医院LC─049：住院医师规范化培训管理办法【中文版】.doc

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1、类别 临床管理 编号 LC0494题目 住院医师规范化培训管理办法 页数 5/5生效日期 2014.5 修改日期 2014.91 总则1.1 目的进一步提高医疗队伍的整体素质，积极执行卫生部及省卫生厅、威海市卫生局关于住院医师规范化培训管理的相关制度。1.2 依据根据临床住院医师规范化培训办法和临床住院医师规范化培训大纲的规定与要求，结合我院住院医师规范化培训工作的实践，制定本办法。1.3 组织结构a 医务科负责全院住院医师规范化培训的组织建档、指导、协调、检查、审核、评估、考试工作；对住院医师同时进行三基三严基础理论考试与实践操作考核。b 各科室负责本科室内住院医师住院医师培训年度考核手册的

2、填写、培训安排、年度考核的阶段初审等工作。2 培训对象2.1 住院医师规范化培训基地医院中需要完成第一、二阶段培训的住院医师。a 医学学历本科毕业从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训，第一阶段需规范化培训3年，第二阶段需规范化培训2年。b 医学学历研究生需第一阶段规范化培训1年，第二阶段规范化培训2年。2.2 外单位调入我院的住院医师在其他具备基地资质的医院，进行规范化培训并取得相应证书或证明的，可在我院延续进行。如以前未进行相应规范化培训，则需要按照上述程序进行培训。3 培训目标3.1 住院医师水平达到卫生部卫生技术人员职务试行条例规定的初年主治医师水平；获得住院医师规

3、范化培训第一、第二阶段合格证书。3.2 具体要求：a 熟悉本学科及相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外的新进展，并能用以指导实际工作。b 具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握临床基本技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。能对下级医师进行业务指导。c 初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践写出有一定水平的病例综述或学术论文。d 外语方面，能比较熟练地阅读本学科外文书刊，具有一定的外语听、说、写能力。4 培训内容4.1 包括政治思想、临床技能、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。4.2 业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主，兼顾计

4、算机、教学、科研及组织管理能力的培养。4.3 政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学作风。4.4 基本理论：二级学科为本科教材理论范围，三级学科在二级学科的基础上，以本专业理论为主，兼及其他相关学科。4.5 临床能力：病历书写、运用基础知识进行临床处理、手术操作、门诊质量等。4.6 教学能力的培训：带教学生查房、操作、修改病历等。5 培训规则5.1 本培训分两个阶段进行，参加培训者完成第一阶段培训内容，经山东省考核合格后方可进入第二阶段的培训。考核合格者，发给第一、二阶段合格证书。a 第一阶段为基础培训阶段（本科应届毕业生3年，硕士、博士研

5、究生1年）。以二级学科培训为主，兼顾相关科室的轮转，主要使住院医师掌握二级学科基础理论知识和基本临床技能。我院尚不具备培训专业资质的，参照其他专业进行培训，自行组织相应考核。b 第二阶段为专科培训阶段（本科、硕士毕业生皆为2年）。根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业的临床工作，安排一定的门、急诊工作，打好本专业的临床工作基础。 5.2 培训时间本科应届毕业生为5年，硕士、博士研究生为3年，其余医师视具体情况而定。6 培训方法6.1 第一阶段由轮转科室主任负责。住院医师通过完成本学科内主要二级学科及其他学科的轮转，掌握本学科基本理论、基础知识和基本

6、技能，提高临床工作能力。a 大内科轮转科室包括：呼吸内科、内分泌科、消化内科、肾病内科、血液内科、风湿免疫科、心内科、神经内科、急诊科、心电图、ICU。b 大外科轮转科室包括：创伤关节科、脊柱骨病科、胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科、小儿血管外科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、烧伤整形科、医学影像科。c 妇产科专业在妇科、产科、泌尿外科、麻醉科、放射科等科室轮转；儿科专业在儿科、重症医学科、放射科等科室轮转；眼科专业在眼科、放射科、神经内科等科室轮转；耳鼻喉专业在耳鼻喉科、普通外科、神经外科等科室轮转；急诊专业在急诊科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸心外科、骨科、麻醉科等科室轮转；麻醉专业

7、在麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心内科、神经内科等科室轮转；医学影像专业在超声科、放射科、核医学科等科室轮转；医学检验专业在检验科轮转；口腔专业在口腔科、放射科等科室轮转；病理专业、介入专业参与外科轮转。6.2 第二阶段由所在科室主任负责。主要进行今后定向的三级学科工作学习。目的是为专业发展奠定一个坚实的基础，进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。 6.3 通过自学和参加医院、学科组织的规范化培训讲座和学术活动，每年度要参加规定次数的培训，提高专业理论水平。6.4 住院医师规范化培训临床轮转工作由医务科根据医院实际情况制定出医师轮转培训年计划

8、表，各参训医师必须严格遵守医院的各项规章制度，按照计划轮转，不得擅自改变轮转计划，若需变动轮转计划必须经医务科批准。6.5 参加轮转的医师如确因工作原因导致不能正常轮转到下一个科室的，应由所在科室主任填写住院医师规范化培训工作暂停申请表，并且重点写明不能轮转的原因，由医务科主任及分管院长签字同意批准后方可继续留在原科室。6.6 暂停轮转的医师，必须在暂停原因终止后将未能轮转完的科室补上，方可参加住院医师规范化培训第一阶段的报名考试。6.7 所有参加住院医师规范化培训的医师必须按照医院规定，在轮转期间到医务科轮转两个月，主要目的是加强病历书写的技能培训、参与医政管理及医疗质量控制、医疗纠纷的防范

9、处理，为今后的医疗工作打下良好的基础。6.8 按照规定培训完毕，统一参加山东省卫生厅组织的住院医师规范化培训考试。7 考核与考试7.1 住院医师本人及科室认真填写威海市立医院住院医师培训年度考核手册，以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。7.2 考核的类型和组织：a 轮转考核住院医师每轮转完一个三级学科由该科主任主持，按照各学科住院医师规范化培训细则要求，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，并在住院医师培训年度考核手册上完整填写。b 年度考核医务科按照各学科培训细则的内容自行组织住院医师规范化培训年度考核，并将考核情况逐年记入住院医师培训年度考核手册，将住院医师规范化

10、培训年度考核作为专业技术人员年度考核档案的重要内容之一。c 三基三严考核住院医师同时要参加由医务科定期组织的三基三严培训计划内的考试考核，进行三基三严基础理论考试与实践操作考核。d 阶段考核住院医师参加省住院医师规范化培训办公室组织的第一阶段（即第3年）的考核、第二阶段（即第5年）的考核。由医务科负责组织报名、考试及发放住院医师规范化培训合格证。e 新入院医师考核2012年以后新入院医师还须使用普通专科医师培训登记手册（试行）进行考核。7.3 阶段考试前审核项目和内容：a 政治思想及医德医风：由科主任按优、良、一般每轮结束评定一次。b 临床实践时间：除节、假日和公休时间外，培训期间每年的病、事

11、假超过三个月者，需延长该阶段培训期一年。c 完成本学科住院医师规范化培训细则规定的内容和要求。d 教学工作和科研工作：1） 教学工作完成各学科培训细则的要求，并按照要求进行临床带教学生。2） 按计划参加医院的住院医师规范化培训讲座，并完成规定次数。e 三基三严培训计划按时完成并成绩合格。7.4 各阶段考试形式：a 完成规定培训的住院医师参加阶段考核，考核命题依据卫生部及我省的临床住院医师规范化培训大纲，省卫生厅统一命题，统一组织考试。1） 第一阶段考试命题为二级学科范围，兼顾相关二级学科知识技能；2） 第二阶段考试命题为三级学科范围，兼顾相关三级学科知识技能。b 考核分为专业理论考试和实践技能

12、考核两部分，各占总成绩50%。专业理论考试采取闭卷笔答形式，实践技能考核为人机对话形式。7.5 对当年参加省住院医师规范化培训考试第一阶段、第二阶段未通过者给予扣发绩效工资1000元的处罚。第二年参加考试未通过者给予扣发绩效工资2000元的处罚；暂停执业活动1个月，由医务科安排培训，培训期间发65%的工资。第三年参加考试仍未通过者给予扣发绩效工资3000元的处罚；暂停执业活动3个月，由医务科安排培训，培训期间发65%的工资。对考试违纪者给予扣发绩效工资2000元的处罚。均取消当年年终考核评优资格并通报批评，在医师定期考核当年评价为不合格。8 培训考核档案管理医务科为新入、调入人员建立住院医师规

13、范化培训档案并发放住院医师培训年度考核手册。8.1 考核手册需妥善保管，如有遗失，须报请科主任、分管院长同意后，方可补充填写。8.2 该手册中医师基本资料由参加培训者按照要求认真填写，定期考核内容由科主任与指导医师进行审核后签字确认。8.3 每年年度考核前由参加培训者上交医务科，由医务科统一审核后发还。9 附则9.1 住院医师规范化培训考核考试情况是晋升、聘任中级职称，执业医师再注册的必备条件之一；自2016年起，住院医师规范化培训合格证书作为临床类专业岗位的医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本条件。自2016年起，将获得住院医师规范化培训合格证书作为2013年以后新进入临床类专业岗位的医师聘用中级专业技术岗位的必备条件。也是人事制度中对住院医师分流、辞退的重要依据。9.2 凡未按规定完成培训计划以及培训轮转考核、年度考核三基三严成绩不合格的住院医师，不得参加相应阶段统考。获经批准院长 日期