2022年10月自考03001外科护理学（一）试题及答案含评分标准.docx

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1、2022年10月自考03001外科护理学（一）试题及答案一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.高钾血症治疗中为病人静脉注射10%葡萄糖酸钙的目的是A.预防低钙血症B.促进钾离子向细胞内转移C.促进钾离子排出D.对抗钾离子对心肌的抑制作用2.患儿3岁，不慎被开水烫伤右上肢，该病人的烫伤面积为A.5%B.6%C.9%D.18%3.导致单纯性甲状腺肿的主要原因是A.环境缺碘B.甲状腺素需求量增加C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素分泌障碍4.全身麻醉后最常见的并发症是A.尿潴留B.高血压C.神经损伤D.头痛5.女性，45

2、岁，甲状腺大部切除手术后第1天，无明显诱因突然出现烦躁不安及进行性呼吸困难，护士观察到病人口唇发绀，伤口纱布被鲜血浸透，首先应考虑的原因是A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞6.女性，60岁，因乳腺癌行改良根治术，术后胸前伤口引流管拔除后出现皮下积液，目前主要的处理措施为A.重新置管引流B.不做任何处理，等待液体吸收C.切开引流D消毒后抽液并加压包扎7.男性，60岁，因腹股沟直疝行疝修补术，术后预防阴囊血肿的主要护理措施是A.取平卧位，髋关节微屈B.伤口加压包扎C.伤口用沙袋压迫D.预防便秘8.急性腹膜炎病人术后出现大便次数增多及里急后重感，提示病人出现了A.肠炎B.膈下

3、脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿9.某病人行胃大部切除术后第5天，出现高热、腹痛，查体：HR120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该病人可能发生了A.术后出血B.吻合口瘘C.吻合口梗阻D.胃排空障碍10.关于高位小肠梗阻临床特点描述正确的是A.呕吐频繁、出现较早B,早期排便排气停止C.腹胀明显D.呕吐物呈粪样11.阑尾切除术后最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.粪瘘12.男性，45岁，因“便血、里急后重1个月”入院，诊断为直肠癌，行Miles手术。该病人的结肠造口开放前护士应注意观察A.造口肠粘膜的血运B.粪便性状C.腹壁切口是否被粪便污染D.有无排便困难13.肝癌定位首

4、选的检查方法是A.B超B.肝动脉造影C.MRID.CT14.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.过量饮酒和暴饮暴食C.创伤D.高钙血症15.女性，58岁，教师，身高160cm,体重50kg,平时运动较少。下肢轻度肿胀，久站后有酸胀感，小腿部可见迁曲静脉团。该病人最主要的病因是A.长期站立B.缺乏运动C.年龄大于50岁D.营养不良16.女性，78岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院。病人晨起排便后出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性，该病人可能出现了A.枕骨大孔疝B.右侧小脑幕切迹疝C.左侧小脑幕切迹疝D.大脑镰下疝17.预内压增高病人最常见

5、的首发症状是A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.复视18.男性，50岁，脑室引流病人，其引流瓶入口高度应取A.与脑室平齐B.高于脑室35cmC.高于脑室515cmD.高于脑室1520cm19.左侧颅底骨折病人的适宜体位是A.平卧位B.仰卧中凹位C.头高位D.俯卧位20。颅底骨折、脑脊液耳漏病人的护理措施，不正确的是A.头高位B.定时冲洗耳道C.枕部垫无菌巾D.嘱病人避免打喷嚏21.开放性肋骨骨折病人伴有胸膜穿破者，必须立即进行的治疗措施是A胸部物理治疗B.多头胸带包扎C.镇痛D.放置胸腔闭式引流22、男性，65岁，肺癌10年，近期出现肿瘤扩散迹象，出现眼脸下垂，瞳孔缩小，可能的原因是A,肿瘤压迫上

6、腔静脉B.出现副癌综合征C.肿瘤压迫交感神经D.肿瘤压迫纵隔23.食管癌典型的临床表现是A.消瘦B.疲乏C.胸痛D.吞咽困难24.胸腔闭式引流病人下床活动时，不慎牵拉胸管，导管自胸部伤口脱出，首要的处理措施是A.更换引流导管B.将引流导管重新放入伤口C.夹闭导管D.立即用敷料封闭胸壁伤口25.病人行排泄性尿路造影检查后，护士嘱其多饮水的主要目的是A.防止泌尿系统感染B.增加循环血量C.促进造影剂排泄D.防止便秘26.由于脊髓损伤导致尿潴留的病人首先应采取的护理措施是A.下腹部热敷B.膀胱按摩C.导尿D.膀胱穿刺27.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理指施是A.大量饮水B.立即手术C.解痉止痛D

7、.局部热敷28,尿酸结石病人不宜进食的食物是A.菠菜B.鸡肝C.芦笋D.牛奶29、可通过增加草酸盐溶解度促进排石的药物是A.枸橼酸钠B.VitB6C.氯化铵D.氧化镁30,按中立位“0”法测定，膝关节的功能位是A.外展20B.外展5C.屈曲5D.屈曲20二、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。31.腹部手术后应采取体位是_，该体位有利于呼吸、循环及腹腔引流，防止发生_。32.抗休克治疗中使用血管扩张剂须有_的前提，以防血管容量相对增加后导致_。33.肠内营养制剂基本可分为以_为主的制剂和以_为主的制剂。34.乳腺癌术后内分泌治疗主要适用于_病人，常用的药物是_。35.胃十二指肠溃疡常见

8、并发症包括_、急性大出血、_、胃溃疡癌变等。36.经皮肝穿刺胆道造影可能并发_、出血和_。37、颅骨骨折按骨折线形态分为_和_。 38.食管癌术后应遵循的进食原则是_：避免进食生、冷和硬的食物以免出现_。39.食管肿瘤和瘢痕性狭窄好发部位是_、_和隔肌的食管裂孔处。40.耻骨上膀胱造瘘管术后出血量多时常采用_、_法对造瘘管进行冲洗。三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.肠梗阻42、反常呼吸43.中心静脉压44.真性尿失禁45.脊髓震荡四、简答题：本大题共3小题，每小题5分，共15分。46.试述肝动脉插管化疗病人的护理要点。47.简述如何根据颅脑手术病人的手术部位及方式选择

9、适宜的术后体位。48.简述影响骨折局部愈合的主要因素。五、病例分析题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。49.男性，50岁，因乏力2年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。既往乙肝病史8年。查体：贫血貌，定向力障碍，P110次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。(1)该病人出血的诱因是什么？如何预防再出血？(2)列举病人2个护理诊断/问题。(3)简述该病人目前护理措施。50.男性，68岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。病人半月前自觉全身皮肤瘙痒并

10、发现皮肤巩膜黄染，尿呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆片，黄疸未见消退并有加重趋势。发病以来体重下降5kg。查体：T36.6，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：CEA及CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。(1)病人出现黄疸的原因是什么？(2)针对病人皮肤瘙痒如何护理？(3)如何改善病人营养状况？一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.D2.C3.A4.B5.A6.D7.C8.C9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.B17.A18.D19.C20.B21.D22.C23.D24.D25.C26.B27.C

11、28.B29.D30.C二、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。31.(低坡)半卧位；膈下感染32.血容量补足；血压下降33.整蛋白；蛋白水解产物（氨基酸）34.激素受体阳性；三苯氧胺35.急性穿孔；幽门梗阻36.胆漏；胆道感染37.线形骨折；凹陷骨折38.循序渐进；吻合口瘘39.环状软骨水平；左支气管交叉处40.连续滴注；间断开放三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.任何原因引起的肠内容物(1分)不能正常运行(1分)、顺利通过肠道(1分)。42.多根肋骨骨折时，局部胸壁，尤其是在前侧因失去肋骨的支撑而软化(1分)，出现反常呼吸，即与正常胸壁运动相反的呼吸运动，吸

12、气时软化区的胸壁内陷(1分)；呼气时，软化区的胸壁向外膨出(1分)。43.经锁骨下静脉或颈内静脉插管至上腔静脉测压(1分)，可反映右心房充盈压，静脉张力和静脉容量(1分)。正常值为510cmH2O(1分)。44.由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能(1分)致尿液不随意流出(1分)，膀胱空虚无尿(1分)。45.脊髓遭受强烈震荡，损伤平面以下(1分)的感觉、运动反射暂时消失(1分)，常为不完全性，数小时或数日后大部分恢复(1分)，最后可以完全恢复。四、简答题：本大题共3小题，每小题5分，共15分。46.向病人解释肝动脉化疗的目的和注意事项；严格无菌操作；评估导管堵塞征象，注药后用肝素冲洗导管，保持导管

13、通畅；如有微量注射泵，可将导管连接于该泵上，便于持续注射抗癌药物；评估化疗药物的不良反应；拔管后局部加压15分钟，卧床24小时。(注：每点1分，答对任意5点得5分)47.幕上开颅后，应向健侧卧位(1分)；幕下开颅术后，宜侧卧位或侧俯卧位(1分)；麻醉未完全清醒前或病情危重处于昏迷状态的患者，头应偏向健侧(1分)；麻醉清醒后，血压正常者可取头高位，保持头部与躯体在同一轴线上(1分)，床头抬高1530(1分)。48.骨折部位的血液供应，这是决定骨折愈合快慢的重要因素(2分)；感染(1分)；软组织损伤(1分)；软组织嵌入(1分)。五、病例分析题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。49.(1)与

14、进食油炸食物损伤曲张的食管静脉有关(1分)；预防措施包括：稳定病人情绪(1分)，无渣软食，忌食粗糙、坚硬、多刺、油炸和刺激的食物(2分)。(2)体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；潜在并发症：出血、肝昏迷。(注：每条1分，答对任意2条即可)(3)护理措施：控制出血，维持体液平衡(1分)；严密观察病情(1分)；控制或减少腹水形成(1分)；保护肝功能，治疗肝性脑病(1分)。50.(1)因胰头占位堵塞胆总管造成梗阻性黄疸(1分)。(2)向病人解释胆盐沉积刺激皮肤引起皮肤瘙痒(1分)，可用温水清洗、炉甘石洗剂外用(1分)，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗(1分)。指导病人穿宽松、棉质类衣服(1分)，修剪指甲以避免对皮肤的伤害和引起感染(1分)，必要时应用抗组织胺药物(1分)。(3)给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食(2分)，必要时肠内外营养支持或输注白蛋白、血浆等(1分)。