山东省医师定期考核试题及答案.docx

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1、单选题1动脉血PaC02在4060mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是A幅度变浅，频率变快B.幅度变浅，频率变慢C.幅度变深，频率不变D.幅度变深，频率变慢E.幅度变深,频率变快本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：2某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A.心室后负荷增大B.心迷走神经兴奋C.心交感神经兴奋D.异长调节E.等长调节本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素D可促进铁的

2、吸收C.亚铁易被小肠吸收D.铁的吸收量与机体的需要程度有关E.以上都错误本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：4lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是A.12B.15C.18D.21E.24本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：5DNA的一级结构是多聚A结构核小体结构双螺旋结构三叶草结构E多核苷酸排列顺序本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：6lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是12151821E.24本题得分：0分正确答案：B您的答案

3、：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：7男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为A.阻碍mRNA的生成B.阻碍氨基酸的活化C.阻碍肽链合成的起始D.阻碍肽链合成的延长E.阻碍肽链合成后的分泌本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：8主要抑制真核生物的蛋白质合成的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：9肝性脑病的主要原因是A.色氨酸增多B.假性神经递质增多C.血氨升高D.尿素增多E

4、.谷氨酸增多本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：10白蛋白产生于浆细胞肝细胞脂肪细胞巨噬细胞纤维母细胞本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：11衣原体与细菌的不同点是.A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B.有核糖体C.对多种抗生素敏感D.有独特发育周期，以二分裂法增殖E.含有DNA、RNA两种核酸本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：12下列属于特殊型胃癌的是A.类癌B未分化癌C腺鳞癌D鳞状细胞癌E印戒细胞癌本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点：

5、 临床 答案解析：13下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是A. 慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧B. 十二指肠溃疡十二指肠起始部C. 伤寒回肠上段D. 细菌性痢疾大肠上段E. 阿米巴痢疾结肠上段本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：14下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是A. 黄疸B. 腹水C. CEA阳性D. 淀粉酶减少E. 疼痛本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：15肠阿米巴病最常引起的并发症是A. 脓胸B. 肺脓肿C. 肝脓肿D. 心包炎E. 脑脓肿本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识

6、点： 临床 答案解析：16下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于支气管结核支气管扩张支气管哮喘心力衰竭慢性支气管炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：17女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来 诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL 12mol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括A. 假小叶形成B. 肝细胞气球样变性C. 肝细胞点状坏死D. 炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：18患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40

7、年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：19支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：20肺孢子菌肺炎治疗首选氯霉素卡泊芬净克林霉素氨苯砜复方新诺明本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

8、 临床 知识点： 临床 答案解析：21能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A. 麻黄碱B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：22小发作的首选药物是A. 苯妥英钠B. 乙琥胺C. 苯巴比妥D. 扑米酮 ；E. 卡马西平本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：23对变异型心绞痛疗效最好的药物是A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 地尔硫罩E. 心可定本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：24非溶血性发热

9、性输血反应首先考虑 （ ）ARh血型不合 B. ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致D白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：25稀有血型输血或自身输血宜选 ( )A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E. 冰冻红细胞 本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：26患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,

10、N0.90。该患者最可能的诊断是中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：27患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗

11、措施是静脉点滴糖皮质激素静脉点滴呼吸兴奋剂静脉点滴丙种球蛋白静脉点滴碳酸氢钠机械通气本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：28患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素沙丁胺醇（舒喘灵）麻黄素本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：29无机盐的生理功能不包括 （ ）A.构成人体组织 B.维持渗透压 C.维持肌肉兴奋性D.构成

12、生物活性物质 E.提供必需氨基酸本题得分：0分正确答案：E您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：30肠伤寒病人宜用 （ ）A.高蛋白騰食B.少渣膳食C 两者均是D.两者均否本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：31最易引起窦房传导阻滞的是交感神经张力过高高血钾饮茶贫血甲状腺功能亢进症本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：32S4的产生机制是二尖瓣突然关闭三尖瓣突然关闭血流冲击心室壁心房收缩主动脉瓣突然关闭本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：33经血液、

13、体液传播的病原体不包括 （ ）A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫 本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：34患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是血培养+药敏血常规胸部X线片超声心动图心电图本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：35急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏, 用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗普鲁卡因酰胺普罗帕酮胺碘酮氨酰心安维拉帕米本题得

14、分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：36风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是利多卡因静注胺碘酮口服苯妥英钠静注维拉帕米普罗帕酮静注本题得分：0分正确答案：A您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：37根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是A. 会诊记录B. 门诊病历C. 手术及麻醉记录单D. 病理报告单 、E. 化验单本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 人文医学 知识点： 人

15、文医学 答案解析：38处方标准由以下机构统一规定 A. 卫生部B. 省级行政管理部门C. 医疗机构D. 医疗机构按照法律法规制定E. 省级卫生行政部门本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：39属于医师义务的是A. 参加专业培训，接受继续医学教育B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C. 对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：40患者，男，47岁，10天前

16、患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的诊断是心肌梗死扩展不稳定型心绞痛变异型心绞痛肺栓塞心肌梗死后综合征本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：41健康促进的概念为A. 包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B. 促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C. 包括卫生宣

17、传和健康教育两部分D. 预防疾病、促进健康和提高生活质量E. 提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：42使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A. 该病的发病率减少B. 该病的发病率增加C. 该病的患病率减少D. 该病的患病率增加E. 只减少发病率不减少患病率本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：43在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p0.05,OR=4.7,说明A. 病例组的肺癌患病率

18、明显高于对照组B. 病例组的肺癌发病率明显高于对照组C. 病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D. 对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E. 吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：44 周围血管征不包括A. 毛细血管搏动B. 明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲脉E. 点头运动本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：45严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A. 鼻翼扇动B. 发绀明显C. 哮鸣音D. 呼吸加深加快E. 三凹征本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章： 临床 知识点：

19、临床 答案解析：46隐匿性冠心病诊断依据之一是心电图有缺血型ST-T改变血脂升高有吸烟史有家族史年龄大于40岁本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：47易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是前壁正后壁前间壁下壁广泛前壁本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：48徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ）A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：49饱食后的急症病人，全身麻醉时可

20、能发生 （ ）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：50患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选西地兰青霉素硝普钠美托洛尔多巴酚丁胺本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：51一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫

21、颈癌筛检。该试验的假阴性率为A. 99.99%B. 20%C. 25%D. 10%E. 0.45%本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：52麻醉前使用阿托品的目的是 （ ）A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定 本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：53患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴

22、影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是结核病肿瘤心肌梗死后综合征化脓性非特异性本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：54患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12lO9/L，血清总胆红素198mol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是新生儿败血症新生儿肝炎新生儿溶血病生理性黄疸先天性胆道闭锁本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：55生理性体重下降常发小在2天内1周内1

23、0天内2周内3周内本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：56患者，男，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括受体阻滞剂硝酸甘油埋藏式心脏复律除颤器PTCA支架术冠状动脉搭桥手术本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：57中内耳病变可出现 （ ）传导性聋感音性聋神经性聋混合性聋中枢性聋本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：58患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作45次，每次缓解后一切活动 正常。

24、最可能的诊断是癫痫低血糖化脓性脑膜炎喉痉挛维生素D缺乏性手足搐搦症本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：59.复发性口疮目前认为病因是 （ ）A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：60护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是 （）A.治疗前2天嘱病人进半流质 B.治疗结束后嘱病人休息2030分钟C施源器放人病变部位后须固定好 D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移E.放施源器前应两次清洁灌肠本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临

25、床 答案解析：61临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ） A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：62患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120mol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)HBeAg( -

26、 ) ,HBV - DNA( + )HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)HBsAg( + )，抗 HBe( + )HBsAg( + )，抗 HBc( + )本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：63患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查：大便常规血常规血清学检查霍乱弧菌抗体血生化检查大便霍乱弧菌培养本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章： 临床 知

27、识点： 临床 答案解析：64一侧乳腺具有的腺叶是A. 12个B. 510个C. 10 15个D. 15 20个E. 2025个本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：65患者，女，46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为T1N0M0T1N0M0t2N0MT2N1M0T2N2M0本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：66目前单独用化疗能治愈的肿瘤是霍奇金病精原细胞瘤乳腺癌肾母细胞瘤前列腺癌本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章： 临床

28、 知识点： 临床 答案解析：67患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是肝、脾、淋巴结是否肿大骨髓象中原始和幼稚细胞多少网织红细胞多少皮肤及齿龈有无浸润反复检查血象本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：68消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A. 伴胃酸减少B. 年龄较大,病程长，疼痛反复发作C. 有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D. 合并幽门梗阻E. 大出血停止后，1天内又有大量出血本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床

29、 答案解析：69患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A. l4l5B. l5S1C. l2L3D. L1l2E. l3L4正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：70下列哪些表现不符合胃泌素瘤A. 球后或空肠溃疬多见B. 胃黏膜皱襞纤细C. 常伴有腹泻D. 顽固性溃疡E. 溃疡手术后复发正确答案：B您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：71男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的

30、粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折处血液供应差伤肢固定不确切清创时摘除了过多的碎骨片功能锻炼不够未做内固定正确答案：C您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：72高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A. 腹胀B. 停止排气、排便C. 呕吐频繁D. 血便E. 腹部包块正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：73精神分裂症偏执型的特征，错误的是多中年起病发病形式多样以妄想为主要表现往往伴有幻觉及时治疗效果较好正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：74溃瘍病急性大出血休克的输液原则是A. 大量全

31、血B. 大量葡萄糖液+平衡盐液C. 葡萄糖液+大量全血D. 晶体溶液+全血E. 大量人体清蛋白+平衡盐液正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：75常见于脑血管疾病所致精神障碍焦虑情感爆发情感脆弱情感高涨情感淡漠正确答案：C您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：76患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作 1030分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是恐

32、惧症抑郁症惊恐发作躯体形式障碍分离-转换障碍正确答案：C您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：77患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2 3次/日，糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例的病因可能是 A. 结核杆菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 免疫反应E. 螺旋菌感染正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：78对强直性脊柱炎的叙述,错误的是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病HLA - B27基因与本病发病高度有关男性多见2

33、030岁为高峰期休息后疼痛缓解正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：79患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+ ), 血白细胞2109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是 A. 脏器穿孔B. 自发性腹膜炎C. 肝硬化腹水D. 结核性腹膜炎E. 腹膜癌病正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：80下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是肩关节后脱位桡骨远端骨折股骨干骨折肱骨髁上骨折髋关节后脱位正确答案：D您的答案：B所在章

34、： 临床 知识点： 临床 答案解析：81该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况关节强直关节周围组织损伤习惯性关节脱位股骨头缺血性坏死髋关节周围创伤性骨化正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：82关于雌激素的生理作用以下哪项错误促使子宫发育，使子宫收缩力增强加强输卵管节律性收缩的振幅促使乳腺管增生、乳腺发育通过中枢神经系统有升温作用促进钠和水的潴留正确答案：D您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：83患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa

35、,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能右侧大脑中动脉主干血栓形成左侧大脑中动脉主干血栓形成右侧内囊基底节区出血左侧内囊基底节区出血小脑出血正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：84患者，男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。 体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有肌张力下降（患侧肢体）病理反射阳性（健侧肢体）病理反射阳性（患侧肢体）腱反射亢进（健侧肢体）腱反射消失（健侧肢体）正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：85血管造影证实颈动脉狭窄

36、程度为中至重度（50% 99%)的患者，可考虑阿司匹林血管成形术或血管内支架植人术氯吡格雷肝素华法林正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：86患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是肌酶基因检查常规肌肉活检血清乙酰胆碱受体抗体脑脊液检查正确答案：D您

37、的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：87下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力疲劳试验神经重频电刺激检查新斯的明实验腾喜龙实验呼气诱发实验正确答案：E您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：88司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即扩容治疗，首选的液体为全血浓缩红细胞血浆5%葡萄糖液平衡盐溶液正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：89患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续510分钟

38、后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38 , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清钾4.Ommol/L、纳138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01mol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细

39、胞 (-)、尿酮体（-)。目前的判断是糖尿病酮症酸中毒脑血管意外肝性脑病复杂部分性发作的癫痫全面强直-阵挛发作持续状态正确答案：E您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：90肾病综合征患者出现高脂血症的原因是 A. 肝合成脂蛋白增加B. 脂蛋白分解增加C. 低蛋白血症D. 高蛋白饮食E. 高脂饮食正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：91患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞35/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

40、A. 尿少、水肿明显B. 尿蛋白定量8g/dC. 血浆白蛋白18g/LD. 血肌酐正常，血尿素氮增高E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L正确答案：E您的答案：E所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：92慢性粒细胞性白血病骨髓细胞内可见Auer小体中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高Ph染色体阳性糖原染色阳性非特异性酯酶（+),阳性可被氟化钠抑制正确答案：C您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：93患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染

41、区扩大，网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关有无中上腹疼痛及黑粪史有无月经过多史家族中有无同样疾病史有无易兴奋、易激动、烦躁等症状有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：94患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2 ,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L，WBC 22lOVL,血小板50IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性， PAS( - ),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是 淋巴结肿大肝脾明显肿大齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块眼眶上有无痛性肿块睾丸肿大正确答案：C您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：95患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, Pit 148lO9L,尿蛋白（+ + + ),尿红细胞35/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887mol/L,Ccr 10ml/min。肾脏 B 超左 肾8.9