农村卫生调研报告.docx

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1、 农村卫生调研报告农村卫生调研报告1 按县卫生局安排，局领导组成两个调研组，对我县的农村卫生工作进展了调研，调研组先后听取了各乡镇卫生院的状况介绍，实地观察局部卫生院工作档案和局部村卫生室，并和卫生院负责人和职工进展了座谈，调研组对各乡镇农村卫生工作的进展予以充分的确定，对农村卫生工作消失的新状况、新问题发表了意见和建议，现将调研了解的现状状况和建议分述如下： 多年来，*县农村卫生工作取得了长足进展，以较少的投入取得了较大的成效，农村三级医疗预防爱护网络健全，农夫就医得到极大便利，卫生效劳功能发挥正常，医疗条件改善较快，医疗技术质量和水平根本适应群众的需求，传染病发病率掌握在较低水平，孕产妇和

2、儿童死亡率明显下降，规划免疫工作不断加强，改水改厕工作成绩显著，农夫安康意识得到初步提高，全县初级卫生保健工作全面提前达标。 一、积极创立初级卫生保健先进县。*县自1993年初级卫生保健试工作正式启动以来，已经受了多个年头，现已全部到达初级卫生保健合格县的标准，通过了卫生部的审评，全部到达初保普及阶段合格标准的县城之一。 二、推动农村合作医疗建立。合作医疗保健制度作为农村社会保障体系的重要组成局部，对于保证农夫获得根本医疗效劳，落实预防保健工作，防止因病致贫和因病返贫具有重要作用。多年来，在各级政府和干部群众的积极支持参加下，通过不断提高对办合格医疗的思想熟悉，本着“加强领导、因地制宜、分类指

3、导、逐步完善”的原则，努力建立和完善了多种形式的合作医疗。通过积极探究，*县在开展合格医疗方面积存了肯定的胜利阅历。 三、强化农村三级医疗保健网络建立。农村三级医疗预防网是实施初级卫生保健的重要支柱，*县特别重视对县、乡、村三级医疗卫生气构的建立。在县财政、规划和卫生部门的共同努力下，乡镇卫生院的各项建立取得了明显成效，大局部乡镇卫生院实现了房屋、设备、人员“三配套”，成为集医疗、预防、保健、康复和社会卫生于一体，功能较完善的综合性医疗卫生气构。乡镇卫生院的人员构造逐步趋向合理、技术力量不断提高、效劳功能有了肯定转变、治理水平相应提高。村卫生室作为三级医疗预防保健网络的网底，担当着大量的初级卫

4、生保健任务，各乡镇通过创立合格村卫生室活动，不断加强村卫生室的建立和治理，强化功能，充分发挥其在防治农村常见病、多发病、传染病和妇女儿童保健等方面的作用，转变了村卫生室房屋简陋、消毒不标准、常规设备不齐全、治理制度不落实的状况，使大量的预防保健任务在农村基层得到了较好的落实。20xx年，以“夯实根底、牢筑网底”为目标，在连续完善71个“空白村”卫生室建立的根底上，争取中心投资新建卫生室20个，加上村集体场所改扩建建立的31个村卫生室，使全县新建村卫生室总数到达122个。全县共有10个乡镇，175个行政村。其中159个村拥有了卫生室或效劳点（百人以下的村为效劳点），共选聘村医264名。加上10个

5、乡镇卫生院和6个乡镇社区卫生效劳站的幅射带动，根本实现了村卫生室全掩盖的目标。 四、积极推动农村中医工作。近年来，*县中医工作的重点是：以创立省农村中医工作先进县为目标，加强领导，加大投入，加强人才培育，稳定中医药队伍，努力提高中医药治疗率，构建中医药三级医疗保健网络。充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点和对老年性、功能性、慢性非传染性疾病有较好疗效的优势，进展中医特色专科，促进中医业务进展。全县有中医院1所，县医院和各乡镇卫生院均设有中医科、中药房。 综上所述，*县政府及卫生主管部门在农村卫生方面做了大量的工作，取得了很大的成绩。随着经济根底发生了变化，当前的农村卫生工作中消失了一些新的状

6、况和问题： 1、政府对农村卫生事业的投入缺乏，面广量大的预防保健任务不能得到更进一步落实，农村卫生工作显得相对滞后，离群众的要求尚有距离。 2、由于农村集体经济相对薄弱，村卫生室赖以生存的集体资金投入不能到位，导致乡村医生对所担当的工作不积极，纷纷变相个体行医以弥补收入缺乏，三级医疗预防保健网络的网底建立受到很大冲击。 3、乡镇卫生院由于建立规模小、医技水平不高、人员素养低下等不利因素，使目前设置的床位使用率降低，效率不高，业务收入呈下降趋势，地区差距日益明显。乡镇卫生院收入下降的同时，乡镇集体对卫生院的投入又普遍急剧削减，导致乡镇卫生院缺乏进展后劲。 4、农村卫生监视体制不顺，执法力气薄弱，

7、难以适应执法工作需要，导致对传染病、食品卫生、非法行医、医药市场的监视治理难以更进一步落实。 5、医务人员人口老龄化、疾病谱的转变(慢性非传染性疾病为主)、防保经费的缺乏，资格准入制度等，导致现有体制及专业人员难以胜任繁重的防保任务。 6、现有的合作医疗形式已无法适应农夫现实的需要。首先是筹资不到位。传统的合作医疗模式是三个一点，即政府投一点、集体筹一点、个人付一点。而目前的状况农夫自筹的一块资金由于合作医疗对农夫吸引力弱，也很难筹集；各乡镇多以上级行政手段而由于村委会垫付；其次是受益不明显而报销手续繁琐。传统的合作医疗掩盖面相对较广，由于参保的药品价格的因素，农夫通过医保报销后的金额未必表达

8、比市场优待，且在报销手续繁琐；二是受益力度大但受益面小，如大病风险医疗形式虽然报销金额较大，但其受益掩盖面所占比例小。从而导致当前农村农夫的医疗保障抗风险力量低，掩盖面不广，因病致贫现象还较为突出。 随着以县场经济为导向的农村经济体制改革的深入，转变了农村卫生事业赖以生存与进展的环境和条件，给农村三级医疗卫生保健网络的建立和进展带来了巨大的冲击，农村卫生工作面临的形势更加严峻。如何使农村卫生事业迸发新的活力，适应农夫群众的医疗、预防、保健需求，我们提出以下建议和设想： 一、进一步进展和完善农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是适应我国国情的农夫医疗保障制度，是实现农村广阔群众人人享有卫生保健的有

9、效途径，直接关系到农村全面实现现代化的进程。传统合作医疗目标定位低，统筹力量弱，治理层次低，难以抗御大病风险，已明显不适应当前农村经济社会进展和农夫群众的医疗保健需求，必需进一步进展和完善，提高社会保障水平。依据*县的实际，全面推行合作医疗保险，本着民办公助和自愿参与的原则，积极探究家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式，并最终向社会医疗保险过渡。积极讨论制订实施合作医疗制度的地方性法规或规章，把合作医疗的性质与作用，形式与内涵，资金的筹集，合作与补偿比例等方面纳入法制化治理轨道，保证和促进合作医疗制度稳定运行和持续进展。 二、深化农村卫生改革，构建新的卫生效劳体系。卫生行政部门要转变职能，实行宏

10、观治理、全行业治理、目标治理；要站在农夫的立场上，以为农夫效劳为最终目标，注意讨论农村卫生进展战略、规划、政策、标准；要运用经济治理和法制治理手段，实现治理的科学化、标准化、现代化。当前农村的乡镇卫生院要在诊疗人数和床位使用率不断下降的状况下，认清形势，转变陈旧的等病人上门的效劳观念，建立以农夫为对象，以家庭为单位，以预防为核心，结合开展医疗、保健、康复、安康教育和规划生育技术指导等根本效劳内容，充分利用现有的三级医疗预防保健网络，努力形成布局合理、功能完善、层次协调的农村卫生效劳新体系。村卫生室要坚持集体办，治理上强调乡(镇)村一体化治理，始终将公共卫生工作作为工作重点，适当开展引进中医、针

11、炙等费用低、疗效好、群众能承受的根本医疗效劳。 三、增加对农村预防保健经费的投入。党中心、国务院召开的卫生工作会议明确提出了以农村为重点，预防为主的新时期卫生工作方针，这充分表达了农村预防保健工作在农村卫生工作中的重要性，也说明白这项工作是各级政府义不容辞的责任。当前进一步做好农村预防保健工作，是爱护农夫群众身体安康，促进农村经济进展，防止农夫因病致贫，保证农村社会稳定的重要措施。充分熟悉防病治病工作的紧迫性，各级政府应把预防保健工作纳入当地经济和社会进展的总体规划，保证预防保健经费的准时到位或适当增加。卫生行政部门，一方面要非常重视提高有限的防保经费使用的效率和效益，另一方面要考虑逐步提高预

12、防保健经费在整个卫生事业经费中的比例。 四、政府要加强对农村初保工作的协调。实践证明，农村初保工作是关系到9亿农夫的安康保障，符合我国国情、表达社会主义制度优越性的一件大事。因此，各级党委、政府要把积极推行初保工作这项“民心工程”当作“一把手”工程来抓，努力为农夫群众办实事。应由卫生部门负责初保工作的制定、实施和评价。在此根底上，政府要加强统一领导和做好各有关部门之间的协调工作，尤其是财政、农业、规划、民政、卫生等部门要各司其职、亲密协作，切实加强对初保工作的领导。 五、改革现行的农村卫生监视体制。改革农村卫生监视体制，是由农村卫生工作面临的新形势与卫生监视现状不适应所打算的。 当前最主要的冲

13、突是农村卫生监视力气薄弱、分散，形不成合力，难以完成面广量大的卫生监视任务。建议加强乡镇卫生监视所（站）建立和投入，加强对农村各类卫生气构、个体诊所的监管，以及对卫生专业人员的执业许可和安康许可。将目前分散的多头的监管建成统一的卫生监视管体系。 20xx年12月17日 农村卫生调研报告2 一、乡镇卫生院根本状况 我区是一个拥有 万农村人口的大区，农村卫生工作的好坏，事关广阔农夫的身体安康。近些年来，我区农村卫生工作有了较快的进展，农村初级卫生保健网根本形成，农村卫生根底设置条件有了较大的改善，县、乡、村三级医疗卫生效劳功能有所增加，公共卫生、预防保健的效劳力量和根本医疗效劳水平都有了较大的”提

14、高。到20xx年底，全区共有乡镇卫生院 个，共有各类卫生人员人，其中卫生技术人员人，拥有病床张，这些医疗卫生气构和卫生技术人员为提高我区农夫安康水平，促进经济社会全面进展发挥了重要的作用。随着我区经济社会的快速进展和人民群众不断增长的安康需求，农村卫生人员缺乏和医疗设备严峻缺乏的问题日益突出，全区 所乡镇卫生院现有人员编制 名，实有人员 人，空编个，根据“十一五”进展规划和人口增长状况，以及农村根本医疗效劳和公共卫生效劳增长的需要，根据卫生部医疗机构配置标准和区域卫生规划的标准，我区乡镇卫生院还缺编 个，空编缺编状况非常严峻，已影响到农村卫生事业的进展。尤其是自 年实行农村新型合作医疗制度试点

15、以来，就医农夫增多，乡镇卫生院就诊人数成倍增加，使农村卫生人员缺乏和医疗设备严峻缺乏的冲突更加突出，已无法满意广阔农夫看病就医的需要，成为制约我区卫生事业安康进展的重要制约因素。 二、新型农村合作医疗试点工作状况 新型农村合作医疗试点工作在党委、政府的正确领导下，结合我区实际，通过大量的卓有成效的工作，试点进展顺当，取得了明显的成效。试点县的农夫得到了实实在在的好处，农夫的医疗经济负担有所减轻，“因病致贫和因病返贫”的现象有所缓解，初步探究了新形式下建立新型农村合作医疗制度的新路子。新型农村合作医疗作为一种互助共济制度，不仅为农牧民减轻因疾病带来的经济负担，削减“因病致贫、因病返贫”的现象发生

16、发挥了重要作用，而且为建立社会主义新农村，实现小康社会目标供应着重要的效劳保障。 自20xx年新型农村合作医疗在我区试点至今，我们在仔细总结试点工作阅历的根底上,稳步推动新型农村合作医疗试点工作。目前，经过积极争取，我区又有5个县列入国家试点。 我区有万农夫参与了合作医疗，参合率达 %。参合农夫个人缴费 万元，各级政府补助 万元；参合农夫门诊就诊 余万人次，累计支出 万元，其中补偿 万元；住院 人次，累计支出 万元，其中补偿 万元，平均补偿率为 %。 新型农村合作医疗在实施过程中显示了它强大的生命力，肯定程度上解决了农夫的医疗保障问题，的确让农夫受益，成为真正关怀农夫疾苦的“民心工程”和“德政

17、工程”。 三、乡镇卫生院建立状况b 自20xx以来，国家和自治区为改善我区农村卫生气构的根底设施条件，满意农夫群众的根本医疗保健需求，构建符合区情、运转协调以及可持续进展的农村卫生效劳体系，安排社会进展投资资金和中心预算内专项资金（国债），对我区的 个乡镇卫生院进展根底设施建立。建立总规模 平方米，总投资 万元，其中：中心预算内专项资金 万元，地方配套 万元。 农村卫生调研报告3 为了全面把握我县农村卫生事业进展状况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推动全县农村卫生事业进展。 根据县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带着县人大教工委、常委会局部委员和卫生局相

18、关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，实行听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作状况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集状况。现将调研状况报告如下。 一、 对我县农村卫生工作的根本估价 近年来，我县农村卫生事业坚持以科学进展观为指导，仔细贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立掩盖全县人民医疗卫生根本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导

19、，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推动我县农村卫生事业协调进展。 (一)农村医疗卫生效劳体系建立得到加强，效劳条件有了较大改善。 近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生效劳网络建立，着力改善医疗卫生条件，不断满意广阔人民群众就医需求。 一是效劳网络根本实现了全掩盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成标准化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院

20、405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。根本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为根底，民营诊所为补充的农村医疗卫生效劳体系，极大地便利和满意了广阔群众的就医需求，根本解决了农村群众看病难的问题。 二是根底设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中心、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建立标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。 (二)不断强化内部治理，医技水平和效劳质量有了较大提高。 一是全面加

21、强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过实行开展“医院治理年”等活动，采纳在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进展了业务水平提升和医德医风教育。 二是全面加强了医疗质量治理。全县医疗机构不断完善了各项治理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗效劳考评标准，并将效劳质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生效劳质量的进一步提高。 三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位治理制。xx年，制定下发了思南县医疗机构绩效工资考核方法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效

22、工资制。 由于强化内部治理，提高医技水平和效劳质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。 (三)新型农村合作医疗顺当推动，医疗保障力量不断提高。 新农合工作自xx年开头在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农夫群众看病难、看病贵为着力点，制定了思南县新型农村合作医疗实施细则，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传发动，创新工作机制，完善监视体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推动。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农夫群众受益面持续扩大，保障力量显著

23、增加。 5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止xx年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝连接机制，完善了农夫大病医疗救助制度，使参合农夫重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农夫因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步表达，社会和谐得到进一步促进。 (四)公共卫生工作扎实

24、推动，根本卫生效劳均等化成效显著。 县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，仔细履行公共卫生职责，加强卫生安康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。 一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发觉的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)准时报告。 二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进展了个案调查。仔细开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院根据“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。 三是规划免疫工作得到强化。县人民政

25、府仔细部署，强化责任，标准接种门诊建立，免疫工作有序推动。 四是妇幼保健工作稳步推动。结合农村“降消”工程的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前安康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇治理系统，为妇幼保健工作科学、标准、有序开展奠定了良好的根底。五是强化职业病防治工作。 加强对职业病防治学问的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进展职业卫生学问和法律、法规的培训，催促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治治理措施。开展对企业职业卫生的专项监视检查和整治。 如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职

26、业中毒的有关责任单位和个人的惩罚。六是开展农村居民安康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和治理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进展安康体检效劳，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。 (五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。 在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品德业从业人员的法律法规和业务学问的培训，提高他们的法律意识和业务素养。 二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室标准化药房的

27、建立，并依法打击游医、药贩。近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监视检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。 (六)医药购销体系和乡村医疗机构治理不断创新，医疗卫生的公益性质得以表达。 为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格根据贵州省新型农村合作医疗根本药物名目(xx年版)，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生气构使用的根本药品。 从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实

28、行网上选购和零差率销售，构建了有效的农村医疗根本药物供给保障体系，降低了患者的医疗本钱。药品供给制度的改革，保证了药品质量，最大限度地削减了药品采供中间环节，降低了药品价格。 据测算，药品实行网上选购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证根本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院根据药品价额的15%予以补助。 (七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。 一是加强安康学问的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，实行上卫生学问课、专题会议、发放宣传资料、播送电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进展广

29、泛宣传，提高了广阔人民群众的安康意识和疾病防控力量。 二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建立，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。 二、存在的困难和问题 (一)农村卫生队伍建立有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。 一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就

30、有28人。 二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大局部乡镇都由于人手紧缺，经费紧急，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和效劳质量难以提高。个别医务人员，特殊是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。 三是缺编严峻。按xx年全县编制总数1069人，都还差173人，永久不能满意进展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员缺乏10人。县卫生监视所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。 据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，假如根据现在的标准1.4的比

31、例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，局部医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。 (二)宣传工作还有待进一步加强。 随着农村医疗体制的改革，政府出台了许多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，局部遥远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行根本药物制度、网上选购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的进展。 (三)农村新型合作医疗经费筹集难。 一是相当局部农夫认为自己身体很安康

32、，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参与企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参与合作医疗。 二是有的干部工作方法简洁，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不留意协调合作医疗效劳、治理与农夫的利益关系。 三是由于宣传不到位，大局部群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。 (四)财政投入还相对缺乏。 我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特殊是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。 一是乡镇医务人员同时担当着农村预防和保健等日常公共卫生治理职能，工作任务繁重，由于乡

33、镇卫生院空编缺员现象严峻，大局部乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。 二是县合医报补监视面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政本钱的增加，导致经费紧急。县卫生监视所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显缺乏。 三是局部医疗单位因根底设施建立经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。 (五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素养的参差不齐，乡镇合管站治理力量跟不上(大局部属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免消失这样那样问题。调

34、研中发觉，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏根本医疗急救措施等。 三、建议意见 (一)进一步加大宣传力度。 一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施根本药物制度、药物网上选购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”工程政策的宣传。 二是加大相关法律法规的宣传，切实加强食品安全法、传染病防治法等的宣传。 三是加强安康教育的宣传。不断增加广阔人民群众对政策法律的知晓度，不断增加广阔经营者遵章守法的自觉性，不断提高广阔人民群众的安康意识。 (二)要加强人才队伍建立。针对全县医疗机构严峻缺编缺员实际，特殊是遥远乡镇卫生院， 一是重新核

35、定编制，要根据现在的标准，以1.4的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。 二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生气构工作。 三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优待政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务力量。 (三)加大监视检查力度。 一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。 二是加大新农合资金报补监管力度，避开新农合资金的流失。 三是加大根本药物制度和零差率销售的监管工作。 (四)重视和加强中医药事业和民营医院的进展。 中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积存的珍贵财宝，是中华民族优秀文化的重要组成局部，为人类

36、安康作出了不行磨灭的奉献。 长期以来，我县中医药事业的进展，得到上级主管部门确定和认可，xx年被评为全国中医工作示范县。我们要举全县之力，赐予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业进展的必定，各级政府及有关部门要从政策和资金上赐予大力扶持，让民营医院安康进展。 (五)连续加大资金投入力度。 近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的重视，不断加大医疗卫生的投入，县人民政府及主管部门，要加大向上工程争取力度，不断改善我县医疗卫生条件，化解已建工程债务。同时，县财政也要加大公共卫生经费投入，不断推动我县医疗卫生事业的快速进展，真正满意人民群众的就医需求，提

37、高广阔人民的安康水平。 农村卫生调研报告4 近年来，随着我区社会经济的快速进展，新农村建立步伐的加快，农村卫生事业得到了较大改善，为了全面把握我区农村卫生事业进展状况，不断促进我区农村医药卫生体制改革，推动全区农村卫生事业进展。根据区卫生局工作安排，我深入留客、东户、西户、洛北、洛东、洛西6个村卫生室和李村镇卫生院，实行实地查看、走访群众、翻阅资料等方式，了解我区农村卫生工作状况，并征求了乡村医生、一般村民对我区农村卫生工作的意见和建议，现将调研状况报告如下。 一、对我区农村卫生工作的根本估价 近年来，我区农村卫生事业坚持以科学进展观为指导，仔细贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为

38、主，以农村为重点”的工作方针，以建立掩盖全区人民医疗卫生根本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推动我区农村卫生事业协调进展。 （一）农村医疗卫生效劳体系建立得到加强，效劳条件有了较大改善。近年来，区政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金， 不断加强县乡村三级医疗卫生效劳网络建立，着力改善医疗卫生条件，不断满意广阔人民群众就医需求。 （二）不断强化内部治理，医技水平和效劳质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。结合“创先争优”活动对职工

39、进展了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量治理。全县医疗机构不断完善了各项治理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗效劳考评标准，并将效劳质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生效劳质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位治理制。乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部治理，提高医技水平和效劳质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。 （三）新型农村合作医疗顺当推动，医疗保障力量不断提高。新农合工作在我区推行以来，区政府及区卫生局坚持以解决农夫群众看

40、病难、看病贵为着力点，相继成立了区合管中心。工作中强化宣传发动，创新工作机制，完善监视体系，促进了我区新农合工作扎实稳步推动。全区新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农夫群众受益面持续扩大，保障力量显著增加。完善了农夫大病医疗 救助制度，使参合农夫重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农夫因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步表达，社会和谐得到进一步促进。 （四）公共卫生工作扎实推动，根本卫生效劳均等化成效显著。区政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，仔细履行公共卫生职责，加强卫生安康宣传教育，构建了区、镇

41、、村三级防疫网络。开展农村居民安康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和治理。镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进展安康体检效劳，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，适时开展家庭随访。 （五）医药购销体系和乡村医疗机构治理不断创新，医疗卫生的公益性质得以表达。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，镇卫生院药品实行统一选购和零差率销售，构建了有效的农村医疗根本药物供给保障体系，降低了患者的医疗本钱。药品供给制度的改革，保证了药品质量，最大限度地削减了药品采供中间环节，降低了药品价格。 二、存在的困难和问题 （一）农村卫生队伍建立有待进一步加强。目前农村卫生队伍，一是学历、职称偏低，业务水平

42、和职业道德有待提高。 调研中我了解到，卫生院由于人手紧缺，经费紧急，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和效劳质量难以提高。二是个别医务人员，特殊是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严峻。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，群众“看病难”的问题还客观存在。 （二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了许多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，局部群众对新农合政策还不够了解，只知道村干部在收钱，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的进展。 （三）农村新型合作医疗经

43、费筹集难。一是相当局部农夫认为自己身体很安康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参与企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参与合作医疗。二是有的干部工作方法简洁，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不留意协调合作医疗效劳、治理与农夫的利益关系。三是由于宣传不到位，加之每年的缴费会有所增加，有种不信任感。 （四）村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素养的参差不齐，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工 作中难免消失这样那样问题。 三、建议意见 （一）进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣

44、传，加强实施根本药物制度、药物统一选购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”工程政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强执业医师法、传染病防治法等的宣传。三是加强安康教育的宣传。不断增加广阔人民群众对政策法律的知晓度，不断增加广阔经营者遵章守法的自觉性，不断提高广阔人民群众的安康意识。 （二）要加强人才队伍建立。针对全区医疗机构实际，深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优待政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务力量。 （三）加大监视检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避

45、开新农合资金的流失。三是加大根本药物制度和零差率销售的监管工作。 农村卫生调研报告5 农村卫生与防病状况调查婚恋与生育观专题 进入二十一世纪，我国农夫群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经到达了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病状况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开头留意日常生活中的安康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。 一、 社会主义市场经济状况下农村经济条件和农夫生活条件有了较大幅度提高，但仍旧存在诸多问题，制约农村经济进展。 （一） 农村经济条件和农夫生活条件现状。 该村调查十户农

46、夫的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为1200元。其收入的主要来源为1、入城务工收入；2、蔬菜大棚收入；3、种植果树来源；4、转卖农产品收入。 全村住户136户，人口673人（户口数，其中90110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农夫的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农夫生活中较为普遍。 （二）农村居民经济进展中地困难 1、农业投资风险大，农夫对风险的猜测和反抗力量较低。 农夫投资存在自然风险和市场风险并存的状况。20xx年该地区普遍缺水，农业浇灌用水缺乏，致使局部地势较高的农田由于缺水而减产

47、，粮食作物种植收入削减。另外，一如的新品种油菜由于本地土壤缘由产量低下，造成了局部农户的收入降低。并且由于近几年来新上大棚数量增加较多，蔬菜价格较低。农夫应当建立自己的经济合作组织。 2、进城务工人员多为青壮年，造成局部农户劳动力缺乏。 20xx年，由于城市规划后市内建筑用工量增多，局部农夫进城务工，其中青壮年占绝大多数（全村20xx年除常年在外人员外进城务工人数17人，其中45岁以下14人）。由于农村局部农户的家庭主要劳动力外出务工，造成了农业生产上的劳动力缺乏。但综合考虑，进城务工收入较在家务农的收入水平要高。农夫工一个月的工资为9001200元并包吃住，相对要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人