(14)--15.1阿米巴病病理学概述.ppt

《(14)--15.1阿米巴病病理学概述.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(14)--15.1阿米巴病病理学概述.ppt（20页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、阿米巴病 Amoebiasis寄生虫病 概 述 寄生虫的致病机理：1、夺取营养：营养不良和贫血 2、机械性损伤：压迫、阻塞、坏死3、毒性作用：嗜酸性脓肿和肉芽肿 4、免疫性损伤。寄生虫作为病原体引起的疾病称为寄生虫病。（Parasitosis）病原体：溶组织内阿米巴原虫 病变特点：结肠，组织溶解液化的坏死性炎症 分为：肠阿米巴病:阿米巴痢疾 肠外阿米巴：肝、肺、脑 阿 米 巴 病 包囊 脱 囊 滋养体小滋养体 肠腔型 大滋养体 组织型阿米巴原虫致病阶段感染阶段病原体 部 位 盲肠、升结肠 次为乙状结肠和直肠 病变性质 组织溶解液化的变质性炎 病变分型 急性期病变和慢性期病变 肠道的病理变化（肠

2、阿米巴病）1、肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡 坏死灶增大，呈钮扣状 口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡 巨大溃疡 2、溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症急性期病变大体急性肠阿米巴烧瓶状溃疡 溃疡间粘膜正常烧瓶状溃疡l 溃疡呈潜行性 l 边缘和底部炎性反应轻l 交界处及小静脉内可见滋养体 镜 下潜行性滋养体底部炎性反应轻 坏死组织与正常交界可见滋养体 滋养体圆形，比巨噬细胞大，球形泡状核，略嗜碱，周围溶解阿米巴滋养体阿米巴滋养体阿米巴滋养体1起病缓慢，无发热，症状轻。中毒症状不 明显。2肠道症状：腹痛，腹泻，大便次数增多，大便稀薄，粘液果酱样，特腥臭，粪检 滋养体。3抗菌药物治疗无效。临床特点 结局：痊

3、愈 慢性化 并发症：肠穿孔、肠出血、肠狭窄、阑尾炎、阿米巴肛瘘阿米巴肝脓肿 最常见 最严重的并发症 阿米巴肺脓肿 阿米巴脑脓肿 肠外阿米巴病细菌性痢疾肠阿米巴病病原体痢疾杆菌 溶组织内阿米巴 好发部位 乙状结肠、直肠盲肠、升结肠病变性质 弥漫性假膜性炎局限性坏死性炎溃疡深度 浅在、不规则 深、烧瓶状溃疡溃疡边缘地图状 潜行性、挖掘状 溃疡间粘膜 炎性假膜大致正常症状 重、常发热轻、发热少肠道症状左下腹痛，里急后重重右下腹痛，里急后重轻粪便检查脓血便，脓细胞果酱便，RBC，滋养体细菌性痢疾与肠阿米巴的鉴别 l试比较菌痢、阿米巴痢疾的共同点及不同点。l能引起肠道溃疡的疾病有哪些？它们的区别是什么？l能引起肉芽肿形成的疾病及其肉芽肿的特点。l名词解释:阿米巴脓肿思 考