朝阳区 政府信息公开申请表.doc

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朝阳区三间房地区办事处(乡政府)政府信息公开申请表申请人(个人)姓名证件名称身份证证件号码申请人(法人或者其他组织)名称法定代表人联系方式通信地址:邮政编码:电子邮箱:联系电话:联系人: 受理机关名称朝阳区三间房地区办事处(乡政府)所需的政府信息名称: 文号:或者其他特征描述: 获取政府信息的方式(单选)当面领取 现场查阅 传真 邮寄 电子邮件政府信息的载体形式(单选)纸质文本 光盘 磁盘所需政府信息的用途生产 生活 科研 查验自身相关信息其他,具体是 申请人签名(盖章)申请时间年 月 日

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