造口人康复期饮食指导概要.pptx

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1、主要内容主要内容1第1页/共25页消化道生理解剖及功能消化道生理解剖及功能消化道结构消化道结构口、口、咽、咽、食道、胃、十食道、胃、十二指肠二指肠小肠（空肠、回肠），全长：小肠（空肠、回肠），全长：结肠（升结肠、横结肠、降结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠），全长：结肠、乙状结肠），全长：直肠、肛门直肠、肛门2第2页/共25页消化道生理解剖及功能消化道生理解剖及功能小肠的功能：小肠是食物消化与吸收的主要场所，成小肠的功能：小肠是食物消化与吸收的主要场所，成人的小肠全长人的小肠全长5-75-7米米小肠的吸收能力在正常时远超过需要，因而切除小肠的吸收能力在正常时远超过需要，因而切除50%50%

2、或更多的小肠，并无严重后果或更多的小肠，并无严重后果大肠是消化管的下段，全长约大肠是消化管的下段，全长约1.51.5米米大肠的功大肠的功能：能：吸收水分、维生素和电解质，并将食物吸收水分、维生素和电解质，并将食物残渣形成粪便，最后排出体外残渣形成粪便，最后排出体外3第3页/共25页造口病人的饮食原则造口病人的饮食原则1 摄入的食物应多种多样，饮食应均衡。均衡饮食 应作为造口病人饮食的首要原则2 应用正常的餐次3 摄入足量的膳食纤维4 饮用充足的水分5 限制酒精性饮料6 避免脂肪含量高的食物7 有腹部症状和体征（如产气过多，腹泻和便秘）时的饮食调整第4页/共25页多种多样的食物包括以下五种多种多

3、样的食物包括以下五种第一类为谷类及薯类第二类为动物性食物第三类为豆类及其制品第四类为蔬菜水果类第五类为纯热能食物第5页/共25页回肠造口回肠造口-Ileostomy 回肠造口的切除肠段为部分结肠、直肠和肛门回肠造口的切除肠段为部分结肠、直肠和肛门 排泄物的特点排泄物的特点大便呈水样或糊状大便呈水样或糊状排泄物中含有消化酶，可腐蚀皮排泄物中含有消化酶，可腐蚀皮肤肤量多，每天量多，每天500-800ml500-800ml6第6页/共25页回肠造口回肠造口-Ileostomy回肠造口人的饮食原则回肠造口人的饮食原则1.1.增加水分的摄入增加水分的摄入 防止脱水防止脱水2.2.充分咀嚼充分咀嚼 促进消

4、化促进消化3.3.进食速度进食速度 减少吞入空气减少吞入空气4.4.规律进餐规律进餐 防止暴饮暴食防止暴饮暴食5.5.避免高纤维膳食避免高纤维膳食 避免堵塞造口避免堵塞造口6.6.补充维生素补充维生素 进食新鲜水果进食新鲜水果7第7页/共25页结肠造口结肠造口排泄物的特点 盲肠：水样，有很强的气味 升结肠：水样，稀糊状，量多 横结肠：稀糊、半固体状，量可多可少 降结肠：稀糊状或成型 乙状结肠：排便呈固体状第8页/共25页结肠造口人的饮食结肠造口人的饮食1 摄入的食物应种多样，饮食应均衡2 应用正常的餐次3 食用足量的膳食纤维4 饮用充足的水分5 限制酒精性饮料6 避免脂肪含量高的食物7 学会当

5、有腹部症状和体征（如产气过多，腹泻和便秘）时的饮食调整第9页/共25页结肠造口人的饮食结肠造口人的饮食乙状结肠造口降结肠造口结肠造口切除部位：部分结肠结肠造口切除部位：部分结肠结肠造口后仍然保留了大部分的结结肠造口后仍然保留了大部分的结肠，结肠功能不受太多影响肠，结肠功能不受太多影响保持正常饮食保持正常饮食第10页/共25页泌尿造口泌尿造口 排泄物的特点：如果尿路造口术包括了一段 小肠，尿液会变成黏液状 第11页/共25页泌尿造口人的饮食原则1.增加液体的摄入以维持健康的肾脏，并能减少 感染的危险性，稀释的尿液可以减少尿液对出口皮肤的损伤，应多喝水分果汁，每天的饮水量应有15002000毫升。

6、2.应多吃新鲜蔬菜及水果。3.不需要戒口，饮食应均衡。第12页/共25页健康指导健康指导13第13页/共25页膳食纤维的摄取必需要适量膳食纤维的摄取必需要适量 膳食纤维的定义膳食纤维的定义 植物性食品中一类多糖，不被人体消化和吸收植物性食品中一类多糖，不被人体消化和吸收 膳食纤维的作用：膳食纤维的作用：调整肠道功能调整肠道功能 降低餐后血糖和血浆胆固醇降低餐后血糖和血浆胆固醇 某些非纯化的纤维中有酶的抑制剂，降低营养素的某些非纯化的纤维中有酶的抑制剂，降低营养素的吸收吸收 蔬菜水果薯类含膳食纤维最多蔬菜水果薯类含膳食纤维最多第14页/共25页食物摄入要适量 目的：最大程度方便社交活动 保证营养

7、 尽量减少造口的排泄量April 202315第15页/共25页基本要求基本要求食量与消耗保持平衡保持适宜的体重建立正常的饮食规律恢复期和康复期的结肠造口患者完全可同一般人按正常习惯用餐第16页/共25页 充分咀嚼充分咀嚼&细嚼慢咽细嚼慢咽 April 202317第17页/共25页需要注意避免易胀气的食品避免易胀气的食品避免产臭气的食品避免产臭气的食品避免易腹泻的食品避免易腹泻的食品避免易堵塞的食品避免易堵塞的食品April 202318第18页/共25页易产气体食物易产气体食物易产气体食物易产气体食物 萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食

8、品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等禁禁狼吞虎咽狼吞虎咽 !禁禁狼吞虎咽狼吞虎咽 !禁禁狼吞虎咽狼吞虎咽 !第19页/共25页易产臭气的食品易产臭气的食品 葱、洋葱、葱、洋葱、葱、洋葱、葱、洋葱、蒜蒜蒜蒜 、萝卜、萝卜、萝卜、萝卜、韭菜、卷心菜、豆类、有香料和辣的食物等韭菜、卷心菜、豆类、有香料和辣的食物等韭菜、卷心菜、豆类、有香料和辣的食物等韭菜、卷心菜、豆类、有香料和辣的食物等 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶 20第20页/共25页易导致腹泻的食品易导致

9、腹泻的食品 咖喱粉、牛奶、菠菜、冷食、含酒精的饮料、冰咖喱粉、牛奶、菠菜、冷食、含酒精的饮料、冰咖喱粉、牛奶、菠菜、冷食、含酒精的饮料、冰咖喱粉、牛奶、菠菜、冷食、含酒精的饮料、冰冻饮料、过分油炸的食物、含高浓度香料的食物冻饮料、过分油炸的食物、含高浓度香料的食物冻饮料、过分油炸的食物、含高浓度香料的食物冻饮料、过分油炸的食物、含高浓度香料的食物（花椒、八角、蒜头等）（花椒、八角、蒜头等）（花椒、八角、蒜头等）（花椒、八角、蒜头等）辛辣食品辛辣食品辛辣食品辛辣食品 各种酒类各种酒类各种酒类各种酒类21第21页/共25页易导致造口堵塞的食品易导致造口堵塞的食品 高膳食纤维食品、种子类食物、芹菜、白菜、青萝卜、玉米、果皮和烧烤高膳食纤维食品、种子类食物、芹菜、白菜、青萝卜、玉米、果皮和烧烤高膳食纤维食品、种子类食物、芹菜、白菜、青萝卜、玉米、果皮和烧烤高膳食纤维食品、种子类食物、芹菜、白菜、青萝卜、玉米、果皮和烧烤的食物的食物的食物的食物 根茎类蔬菜、干果类食品根茎类蔬菜、干果类食品根茎类蔬菜、干果类食品根茎类蔬菜、干果类食品增加液体的摄入、食用新鲜的水果、蔬菜等22第22页/共25页保持正常饮食最重要！保持正常饮食最重要！23第23页/共25页24第24页/共25页