卫生院上半年医疗质量管理工作总结.docx

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1、 卫生院上半年医疗质量管理工作总结_质量管理工作总结范文 基层卫生院上半年工作总结 公布时间： 2023.08.14 卫生院上半年医疗质量治理工作总结。 无论是生活中，还是工作中，我们都有可能需要写总结。通过总结，我们可以更为客观的发觉自我。每写一次总结，就让我们多一份思索的时机：人是拥有无限潜能的生物，不到最终一刻没有什么不行能。那么关于总结报告我们怎么撰写呢？下面是由小编为大家整理的“卫生院上半年医疗质量治理工作总结”，但愿对您的学习工作带来帮忙。 XXX卫生院2023年上半年医疗质量治理总结 2023年上半年我院医疗质量治理工作在医院领导的大力支持和领导下，以落实院委会议精神为指导，坚持

2、科学进展观，严格根据我院 2023 年医疗质量治理工作规划，加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强效劳力量建立，全院职工思想团结，工作态度仔细，院内气氛和谐，工作秩序井然，现将上半年医疗质量治理工作开展工作总结汇报如下： 一、完善制度，把握细节。上半年我院医疗质量治理工作平稳进展，在原有根本制度的根底上，从实际动身，完善医疗治理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。加强医疗业务相关的培训力度，创立医疗周刊作为我院医疗沟通平台，以此平台将业务学问、院内制度、业界新闻通知到每一位院内职工。二、强化业务学问培训。根据年初制定的三基三严暨业务学问培训规划，每月进展了一次全院职工培训，并按季度进展考

3、核，前两季度合格率达100%。临时组织了医疗文书培训及处方标准化书写培训。三、深化院内感染熟悉，加强院内感染治理。根据年初制定的院内感染工作规划，组织全院职工学习院内感染相关学问，深化相关学问的学习，将院内感染学问作为每一位临床医生、护士的根底学问，做到了预防在先，将院感责任落实到人，上半年医院感染病例发觉0例。四、连续执行国家根本药物名目，深化用药治理。我院上半年连续实行国家根本药物制度，所购药品全数为根本药物。进一步加强医生用药标准，针对大处方、用药不合理等状况进展了专项整治，真正将以病人为中心，以人为本的医疗理念落实到位。五、加强医德医风建立，做好三好一满足活开工作。年初我院即制定了医德

4、医风建立及三好一满足活动的实施方案。根据活动方案，连续加强我院医务工的医德医风建立，真正做到效劳好，质量好，医德好，群众满足，院内冲突纠纷件数明显低于去年。六、加强医疗文书培训及考核。上半年我院分别开展了一次病历文书培训和处方标准化书写培训。针对病历及处方书写中消失的问题，有针对性的进展了培训讲解，让一些老同志得以学问更新。每月对上述内容均进展了相关检查，期间消失的错误有所改观。2023年上半年已经过，在接下来的半年中，我院将连续在院领导的正确带着下，进一步做好医疗质量治理工作，针对上半年医疗活动中消失的问题，在下半年将提出整改方案并加以改正，为全院整体医疗水平的提高而连续努力，为迎接2023

5、年全年医疗检查做好预备。XXX卫生院2023年6月19日 Gz85.Com更多总结小编推举 医疗质量治理工作总结医疗质量治理2023年3季度我科坚持以“病人为中心“的效劳理念，深入贯彻“三好一满足“效劳的工作目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗效劳，全面提升了医疗质量和效劳水平。现将2023年3季度的医疗质量治理工作总结如下：一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量。1、仔细根据“核心制度“内容，促进各项制度的落实。依据年初制定的规划着重从核心制度落实、病案质量治理与科室自身建立等方面

6、不断深入治理。3季度连续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度：一是要求各级医师对住院病人要做到“三查“：即值班医生接班后对危重病人和特别病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特别处置的重点查；二是加强围手术期质量掌握，要求各级医师对手术病人治理要做到“五个不“：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参与术前争论者不得擅自做和术前预备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，催促检查护理人员在岗及岗位职责履行状况，准时发觉护理工作中存

7、在的偏差，准时赐予订正处理，以确爱护理质量及护理安全。二、标准病历治理、护理文件的书写，提高病历书写质量。3季度严格落实病历书写根本标准和手术安全核对制度，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写准时性、三级查房的书写质量、治疗规划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到准时发觉、准时反应、准时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前争论、为重症患者争论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。二

8、、强化药事治理，保证患者用药安全。仔细开展抗菌药物临床应用专项整治工作，以此提高我院抗菌药物临床应用力量和治理水平。1.深入贯彻抗菌药物临床应用治理方法，加强医院临床用药治理。对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。3季度我科共上报药品不良反响1例，做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。2.加强对类（清洁）切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。3.依据处方治理方法，加强处方治理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人

9、员对处方书写状况进展定期检查。近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整标准。4.严格根据省卫生厅要求，药品全部进展网上集中招标选购，通过讲课提高医师对抗生素的应用水平，并使用三级治理，同时不定期查病历，督察有无不合理应用，并开展处方点评，标准抗生素的应用。三、加强医院感染治理工作。成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门的医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。医疗质量治理工作总结模板

10、 这篇医疗质量治理工作总结模板的文章，是工作总结之家特地为大家整理的，盼望对大家有所帮忙！ 20xx年我院依据上级部门的安排部署，医疗质量安全治理方面重点稳固了医疗标准和核心制度的落实，积极推动公立医院改革，较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长到达15%。 我院20xx年在以往工作根底上，仔细总结阅历，连续深入开展了“三好一满足”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改良质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责

11、任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参与人员到达650余人次。医院高度重视医疗质量，完善质量治理，加强质量掌握，保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进展医疗质量的检查，检查结果向科室反应、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量治理，加强重点科室建立，完善重点部门治理。加强临床医疗技术应用治理，建立了手术分级治理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。标准了药品治理，组织医务人员进展合理用药培训，仔细进展处方点评，准时干预

12、不合理用药；加强了医疗器械治理工作，加大了不良大事的监测、报告。完善抗菌药物治理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保存抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。连续推动与落实“病人安全目标”，完善医疗事故防范预案和处理程序，严格执行查对制度、医嘱制度，加强环节治理，落实医疗安全相关工作制度，本年度未发生重大医疗过失、事故。加强医院感染掌握，突出治理重点，落实环节标准，全年传染病无漏报，无院内感染发生。临床路径工作进一步推动，目前我院有7个病种纳入临床路径治理，但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-20xx年度医师定期考核工作顺当完成，我院52人参与考核全部合

13、格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探究中，尚未在我院正式推开。 医疗治疗质量安全是医院治理的核心，在马上到来的20xx年，我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展，努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。 *县医院 20xx年x月x日 医院医疗质量治理工作总结 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉 医院治理与人民群众的利益亲密相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全

14、。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我市从20230年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。为加强对活动的领导，我局特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全市医疗质量治理活动的督导，定

15、期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富 2023年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各医疗机构抓质量、抓治

16、理、抓进展，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在每年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。我们编印医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构全部人员人手一册，通过聘

17、请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析争论等形式，使各医疗机构全部人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是实施科技兴医战略。坚固树立依靠科技进步进展卫生事业的思想，实行请进来，送出去、学科带头人选拔和培育、在职人员连续教育、加强医疗根底设施建立等多措并举，着力抓好人才培育、科研和特色专科（工程）建立，提高卫生技术队伍的整体水

18、平。四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、山东省医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从2023年起，每年坚持实行了病历质量逐级掌握和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的根底上，我局随机抽取肯定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培育提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，每年遴选相宜技术向镇街卫生院医护人员推

19、广。方法是：局里组织专家，实行理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对全部参与培训的医护人员的把握应用状况进展理论考试，在此根底上，选35常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，赐予表彰嘉奖。六是积极参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参与学习，使医务人员学习承受新学问、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们始终坚持依法监视为主、行政治理为附、治理和惩罚并举的医疗质量治理监视机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教

20、检查为事前的主动依法监视，把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中依法下达监视文书，严格对各医疗机构和医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量治理组织，到达人员构造合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗

21、机构医疗质量治理组织，制定医疗质量考核标准，实行专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监视工作。 五、工作成效和体会 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量治理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广阔医务人员的依法执业意识明显增加，医疗效劳质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年削减，特殊是事故性医疗纠纷始终很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实根底。在多年的医疗质量治理工作中，我们深深体会到：（一）医疗效劳质量是医院生存和

22、进展的生命线。医疗效劳质量是医院治理的核心，是医院治理永恒的主题。在日益剧烈的竞争中，只有树立医疗效劳质量是医院生存和进展生命线这一理念，坚持为人民群众供应优质、安全、满足的医疗效劳，社会效益和经济效益才能得到持续增长。（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营治理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的进展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和进展。（三）以人为本、以病人为中心是促进医院进展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善效劳环境和效劳态度，改良工作作风，树立起以人为本的效劳理念，有助于医疗效劳水平上新台阶、上水平。（四）行风建立与质量治理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建立治理与医疗效劳质量治理相结合，可以把柔性治理指标转化为刚性治理指标，是解决技术性质量治理和功能性质量治理的有效途径，有利于处理医疗效劳质量治理、收费治理、行风建立过程中消失的冲突。我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有肯定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献！