能与以下因素有关：1、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；2、寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；3、年轻初孕妇

6、或高龄初孕妇；4、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；5、营养不良，如贫血、低蛋白血症者；6、体型矮胖者；7、子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者；8、家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。故选择E。单选题9.关于受孕正确的是A.精子排出后即有受精的能力B.精子与卵子通常在输卵管的峡部受精C.受精后1012天受精卵开始着床D.孕卵着床刺激增生期子宫内膜发生蜕膜变E.两性原核的融合为受精的结束 参考答案：E参考解析：卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。约在受精后第6-7日，晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程

7、，称受精卵着床。两性原核的融合为受精的结束。故选择E。单选题10.子宫动脉为？A.髂内动脉前干分支B.阴道动脉分支C.阴部内动脉分支D.卵巢动脉分支E.髂总动脉 参考答案：A参考解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行。单选题11.不应经阴道试产只能行刮宫产术的项目为A.宫缩6分钟一次，持续20秒，产程无进展B.宫口开大3cm，胎膜完整C.宫口开全，胎心电子监护出现频繁早期减速D.经产妇，临产后，胎头高浮E.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm 参考答案：E参考解析：坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm，骨盆出口平面狭窄，而胎头双顶径9.

8、2cm此时不应经阴道试产只能行刮宫产术。单选题12.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是A.子宫内膜癌B.子宫颈管癌C.原发性输卵管癌D.子宫黏膜下肌瘤E.卵巢浆液性囊腺癌 参考答案：E单选题13.女，27岁，白带增多5个月，妇科检查发现宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片细胞学检查巴氏染色级。对该患者最恰当的治疗是A.局部涂腐蚀剂如硝酸银B.局部用抗生素C.激光、微波等物理治疗D.宫颈锥形切除术E.子宫切除术 参考答案：C参考解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：I级正常，级炎症引起.级可疑，级可疑阳性，V级阳性。故此时对该患者最恰当的治疗是激光、微波等物理治疗

9、。单选题14.头位俯屈不良时，胎头的最低点是A.前囟B.前额部C.颜面部D.后囟E.上述都不正确 参考答案：A参考解析：俯屈不良：若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或持续性枕横位。单选题15.关于双卵双胎的特点，正确的是A.2个胎儿体重悬殊B.发生率低于单卵双胎C.胎儿死亡率高于单卵双胎D.有发生双胎输血综合征的可能E.2个羊膜腔间的中间隔由2层羊膜和2层绒毛膜组成 参考答案：E参考解析：双卵双胎约占双胎妊娠的2/3，两个卵子可来源于同一成熟卵泡，或同

10、一卵巢的不同成熟卵泡，或两侧卵巢的成熟卵泡。因双卵双胎的两个胎儿基因不同，故胎儿性别、血型可以相同也可以不同，容貌同一般的兄弟姐妹相似，两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊.它们发育时可以紧靠与融合在一起，但两者间血液循环并不相通，胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成，有时两层绒毛膜可融成一层。单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通，包括动脉问、静脉间、动静脉间吻合3种，前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会产生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合则存在血压差别，可能引起双胎输血综合征。故选择E。单选题16.属于诊断生殖器结核的项目，正确的是A.血沉正常者不应诊断B.子宫内膜病理阴性者，可排除生殖

11、器结核C.宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核D.胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核E.月经血培养阴性者，亦可排除诊断 参考答案：C参考解析：多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多，故诊断时易被忽略。为提高确诊率，应详细询问病史，尤其当患者有原发不孕、月经稀少或闭经时；未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时；慢性盆腔炎久治不愈时；既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时.均应考虑有生殖器结核的可能。宫腔小，无组织物刮出者，不能排除生殖器结核。单选题17.女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108132次/分，羊水度粪染

12、，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.子宫血管内红细胞携氧不足C.胎盘功能减退D.脐带受压E.胎头受压 参考答案：D参考解析：脐带受压可影响脐血流，出现变异减速，严重者可致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡，易发生在分娩期，特别是第二产程，因胎儿下降使脐血管受压。胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是脐带受压。单选题18.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结B.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股

13、沟浅淋巴结 参考答案：B参考解析：阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。单选题19.不需手术治疗的子宫肌瘤为A.不大的浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤直径5cmC.子宫超手拳大，表面不平D.绝经后肌瘤增大E.经量多，肌瘤不大 参考答案：A参考解析：子宫肌瘤手术适应证：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性盆腔痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。故不需手术治疗的子宫肌瘤为不大的浆膜下肌瘤。单选题20.女，27岁，临产

14、17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/68分，胎心率150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称 参考答案：B单选题21.女，47岁，月经不规则，体检发现右侧卵巢肿物直径6cm，质硬，活动差，最恰当的处理是A.严密观察B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失C.化疗D.剖腹探查E.腹腔镜检查 参考答案：D参考解析：47岁，月经不规则，体检发现右侧卵巢肿物直径6cm，质硬，活动差，需警惕卵巢恶性肿瘤可能，此时需行剖腹探查术。单选题22.左枕前位胎儿的分娩机转中，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢

15、复正常关系，胎头枕部向左旋转45，该过程称为A.复位B.内旋转C.外旋转D.俯屈E.仰伸 参考答案：A参考解析：概念，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45，该过程称为复位。单选题23.女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔23分钟，产妇一般情况良好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应A.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C.刮宫产D.宫颈注射阿托品E.加大催产素滴注量 参考答案：B参考解

16、析：宫口开大3-4cm以后，除外头盆不称可行人工破膜。单选题24.产后血容量恢复至未孕状态的时间是A.1周以内B.12周C.23周D.34周E.45周 参考答案：C参考解析：子宫胎盘血循环终止且子宮缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期灌留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加1525，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后23周恢复至未孕状态。单选题25.在正常月经周期中，宫颈黏液涂片典型的羊齿状结晶最常见于A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期 参考答案：C参考解析：在卵巢性激素的影响下，宫颈腺细胞分泌黏液，其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改

17、变。月经干净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第67天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。单选题26.深部性交痛且逐渐加重，有价值的体征为A.盆腔包块B.直肠子宫陷凹触痛结节C.后穹窿饱满D.宫颈举痛E.子宫大小 参考答案：B参考解析：深部性交痛且逐渐加重，应怀疑子宫内膜异位症可能。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴遭、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始，典型

18、的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、富骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。单选题27.属于子宫内膜不规则脱落临床表现的项目，正确的是A.月经周期缩短B.阴道不规则流血C.月经周期稍延长D.经期延长E.经量减少 参考答案：D参考解析：正常月经期第34日时，分泌期内膜已全部脱落.代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第56日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长，使内膜失水，间质变致密，腺体皱缩，腺腔呈梅花状或星状。表现为月经间隔时间正常，但经期延长，长达9-10日，且出血量多。单选题28.初产妇，29岁，孕38+6周，食欲正常。昨晚

19、9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩1015秒，间隔1035分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶100mg肌内注射E.补液支持疗法 参考答案：D参考解析：结合此产妇情况，需考虑不协调性宫缩乏力可能，不协调性宫缩乏力：子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩渡由下向上扩散，收缩渡小而不规律，频率高，节律不协调；宫腔内压力虽高，但官缩时宫底部不强,而是子宫下段强，宫缩问歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，

20、这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩.恢复其极性。给予强镇静，如哌替啶等；使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故选择D。单选题29.关于子宫韧带的解剖，正确的是A.主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟E.只有输尿管从阔韧带基底部穿过 参考答案：A参考解析：阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D

21、错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。单选题30.关于宫颈的叙述，错误的是A.主要由结缔组织构成B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮C.宫颈管内黏液栓呈碱性，无周期性变化D.宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 参考答案：C参考解析：宫颈管黏液栓成分及性状受性激素影响，发生周期性变化。单选题31.胎头矢状缝在骨盆入口斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎位为A.LOAB.ROAC.LOTD.ROPE.LSA 参考答案：A单选题32.放置宫内节育器适应证的项目为A.月经周期规则，量不多B.生殖道感染C.子宫颈口位于阴道口D.宫颈重度陈旧裂伤E

22、.月经频发，量多 参考答案：A参考解析：凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。禁忌证有：月经过多过频；生殖道急性炎症；生殖器官肿瘤；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾患；子宫畸形。故选择A。单选题33.正常输卵管的长度为A.1018cmB.1520cmC.814cmD.10cm左右E.20cm左右 参考答案：C参考解析：输卵管为一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外侧游离，与卵巢接近。全长约8-14cm。单选题34.关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支C.卵巢动脉来自髂

23、总动脉（左侧可来自肾动脉）D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延 参考答案：C参考解析：卵巢动脉自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉)。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。故错误的是C。单选题35.子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩后E.临产时 参考答案：C参考解析：在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂单选题36.妊娠早期的黑格氏征(Hega

24、r“ssign)是指A.子宫增大变软B.子宫前后径变竟，略饱满呈球形C.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时时子宫呈前屈或后屈位 参考答案：C参考解析：双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。单选题37.关于短效口服避孕药开始服用时间，下列哪项是正确的A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后 参考答案：C参考解析：自月经周期第5日开始，每晚1片，连服21日，不能间断，若漏服可于次晨补服l片。一般在停药后23日发生撤药性出血，犹如月经来潮。若停药7日尚无月经来潮，则当晚开始第2周期药物。若

25、再次无月经出现，宜停药检查原因，酌情处理。单选题38.早期发现宫颈癌的最佳方法是A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除 参考答案：C参考解析：子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。单选题39.属于阴道后壁膨出的项目，错误的是A.重症应行阴道前后壁及会阴修补术B.一般不伴阴道前壁膨出C.可疑后壁脱垂应行肛诊检查D.严重者自觉下坠感E.后壁脱垂多伴有陈旧性会阴裂伤 参考答案：B参考解析：阴道后壁脱垂可以

26、单独存在，也常合并阴道前壁脱垂。单选题40.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式应是A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术 参考答案：E参考解析：该产妇坐骨结节间径(7cm)+出口后矢状径(7cm)小于15cm，提示骨盆出口平面狭窄。骨盆出口狭窄的产妇，不应进行试产，而应行剖宫产术结束分娩。单选题41.以下哪项不是诊断性刮宫适应证A.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜疾患、宫颈管癌者B.月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者C.继发性闭经D.因宫腔残留组织或功血需止血者E.以上都不是 参考答案：C参

27、考解析：适应证：1.子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者。2.月经失调.如功能失凋性子宫出血或闭经。需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。3.不孕症，需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。4.因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时。刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。单选题42.下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当A.裂口修补缝合B.胎儿已死亡则可经阴分娩C.全切或次全切除D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染E.积极抗休克治疗 参考答案：B参考解析：子宫破裂时即使胎儿已死亡也应迅速刮宫取出。视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，可作裂口修补缝合，否则

28、可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染，术前应输血、输液，积极抗休克治疗，术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染，故答案为B。单选题43.对先兆流产的处理，不正确的是A.卧床休息，严禁性生活B.对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射C.经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗D.进行B型超声检查及血p-hCG动态测定，定期监测胚胎发育的状态E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎 参考答案：E参考解析：自然流产的原因是内分泌功能失调时，如：黄体功能不足或甲状腺功能低下时保胎药物有效。单选题44.属于孕妇感染弓形虫的项目，正确的是A.包囊

29、形态见于急性感染B.应用乙酰螺旋霉素有效C.滋养体形态见于慢性感染D.检查新生儿无异常无需治疗E.垂直传播的可能性较少 参考答案：B参考解析：患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播的可能性较大，感染时胎儿越小，妊娠时间越短，胎儿受损越严重。在妊娠期间一经确诊，应选用乙酰螺旋霉素，连服2周为一疗程，间歇2周可再重复一疗程，有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。单选题45.妊娠期胆囊生理的改变不包括A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加B.胆道平滑肌松弛C.胆囊运动能力减弱D.胆汁成分没有改变E.胆汁淤积易导致结石 参考答案：D参考解析：妊

30、娠期在孕激素作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁堆积；雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节，使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能；加之胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。妊娠是胆囊炎和胆囊结石的重要诱因。故选择D。单选题46.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的A.沙眼衣原体B.流行性腮腺炎病毒C.淋菌D.厌氧菌不引起盆腔炎症E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致 参考答案：D参考解析：沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染最常见的病原体。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与太肠杆菌混台感染，放出异常恶臭气味。厌氧类

31、杆菌属：为一组厌氧的革兰阴性杆菌，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。故选择D。单选题47.某女士打羽毛球时不慎用球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信C.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位 参考答案：C单选题48.进入产程中的子宫收缩的特征，下列选项中错误的是A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢

32、复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 参考答案：D参考解析：临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用。缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出。随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长。单选题49.初产妇，26岁，妊娠39+1周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S=0。恰当的处置应是A.不需干涉产程进展B.静脉注射地西泮10mgC.静脉缓注25%硫酸镁16mD.

33、静脉滴注缩宫素E.人工破膜 参考答案：A参考解析：产妇现规律宫缩7小时，骨盆不小，预测胎儿体重不大，枕左前位，胎位正常，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，S=0。属于正常产程，此时恰当的处置应是不需干涉产程进展。单选题50.尖锐湿疣的病原体是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒 参考答案：D参考解析：尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒，共有68个亚型.其中低危的6亚型和11亚型是最常见的病原体。性交为其主要传播途径，但也有少数为非性接触传播。好发部位以外阴部(阴唇后联合、小阴唇内侧等)最常见，其次是宫颈(其中隆起型多，平坦型少)。单选题51.阴道前壁完全

34、脱出至阴道口外，临床将阴道前壁脱垂诊断为A.度重B.度C.度轻D.度E.度轻 参考答案：B参考解析：阴道前壁脱垂度（轻度）：阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。度（中度）：部分阴道前壁膨出，已达阴道口外。度（重度）：阴道前壁已全部膨出于阴道口外。单选题52.输卵管妊娠手术指征不包括A.有腹腔内出血征象B.附件区包块增大C.血-hCG水平增高D.肝肾功能正常者E.随诊不可靠者 参考答案：D参考解析：手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术为保留患侧输卵管，根治手术为切除患侧输卵管。手术治疗适用于：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；异妊娠有进展者（如血hCG大于3000U/L或持续升高、有

35、胎心搏动、附件区大包块等）；随诊不可靠者；药物治疗禁忌证或无效者持续性异位妊娠者。故选择D。单选题53.近婚系数是指A.为1/2亲缘系数B.1/21/2=1/4C.1/21/4=1/8D.1/21/8=1/16E.1/21/16=1/32 参考答案：A参考解析：近婚系数是指一个个体在某基因座上接受在血缘上相同即由同一祖先的一个等位基因的两份相同拷贝的概率。亲缘系数是两个人有共同祖先，在同一个位点上有相同基因的概率。对于常染色体基因而言，近婚系数与亲缘系数的对应关系为：F=r/2。一级亲缘的亲婚系数为1/2l/2=1/4，二级为1/21/4=l/8.三级为1/2l/8=1/16，四级为1/2x1

36、/16=l/32，五级为1/21/32=l/64。单选题54.女，48岁，绝经1年，自觉左下腹钝痛半年，近2个月阴道偶有阵发性排液，呈血水样，无特殊气味，偶尔自己扪及下腹部有包块本例最可能的诊断为A.卵巢良性肿瘤B.子宫肌瘤C.输卵管癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫肉瘤 参考答案：C多选题1.女，34岁，腹胀2个月，无力、消瘦近1个月。腹部膨隆，移动性浊音明显。妇科检查：子宫近正常大，左附件区触及手拳大包块，质硬，不活动，查腹水中有腺癌细胞。此时应考虑的肿瘤为A.子宫肉瘤B.直肠癌C.输卵管腺癌D.卵巢恶性肿瘤E.结肠癌 参考答案：CD多选题2.对于妊娠期胆囊动力学描述恰当的是A.妊娠期孕酮增多，降

37、低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度下降B.妊娠期孕酮增多，增加了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度升高C.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加D.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积减少E.上述描述均不恰当 参考答案：AC多选题3.妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩，分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措施有A.服用碘剂B.服用丙硫氧嘧啶C.应用镇静、止痛药物D.应用麻醉药物E.广谱抗生素预防感染 参考答案：ABCDE多选题4.不能选用口服避孕药避孕的情况包括A.血小板减少性紫癜B.慢性病毒性肝炎C.原发性痛经D.子宫内膜异位症E.冠心病 参考答案：BE多选题5.关于黏液脓性宫颈

38、炎说法正确的是A.主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛B.可不伴有阴道炎C.常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌D.可出现月经间期出血，性交后出血E.治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣 参考答案：ABDE多选题6.应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有A.外阴白癜风B.外阴VINC.外阴癌D.外阴炎E.外阴硬化性苔藓 参考答案：ABCD多选题7.年轻女性，30岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一旦确诊，应做如下哪些处理A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.静滴

39、硫酸镁抑制宫缩D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.口服维生素E及叶酸 参考答案：AEF多选题8.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应证包括？A.妊娠2个月内B.多次人工流产，对手术有恐惧心理C.刮宫产术后半年内，哺乳期D.宫颈坚硬及发育不全E.子宫畸形 参考答案：BCDE多选题9.无感染征象的妊娠未足月胎膜早破治疗方法包括？A.绝对卧床B.不行阴道检查C.注意产妇体温D.破膜48小时以上应用抗生素E.出现宫缩应口服沙丁胺醇 参考答案：ACE多选题10.女，26岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状，均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎，给予咪康唑栓局部治

40、疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量乳酪样分泌物，取分泌物查到假丝酵母菌芽孢和假菌丝。本例不恰当的治疗措施为A.应查找诱发因素B.性伴侣应同时治疗C.治疗以全身用药为主D.应选用广谱抗生素E.治疗后应随访至症状消失 参考答案：BCE多选题11.宫颈癌随诊内容包括A.血常规B.CTC.超声检查D.胸部X线摄片E.阴道脱落细胞学检查 参考答案：ABCDE参考解析：宫颈癌治疗后2年内应每36个月复查1次；35年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SC-CA)、超声、CT或磁共振等。多选题12.需与子

41、宫内膜癌相鉴别的疾病包括A.原发性输卵管癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜异位症D.宫颈癌E.绝经过渡期功血 参考答案：ABDE多选题13.属于治疗早产药物项目包括A.-肾上腺素受体激动药B.硫酸镁静脉缓慢滴注C.前列腺素合成酶抑制药D.肾上腺糖皮质激素E.钙拮抗药 参考答案：ABCDE多选题14.对于妊娠期胆囊炎下列描述恰当的是A.临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切B.通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生C.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同D.妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同E.妊娠期本病发生率明显增加是因为妊

42、娠对本病有重要影响 参考答案：ABC多选题15.胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括A.间断吸氧B.卧床休息C.口服沙丁胺醇D.均衡膳食E.左侧卧位 参考答案：ABCDE共享题干题女，33岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。单选题1.首选做以下哪种检查A.阴道镜B.阴道镜+宫颈细胞学检查C.宫颈锥形切除送病理检查D.疱疹病毒检查E.HPV检查F.宫颈管诊刮术 参考答案：B单选题2.宫颈多点活检提示慢性炎症，HPV阴性，下一步如何处理A.随访观察B.宫颈激光治疗C.宫颈LEEP环切术D.宫颈锥形切除

43、E.子宫切除术F.宫颈局部用抗菌素治疗 参考答案：B女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见6.0cm5.8cm5.1cm的包块，包块内回声不均。单选题3.目前的诊断是A.异位妊娠B.原发性痛经C.子宫内膜异位症D.卵巢恶性肿瘤E.卵巢黄素化囊肿F.卵巢黄体囊肿 参考答案：C参考解析：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴遭、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前12日开始，经期第

44、一日最剧，以后逐渐减轻，典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、富骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的囊性偏实不活动包块，往往有轻压痛。结合此患者病史及相关临床表现，考虑子宫内膜异位症可能性大。单选题4.诊断该疾病的最佳方法是A.CA125B.妇科检查C.B超D.宫腔镜E.腹腔镜F.剖腹探查术 参考答案：E参考解析：凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助下列辅助检查，特别是腹腔镜检查和活组织病检方能最后确诊和确定期别。单选题5.对此患者最佳治疗方案为A.药物治疗B.手术治疗C.手术+药物治疗D.止痛剂治疗E.抗感染治疗F.继续观察 参考答案：C参考解析：女，35岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，需行手术治疗，手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，术后亦可给予药物治疗23个月以使残留的内膜异位灶萎缩退化，从而降低木后复发率。女，27岁，因“痛经3年，未避孕未孕2年”就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6c