考研西医综合试题.pdf

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1、2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷一、A型题：1 120题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.ANP是通过哪条途径发挥作用的A.酪氨酸激酶受体 B.鸟氨酸环化酶受体C.G 蛋白-AC途径 D.G 蛋白-PLC途径2.人每日吸收铁约1 m g,为每日摄入膳食铁的A.5%B.10%C.15%D.20%3.肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的A.30%40%B.80%90%C.60%70%D.50%60%4.静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的A.15%B.30%C.45%D.60%5.心 肌细胞膜上存在的通道的叙述

2、，正确的是A.Ito形成内向电流，是钠通道B.If是钠通道，是内向电流，被 Cs+阻断C.Ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道D.Ik i是起搏细胞4 期自动去极化的主要因素6.肾脏分泌的氢，大约多少被NH3缓冲A.50%B.40%C.30%D.20%7.对尿素通透性最高的部位是A.髓神升支细段 B.髓祥升支粗段C.集合管皮质部 D.集合管髓质部8.大脑皮层主要运动区是在A.中央前回 B.中央后回C.题叶皮层 D.枕叶皮层9.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A.Na+通道关闭 B.K+通道开放C.Ca?+通道开放 D.Mg?+通道开放10.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通

3、过刺激哪种感受器A.血管压力感受器 B.血容量感受器C.入球小动脉牵张感受器 D.渗透压感受器11.安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A.10 14 B.1519C.31 35 D.203012.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A.传导阻滞 B.衰减性传导C.疲劳 D.适应13.“局部激素”指的是A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素D.在突触局部释放的激素14.刺激心交感神经可使A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B.心功能曲线右移C.冠状动脉血流量增加 D.房室结的传

4、导速度减慢15.CO?增强呼吸运动主要是通过刺激A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器C.延髓呼吸中枢 D.脑桥呼吸中枢1 6.不属于胃肠激素的是A.胃泌素 B.促胰液素C.肾上腺素 D.胆囊收缩素1 7.促胃液素的生理作用，不包括A.促进唾液分泌 B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌 D.刺激胃酸分泌1 8.。2分压最高的部位是A.肺泡气 B.毛细血管血液C.组织液 D.细胞内液1 9.促红细胞生成素的主要作用是促进A.早期红系祖细胞增殖、分化 B.多能造血干细胞进入细胞周期C.晚期幻:系祖细胞增殖、分化 D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白2 0.传导速度最快的心肌细胞是A.心房肌 B.窦房结P 细胞

5、C.房室交界 D.浦肯野纤维21.CCK刺激胰液分泌的特点是A.水分少，HCO3-和酶含量多 B.水分和HCO3-含量少，酶含量多C.水分和HCO3-含量多，酶含量少 D.水分多，HCO3-和酶含量少22.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是A.IgM B.IgDC.IgC D.IgE23.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A.FAD B.FMNC.NAD+D.NADP+24.Pribnowbox 序列是指A.TATATT B.AAUAAAC.TFGACA D.TAAGTF25.Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组DNA分子，是在A.1973 年 B.1970 年C.1975 年 D.198

6、0 年26.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A.产物浓度 B.酶浓度C.底物浓度 D.激活剂浓度27.Apafs 是A.凋亡体 B.凋亡小体C.凋亡促进因子 D.细胞凋亡激活因子28.DNA大分子上由一个喀嚏取代另一个喀咤，可导致A.点突变 B.缺失C.倒位 D.插入29.RNA引物在DNA复制过程中的作用是A.提供起始模板 B.激活引物能C.提供复制所需的5 磷酸 D.提供复制所需的3 羟基30.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A.色氨酸 B.丝氨酸C.苯丙氨酸 D.天冬氨酸31.“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是A.核昔类似物逆转录酶抑制剂+非核昔逆转录酶抑制剂+蛋白醐抑

7、制剂B.核昔类似物逆转录酶抑制剂+增强HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂C.非核背逆转录能抑制剂+蛋白醐抑制剂+增强机体免疫反应的药物D.非核昔逆转录酶抑制剂+HIV-1疫苗+增强机体免疫反应的药物32.关于己糖激酶，叙述恰当的是A.催化反应生成6-磷酸果糖 B.使葡萄糖活化以便参加反应C.它催化的反应基本上是可逆的 D.是酵解途径的唯一的关键醐33.Imol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及 H2。，可生成多少molATPA.15 B.3C.12 D.43 4.离体肝线粒体中加入氟化物和丙酮酸，其 P/O 比值是A.3 B.2C.0 D.135.CAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活A.蛋

8、白激酶A B.蛋白激酶CC.酪氨酸蛋白激酶 D.蛋白激酶D36.核糖体结合序列(RBS)A.也叫Pfibnow盒 B.在 mRNA分子上C.由Meselson-Stahl首先发现 D.真核生物转录起点37.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是A.经血传播 B.经消化道传播C.性传播 D.经呼吸道传播38.鼻咽癌最常见的转移部位是A.双侧颈上深部淋巴结 B.同侧颈上深部淋巴结C.对侧颈上深部淋巴结 D.血道转移至肺39.T,期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A.黏膜固有层 B.局限在膀胱黏膜内C.膀胱浅肌层 D.膀胱深肌层40.病毒性肺炎时的确诊主要依赖于A.血清学检查 B.X 线检查C.病毒感染流行状况

9、 D.病毒和病毒包涵体的检查41.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断A.低分化鳞状细胞癌 B.高分化鳞状细胞癌C.高分化腺癌 D.低分化腺癌42.病理诊断肉瘤的主要依据是A.血液供应丰富 B.间质稀少C.有肺转移 D.瘤细胞呈弥散分布43.病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A.大片坏死 B.灶状坏死C.气球样变性 D.嗜酸性坏死44.癌变率较高的大肠病变是A.增生性息肉 B.炎性息肉C.幼年性息肉 D.绒毛状腺瘤45.IV型超敏反应又称为A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 B.速发型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应 D.迟发型超敏反应46.Graves病甲状腺的镜下特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留

10、 B.滤泡上皮增生与复旧混杂C.滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D.滤泡上皮多级乳头形成47.膀胱癌最常见的恶性肿瘤为A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.移行细胞癌 D.纤维肉瘤48.Bal。病的病变特点是A.小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润B.脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列C.病变区可见格子细胞D.轴突肿胀、断裂49.白血病在儿童恶性肿瘤中占据A.第 1位 B.第 2 位C.第 4 位 D.第 3 位50.病毒性心肌炎常见病原体是A.柯萨奇病毒和埃可病毒 B.巨细胞病毒C.麻疹病毒和腮腺炎病毒 D.乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒51.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现A

11、FP500ug/L,B 超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断。最可能的是A.亚临床肝癌 B.慢性活动性肝炎C.肝硬化失代偿期 D.慢性迁延性肝炎52.男性，35岁。2 周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱嚷膈等治疗无效。体检：体 温 40,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25乂1()9人，中性粒细胞0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎53.男性，4 0 岁，反复脓血便伴腹痛4 年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，

12、每日大便45 次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是A.肠道功能紊乱 B.Crohn病C.溃疡性结肠炎 D.结肠癌54.男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常，血 清 铁 300ug/L,骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3 周后无效。其原因除哪一项外，均有可能A.未按医嘱服药 B.诊断不正确C.胃肠吸收障碍 D.出血不止55.17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A.3 个/HP B.5 个/HPC.7 个/HP D.1 个/HP5 6.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A.46g B.

13、812gC.68g D.1214g57.男性，30 岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A.雷公藤治疗 B.止血治疗C.改善肾血流量的治疗 D.抗炎治疗58.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2 周，胸 X 线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10X 109/L,首选哪项检查以确定诊断A.血清抗体测定 B.痰真菌培养C.冷凝集试验 D.痰细菌培养59.2 0 岁男性，发热起病，体 温 38,3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80um ol/L,抗 HBs(+),抗 HAVIgM(+),巩

14、膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋卜触及1.0cm,质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A.急性乙型肝炎 B.急性戊型肝炎C.急性甲型肝炎 D.急性甲、乙型肝炎60.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6 个月，FT3、FT4正常.，甲状腺H度肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A.手术治疗 B.减少抗甲状腺药物剂量C.继续目前治疗 D.加大抗甲状腺药物剂量61.男性，28 岁，黏液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，进一步做哪项检查最合适A.结肠镜检查 B.a 2球蛋白测定C.粪便检查 D.血沉62.男性，4 5 岁，

15、肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，第一次单纯放腹水放多少合适A.1500-2000 ml B.1000 mlC.25003500 ml D.60008000 ml63.男性,4 0 岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是A.高血压脑病 B.恶性高血压C.高血压危象 D.高血压病二期64.男性，50 岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3 个月以上，活动后气急2 年，病情加重3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查A.胸部X 线摄片 B.痰细菌学检查C.血常规检查

16、 D.肺功能测定65.男性,38岁，肝硬化病史5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L,血 钠 136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾C.左旋多巴 D.精氨酸66.男性，4 0 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查A.血沉 B.嗜异凝集试验C.抗 HIV D.抗 HEV67.男性，30岁，1 个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.

17、53cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A.心绝对浊音界向两侧增大 B.背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强C.吸气时脉搏增强 D.胸骨右缘第36 肋间叩诊呈实音68.男性，4 5 岁，经常头痛，头晕近10年，2 天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧。体检：心 率 108次/分，早搏3 次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是A.毛花甘C(西地兰)静脉注射 B.利多卡因静脉滴注C.硝普钠静脉滴注 D.普罗帕酮静脉注射69.19岁，男性，腹泻2 周后出现心悸，

18、ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A.提前出现宽大畸形的QRS波 B.T 波方向与QRS主波方向相反C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒置P 波70.男性，4 5 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示H、III、aV F导 联 S T 段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了A.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重，发生室速D.冠脉内膜下出血使管腔闭塞71.男性，4 4 岁，因胸骨后剧痛5 小时来我院

19、急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入 院 10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是A.泵衰竭 B.栓塞C.心律失常 D.心脏破裂72.男性，30 岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉哇+阿托品 B.硫糖铝+阿托品+抗生素C.奥美拉哇+CBS+抗生素 D.硫糖铝+前列腺素73.男性，20岁，水肿已1 年，血压正常，尿蛋白(+),尿红细胞13 个/H P,尿白红细胞34 个/H Po下列治疗方法中主要的选用A.消炎药 B.静点清蛋白C.肾上腺皮质激素 D.静点必需氨基酸74.男 性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0

20、.25mg/d,1 周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是A.停地高辛，改用西地兰静脉注射 B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用异搏定静脉注射 D.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射75.男 性，28岁，病毒性心肌炎，病 史 1 个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性H度 I 型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A.人工心脏起搏 B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.激素治疗 D.继续观察76.男性，2 8 岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3 肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：A f,超声示二尖瓣、

21、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张C.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换77.25岁患者，近 H腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+),纠 细 胞 01个/HP,血浆蛋白降低，清蛋白30g/L,胆固醇正常，血肌酎102um ol/L,应诊断为A.肾病综合征 B.慢性肾炎C.急进性肾炎 D.隐匿性肾炎78.男性，16岁，左膝关节疼痛2 周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2 c m,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22X 109/L,淋巴细胞85%,Hb 89g/L。E

22、SR基本正常，该患者最可能的诊断A.风湿性关节炎 B.急性淋巴细胞性白血病C.传染性单核细胞增多症 D.骨关节结核79.2000年 中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死亡率在总死立率中位列A.第 2 位 B.第 4 位C.第 3 位 D.第 1位80.18岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3 周，血 压 165/105mmHg,血肌酊350nmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+)，红细胞(+),抗 GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗A.环磷酰胺冲击 B.甲泼尼龙冲击C.强化血浆置换疗法 D.口服泼尼松81.1 6 岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体 重 6 0 k g

23、,尿蛋白(+),血清白蛋白15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7 天，病情未见好转，尿蛋白仍(+)。此时应采取下列哪项措施A.继续用目前泼尼松剂量至2 个月 B.加用环磷酰胺C.改用卡托普利 D.加用环抱素8 2.男性，32岁,汉 族,空 腹 血 糖 7.2mmoL/L、血 压 150/90mmHg、BMI28.1kg/m2,血尿酸升高，其他化验无明显异常，此患者的诊断应为A.2 型糖尿病 B.代谢综合征C.高血压1级 D.肥胖症83.28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X 线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊

24、断是A.冠心病心绞痛 B.肥厚性梗阻型原发性心肌病C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全84.男性，20 岁。1 个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1 天来出现颜面浮肿。最可能的诊断A.结膜炎 B.心功能衰竭C.低白蛋白血症 D.肾小球肾炎85.单纯滑膜结核的X 线表现是A.关节间隙狭窄，软组织肿胀 B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质密度增高 D.骨质疏松，软组织肿胀86.代谢性酸中毒是A.继发性HCC3-减少 B.原发性HCC)3-减少C.原发性H2c。3减少 D.原发性H2c。3增多87.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质利尿C.血磷过低 D.凝血酶原过低88.成

25、人泌尿系梗阻常见原因A.盆腔内疾病 B.结石，损伤，肿瘤或结核C.先天性畸形 D.前列腺增生症89.大面积烧伤，可供反复的多次取力厚皮片的供区最常用的部位是A.大腿 B.小腿C.背部 D.头皮90.女性，3 5 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是A.增加抗生素的用量 B.手术治疗C.大量输血 D.应用止血药物91.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X 线片上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏程度 B.是否有死骨形成C.椎旁软骨组织的阴影 D.椎间隙是否变

26、狭窄或消失92.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A.0.98kPa B.1,96kPaC.2.94kPa D.3.92kPa9 3.测定大转子上移，可用哪种方法确定A.Bryant 三角 B.Chanberlain 线C.Pauwels 角 D.Codman 三角94.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A.颈椎间盘突出 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰舐丛神经损伤95.女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X 线片示左肋骨骨折，

27、感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A.肝破裂 B.脾破裂C.肠破裂 D.肠系膜血管损伤96.大隐静脉曲张，高位结扎手术用于A.静脉血栓形成 B.静脉石形成C.交通支瓣膜闭锁不全 D.大隐静脉上端瓣膜闭锁不全97.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况A.尿量减少，钠、钾排出增加 B.尿量增加，钠、钾排出减少C,尿量和钾、钠的排出量均减少 D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加98.胆道蛔虫病的临床特点是A.阵发性剑突下钻顶绞痛 B.剑突左方有深压痛C.常出现畏寒高热 D.多引起肌紧张99.女性，40 岁，进行性背部疼痛，全身消瘦、乏 力 1 年。检查：

28、第 6 胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X 线摄片示胸椎6、7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉60m m/h,临床应诊断为A.椎体骨软骨病 B.胸椎血管瘤C.胸椎结核 D.胸椎转移癌100.肠结核A.持续性发热23 周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻C.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克101.女性，2 5 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2 个月余，诊断为原发性甲亢，最有效的治疗方法是A.小 治疗

29、 B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠 D.甲状腺大部切除102.不宜再植的为A.拇指完全离断 B.儿童小指完全断指C.老人一指多节段断指 D.两处以上的断指103.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因A.肿物压迫 B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巳管 D.并发炎症104.常用的平衡盐溶液为A.复方氯化钠溶液 B.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3C.5%葡萄糖盐水 D.乳酸钠林格液1 0 5.病人休克，血压低，脉 搏 130次/分，尿量20m l/h,选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺 B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素1 0 6.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸

30、的正确操作是A.心脏按压5 次，口对口人工呼吸1 次B.心脏按压6 次，口对口人工呼吸1 次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2 次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2 次107.18岁男性患者，反复全身重度浮肿3 个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60m g/d治 疗 12周，2 天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确A.凝血、抗凝和纤溶系统失衡 B.有效血容量减少C.血小板功能亢进 D.以上都不正确108.男性，4 6 岁，确诊溃疡性结肠炎3 年，加 重 1 个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A.癌变 B,机械性肠梗阻C.屡管形成

31、 D.中毒性巨结肠109.17岁女性患者，血 尿 3 个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg,肾活检示IgA 肾病，下列何种说法不正确A.应积极给予糖皮质激素治疗B.可合并有腰痛C.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积D.肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生110.男性，20岁，34 天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绢、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C.肺不张并感染 D.渗出性胸膜炎111.18岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱

32、是一般不会出现A.常见高钾血症 B.血磷常降低C.代谢性酸中毒 D.血钙常降低112.男性，3 0 岁。头晕、乏 力 2 周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象：WBC 1.8X109/L,Hb 65g/L,PLT 16X109/L 哪项检查最重要A.骨髓细胞形态学 B.肝、肾功能C.血细胞涂片 D.免疫蛋白电泳113.14岁，女，患 Graves病。治疗宜选用A.立即手术治疗 B.抗甲状腺药物C.I 治疗 D.镇静剂114.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50,PaO248mmHg,Pa

33、CO228mmHg。面 罩 吸 80%的氧气后复查动脉血气，结 果 为 pH 7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加 B.肺内分流（右向左）C.氧耗量增加 D.低通气115.男性，4 0 岁，胸痛、反酸、烧心、暧气2 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钢双重造影 B.Q c尿素呼气试验C.24小时胃食管pH监测 D.腹部B 超1 1 6.男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分，凝血酶原时间11秒（对 照 13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒），与以上结果相符合的诊断是

34、A.凝血能生成障碍 B.凝血活能生成障碍C.血小板异常 D.纤维蛋白原减少117.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 1112棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A.血常规及血沉 B.CTC.摄胸腰段X 线片 D.OT试验118.不符合全肠外营养所用的营养液的要求A.每日供氮应达0.20.24g/kg体重B.氮(g)和热量之比为1：lOOkcalC.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂119.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A.结石的大小及部位、嵌顿与否B.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C.

35、体位的改变或静卧状态D.进油腻食物后120.女性，4 5 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈从麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2 天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是A.抽血查T3、T4 B.抽血查血清钙、磷浓度C.抽血查血糖 D.抽血进行血气分析二、B 型题：121150题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.长吸式呼吸 B.喘息样呼吸 C.潮式呼吸 D.比奥呼吸121.在动物脑桥上、中部之间横断并同时切断双侧迷走神经，动物将出现122.在动物脑桥和延髓之间横断将出现A.Na+B.K+

36、C.Ca2+D.C123.在肠道和肾小管管腔中，与葡萄糖实现联合转运的主要离子是124.与甲状腺细胞聚碘活动密切相关的离子是A.半胱氨酸 B.瓜氨酸 C.蛋氨酸 D.脯氨酸125.含筑基的氨基酸是126.天然蛋白质中不含有的氨基酸是A.草酰乙酸 B.天冬氨酸 C.磷酸烯醇式丙酮酸 D.苹果酸127.苹果酸脱氢后的产物是128.ASP转氨基后的产物是A.生理性萎缩 B.全身性萎缩 C.内分泌性萎缩 D.压迫性萎缩129.胸腺逐渐缩小属130.恶病质属A.EB病毒 B.乳头瘤病毒 C.乙型肝炎病毒 D.HIV病毒131.鼻咽癌132.宫颈癌A.P 波增宽，有切迹 B.P 波高耸 C.可见逆行P 波

37、 D.可见异位P 波133.左房肥大134.心房梗死A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要135.2 型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是136.哪个是2 型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础A.B 细胞功能亢进 B.T 细胞功能亢进C.EPO不足 D.造血干细胞异常克隆137.女性，40 岁。头晕、乏力2 周。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾肋下未触及。血象：WBC2.5X109/L,Hb 60g/L,PLT45X 109/L,MCV 90fl,MCH3

38、1pg,MCHC 36%外周血 Coombs 试验阴性。骨髓红系增生活跃，中幼+晚幼红细胞5 6%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性，经正规剂量泼尼松治疗1周，白细胞、血小板升至正常，Hb 85g/Lo该患者血细胞减少的机制138.男性，3 0 岁。乏力、活动后心悸、气 促 2 个月。查体：双下肢散在淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。WBC 1.5X 109/L,Hb 62g/L,PET 14X 109/L,MCV91 fl,MCHC 36%骨髓象：增生度低下，粒系、红系减低，巨核细胞未见，淋巴细胞、浆细胞比例增多。经环抱素、雄激素治疗，血象完全恢复正常。该患者发病的机

39、制之一是上述哪项A.括约肌间肛瘦 B.经括约肌肛瘦 C.括约肌上肛瘦 D.括约肌外肛瘦139.最常见的肛痿为140.肛周脓肿引起的肛瘦A.胆总管结石继发胆管炎 B.壶腹部肿瘤 C.早期肝癌 D.门脉高压症141.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸142.黄疸、胆囊和肝肿大A.肺癌胸膜转移 B.结核性胸膜炎 C.胸膜间皮瘤 D.乳糜胸143.男性，30岁，右胸痛2 周，最高体温379C,WBC 5.0X 10讥，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是144.女性，45岁，左胸痛4 个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是A.杆状核粒细胞增多 B.单核细胞增

40、多C.嗜酸性粒细胞增多 D.嗜碱性粒细胞增多145.发生变态反应性疾病时，血常规的变化应为146.核左移时，血常规的变化应为A.甘氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸 D.谷氨酸147.去甲肾上腺素合成的原料是148.Y-氨基丁酸合成的原料是A.甲苯磺丁胭 B.氯磺丙胭 C.格列齐特 D.格列喳酮149.合并肾功能不全的糖尿病病人常首选150.为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选三、X 型题：151180题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。151.0 期去极化由Na+内流导致的心肌细胞有A.窦房结P 细胞 B.房室交界细胞C.心

41、室肌细胞 D.浦肯野细胞152.参与血Ca?+调节的内分泌腺或内分泌细胞有A.肾上腺 B.胰岛C.甲状腺C 细胞 D.甲状旁腺153.关于ADH的正确叙述有A.经垂体门脉山下丘脑运至神经垂体B.可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素D.血容量减少可使它分泌增多154.导致血沉增快的因素有A.血浆中卵磷脂增多 B.血浆中纤维蛋白原增多C.血浆白蛋白增多 D.血浆中球蛋白增多155.a 螺旋A.绕中心轴盘旋上升 B.为右手螺旋C.螺距为0.54nm D.靠肽键维持稳定156.1分子丙酮酸进入三竣酸循环及呼吸链时A.生成3 分子CO?B.生 成 15个 ATP

42、C.四次脱氢反应 D.两次底物水平磷酸化157.作为酶激活剂的物质有A.激酶 B.金属离子C.H+D.酶本身158.DNA序列测定的应用有A.分析基因序列B.分析基因组核甘酸排列序列C.基因定点诱变的基础D.基因工程载体构建中DNA序列定位和排序的基础159.导致炎症的因素有A.酒精 B.紫外线C.支原体 D.霉菌160.肺癌可以导致A.Cushing综合征 B.上腔静脉综合征C.男性乳房发育 D.类癌综合征161.肝硬化形成的主要因素是A.肝细胞再生 B.肝细胞变性坏死C.纤维结缔组织增生 D.小胆管增生162.II型超敏反应的病理特点有A.可导致靶细胞溶解 B.IgG、IgM与靶细胞的相应

43、抗原相结合C.可导致靶细胞功能异常 D.可导致对肿瘤细胞的杀伤163.对于淀粉样变性，下列哪项说法正确A.淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白B.此病多见于中老年男性C.可分为原发性和继发性D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定164.1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A.HLA-DQ,DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少B.体液中存在针对胰岛B 细胞的抗体C.伴随其他自身免疫疾病D.酮症酸中毒倾向165.刺激性咳嗽患者查体见三凹征，见于A.胸骨后甲状腺 B.气管内肿瘤C.急性喉炎 D.哮喘166.对于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是A.婴儿发生先天性畸形的危

44、险性要高B.生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高C.比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D.常常在产后不久表现为明显的高血糖167.属于胃镜检查禁忌证的是A.严重咽喉部疾患 B.休克、昏迷，不明原因C.巨大食管憩室 D.幽门梗阻168.动脉导管未闭的手术适应证恰当的有A.合并肺动脉高压，为左向右分流者 B.合并亚急性细菌性心内膜炎者C.合并其他心脏畸形，导管起代偿作用者 D.婴幼儿有心力衰竭者169.胆汁中胆固醇的溶解度受哪些因素影响A.卵磷脂 B.胆固醇C.胆汁酸 D.脂肪酸170.创面发生绿脓杆菌感染，局部用药有A.甲硝哇 B.0.1%苯氧乙醇C.青霉素 D.磺胺喀咤银

45、171.重症急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用A.禁食 B.胃肠减压C.抗副交感神经药物 D.抑肽酶静滴172.“二重感染”的常见细菌是A.金黄色葡萄球菌 B.真菌C.革兰阴性杆菌 D.溶血性链球菌173.逆行造影的禁忌证A.下尿路感染 B.血尿C.尿道狭窄 D.膀胱肿瘤174.急性炎症的局部变化包括A.血流改变 B.血管通透性增高C.白细胞附壁 D.纤维化175.老年人常见的继发性肾病综合征有A.肾淀粉样变性 B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾病 D.过敏性紫瘢肾炎176.分流术主要缺点A.手术复杂，不易推广 B.肝性脑病发生率高C.易发生血栓，导致分流失败 D.肝功能要求高177.对于血友病甲的叙述

46、，以下哪些是恰当的？A.其病因是因子避活性缺乏 B.是最常见的遗传性出血性疾病C.由因子IX缺乏所致 D.又称为“经典”血友病178.结肠憩室壁包括A.黏膜 B.黏膜下层C.肌层 D.浆膜层179.Taq-DNA酶的特点是：A.活性的维持需要Mg?+的参与B.7580时具有最高的聚合酶活性C.Taq-DNA酶和Klenow片段一样具有校正功能D.Taq-DNA酶的忠实性很高，具有类似末端转移酶的活性1 8 0.病理性冲动传导异常包括A.房室分离 B.干扰脱节C.左束支分支阻滞 D.窦房阻滞2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷参考答案1一、A 型题1 .答案:B：ANP是通过鸟氨酸环

47、化能受体途径发挥作用的。2.答案:A；人每日吸收铁约1 m g,为每日摄入膳食铁的5%。3.答案:B；肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的80%90%o4.答案:A；静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的15%。5.1答案:B；心肌细胞膜上存在的通道Ito是一过性外向电流，由钾承载。If是为起搏电流由钠承载，是内向电流，被 Cs+阻断（正确）。Iki是形成快反应细胞静息电位的主要通道。Ik 是起搏细胞4 期自动去极化的主要因素。6.答案:A；肾脏分泌的氢，大约50%被 NH3缓冲。7.答案:D；对尿素通透性最高的部位是集合管髓质部。8.答案:A；大脑皮层主要运动区

48、是在中央前回。9.答案:C；考点 神经冲动；解析 接 头 前 膜+通 道 的 开 放 引 起 Ca?+进入轴突末梢触发囊泡释放。10.答案:D；考点 ADH分泌的调节；解析 大量发汗使机体失水，导致血浆晶体渗透压升高，刺激渗透压感受器，反射性引起ADH分泌增多，促进远曲小管和集合管对H2O的重吸收，使尿量减少，血浆晶体渗透压下降。11.答案:D；安静时，能量代谢最稳定在2030。12.答案:D；考点 感受器的适应；解析 适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两大类。13.答案:B；考点 局部激素的概念；解析 某些激素不经过血液运输，仅

49、经由组织液扩散到邻近 1细胞并作用于靶细胞，这类激素称为局部激素，这种作用靶细胞的方式称为旁分泌。14.答案:C；考点抽、交感神经对冠状动脉血流量的影响；解析 刺激心交感神经可使心率加快（心脏起搏细胞舒张期去极化速度加快），心收缩力加强，心功能曲线左移，房室结的传导速度加快，冠状动脉血流量增加。故 A、B、D 均不正确。15.答案:A；C02刺激呼吸运动通过两条途径实现：刺激中枢化学感受器，增加呼吸中枢的兴奋性，这一条途径是主要的；刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，由主动脉神经和窦神经传入呼吸中枢，增加呼吸中枢兴奋性，反射性地使呼吸加深加快。16.答案:C；所有的胃肠激素都是肽类，但存在

50、于消化道黏膜的所有肽类并不都是胃肠激素。在化学结构上，促胃液素、缩胆囊素是同类的，它们的C 末端有5 个氨基酸残基相同；而促胰液素、血管活性肠肽、抑胃肽及肠高血糖素属同一家族。17.答案:A；促胃液素的生理作用，不包括促进唾液分泌。18.答案:A；。2分压最高的部位是肺泡气。19.答案:C；促红细胞生成素的主要作用是促进晚期红系祖细胞增殖、分化。20.f答案:D；传导速度最快的心肌细胞是浦肯野纤维。21.答案:B；C C K 即胆囊收缩素，是胰液分泌调节中的重要刺激物，主要促进酶的分泌，故所促进的胰液分泌特点是酶的含量丰富，而水和HC5-的含量少。22.答案:A；ABO血型系统中，天然抗体的本