2022儿科主治医师考试章节习题及参考答案.pdf

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1、2022儿科主治医师考试章节习题及参考答案儿科基础与保健1、牙齿的发育中 问题1 、乳牙共有A.2 0 颗B.1 2 颗C.2 2 颗D.1 6 颗E.2 4 颗 答案 A 问题2 、恒牙共有A.2 0 颗B.3 2 颗C.2 2 颗D.1 6 颗E.2 4 颗 答案 B 问题3 、第一颗恒磨牙萌出的时间为A.5 岁B.6 岁C.7 岁D.8 岁E.9岁 答案 B 问题4 、第二恒磨牙萌出的时间为A.6 岁B.8 岁C.1 0 岁D.1 2 岁E.1 4 岁 答案 D2、儿童体格生长第二个高峰期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期E.学龄期 答案 D3、脊髓灰质炎初种的年龄为A.1 个

2、月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月 答案 B4、以下哪项不是青春期的发育特点A.淋巴系统发育迅速B.生殖系统发育迅速C.体格发育迅速D.一过性甲状腺肿E.心理失调多见 答案 A5、6 个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需A.牛奶 1 00m l/k gB.配方奶粉1 00m l/k gC.配方奶粉3 0g/k gD.配方奶粉1 8 g/k gE.8%加糖牛奶6 7 m l/k g 答案 D6、婴儿期的预防接种正确程序是A.2 3 个月接种卡介苗B.2 个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C.6 8个月接种百日咳疫苗D.8 1 0个月接种流脑疫苗E.4 5 个月接种麻疹疫苗 答案 B7、

3、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是A.维生素D 缺乏B.维生素B 缺乏C.维生素C 缺乏D.维生素A 缺乏E.维生素E 缺乏 答案 D8、人工喂养婴儿引入的第一种食物是A.配方米粉B.菜泥C.维生素A、D 强化奶D.鲜牛奶E.鸡蛋 答案 A9、下列哪项不属于婴儿的暂时性反射A.拥抱反射B.吞咽反射C.紧张性颈反射D.踏步反射E.握持反射 答案 B10、足月儿A.生后1 个月补充维生素D 4 00I U/dB.生后2 周补充维生素D 4 00I U/dC.生后2周补充维生素D 8 00I U/dD.生后1 个月补充维生素D 8 00I U/dE.生后1 个月肌注维生素D 4 00I U/d 答

4、案 B症状与体征1、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T 3 9 t,昏睡状，前囱膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断A.血常规B.电解质C.脑脊液D.脑电图E.头颅C T 答案 C2、下列哪项最符合惊厥持续状态的定义A.一次惊厥发作持续1 0 分钟以上B.一次惊厥发作持续1 5 分钟以上C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续1 5 分钟以上D.一次惊厥发作超过1 5 分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过1 5 分钟E.一次惊厥发作超过30 分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过3

5、0 分钟 答案 E3、主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是A.上肢血压高于下肢血压B.下肢血压高于上肢血压C.股动脉搏动可消失D.足背动脉搏动可消失E.眼底可有小动脉痉挛 答案 B主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20 n n n H g 以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。4、下列哪一项不属于生理性哭闹A.饥饿与不适B.疼痛C.受惊D.夜啼E.肠绞痛 答案 E5、一般正常人的体温正常范围为A.35 37 1B.36 37.5C.34 36(D.37 38E.35 36 2 答案 A6、脾大伴疼痛及压痛的疾病为A.脾结核B.脾静脉栓塞C.脾囊肿D.淋巴瘤E.黑热病 答案

6、B7、中度肝大是指肝A.超过脐水平B.在右锁骨中线肋缘下3c m 以上至脐C.在右锁骨中线肋缘下4 c m 以上D.在右锁骨中线肋缘下3c m 以内E.已入盆腔 答案 B8、双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是A.A C E 抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a受体阻滞剂D.B受体阻滞剂E.血管扩张剂 答案 A9、4岁患儿，颈项偏斜1月，头痛伴呕吐1 周，该患儿应首先考虑A.化脓性脑膜炎B.颅内肿瘤C.病毒性脑炎D.偏头痛E.颈椎半脱位 答案 B1 0、偏头痛主要表现为A.搏动性疼痛B.刺痛C.胀痛D.钝痛E.电击样痛 答案 A新生儿与新生儿疾病1、为预防R 0 P,氧疗目标为A.血氧饱和度 9

7、5%B.血氧饱和度85%95%C.血氧饱和度接近1 0 0%D.P a 0 2 80 m m H g 答案 B2、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用脱水剂减轻脑水肿C.早期维持血糖、血气、血循环正常D.早期运动功能训练E.新生儿期后的治疗 答案 C3、36 孕周新生儿，体重2 1 0 0 g,羊水I D度，出生时A pg a r 评分1 分钟0 分，以下处理正确的是A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素B.注射纳洛酮C.首先保持呼吸道通畅，气管插管D.首先胸外心脏按压E.正确复苏45 分钟无反应，才停止抢救 答案 C4、38 孕周新生儿，体重32 0 0 g,

8、羊水I 度，出生时A pg a r 评分1 分钟7 分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是A.保暖一吸引一擦干一体位一刺激B.刺激一保暖一体位一吸引一擦干C.擦干一保暖f体位一吸引f刺激D.保暖一体位f吸引f擦干f刺激E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干 答案 D5、某足月儿，Apgar评分1 分钟为8 分，因喂养困难给予静脉营养，日龄为两天时查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为A.葡萄糖输注过快B.暂时性高胰岛素血症C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D.葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E.母亲有糖尿病病史 答案 A6、关于黄疸的治疗描述正确的是A.光疗是治疗黄疸最

9、简单、有效的方法B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素 答案 A7、下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是A.发病率大约为1/1002/100B.该病不容易并发慢性肺疾病C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发缙均应怀疑有该病可能E.早产儿常见 答案 D8、小儿生后4 天 因“不吃、不哭、体温不升2 天”入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分

10、泌物。黄疸最可能的原因是A.新生儿肺炎B.红细胞增多症C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症D.败血症E.新生儿溶血病 答案 D9、TORCH 包括A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒 答案 C1 0、下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的是表现是A.出生后5 分钟A p ga r 评分为2分B.气管插管后导管内吸引物中可见胎粪C.羊水有胎粪污染D.口鼻腔吸引物中有胎粪E.皮肤、脐带残端及甲床也有胎粪痕迹 答案 B营养性疾病1、2 个月婴儿体重5 k g,每天应给配方奶粉A

11、.1 0 0 gB.8 0 gC.1 2 0 gD.9 0 gE.1 1 0 g 答案 D2、维生素D缺乏性佝偻病在6 个月内婴儿常见的骨骼改变有A.颅骨软化B.肋外翻C.手足镯D.鸡胸E.“0”形腿 答案 A3、维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是A.烦躁多哭B.睡眠不安，夜惊C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.多汗 答案 C4、早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2 周加服维生素D 4 0 0 I U/d,服至2岁B.出生后1 周加服维生素D 4 0 0 I U/d,3 个月后改为8 0 0 I U/d 至2岁C.出生后2周加服维生素D 8 0 0 I U/d,3个月后减到维

12、生素D4 0 0 I U/d 至 2 岁D.出生后2周加服维生素D 8 0 0 I U/d,服至2岁E.出生后即加服维生素D 8 0 0-1 0 0 0 I U/d,3 个月后减到4 0 0 I U/d 答案 E5、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现A.手镯B.漏斗胸C.鸡胸D.颅骨软化E.肋膈沟 答案 A6、人体维生素D 的主要来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素DD.牛奶中的维生素DE.母乳中的维生素D 答案 B7、维生素D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼系统改变B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.神经、精神症状，多汗D.干怖端

13、临时钙化带模糊E.颅骨软化 答案 C8、儿童肥胖症常见于A.婴儿期、56 岁和青春期B.婴儿期、幼儿期C.幼儿期、学龄期D.学龄期、青春期E.56 岁、学龄期 答案 A9、儿童锌缺乏的表现有A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎E.肝脾大 答案 B10、下列哪项不是维生素A 缺乏的眼部表现A.暗光下视力减退B.暗适应时间延长C.毕脱斑D.眼结膜充血E.角膜溃疡 答案 D消化系统疾病1、婴幼儿腹泻易感因素丕包括A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D.要儿胃酸偏低，胃排空快E.肠道分泌型s l g A 较高 答案 E2、患

14、儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示W B C(+)、R B C(+),最可能的诊断A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.细菌性痢疾D.产毒性大肠杆菌肠炎E.食饵性腹泻 答案 C3、1 0 个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1 天，在静脉输注3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是A.给予5 0%葡萄糖B.给予2 0%甘露醇C.给予地西泮D.给予2 0%硫酸镁E.给予地西泮及葡萄糖酸钙 答案 E4、分泌胃泌素的细胞是A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G 细胞E.浆细胞 答案 D5、患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心

15、、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为A.肠痉挛B.慢性胃炎C.急性胃炎D.腹型癫痫E.肠蛔虫 答案 B6、肠套叠的促发因素是A.饮食改变B.腹泻C.病毒感染D.肠息肉E.上都是 答案 E7、A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.伪膜性肠炎 问题1 、大便黏冻样有脓血 答案 B 问题2、大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味 答案 A 问题3 、黄绿色水样便，有伪膜 答案 E 问题4 、黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物 答案 C8、急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是A.腹片B.胃肠钢餐C.腹部C TD.腹腔穿刺E.剖腹探查 答案 D9、1 3 c 呼气试

16、验检测H p 的原理是A.H p 能产生黏液酶B.H p 能产生脂酶C.H p 能产生尿素酶D.H p 能产生溶血素E.H p 能产生磷脂酶 答案 C1 0、腹泻病死亡的最主要原因是A.脱水、电解质紊乱B.营养不良C.维生素缺乏D.病程迁延E.肠套叠 答案 A呼吸系统疾病1、A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎 问题1、咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎 答案 A 问题2、易合并脓胸、脓气胸的肺炎 答案 D 问题3、6 个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎 答案 C2、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A.高热持续

17、不退B.中毒症状不断加重C.呼吸困难突然加重D.听诊两侧呼吸音消失E.一侧胸壁叩诊呈浊音 答案E3、患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发缙，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜B.X线C.胸部CTD.支气管镜E.不需要检查 答案B该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地,平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。4、

18、下列哪项不是肺炎常见的病原体A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒E.金黄色葡萄球菌 答案A5、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A.喘憋重，临床感染中毒症状不重B.呼吸道合胞病毒感染最常见C.肺部可闻及哮鸣音D.多见高热E.严重时可以发生呼吸衰竭 答案 D6、A.手术治疗B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C.输血，纠正贫血D.泼尼松+中药治疗E.抗炎，预防感染 问题1 、特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用 答案 B 问题2 、特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用 答案 D特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或症状大部分消失后应重视日常肺功能锻炼，故 3

19、 2 题应选B。反复发作期的治疗除用小量激素维持外，可试用中药及祛痰药物，故 3 3 题应选D。7、患儿男，5个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。问题1 、最可能的诊断是A.喉痉挛B.喉异物C.急性喉炎D.先天性喉喘鸣E.支气管炎 答案 C 问题2、如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A.带药回家观察B.立刻气管插管C.立刻做气管切开D.立刻抗过敏治疗E.住院观察治疗，做好气管切开准备 答案 E8、小儿病毒性肺炎最主要的病原是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒 答案 A9、反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A.

20、以夏秋季多见B.症状与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见D.以冬春季最多见E.无明显季节差异 答案 D10、引起后天性支气管扩张的常见病因有A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒21型、7 型C.偏肺病毒D.肺炎支原体E.衣原体 答案 B循环系统疾病1、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.室性期前收缩 答案 D从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止、反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。2、A.胸骨左缘23 肋间

21、连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音 问题1 、动脉导管未闭 答案 A 问题2 、法洛四联症 答案 B3、患儿男，1 0 岁，发热伴咳嗽1 天，2 小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体 温 3 8.52，面色苍白，气稍促，血压6 0/4 0 m m H g。心率5 0 次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。问题口、最可能的诊断为A.过敏性休克B.感染性休克C.中毒性心肌炎D.重症病毒性心肌炎E.以上均不是 答案 D 问题2 、首选的实验室检查是A.大便常规B.血液病毒分离C.血培养D.头颅C TE.心电图 答案 E 问题3 、

22、治疗首选A.抗生素B.退烧药C.雾化吸入D.足量地高辛E.大剂量激素 答案 E4、胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.脐动脉D.脐静脉E.右心房 答案 D5、患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义A.心尖搏动增强B.左前胸廓略隆起C.心尖部舒张期杂音D.心尖部收缩期杂音E.胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音;肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂 答案 E6、当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发缙症状A.3 0 g/LB.4 0 g/LC.5 0 g/LD.l O g/LE.20 g/L

23、答案 C7、患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3-4 肋间闻及H I/6 级全收缩期杂音C.心尖部可闻及收缩期杂音D.胸骨左缘第2 3 肋间触及收缩期震颤E.安静状态下唇面发缙 答案 B8、下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显A.主动脉瓣区B.肺动脉瓣区C.二尖瓣区D.三尖瓣区E.心尖区 答案 B9、A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.

24、右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量 问题1 、室间隔缺损 答案 B 问题2、房间隔缺损 答案 A 问题3 、动脉导管未闭 答案 C1 0、下列哪项不符合房间隔缺损A.胸骨左缘2 3 肋间有收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.胸透示肺门“舞蹈征”D.心电图示不完全性右束支传导阻滞E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动 答案 B造血系统疾病1、下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高C.肉类中铁吸收率较高D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的、吸收 答案 C2、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是A.病

25、毒感染直接抑制血小板产生B.骨髓巨核细胞数量减少C.脾脏功能亢进致血小板破坏D.血小板消耗增加E.免疫功能紊乱致血小板破坏 答案 E3、血小板数量为15X109/L的初诊ITP首选治疗是A.输注血小板B.脾脏切除C.肾上腺糖皮质激素D.环抱,素E.止血药物 答案 c4、对于3 个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是A.中性粒细胞分叶核比例为0.2 8B.血小板 5 0 X 1 0 9/LC.W B C 4.0 X 1 0 9/LD.H b 8 0 g/LE.淋巴细胞比例为0.3 5 答案 A5、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因A.生长迅速B.早产或双胎C.长期服用广谱抗生素D.未及

26、时添加含铁食物E.反复消化道感染 答案 C6、患儿男，6岁，间歇性黄疽3 年，发现脾脏肿大3 个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下1 3 c m,质地较硬,母亲有反复黄疸病史，查:H b 6 0 g/L,R B C 2.2 X 1 0 1 2/L,球形红细胞3 0%,血小板正常，网织红细胞0.0 9。最可能的诊断是A.红细胞G-6-P D 缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.阿司匹林中毒 答案 B7、下列哪种疾病一定有全血细胞减少A.白血病B.生障碍性贫血C.播散型红斑狼疮D.脾功能亢进E.骨髓增生异常综合征 答案 B8、患儿女

27、，1 5 岁。7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2c m,脾侧位肋下 2.5c m,余无异常，H b 80g/L,R B C 3.3X 1012/L,H c t O.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.失血后贫血E.自身免疫性贫血 答案 B9、8 个月要儿，混合喂养，未添加辅食，近 2 个月

28、来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2c m。H b 90g/L,R B C 3X 1012/L,W B C 7.5X 109/L,中性粒细胞 0.40,淋巴细胞 0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A.总铁结合力降低B.血清铁蛋白升高C.红细胞游离原吓琳降低D.血清铁正常E.铁粒幼红细胞 0.15 答案 E10、哪一时期是胎儿期肝脏造血的主要时期A.胚胎第3 6 周B.胚胎第6 22周C.胚胎第4 5 个月D.胚胎第6 8 个月E.胚胎第8 9 个月 答案 C泌尿系统疾病1、患儿女，8 个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿

29、常规蛋白（+）,红细胞20 30个/H P,白细胞1020个/H P。应首先考虑做何种检查协助诊断A.尿细菌培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影 答案 A2、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降C.前者起病晚，后者常于宫内起病D.前者是NPHS I基因突变E.后者是NPHS I基因突变 答案 D3 .题干 患儿男，7 岁。反复眼睑水肿5 个月，尿常规：尿蛋白(+),红细胞1 5 20 个/HP,血清中乙肝标志物为大三阳。问题1 单选题 此例诊断价值最大的辅助检查手段是A.血脂测定B.肾功

30、能检查C.肾脏病理检查D.24 小时尿蛋白定量E.肝功能检查 答案 C 问题2 单选题 该病最可能的肾脏病理类型是A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病 答案 E4、慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是A.水肿、少尿、血尿B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病E.电解质紊乱 答案 D5、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A.抗肾抗体型B.免疫复合物型C.寡免疫沉积型D.脂质沉着型E.以上均不包括 答案 D6、患儿男，1 3 岁。因发热、咽痛1 天就诊，体温3 9.8七，颜面及四肢

31、无水肿，扁桃体m 度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.肾病综合征E.IgA肾病 答案 C生理状况下，高热可致一过性蛋白尿。7、激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是A.激素敏感B.激素依赖C.激素耐药D.频繁复发E.激素不耐受 答案 A8、不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是A.肾小球内皮细胞增殖B.肾小球系膜细胞增殖C.单核细胞浸润D.多核细胞浸润E.肾小球上皮细胞增殖 答案 E9、非选择性蛋白尿的存在，主要说明A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜有严重病变C.肾血管病变D.为肾小球滤过

32、膜静电屏障改变的结果E.肾小球上皮细胞足突融合 答案 B1 0、不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A.严重循环充血B.大量蛋白尿C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.以上均不是 答案 B神经系统疾病1、急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是A.尿潴留和便秘B.H o m n e r综合征C.心律失常D.持续性高血压E.分离性感觉障碍 答案 A2、L o re n z o 油适用于治疗以下哪种疾病A.肾上腺脑白质营养不良B.异染性脑白质营养不良C.苯丙酮尿症D.糖原累积病E.黏多糖病 答案 A3、患儿男，8岁。1 天前在入睡后不久惊厥发作1 次，初喉头发声、左面部抽搐，之后左上肢抽动，持续数分钟缓解

33、，发作时无意识丧失，发作后左上肢乏力，数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。头颅M R I 检查正常。既往运动及智力发育正常，学习成绩可。问题1 、患儿的发作属于下列哪种发作类型A.部分性运动性发作B.部分性感觉性发作C.失张力发作D.阵挛发作E.肌阵挛发作 答案 A 问题2 、其首选的抗癫痫药物是A.茉巴比妥B.地西泮C.拉莫三嗪D.奥卡西平E.托毗酯 答案 D 问题3 、该患儿可能属于哪种癫痫综合征A.全面性癫痫伴热性惊厥附加症B.儿童失神癫痫C.L e n n o x-Ga s t a u t 综合征D.伴中央颗区棘波的儿童良性癫痫E.婴儿痉挛 答案 D4、A.溶

34、酶体病B.过氧化物体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸、有机酸病 问题1 、P e l i z a e u s-M e r z b a ch e r 病属于哪种类型的疾病 答案 D 问题2 、异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病 答案 A 问题3 、肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病 答案 B5、患儿男，1 0 岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1 个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3 个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7 8 Hz e 活动稍增多，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B

35、.癫痫C.风湿性舞蹈症D.多发性抽动E.豆状核变性 答案 D6、患儿男，8岁。因 1 个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退，无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为A.高幅失律B.中央区、颗区棘波或棘-慢复合波发放C.全脑3 Hz 棘-慢复合波D.全脑1.5 3.5 Hz 棘-慢复合波E.慢波睡眠期棘慢波持续发放 答案 B7、2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Ba b i n s k i 征阳性，诊断为脑性瘫痪。请判断其类型A.强直型B.手足徐动型C.痉挛型D.共济失调型E.混合型 答案 C8、A.静脉滴注大剂量白蛋白B

36、.静脉注射环磷酰胺C.新斯的明肌内注射D.阿托品静脉注射E.以上均不是 问题1、重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物治疗是 答案 C 问题2、重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物治疗是 答案 D 问题3、重症肌无力患儿发生反拗危象时首选的药物治疗是 答案 E9、小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病A.进行性肌营养不良B.周期性瘫痪C.重症肌无力D.线粒体脑肌病E.吉兰-巴雷综合征 答案 D10、符合瑞氏综合征临床表现的是A.中重度黄疸B.中重度贫血C.中重度脱水D.惊厥、意识障碍E.急性共济失调 答案D 解析 瑞氏综合征有急性脑病（惊厥、意识障碍、脑水肿所致颅内高压等），伴肝功能损害，一般

37、无黄疸，无明显贫血、脱水，故本题正确答案为Do心理及行为障碍1、DDST适用于A.预测智力B.诊断发育异常C.MR的评价D.发育筛查E.高危儿诊断 答案D2、下列哪项提示8个月婴儿发育可疑迟缓A.不会抓物B.不会乱画C.不会用勺D.不会画直线E.不会用拇、示指取物 答案 A3、个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力E.情绪 答案 D4、吃手抓物换手乱画A.5个月8个月1 2 个月2岁 B.2个月4个月7 个月1 2 个月C.4 个月6 个月9 个月1 8 个月D.2 个月6 个月8个月1 2 个月E.3 个月5 个月1 0 个月1 5 个月 问题1 、精细运动发育迟缓 答案 A 问题2 、精

38、细运动发育正常 答案 B5、图片词汇测试(P P V T)适用于A.3.5 9岁B.1 3岁C.1 5岁D.1 2岁E.4 6岁 答案 A6、听懂自有意识称听懂简己名字呼“妈妈”单吩咐A.1.5 岁2.5岁3 岁B.8 个月1 2 个月1 0 个月C.2.5 岁不能2.5 岁不能2.5 岁不能D.7 个月不能1 0 个月不能8个月不能E.5 个月不能6个月不能7个月不能 问题1 、耳聋 答案 C 问题2 、语言发育可疑迟缓 答案 A7、极重度智力低下I Q 为A.5 5 7 0B.4 0 5 4C.2 0 3 9D.7 0 以上E.2 0 以下 答案 EW H O 根据智商(I Q)将智力低下

39、分为以下四个等级。轻度智力低下，智商在5 0 6 9 之间；中度智力低下，智商在3 5 4 9 之间；重度智力低下，智商在2 0 3 4 之间；极重度智力低下，智商在2 0 以下。8、下列哪项提示1 岁幼儿发育可疑迟缓A.不会画直线B.不会乱画C.不会画圆D.不会撕纸E.不会搭积木 答案 D9、A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育延迟E.中枢性性早熟 问题1、智能正常，骨龄落后 答案 B 问题2、智能落后，骨龄落后 答案 A 问题3、智能正常，骨龄基本正常 答案 D10、下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施A.注意外生殖器的清洁B.适当加用药物氟哌嗤醇C

40、.不可用惩罚、责骂、讥笑等手段D.转移其注意力E.鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习 答案 B风湿性疾病1、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择A.血管彩超B.血管X线检查C.选择性动脉造影D.血管活检E.免疫学检查 答案 C2、大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是A.发病10 天左右，2 g/k g,一次滴注B.发病10 天以内，l g/k g,隔日一次，共2 次C.发病10 天以内，2 g/k g,一次滴注D.发病14 天左右，4 0 0 m g/k g,连用5 天E.发病14 天以内，4 0 0 m g/k g,连用5 天 答案 C3、患儿女，12 岁。S L E

41、 3 年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅C T 未见异常，各种止痛治疗无效。最隹的治疗方案A.大剂量激素冲击B.大剂量C T X 冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.N S A I D 答案 A4.题干 患儿女，12岁。关节肿痛2 个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。问题1 单选题 该病例可诊断为A.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）B.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阴性型）C.幼年型

42、特发性关节炎全身型D.幼年型特发性关节炎少关节型E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎 答案 A 问题2 单选题 治疗本病最佳药物选择A.莱普生+泼尼松B.蔡普生+甲氨蝶吟C.甲氨蝶吟D.泼尼松E.环磷酰胺 答案 B 问题3 单选题 本病最可能出现的后遗症是A.关节严重畸形B.慢性肝硬化C.强直性脊柱炎D.严重肾损害E.视力障碍 答案 A5、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为A.一度房室传导阻滞B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.窦性心动过速E.室性期前收缩 答案 A6、治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.泼尼松E.PGE（前列腺素）答案 E7、风湿小体形成多

43、发生于病理过程的A.变性渗出期B.增生期C.硬化期D.变性渗出期和硬化期E.恢复期 答案 B8、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在A.2 岁B.5 岁C.1 4 岁 答案 D9、治疗儿童S L E 时，须使用静脉激素冲击治疗的是A.严重蝶形红斑B.严重关节炎C.严重口腔溃疡D.神经精神狼疮E.尿蛋白+答案 DS L E 只有在合并神经精神表现如抽搐以及严重肾脏损害，如合并肾病综合征表现时，一般才使用静脉激素冲击治疗。1 0、S L E 的标记性抗体是A.抗组蛋白抗体B.抗 S m 抗体C.抗 S S-B 抗体D.抗 S c l-7 0抗体E.抗 J o-1 抗体 答案 B内分泌系统疾病1、患儿，3岁，

44、因身材矮小就诊。1 0个月会坐，1 岁 1 0个月会走，平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前囱未闭，出牙两颗，反应较迟钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明确诊断，首先应做的检查是A.智商测定B.血钙、血磷测定C.T 3、T 4、T S H 测定D.染色体检查E.头颅C T 检查 答案 C2、属于类固醇激素的是A.生长激素B.维生素DC.肾上腺素D.甲状腺激素E.胰岛素 答案 B3、关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是A.多见于婴幼儿B.女性发病是男性的6 倍C.男性发病是女性的6 倍D.男女发病率无差异E.母亲不患甲亢，子女就不会患甲亢 答案 B4、关于内分泌疾病错误的是A

45、.激素分泌减少引起功能减退B.激素分泌过量引起功能亢进C.激素受体异常产生激素抵抗综合征D.激素的转运代谢异常不是内分泌疾病E.可同时存在多种激素异常 答案 D5、目前糖尿病分为A.1 型糖尿病和2型糖尿病B.1 型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病D.“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”E.1 型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病 答案 E6、诊断先天性肾上腺皮质增生症2 1 羟化酶缺陷的非典型类型常需做A.TRH兴奋试验B.GnRH兴奋试验C.ACTH兴奋试验D.HCG刺激试验E.GHRH兴奋试验 答案 C7、诊断生长激素缺乏症，最

46、可靠的依据是A.矮身材B.骨龄落后C.生长速度每年5cmD.一次药物激发试验GH峰值 10E.两次药物激发试验GH峰值 10 答案 E8、疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时，X 线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部E.肘部 答案 B9、对于散发性先天性甲状腺功能减退症，下列哪项措施不合适A.尽早诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C.血清T 4、T S H 可作为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E.用药后精神、食欲好转，即可减量 答案 E1 0、A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿

47、E.医源性甲亢 问题1 、患儿女，9 岁。近 2+个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T 3 7.2 C,心率1 0 7 次/分，双眼外突，恐惧眼神,瞬目减少，甲状腺横径为4.5 c m,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿，该患儿最可能的诊断是 答案 A 问题2 、患儿男，7 岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T 3 6.5 GP 6 0/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量1.5,皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是 答案 B 问题3 、患儿女，1 1 岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2 天就诊。查体：T 3 8.9T,R 2 0 次/分，P 1 0 0 次/分，急性热

48、病容，咽部红肿，颈前可扪及一包块，约 3 c m X4 c m,表面红，触痛明显，随吞咽上下移动;心肺(-)。该患儿最可能的诊断是 答案 c遗传性和代谢性疾病1、关于黏多糖病，错误的是A.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病B.骨骼改变为其临床特征性改变C.骨X 线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良D.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样E.尿黏多糖阳性可确诊该病 答案 E2、目前国内确诊黏多糖病的依据是A.染色体分析B.尿液黏多糖检测C.特异性的酶活性测定D.组织学病理检查E.骨骼X 线检查 答案 C3、苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B.是否进行强化教育

49、C.是否执行无苯丙氨酸饮食D.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够E.是否应用药物四氢生物蝶吟 答案 D4 .题干 2岁患儿，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常,出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，a td 角增大。问题1 、最可能的诊断为A.2 1-三体综合征B.高精氨酸血症C.先天性甲状腺功能低下D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症 答案 A 问题2 、下列哪项检查对明确诊断最有意义A.尿三氯化铁试验B.染色体检查C.血清甲状腺素检测D.尿蝶吟分析E.酶学检测 答案 B 问题3 、该病可有下列情况，除外A.约 3 0%的患儿伴有

50、先天性心脏病B.免疫功能正常C.白血病的发生率较正常儿增高1 0 3 0 倍D.性发育延迟E.3 0 岁以后常出现老年性痴呆症状 答案 B5、经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为I 型糖原累积症。当前的治疗原则为A.酶替代治疗B.控制酸中毒C.进行肝移植D.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒E.保肝+控制感染和酸中毒 答案 D6、糖原累积病最常见的类型是A.I 型B.U型c.m型D.W 型E.W 型 答案 A7、以下哪项是肝豆状核变性的临床特征A.C T 特征性改变B.肝大、惊厥C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F 环D.肝大、贫血和锥体外系症状E.肝硬化及锥体外