医学专题一日常胃病三大元凶.ppt

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1、日常胃病(wi bn)的三大元凶第一页，共三十页。第二页，共三十页。什么(shn me)是胃病？胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至(shnzh)恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良、恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。第三页，共三十页。慢性胃病有的是在慢性胃病有的是在不知不觉中发生不知不觉中发生的，发病后也不的，发病后也不一定都有症状。据资料一定都有症状。据资料(zlio)(zlio)统计分析，成人中约有统计分析，成人中约有38%38%

2、的人患有慢性胃病，患者饮食受限、睡眠不佳，严重者的人患有慢性胃病，患者饮食受限、睡眠不佳，严重者甚至影响正常工作。慢性胃病与甚至影响正常工作。慢性胃病与胃癌胃癌的发生也有一定的发生也有一定的联系，应引起足够的重视。的联系，应引起足够的重视。第四页，共三十页。三大三大(sn d)元元凶凶一、一、饮食饮食与慢性胃病有密切关系二、二、药物药物使您受伤的胃雪上加霜三、三、精神精神(jngshn)压力大是胃病元凶之一 第五页，共三十页。一、一、饮食饮食与慢性(mn xng)胃病有密切关系 粮食、蔬菜、各种副食品等，极易受到自然界中存在的各种病菌的污染。人们食用了污染程度不同的饮食，是引起慢性胃病的重要原

3、因之一。真菌(zhnjn)与真菌(zhnjn)毒素不仅与慢性胃病有关，也与胃癌的发生有密切联系。加强饮食卫生管理，注意饮食卫生，防止食品变质，对防治慢性胃病有重要意义。第六页，共三十页。胃是饮食进入人体的第一关口，有分泌胃酸、杀菌消毒、消化食物等功能。胃黏膜上皮细胞间紧密连接，构成胃黏膜屏障，是重要的自身防御机制，其遭到破坏是慢性胃病发生的重要原因。破坏胃黏膜屏障的常见因素有酒精、药物、吸烟、幽门功能障碍、幽门螺杆菌、十二指肠液反流等，其中的胆汁酸、溶血(rn xu)卵磷酯及胰酶进入胃内。均可破坏胃黏膜屏障。烟草中的有害成分可引起幽门功能不全，为十二指肠液返流的原因之一。吸烟还可以引起血管收缩

4、，影响胃黏膜供血;香烟烟雾中含有氰化物，可促进致癌物质亚硝酸胺的形成。饮酒、吸烟都是胃黏膜屏障被破坏的直接原因。因此戒烟、戒酒对防治慢性胃病十分重要。第七页，共三十页。慢性胃病不仅与饮食的选择有关，而且与进食习惯也有密切关系。胃腺(wixin)在不停地分泌胃酸，进食后可以中和部分胃酸。胃酸过多可以刺激胃、导致胃皖部疼痛，继之食欲不振，如此恶性循环，会造成严重后果，因此，良好的饮食习惯是预防慢性胃病的最好办法。第八页，共三十页。小病不医.遂成大疾。在发现自己有慢性中上腹部疼痛不适、食欲下降、吐酸水等情况时，应及时就医。在确诊为慢性胃病后，要在医生指导下进行(jnxng)正规有效的治疗。第九页，共

5、三十页。胃病胃病(wi bn)日常战役之健康饮食日常战役之健康饮食 饮食疗法指的是通过饮食的调节、合理的营养膳食，以提高机体(jt)抗病能力、促进疾病康复的一种治疗方法。消化性溃疡患者应用饮食疗法进行康复保健，可以减少饮食对胃粘膜的不良刺激，促进溃疡的愈合。通常，可采取以下措施：第十页，共三十页。胃病日常胃病日常(rchng)战役之健康饮食战役之健康饮食 1.有规则的定量进食，避免暴饮、暴食。在急性发作期，白天可每隔2小时进食1次，症状控制后改为1日3餐。2.进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。3.进食不宜过饱，以免胃窦部扩张而增加促胃液素的分泌。4.一般睡

6、前不宜进食，以避免夜间胃酸分泌增加。5.提倡消化性溃疡患者的主食要以面食(minsh)为主，特别是十二指肠溃疡患者的主食更应注意，尽量不采用米饭为主食。6.尽量少饮咖啡，少饮茶，以免增加胃酸的分泌。第十一页，共三十页。胃病日常胃病日常(rchng)战役之健康饮食战役之健康饮食 7.尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。8.尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。9.提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短(sudun)，降低胃酸的分泌。食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维

7、素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。10.增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E，增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油，少食或不食动物性脂肪。11.限制饮食中的食盐摄入量，尽可能采取低盐饮食。第十二页，共三十页。二、二、药物药物使您受伤(shu shng)的胃雪上加霜在公司当会计的张先生得了风湿病，经常服用消炎镇痛药。几个月后病情得到了控制，谁想却出现了新问题，他近来发现上腹不适，时而引起恶心呕吐(u t)，继而黑便，经医生诊断为胃出血。张先生很纳闷，从未患过胃病，

8、怎么会突然胃出血呢原来是长期大剂量服用消炎镇痛药的结果。第十三页，共三十页。俗话说：“是药三分毒。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明，因用药不慎而导致(dozh)胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。第十四页，共三十页。临床(ln chun)发现，引起胃炎的常用药物主要有水杨酸制剂(阿司匹林、复方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素、抗菌消炎药物(如复方新诺明、四环素、红霉素)，其他药物如洋地黄、利血平、抗组织胺药等，也可引起胃炎的发生。为什么会引起胃炎呢主要有以下几

9、方面原因：第十五页，共三十页。1.破坏了胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层。长期口服刺激性药物(水杨酸制剂)可引起氢离子因渗至粘膜内，扩大粘膜损伤，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。同时，水杨酸在胃内酸性环境下，量多时能直接(zhji)破坏胃粘膜上的上皮细胞的脂蛋白层，以致胃粘膜屏障被破坏，导致炎症的发生。2.降低了胃粘膜腺体的分泌，改变了腺体分泌的成分，削弱胃粘膜屏障的保护作用，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制了胃粘膜上皮细胞的再生。如长期大量服用强的松，即可引起胃炎和胃肠道溃疡，甚至穿孔。3.抑制胃粘膜分泌前列腺素E。前列腺素E有保护胃粘膜的作用，当前列腺素E抑制或分泌减少时，可造成胃粘膜损伤

10、，发生炎症，常常是服用保泰松、消炎痛之后。有胃炎史者应尽量选择肠溶性的药物，如肠溶阿司匹林、红霉素等，或改为注射，尽量不口服。服用非肠溶性药物的患者，一定要在饭后服药。长期服用有刺激性的药物者，一定要同时服用保护胃粘膜的药物(如氢氧化铝之类)，还要控制剂量。第十六页，共三十页。会损伤会损伤(snshng)胃粘膜的药胃粘膜的药解热镇痛抗炎类药物：解热镇痛抗炎类药物：主要的有阿斯匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述几种药的混合物，这类药物在胃内可直接破坏胃粘膜屏障，损伤胃粘膜，产生急性胃炎或胃出血。肾上腺糖皮质激素类：肾上腺糖皮质激素类：如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物(y

11、ow)有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物(yow)后，会诱发加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔。另外，洋地黄、碘剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物，均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。但在胃病的稳定期、缓解期，如果必须使用以上药物的话，怎么办呢?首先，应在饭后服药，避免空腹服药，这样，能减少药物与胃粘膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前，先服用胃粘膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得乐等。第十七页，共三十页。三、三、精神压力大精神压力大是胃病是胃病(wi

12、 bn)元凶元凶之一之一 提起“都市上班族”，人们很容易联想到宽敞明亮的写字楼、衣着光鲜的俊男靓女殊不知，加班、无规律的饮食，让这些精英们在展现自身辉煌与荣耀的同时，也无奈地透支着健康。今年5月出炉的一份针对全国1万多人的调查报告显示，七成以上“上班族”胃不好，尤以中青年“上班族”为最。胃病为什么偏偏(pinpin)钟情于“上班族”，我们又该如何打一场轰轰烈烈的“保胃战”呢?第十八页，共三十页。第十九页，共三十页。全球胃病人数全球胃病人数(rn sh)都在上升都在上升近日的一项调查，参与调查的人群集中在2040岁，以企业普通白领、管理人士、政府公务员为主。结果显示，在参与调查的1610人中，9

13、2.3%的人曾出现过胃不舒服的现象，其中，34.17%的人经常胃疼，5.47%的人甚至天天如此。2006年3月，世界健康管理联盟(linmng)的统计数字显示，全球胃病患者已从1985年的1.5亿人增加到今年的5亿人，其中，仅我国目前就有1.7亿胃病患者。第二十页，共三十页。工作压力工作压力(yl)是是“胃的克星胃的克星”那么，究竟是什么原因使胃疼成了上班族的“家常便饭(ji chng bin fn)”呢?调查中，59.97%的人认为是生活、吃饭不规律导致，11.14%表示工作压力一大就犯，5.73%的人则称是每天工作时间太长、经常加班的缘故。提醒：提醒：工作压力大、吃饭不定时、生活不规律已经

14、成为几大“胃的克星”。第二十一页，共三十页。如何(rh)打好保卫战 俗话说胃病“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合(pih)精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器，食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因，如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高，所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。第二十二页，共三十页。1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生

15、影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别。如果不相信的话，可以去查一下相关(xinggun)人体生物钟的资料。第二十三页，共三十页。2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最

16、好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易(rngy)影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。第二十四页，共三十页。3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品（汽水）、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒(w hn)，因而冷饮和雪糕也必须要戒，食物以热为好，这对于任何人都是一个考验，特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜，每天早上起床后先喝一杯牛奶，在吃东西，是再好不过的。多喝水，特别是热水，因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。第二十五页，共三十页。4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。5、馒

17、头可以养胃，不妨试试作为主食。6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好(zu ho)煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。第二十六页，共三十页。7、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。8、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种(y zhn)慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。第二十七页，共三十页。9、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对

18、于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。10、再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。我们(w men)都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。第二十八页，共三十页。第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结日常胃病的三大元凶。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良、恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。胃腺在不停地分泌胃酸，进食后可以中和部分胃酸。在确诊为慢性胃病后，要在医生(yshng)指导下进行正规有效的治疗。”绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害第三十页，共三十页。