西阳镇医患纠纷应急处置预案.docx

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1、如有你有帮助，请购置下载，感谢！XX 镇卫生院医患纠纷应急处置预案为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权 益，维护医疗工作秩序，最大限度地削减医疗过失事故，根 据中华人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例 等法律法规结合医院实际，经院长办公会争论，制定本应急 处理预案。一、防范预案一各临床、医技及相关科室必需围绕“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各 项规章制度。二医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗效劳标准。树 立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平， 以病人为中心，全心全意为患者供给安全、有效、经

2、济的医 疗效劳。三医院加强“三基”训练、严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进展分析整改。对消灭的明显过失及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻止、 包庇、弄虚作假。10 页四各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。五从维护全面动身，科室之间、医护之间、临床医 技之间应相互协作；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。六任何状况下，未取得执业助理医师、执业医师护 士资格证或未经注册的医师护士不得独立值班接诊病 人。七医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病 情及诊疗状况告知病人或家属，因患恶性肿瘤疾病等不宜告 知患者本人的，应告知其家属，危重病情的告

3、知必需保存被 告知对象的签字，因患病或其他缘由，无法正确表述自己意 思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属，但患者 无法表达自己意思的状况应做好充分的记录，对于必需紧急 实行高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进展意 思表达或未成年人，目无家属或无法联系的，医院在进展抢 救措施的同时，应请示卫生行政主管部门；各种医疗记录和 有关资料要完整准确。八加强对以下重点患者的关注与沟通。1、低收入阶层的患者；2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和谐者；3、在与医务人员接触中已有不满心情者；4、估量手术等治疗效果不佳者；5、本人对治疗期望值过高者；6、对交代病情中表示难以理解的；7、有发生院内感染

4、征兆或已发生院内感染者；8、病情简单、各种信息说明可能产生纠纷者；9、住院预交金缺乏者；10、已经产生医疗欠费者；11、需使用贵重自费药品或材料者；12、由于交通事故有可能推诿责任者；13、患者选医师诊疗者；14、特别身份的患者。九对于已经消灭的医患纠纷苗条，院长必需亲自过 问和打算下一步诊治措施。安排专人接待患者及亲属，其他 人员不得随便解释病情。十各项检查必需具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及挨次。医师对开具各种检查单应建立可追溯制度，防止应患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象，如患者未反响检查结果，接诊医师应做好相关结果登记，妥当保管。十一合理使用药物，留意药物配伍禁忌和药物不良

5、反响、对可能造成严峻不良反响的药物，医务人员应履行告 知义务，并在门诊或住院病程记录中做记载；对药典规定做 皮肤过敏试验药物的、医务人员应具体询问患者过敏史，并 在病历中做记录。特别关注老年人和儿童的用药安全，制止 将喹诺酮类药物适用于 18 岁以下人群。严格把握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防 性使用。十二重视院内感染的预防和掌握工作，对于已经发 生的院内感染应准时登记报告，不得隐瞒，要听从专业人员 的技术指导。十三医技科室在做有创检查时，必需配备抢救设备， 并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必需尽快安排。常规急诊化验工程必需在接到标本后 30 分钟内出具结果个

6、别检查工程除外，急诊 X 线检查必需准时完成。各科室必需使用医院统一供给的药物或医疗用品用具， 严禁科室或医务人员擅自使用非医院供给的药物或医疗用 品用具，医院要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品准时到位。十四病历书写。严格依据医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法的要求进展书写，严禁涂改、 黏贴、刮擦、仿造、隐秘和销毁病历。住院病历：1、首页的填写必需依据国家及病历书写标准要求 进展填写。2、住院病历在 24 小时之内完成。3、院长或主治医师必需在 24 小时内对入院患者进展查房，并在病历中表达查房意见。4、门、急诊患者入院 2 天内必需由院长或主治医师及以上的医师查房，并在病历中表

7、达。5、住院病历的其他内容参照病历书写标准执行。6、院长或主治医师对于终末病历的签字必需在患者出 院的同时完成。7、院长或业务分管院长的终末病历必需在患者出院 1周之内完成。8、死亡病历争论在 1 周之内完成。9、抢救记录如未能准时书写完善，必在抢救完毕后 6小时内据实补记，并加以注明。10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必需 妥当保存，不得遗失。借阅时必需登记备案，准时返还。11、杜绝患者及亲属未经许可、随便接触病历现象。12 制止病房医师私自借出和复印病历。13、保管好住院病历、防止丧失。门诊日志：1、必需包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。2、处方必需符合相关规定。3、门诊

8、日志应交由院方保管，以防丧失。十三级查房及会诊：1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重 要措施，各级医师必需严格执行。2、对于一般患者，住院医师每日查房 2 次，主治医师或院长每日查房 1 次。3、对于重点(危重)患者，必需准时查房和巡察。4、对于危重患者和病情简单的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管的护士必需准时报告院长， 请上级医院会诊，必要时马上转诊。5、请上医院医师会诊，应严格按医师外出会诊治理暂行规定执行，必经会诊的医院医务科同意，并准时填写 医师外出会诊。十八开展的技术、实施医学技术应经准入审批 后，方能开展。二、应急处理预案一分级响应 级纠纷；患者对医院医

9、疗效劳态度不满足或患方聚众 5 人以下；级纠纷：因医院医疗行为对患者造成一般损伤的或患 方聚众 5 至 10 人；级纠纷：因医院医疗行为造成患者严峻损伤、残疾或 患方聚众 10 至 20 人；4、IV 级纠纷：因医院医疗行为造成患者死亡或患方聚众 20 人以上。二报告制度1、I 级纠纷、II 级纠纷：职能科室受理患者投诉和申请， 向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料，向院长报告做出处理打算。2、级纠纷、级纠纷：职能科室受理患者投诉和申请，向院长报告，并报当地政府、派出所，同时向县卫生局 做出书面报告。3、如疑心医疗纠纷与医药不良反响有关，应准时报告 县食品药品监视治理局。三报告内容1、院方受

10、理纠纷后自行协商解决或经过诉讼、鉴定等正规程序调解的，应在协商调解解决后 7 日内向县卫生局做出书面报告，报告内容包括：纠纷产生缘由、对患者的 抢救经过，解决经过、结果以及对当事人医护人员的惩罚。2、遇到重大医疗大事、患方聚众，院方无法自行解决的医疗纠纷应在第一时间报告卫生局、当地政府、派出 所等部门要求解决。报告内容包含纠纷产生缘由、对患者抢 救经过、正实行的措施、可能产生的后果、需要协调解决的 问题等。四应急处理方法1、一旦发生医疗过失、事故，需马上通知上级医师、科长、院长，不得隐瞒。并乐观实行补救措施，避开或减轻 对患者身体安康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护 理因素导致的过失事故

11、，除按上述程序上报外，同时依据护 理体系逐级上报。2、由院长组织人员查找缘由；必要时转送上级医院继 续治疗。3、院长或职能科室共同打算接待病人家属的人员，指定专人进展病情解释，确定经治医师为过失、事故或纠纷第 一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。4、职能科室结合状况，打算是否封存医疗事故处理 条例中所规定的病历内容。5、疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的状况下，马上对实物进 行封存，实物由医疗机构保管。6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历在 病历上写明患者在该院的诊治经过及用药状况并帮助病人 转诊。7、对患方告知的内容（1） 医院受理

12、患者投诉和申请后，应主动告知患者可以复印病历内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院 的应准时与患方沟通要求其办理出院手续；（2） 、医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途 径：协商解决、进展医疗事故鉴定、法院诉讼等程序：（3） 、遇到患者死亡，双方对死亡缘由在争议的，院方应主动向患方提出进展尸体解剖以确定死亡缘由的建议， 如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书 上签字；（4） 必要时医院可将与患方进展沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据使用；8、超出级纠纷的响应对策（1） 、超出级纠纷情形：停尸病房、公共场合不按规定将尸体移至太平间，患方聚众围攻、围堵、打伤医 护工作人员，破坏院方公共财物的。（2） 、如遇以上任何一种状况应马上向当地政府报告，恳求当地公安、派出所协调解决。（3） 、报告内容：纠纷产生缘由、对患者抢救经过、正在实行的措施、告知患者的内容形式，可能产生的后果、 需要协调解决的问题等。三、乐观探究机制加强医德医风建设，重视医务人员人文素养和职业素养 教育，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条 件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善效劳和提 高效率的乐观性，努力形成敬重医学科学、敬重医务人员、 敬重患者的良好风气；各医疗机构可以聘请法律参谋、托付 代理等多种式，如医患沟通，化解冲突。西阳镇卫生院2023 年 4 月 5 日