产科仪器操作流程与故障处理资料册.docx

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1、 产科仪器操作流程和故障处理资料册第一节 医用手摇床一、适用范围1、供病人检查、诊断、护理、治疗用。2、需上身及膝部单独或同时抬高的病人。一、操作前准备1、检查背部升降、膝部升降的操作是否能进行。2、检查脚轮（带轮床）及护栏是否可以固定。三、操作步骤1、通过手摇柄调节背部床板、膝部床板角度。背部床板的高度可以从0-750进行调节，膝部床板可以从0-45进行调节。2、护栏的使用。使用时握住护栏把手向上拉，当听到“咔哒”声时，确认护栏拉起，轻轻拉动护栏，确认是否锁定牢固；放下护栏时，一只手握住护栏把手锁扣，捏起锁扣轻轻放下护栏。3、脚轮（带轮床）的使用。运行时，踩下脚轮锁扣上翘端，解除锁扣即可运行

2、；需要停止时，将锁扣踩下呈450，轻摇床确认锁牢。四、注意事项1、不要把头、颈伸进床侧护栏和背板等的缝隙。2、在移动床不需移动时，请将四个脚轮锁紧固定。3、在调节床板角度时，请注意病人状态，避免跌倒和损伤。4、注意不要坐在护栏上，不要坐在升起的床板上，不要在床上蹦跳。5、床在移动时，床及护栏不要碰到周边物体。五、常见故障与处理l、各位置不能正常到位时，检查有无障碍物，若有，移除障碍物。2、床不能移动检查脚轮是否锁定，解除锁定。3、如果确认不能正常动作，立即终止使用并请设备科修理。六、日常维护1、为了能够延长使州寿命，应每年进行检查，确认螺栓无松动，可涂适量润滑油。2、避免在床及床垫上吸进水及湿

3、气，如果有水附着，请立即擦拭干净。3、清扫时拧十抹布擦洗，用干抹布擦干。4、请不要接触挥发性强的物品（稀释剂、挥发剂、汽油），可能引起变色、变质。七、操作流程图调节背部床板，从0-75进行调节调节膝部床板角度，从0-45。进行调节拉起护栏，确认是否锁定牢固启动运行时，踩下脚轮锁扣上翘端，解除锁扣运行停止时，将锁扣踩下呈45，轻摇床确认锁牢第二节 全自动产床( DH-C102A)一、适应范围1、多功能性，具有平卧体位和截石体位，可用于产妇分娩、妇产科阴道手术、妇产科检查等。2、灵活性，可根据助产士不同的身高而调取合适的高度。3、舒适性，可根据产妇的要求调高头部及臀部位置。一、操作前准备1、检查产

4、床性能是否完好。2、检查产床的额定电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。三、操作步骤1、接通电源，检查及调试产床是否完好。2、用脚轻踩脚踏开关上相应的开关，可以完成对产床的控制。3、产床具备的功能有：台上升、台下降、背板上升、背板下降、抬高头部、抬高臀部。4、铺好大中单及小中单，使产床处于备用状态。5、协助病人移至产床上，取截石位。向病人讲解注意事项及配合要点。 6、根据本人需要，使病人处于舒适体位。7、切断产床电源，再关总开关。8、使用完毕，清洁、消毒产床。四、注意事项l、不用或待机时，将机台降到最低点；长时间不用时将电源线插头拔下。2、切记脚踏开关未操作时，不可被任何物品压

5、住，以免机台误动。长时间做动作到极限使电磁阀线圈一直处于通电状态，会使电磁阀线圈烧毁或马达过热。3、马达具有过热保护装置，长时间转动时会使马达产生过热而自动停止运转，则需待机约30分钟后马达冷却，才可再次正常运转。五、常见故障与处理故障状况可能原因对策全无动作电源未捅妥。保险丝断。指示灯不亮，请确认是否插妥。指示灯不亮，取出换新，规格为( T3A/250V)油泵有动作体位无法操作脚踏开关有问题。电磁阀线圈烧毁。依电路检出换修。依油路图及电路找与之应对的电磁阀线圈换修。（需检修是何种原因造成并设法排除）油泵不动作油泵过热。油泵烧损。持续操作过久（约五分钟以上），为避免过热，温度保护区开关启动自动

6、断电，待冷却后即可自动复电。换新。六、日常维护1、每次用过之后，用lOOOmg/L含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清洁剂擦拭，最后用清水擦拭即可。切勿直接用水冲洗，以免损坏电气部分或有触电危险。2、当机台发生故障时，请立即停止使用，报请技术人员处理。七、操作流程图接通电源调节脚踏开关，检查相关性能铺备用中单协助产妇过床，告知注意事项调节体位断电、消毒、处置第三节 病区药用冰箱一、适用范围主要用于药品2-8恒温储存、疫苗恒温冷藏、血液4储存、试剂样品冷藏保温。一、操作前准备1、检查冰箱的额外电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。2、冰箱要放于平稳的地面上；冰箱的两边和后面与墙

7、壁距离至少间距10cm，以利通风。3、使用者自身准备：熟知冰箱的操作及相关知识，着装整洁，无长指甲，洗手：三、操作步骤1、接通电源，检查照明灯是否可以正常开闭。2、温度设定及调节。药箱内的温度是通过温控器调节旋钮来调节的，应选择适宜的温控档。3、经过2-3小时的通电运转后，箱内已调节至所需温度，此时可将药品放入箱内正常使用。4、取药品时，打开箱门，取出药品后，及时关闭箱门。四、注意事项1、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。2、冷藏室温度应恒定在2-8 0C，监测温度；存在问题及时维修并有记录签名。3、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、或框），如生物制品、中药、抗生素等；存

8、放药品贮存箱外面应有醒目标识，便于拿取。4、由专人（或固定班次）每周进行清洁、除霜、检查整理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。5、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行有效期检查；冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。6、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时丢弃。7、冰箱内不得存放食品以及私人物品。五、常见故障与处理1、制冷效果欠佳，除去冰箱内壁附着冰霜。2、 冰箱停止工作，检查供电设施及将电源连接紧密。六、日常维护1、注意冰箱是否正常供电。2、冰箱内置放药品不应过度拥挤，

9、必须留出空间，以利冷风循环。3、冰箱内严禁放人易燃，易爆危险物品以及强腐蚀性酸碱等物品。4、停电或清洁时，应先拔插头，至少保持间隔五分钟，才能再次接通电源，以防因连续启动而损坏压缩机。5、不要放在潮湿或易溅水的地方，溅的水及污物应及时用软布擦干净。6、不要使用硬毛刷、钢丝刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有机溶液以及热水或酸、碱等来清洁冰箱。7、冰箱内壁霜层厚度达5mm以上应进行除霜。8、冰箱冷凝器上的积尘存断电后可用洗耳球吹去。9、在搬动时，冰箱倾斜度不能大于30。七、操作流程图插上电源打开冰箱门检查冰箱内温度及湿度是否符合要求分类放入（取出）药物关冰箱门第四节 微波炉一、适用范围主

10、要用于各种食物的加热、烹饪。二、操作前准备1、检查微波炉的额定电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。2、微波炉要放于平稳的台架上，防止跌落；两边与墙壁距离至少lOcm，以利通风；炉顶不可放任何物品。如果放于柜中，则与炉顶上至少有lOcm间距；防止水及任何小的物件掉人炉顶的通风孑L中，造成电子线路故障。3、将转盘支撑放人炉的凹道巾，再将玻璃转盘放在支撑上，转盘要和炉底的转轴吻合，使转盘能随转轴的转动而转动。4、选用非金属容器，如玻璃陶瓷、塑料或微波炉专用器皿盛放待加热物品，放在玻璃转盘巾问。 塑料制品要求能耐热的，防止受热变形，待加热的食物要留孔透气，不可太严密。5、轻轻关上炉门

11、，听到“咔哒”声且与炉体严密无缝方可。关炉门不可用力过猛，防止门的安全联锁开关损坏。三、操作步骤1、插上电源。2、调节加热功率到所需位置，再调节定时器到所需时间。3、烹饪完毕后，微波炉自动停下，打开炉门取出被加热的食品，取出时小心烫手。4、断开电源，关上炉门，结束本次工作。5、陪人及病人必须在工作人员的指导下使用。四、注意事项l、不能空烧，即微波炉工作时炉腔内不能无食物，否则会损坏微波炉。2、使用适当的器皿，抗热的玻璃制品或陶瓷制品、耐热的塑料制品、耐热膜、木制的碗、盘、一次性纸餐盒，餐巾也可在微波炉内做短时间加热。3、禁用器皿：金属容器（包括内衬铝箔的软包装）、带有金属装饰条纹的玻璃和陶瓷器

12、具、易碎的玻璃器皿、内壁涂有彩色或油漆的各种容器。4、加热鸡蛋、板栗等带壳无孔的食物，应先刺穿，以防爆裂。5、使用保鲜膜覆盖加热食物时，需留小孔，不能将密封的瓶子放在炉内加热，应将瓶盖打开，窄口瓶或缸装食品不可直接加热。6、不宜将食品直接放在玻璃转盘上烹调，食品应放在器皿中，再将器皿放在玻璃转盘上加热。7、忌长时间在微波炉前工作，开启微波炉后，人应该远离微波炉或距离微波炉至少1米。五、常见故障与处理1、转盘支撑及玻璃盘移位，调动转盘支撑及玻璃盘于合适位置。2、玻璃盘跌碎，更换玻璃盘。六、日常维护1、清洗炉腔前，要将定时器回零，并拔下电源捅头。2、经常保持炉腔清洁，如有食物或汤水溅到炉的内壁，可

13、用湿布擦去。如炉内很脏，可以用清洁器擦，但不能使用磨损性的清洗剂，如去污粉。3、玻璃转盘要经常清洗，可用温水清洗或使用中性洗涤剂，但必须在玻璃转盘已经冷却的情况下进行，很热的玻璃盘遇到急冷时会爆裂。4、经常清洁门的密封面，免得密封不严造成微波泄漏。可以用软布沾洗涤剂清洗，然后用软干布擦干。5、微波炉的表面可用软布沾洗涤剂擦拭，然后擦干，注意不能使水渗入炉缝及通风口。6、如果微波炉发生碰撞或跌落造成炉门、门封、铰链、外壳等发生损坏，则不要使用，请专业人员检修，以免微波辐射伤害人体。7、带有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水渗入缝中。擦控制板时，把炉门打开，以免错误操作，擦完后要把定时器恢复到零的

14、位置。七、操作流程图打开微波炉门放入食物关炉门插上电源调节加热功率调节定时器到所需时间食物热好后微波炉发出提示声开门，拿取食物 关炉门 第六节 中心吸氧一、适用范围l、中心供氧系统主要用于医院病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给，当病人动脉血氧分压低于6.6kpa时，应予以吸氧。2、因呼吸系统疾病而影响肺活量，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管肺炎或气胸病人等。3、心肌梗死或重度以上的心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭病人等。4、各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物、麻醉剂、一氧化碳、氰化物中毒等。5、昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人等引起的中枢性呼吸抑制。6、其它。

15、某些外科手术前后、大量出血、严重贫血、呼吸心跳骤停和休克、精神紧张、脑力劳动者、发热、分娩时产程过长或胎儿心音不良引起的机体氧耗增加者。一、操作前准备l、核对医嘱：护士查对医嘱，核对病人姓名、床号及腕带。2、评估病人：病人年龄、意识、精神状况、皮肤黏膜颜色、缺氧程度、呼吸状况、活动能力、合作程度及心理状况。3、病人准备：了解吸氧的目的、方法、注意事项，主动配合。4、操作者准备：着装整洁，洗手，掌握给氧的基本知识和注意事项。5、用物准备：流量表、输氧管、湿化瓶、吸氧卡、洗手液、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、纱布、蒸馏水、棉签、笔、剪刀。6、环境准备：安静、整洁、安全，中心供氧装置完好。三、操作步骤

16、1、将操作用物带至病人床旁，核对床号、姓名。2、向病人解释吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解与配合。3、用湿棉签检查并清洁双侧鼻孔，观察鼻腔情况。4、将流量表安装在中心供氧管道氧气流出口处，连接湿化瓶。5、连接一次性双侧鼻导管于湿化瓶出气口上，打开流量表开关，调节流量，检查浮标上端能否达到指定刻度，全套装置有无漏气，将双侧鼻导管沾水湿化并检查氧气流出是否通畅，使鼻导管弯曲面朝下轻轻插入病人双侧鼻孔内约lcm，将鼻导管挂于两侧耳廓后，收紧锁扣，固定于颌下。6、核对并记录上氧时间及流量，挂输氧卡于床头。7、向病人交代注意事项。8、观察缺氧改善情况，注意观察病人呼吸、面色、神志等。9、停止输氧步骤

17、：遵医嘱停输氧。向患者解释_拔除鼻导管_擦净鼻部_关流量总开关_取下湿化瓶和流量表_记录停氧时间_健康教育。四、注意事项l、使用前必须检查湿化瓶与氧气终端是否连接正确，衔接处是否漏气。2、严格遵守操作规程，应先调节氧流量再插鼻导管，停氧时先拔鼻导管再关氧气开关。3、用氧过程中应随时观察病人缺氧症状是否改善，鼻导管是否通畅。鼻导管持续吸氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管，及时清除鼻腔分泌物，防止因导管阻塞而失去吸氧作用。4、上氧后向病人交待注意事项，不要自行调节氧流量，以免因吸氧不当加重病情或发生意外。5、注意吸氧浓度，防止发生氧疗副作用。吸氧浓度与氧流量的关系按以下公式换算：吸氧浓度(%

18、)=2l+4氧流量( Lmin)，根据病人缺氧程度调节。6、掌握好吸氧的禁忌症一氧中毒者吸高浓度氧反而使PaO2下降，加重缺氧，应控制吸氧。鼻腔外伤、肿瘤或阻塞等情况不宜采用鼻导管给氧法。7、输氧管路应通畅，不许有折弯死角，以防止氧气中断。8、整个管路及接口设备均应禁油，以免发生危险。9、氧气输入插头与氧气终端的连接应牢固锁紧；使用中流量表保持垂直位置，不能强行转动，防止泄露。五、常见故障与处理l、浮球粘住流量表内壁。故障原因：内有水渍，消毒时未关闭流量调节阀。处理方法：卸下外罩，把流量表内的水渍用药用纱布擦拭干净。重新组装，流量表刻度线对准手轮。2、浮球粘住流量表顶端。故障原因：连接气源接头

19、时，未关闭流量表调节阀。处理方法：按操作步骤重新操作。3、氧气流量表不计数或计数不准确。故障原因：传感器堵塞或破坏。处理方法：拆下传感器，取出隔离罩清洁或更换传感器。4、氧气湿化瓶插不进终端或取不下来。故障原因：终端头锁紧环上的定位螺钉松脱、终端内弹簧锈蚀。处理方法：拧紧定位螺钉垂直插入或拔出。5、使用氧气前后发现终端有漏气声音。故障原因：终端松动、终端内密封胶圈破损、终端内弹簧锈蚀。处理方法：将终端向顺时针方向扭紧，与中心供氧部门联系处理。6、流量表插进终端后没有氧气或压力小。故障原因：终端内有异物堵塞、流量表的进气口堵塞或开关胶皮破损，快速接头与终端不配套。处理方法：与中心供氧部门联系，终

20、端用过后将塑料堵盖盖好。六、日常维护l、清洁消毒：减压阀及流量表每天用气雾喷雾消毒，用后的湿化瓶送中心供应室消毒。2、保持中心工作站的通风及干燥。3、供氧系统严禁烟火及沾染油脂，以免引起燃烧或爆炸。4、供氧系统每年进行1次气密性检查，阀门、减压器每3-5年检修或更新一次。发现异常现象应立即处理。七、 操作流程图清洁鼻腔打开流量开关、调节氧流量检查全套装置有无漏气检查导管是否通畅鼻导管插入病人双侧鼻腔固定导管健教、记录第七节 中心负压吸引一、适用范围临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。 二、操

21、作前准备1、评估：病人年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠情况）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和固定情况）、心理状况及合作能力。2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3、病人准备：了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点；取舒适体位，主动合作。4、护士自身准备：衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内放一次性吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。必要时备压舌板、开口器等。6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。7、设备检查及调试：连接并检查吸引装置，调节负压，试吸少量生理盐水。三、操作步骤1、洗手、戴口罩，备齐

22、用物至床旁。2、核对、确认病人，解释，取得合作。3、查看病人口、鼻腔，取下活动义齿，以利吸引。4、接表用手握住医用快速插头或终端相匹配的二级终端插头（如湿化瓶等）并将其插入终端内，稍用力拔动插头，检查是否已牢固地插入终端内并锁紧。5、连接并检查吸引装置，调节负压，一般成人0.02-0.033Mpa，小儿0.013Mpa。6、病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助开口。7、连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，

23、再吸气管内分泌物，以免引起呼吸道黏膜损伤，插管时不可有负压，若气管切开吸痰，注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。9、左有旋转，向上提出，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击，雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。10、观察气道是否通畅；病人反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。ll、吸痰用物每天更换。12

24、、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。13、吸痰完毕，关闭吸引器，取下一次性吸痰管，按医疗垃圾处理。拭净病人面部分泌物，次性贮液瓶内吸出液(23)应及时更换，安置病人，体位舒适，整理床单位。四、注意事项1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。无菌盘每4h更换。2、严格掌握吸痰时问，每次吸痰时问15秒，连续吸引的总时问不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。吸痰时防止固定在一处，吸引力过大、时间过长而损伤黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。5、吸痰过程中，加强监护。注意观察气道是否通畅；病人

25、的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。如发现有血性分泌物、病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医师联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；南于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。使用呼吸机的病人吸痰时可致血氧分压降低，在吸痰前应加大浓度。如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过1 5秒，以免造成缺氧。吸痰应

26、轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。7、贮液瓶内吸出液(23)应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量O.l%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。每个病人用过的导管、贮液瓶应消毒后备用或使用一次性贮液瓶。8、为防止管道堵塞，应采取预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、ICU病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管路从终端拆下，倒出管内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。一旦发生堵塞，要及时维护。9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。10、使用负压吸引时要将负压瓶接头对准快速接头插孔轻轻插入，不州时轻轻拔连接部位使其脱离终端，负压自动关闭

27、。11、负压吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在绝对禁忌症，但中心负压吸引不适用于妇产科的人工流产吸引。五、常见故障与处理l、中心吸引站漏水：(1)故障原因：真空泵二作时产生振动，使泵壳上的螺钉松动。(2)处理方法：经常检查，同定好螺钉。2、冷却水箱溢水。(1)故障原因：阻液阀门；污物过多阻塞排水管及箱内浮标失效。(2)处理方法：1)更换阻液阀。，打开排水开关，排除气罐内水。2)清除箱内污物，疏通排水管，清洗浮标。3、管路阻塞、堵塞。(1)故障原因：1)操作不当或没有及时维修。2)吸引瓶中的污液超过2/3时没有及时倒掉。3)吸引瓶上的过滤网及保险塞损坏或不用。4)快速接头关闭不严。(2)处

28、理方法：1)严格遵守操作规程和使用方法。2)吸引瓶中的污液超过2/3时要及时倒掉。3)清洗和使用吸引瓶上的过滤网及保险塞，损坏后及时维修。4)中心吸引使用完毕后要把带快速接头的真空表从终端上取下，以免将纸屑及线头等杂物吸人管路。4、打开负压吸引瓶无负压或吸力不够。(1)故障原因：1)吸引接口管子与提手盘压的不紧。2)负压表插口处污物堵塞。3)吸引管破裂。4)一次性贮液瓶过满超过2/3。(2)处理方法：1)重新连接吸引接口管子与提手盘。2)取下负压表用棉签头轻压插口弹簧并旋转清理。3)更换成吸引管。4)吸引瓶中的污液超过2/3时要及时更换。六、日常维护1、贮液瓶清洗消毒。其巾痰液要消毒后倾倒。贮

29、液瓶要清洗、消毒，整理好备用。一次性贮液瓶中的污液超过23时要及时更换。2、无菌盘每4h更换。3、及时清洗系统管网，防锈、防腐蚀，导致管网泄漏。保持中心工作站的通风和干燥，保持中心站不泄漏。4、系统每年进行一次气密性检查。5、每周一次，随时检查吸引管路是否具有负压，及时发现堵塞情况。6、非一次性吸痰管及贮液瓶清洗后，整理好备用。七、操作流程图连接吸引器调节负压摆体位试吸吸痰观察效果与反应处理用物洗手记录第八节 电动吸引器一、适用范围1、妇产科的人工流产手术。2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。3、剖宫产、异位妊娠、消化道穿孔及肝脾肾破裂等剖腹检查。二、操作前准备l、病人评估：年龄、病情、意识状态、生

30、命体征、痰液（量和黏稠度）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和同定情况）、心理状况及合作能力。2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3、病人准备：(1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。(2)取舒适体位，主动合作。4、护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内盛一次性吸痰管数根、消毒纱布数块、棉签、无菌IfII管钳及镊子。治疗碗内盛生理盐水或温开水，必要时备压舌板、开口器等。6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。7、设备检查及调试：将电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。三、操作步骤l、洗手、戴

31、口罩，备齐用物至床旁。2、核对、解释，确认病人，取得合作。3、调试。电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。4、检查病人口鼻腔，取下活动义齿，病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引。5、连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。6、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，插入吸痰管前，打开吸引器开关，但应放松吸痰管侧孔，待吸痰管插入一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。7、左右旋转，向上提，吸

32、痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击、蒸汽吸人、雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。8、观察效果与反应。观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。9、吸痰用物每天更换。10、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。11、吸痰完毕，关闭吸引器，取下吸痰管。拭净病人面部分泌物。12. 一次性吸痰管按医疗垃圾处理，一次

33、性贮液瓶内吸出液(2/3)及时更换，拔出电源线，妥善放置电动吸引器；安置病人，体位舒适，整理床单位。四、注意事项1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。无菌盘每4h更换一次。2、严格掌握吸痰时间，每次吸痰时间15秒，连续吸引的总时间不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。吸痰时防止同定在一处，吸引力过大、过长而损伤黏膜。4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。5、吸痰过程中，加强监护。注意观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。如发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象

34、，应及时与医生取得联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；由于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。吸痰应轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。7、贮液瓶内吸出液(23)应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底

35、，便于清洗、消毒。尽量使用一次性吸痰管和贮液瓶，非一次性导管、贮液瓶应消毒后备用。8、为防止管道堵塞，应坚持预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、ICU病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管道从终端拆下，倒出段内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。一旦发生堵塞，要及时维护。9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。10、监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确，贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸引器，吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。五、常见故障与处理l、死机。(

36、1)故障原因：220V供电电路故障；控制电路故障。(2)处理方法：查220V电源电路，如保险丝烧坏，则更换保险丝；查控制电路，更换变压器。2、负乐小。(1)故障原因：1)负压泵上油碗固定螺丝不紧或没有对称性拧，产生漏气。2)连接面板导气孔、负压调节阀、压力表的某根橡胶管连接不紧。3)引流瓶塞没有压紧，相互之间橡胶管没有接好。4)橡胶瓶塞老化失去弹性：与插入其中的金属导气管结合不紧密。(2)处理方法：1)连接好各个接口的橡胶管。2)及时更换老化瓶塞和橡胶管。3)打开电机油碗，重新对称性拧紧。3、负压不能调节，负压太大，不能调小负压。(1)故障原因：负压调节阀失灵；阀口被堵塞。(2)处理方法：更换

37、调节阀；疏通被堵塞的阀口。4、打开负压吸引瓶无负压。(1)故障原因：1)连接面板导气孑L、负压调节阀和压力表的某根橡胶管脱落或破裂。2)电源保险烧断。3)引流瓶内液体倒吸人电机油碗内使轴承锈蚀卡死。4)电源继电器接触不良。5)电机定子线圈已烧坏。(2)处理方法：1)连接好橡胶管口。2)更换保险丝。3)用汽油清洗轴承和油碗。4)用砂纸打磨继电器接点或更换继电器线圈。5)更换电机定子线圈。5、使刚开寸噪声大。 (1)故障原因：1)电机转子扫膛，主要发生在烧断定子线圈后重新安装或检修过离心开关的电机上，其原因是电机盖错位或安装不紧密。2)油碗缺油，轴承与轴承套产生的摩擦噪声。(2)处理方法：重新安装

38、电机；加油。6、易烧保险：表现在吸引器能正常工作，但10-20分钟后保险丝烧断同时电机壳发热。(1)故障原因：离心开关失灵，在电机启动后，启动绕组不能自动切断。(2)处理方法：调整离心开关弹片松紧或更换离心开关。7、吸引器机壳漏电。(1)故障原因：1)电源线绝缘层破损或某个接线头脱焊后搭到了机壳上。2)机内油灰太多。3)电源插座上无地线接口。 (2)处理方法：1)经常检查电线完好性。2)清除机内油灰。3)配备良好的接地线。六、日常维护1、贮液瓶痰液要消毒后倾倒，清洗消毒后，整理好备用。2、吸痰用物每日更换一次。3、定期检查储油室的油量，及时添加润滑油，一般每半年左右换油一次。4、积极更换老化的

39、管道。5、每周一次，开动机器。按住吸引口，使之产生700mmHg负压，维持3分钟。6、贮液瓶清洗消毒后，整理好备用。电动吸引器拔掉电源后，室温下放置备用。7、设备在正常使用情况下，使用期限为10年。七、操作流程图连接电源开机调节负压摆体位试吸吸痰观察效果与反应处理用物洗手记录第九节 输液泵一、SY-1200输液泵（一）适用范围SY-1200型输液泵属容量式输液泵，与配套输液器配合使用，通过输液泵产生的正压来控制注入患者体内液体（药液、营养液等）流量用。（二）操作前准备1、患者：评估病人年龄、病情、意识、治疗情况及对输液泵的认识等。2、环境：清洁、光线充足，调节室温。3、用物：性能完好的输液泵、

40、电源连线、固定支架，必要时准备电插板。4、操作者自身准备：熟知输液泵的操作及相关知识，着装整清，无长指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步骤1、用物带至床前，核对、解释。2、将输液泵安装固定到输液架，接通电源，准备胶布。3、设置输液速度、时间和总量。4、将输液管正确安装至输液泵上并固定，按“开始停止”键，记录。5、终止输注时，再次按“开始停止”键，停止输注，再按“开关”（电源）键，关闭输液泵，取出输液管。6、按规定处理用物并记录。 （四）注意事项1、当输液泵连续使用超过8小时，如要保证高的输液精度需向上游方向移动输液管路以保证置于动力盒和压板之间没有挤压过的输液管路。2、重新安装输液管路时，不能将挤

41、压过的输液管路安装在两个超声传感器之间，否则会发生管路气泡误报警。4、输液量设置必须尽量接近容器内的实际容量，一般可比实际液体量小15ml，否则有可能将管内液体全部泵完，直至管路气泡报警停机。5、该产品严禁用于输血，泵长期不用时，应每个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废。6、泵应按要求进行装夹、或自行可靠固定，每次使用前应做好同定状态检查，不能置于床边没有围栏的平板上，也不能置于病人的垂直上方，避免因牵拉管路或固定不牢同使泵滑落，给病人带来危险。（五）常见故障与处理1、速率不准：输油器导管在泵内部分没有正确安装或输液器不配套，需要重新正确安装或选用推荐使用输液器或校准后输液器，并正确输入该

42、输液器品牌名称或序号。2、停机状态下管路滴液：压板调节螺钉松动或换了不符合要求的输液器需由专业人员调整压板位置。3、开机不久，电池欠压报警：前一次用电池工作后，充电或充电后放置时间太久，需要关机充电。4、开机主界面没有显示：电池电量耗尽需要关机充电。（六）日常维护1、定期用干净湿布加适量清洁剂擦拭表面，再用干净湿布擦拭表面，干净布擦干后放置在干净的架子上。2、泵长期不用，在使用前对电池做充放电检查，以免在停电情况下无法用内部电池工作。3、仪器故障时，写明原因并登记，及时送修（七）操作流程图根据医嘱准备药物核对解释固定支架、接通电源开机根据医嘱设置速度及总量排气、安装输液器关门，确认排气、暂停穿

43、刺、启动观察、整理、洗手、记录二、TE-171和TE-172输液泵（一）适用范围TERUFUS10N输液泵TE-171和TE-172适用于在ICU、CCU、NICU、手术室或普通病房巾进行点滴肠道外营养、加压药物、降压药物、化学治疗药物、抗癌药、催产药、抗凝药、麻醉药、营养饲服和输血。（二）操作前准备1、患者：评估病人年龄、病情、意识、治疗情况以及对输液泵的认识等。2、环境：清洁、光线充足，调节室温。3、用物：性能完好的输液泵、电源连线、固定支架，必要时准备电插板。4、操作者自身准备：熟知输液泵的操作及相关知识，着装整浩，无长指甲，洗手，戴口罩。（三）操作步骤l、第一次使用输液泵：初始设置，连

44、接输液泵与输液架，使用提供输液杆夹，通过输液杆夹中心螺丝拧人输液泵底的螺丝孑L将输液泵妥善固定在输液架上，2、连接交流电源和底线，将交流电源电缆输液后插座，将插头与交流电插座相 连【BATTERY】电池指示灯亮。3、按( POWER)开关，拉起开门撬杆打开门，在输液泵内部也放置输液管。按下电源开关持续1秒钟以上，所有指示器闪动3次，蜂呜器发声。4、【OCCLUSION】阻塞、ARI空气、【DOOR】门指示器开始闪动，操作指示灯闪烁红色。如果使用点滴感应器，【FLOW ERR】液流错误指示灯也闪动。5、【ACDC】指示灯亮，连接点滴感应器（选项），点滴中不能把点滴感应器拔下。6、设定输液容量，安装和灌注输液器，连接输液管到输液泵，关门。7、设定输液速度和输液限制。8、打开输液器手动控制夹穿刺与病人连接。9、按( START)开关开始输液。10、输液完成，关掉电源，按规定处理用物并记录。（四）注意事项l、任何液体接触到AC捕孔，都可发生短路。当连接AC电缆时，要确认电缆接头及插孔内不潮湿。2、不要在易燃的麻醉剂混合有空气、氧气、氮氧化合物的环境下使用此泵。3、如输液泵在电烧设备附近使用时，由于高频噪音的影响，输液泵丁作可能失常。4、不要在输液泵周围使用移动电话、收音机和能产生高频电震的发生器。确认输液泵连接好地线，避免与上述设备使用相同的插