造福人类健康化学药物课件.pptx

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1、统计数据表明1949年年2000年年35岁岁71.8岁岁我我国国居居民民平平均均寿寿命命传传染染病病死死亡亡率率35%1949年年2006年年5第1页/共46页药物药物指具有预防、诊断、缓解、治疗指具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。是人疾病及调节机体生理机能的一类物质。是人类抵御疾病的重要武器之一。类抵御疾病的重要武器之一。化学科学在药物的开发、合成和使用化学科学在药物的开发、合成和使用中起着至关重要的作用中起着至关重要的作用,人工合成是药物制人工合成是药物制取的重要方法取的重要方法,人工合成药物已达人工合成药物已达10万多种万多种 第2页/共46页阅读知识阅读知识:

2、1 1、我国、我国19501950年的时候平均寿命是年的时候平均寿命是3535岁到岁到3636岁，到岁，到19801980年左右就已年左右就已经提高到经提高到6565岁以上岁以上,应该说提高明应该说提高明显显,现在是现在是7272岁岁.2、测一测你的寿命、测一测你的寿命第3页/共46页目前，中国人的平均寿命为目前，中国人的平均寿命为7272岁，以此为基岁，以此为基数，回答下列问题，进行加减，最后就可得数，回答下列问题，进行加减，最后就可得出您可能的寿命。出您可能的寿命。1 1、如果您是男性，减、如果您是男性，减3 3岁；女性则加岁；女性则加1 1岁。岁。2 2、居住在、居住在100100万人以

3、上的城市市区，减万人以上的城市市区，减2 2岁；岁；居住在人口少于居住在人口少于1 1万人的小镇或农村，加万人的小镇或农村，加2 2岁。岁。3 3、祖父母或外祖父母中有、祖父母或外祖父母中有1 1位活到位活到8585岁，加岁，加2 2岁；岁；4 4位祖辈都活到位祖辈都活到8080岁，加岁，加6 6岁。岁。4 4、父母有、父母有1 1人在人在5050岁明医以前死于中风或心岁明医以前死于中风或心脏病，减脏病，减4 4岁；父母、兄弟姐妹中任何一位岁；父母、兄弟姐妹中任何一位5050岁前得癌症或心脏不正常，或自幼就有糖岁前得癌症或心脏不正常，或自幼就有糖尿病，减尿病，减3 3岁。岁。第4页/共46页5

4、 5、如果您是一位富翁，减、如果您是一位富翁，减2 2岁。岁。6 6、如果您大学毕业，加、如果您大学毕业，加1 1岁；岁；6565岁仍在岁仍在工作，加工作，加3 3岁。岁。7 7、如果您有配偶并住在一起，加、如果您有配偶并住在一起，加5 5岁；岁；如果没有，从如果没有，从2525岁起每独居岁起每独居1010年，减年，减1 1岁。岁。8 8、如果您常伏案工作，减、如果您常伏案工作，减3 3岁；如果您岁；如果您常从事体力劳动，加常从事体力劳动，加3 3岁。岁。9 9、如果您每星期进行球类、游泳、跑步、如果您每星期进行球类、游泳、跑步等运动等运动5 5次，加次，加4 4岁；每星期岁；每星期2 2次，

5、加次，加2 2岁。岁。第5页/共46页10、如果您每晚睡眠超过10小时，减4岁。11、经常紧张、易怒、性急，减3岁；感到生活很轻松，工作应付自如，加3岁。12、如果您常常感到快乐，加1岁；经常感到不快，减2岁。13、如果您去年因一次交通违章受罚，减1岁。14、如果您抽烟，每天2包，减8岁；每天1-2包，减6岁；1包以下，减3岁。第6页/共46页1515、如果您每天喝白酒、如果您每天喝白酒5010050100毫升，减毫升，减1 1岁。岁。1616、体重超过标准、体重超过标准5 5公斤以上，减公斤以上，减2 2岁；超过岁；超过1515公公斤以上，减斤以上，减4 4岁；超过岁；超过2525公斤，减公

6、斤，减8 8岁。岁。1717、如果您已、如果您已4040多岁，每年体检多岁，每年体检1 1次，加次，加2 2岁；岁；4040岁以上女性，每年看妇科岁以上女性，每年看妇科5 5次，加次，加2 2岁。岁。1818、如果您今年、如果您今年30403040岁，加岁，加3 3岁；岁；40504050岁，加岁，加5 5岁；超过岁；超过7070岁，加岁，加6 6岁。岁。您计算出您的大致寿命了吗？如果您算出的结果您计算出您的大致寿命了吗？如果您算出的结果不令人满意，也不要灰心丧气，从现在做起，改不令人满意，也不要灰心丧气，从现在做起，改变不良生活习惯，戒烟、戒酒、正确进行身体锻变不良生活习惯，戒烟、戒酒、正确

7、进行身体锻炼、乐观地生活，您的寿命就会延长，生命的钥炼、乐观地生活，您的寿命就会延长，生命的钥匙就在您自己手上。匙就在您自己手上。第7页/共46页生活中常用的药物人工合成药物分类根据作用1、解热镇痛药、解热镇痛药 4、安眠药安眠药2、抗生素、抗生素 5、镇静剂镇静剂3、抗酸药、抗酸药 6、止泻药等、止泻药等第8页/共46页一、抗酸药作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑雷尼替丁、奥美拉唑思考题：思考题：（1 1）复方复方是指什么？是指什么？（2 2）写出三

8、硅酸镁与盐酸反应的化学方程式。）写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式。（3 3）写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸反）写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸反应的离子方程式。应的离子方程式。第9页/共46页活动与探究P68“胃舒平”中主要成分的检验药物名称药物名称胃舒平胃舒平有效成分有效成分Al(OH)3不良反应不良反应少少,如便秘、口干、失眠等如便秘、口干、失眠等实验原理实验原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O实验步骤实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶

9、解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论结论胃舒平的有效成分是胃舒平的有效成分是Al(OH)3第10页/共46页常用的抗酸药可分为两大类。常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收一类为吸收性抗酸药，性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。液，

10、因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服服0.51.00.51.0克，每天克，每天3 3次，饭前服用效果较好。次，饭前服用效果较好。第11页/共46页注意：注意：由于碳酸氢钠在中和胃酸由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃

11、溃疡病人内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。也须注意。第12页/共46页另一类为非吸收抗酸药另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。

12、目前，片剂已很少使用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天毫升，每天34次，宜在饭前次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转化生成氯化铝而被吸收，并从尿中排可在胃内转化生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。第13页/共46页二、解热镇痛药作用：使

13、发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片思考题思考题：（1 1）糖衣片、肠溶片是指什么？）糖衣片、肠溶片是指什么？（2 2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？（3 3）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。（4 4）写出阿司匹林水解的化学方程式。）写出阿司匹林水解的化学方程式。第14页/共46页阿司匹林的性能：阿司匹林的性能：（1）结构结构 化学名：化学名：2乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸OCOCH3C

14、OOH第15页/共46页 有机酸有机酸,白色晶体白色晶体,熔点熔点135，无臭或微带，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水醋酸臭味，味微酸，难溶于水（3）化学性质）化学性质 在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。(2)物理性质物理性质可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林第16页/共46页化学史话P69阿司匹林结构与制备具有酸性（羧基）具有酸性（羧基）可水解（酯的结构）可水解（酯的结构）第17页/共46页()作用及用途 1.解热镇痛作用;2.消炎抗风湿作用 3.抗血栓形成作用（6 6）不良反

15、应）不良反应 1.1.胃肠道反应胃肠道反应 2.2.水杨酸反应水杨酸反应第18页/共46页三、合成抗菌药作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、常用药：磺胺类药物、吡哌酸、吡哌酸、诺氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星环丙沙星思考题：思考题：（1 1）写出磺胺）写出磺胺SNSN的结构简式。的结构简式。（2 2）磺胺类药物为何能抗菌？）磺胺类药物为何能抗菌？第19页/共46页磺胺的结构简式：磺胺的结构简式：磺胺类药物的结构结构通式：磺胺类药物的结构结构通式：SO2NH2SO2NHR1HR2第20页/共46页磺胺类药物作用机制磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代

16、谢而抑制细菌的生长繁殖。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，因此可与PABA竞争二氢叶酸合成酶而防碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑制了细菌的生长和繁殖。第21页/共46页磺胺药磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类治疗药物。在临床上现已大部被抗生素及喹诺酮类药取代，但由于磺胺药有对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）、具有疗效良好，使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。第22页/共46页 指能抑制某些微生物生长或能杀灭某些指能抑制某些微生物生长或能杀灭某些微生物的一类物质。即消炎药，其中青霉微生物的一类物质。即消炎药，其中

17、青霉素是最早发现的一种天然抗生素，也是最素是最早发现的一种天然抗生素，也是最重要的抗生素。重要的抗生素。四、抗生素四、抗生素功能和疗效功能和疗效 阻止多种细菌生长，适于医治因葡萄球阻止多种细菌生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，用得较多的是菌和链球菌等引起的血毒症，用得较多的是青霉素青霉素G的钠盐，俗名盘尼西林的钠盐，俗名盘尼西林第23页/共46页常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素、青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素、氨苄青霉素、思考题思考题：（1 1）了解青霉素是怎样被发现的？）了解青霉素是怎样被发现的？

18、（2 2）阿莫西林适宜治疗哪些疾病？）阿莫西林适宜治疗哪些疾病？不良反应不良反应过敏反应过敏反应 用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验第24页/共46页青霉素的基础结构青霉素的基础结构第25页/共46页阿莫西林（原名羟氨苄青霉素）第26页/共46页青霉素钠和阿莫西林的比较比较内容比较内容青霉素钠青霉素钠阿莫西林阿莫西林水中的溶解性及稳定水中的溶解性及稳定性性不稳定不稳定较稳定较稳定耐酸性耐酸性不耐酸不耐酸耐酸耐酸抗菌范围抗菌范围抗菌谱窄抗菌谱窄广谱抗菌广谱抗菌适应症适应症急性感染，如肺炎、扁桃体急性感染，如肺炎、扁桃体炎等炎等尿路感染、呼吸道感染尿路感染、呼吸道

19、感染过敏试验过敏试验需皮试需皮试也应做皮试也应做皮试剂型剂型注射用无菌粉末注射用无菌粉末口服片剂口服片剂价格价格80万单位，万单位，0.4元元/支支规格为规格为500mg12粒，联粒，联邦制药厂生产的售价邦制药厂生产的售价13.8元元第27页/共46页家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：细菌、真菌、放线菌。注意：注意：第28页/共46页w青霉素对人类最显著的贡献是在第二次青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界，世界，如果说，原

20、子弹是第二次世界如果说，原子弹是第二次世界大战中杀伤力量最强的武器，那么，大战中杀伤力量最强的武器，那么，青霉素就是从这个战场拯救生命最多青霉素就是从这个战场拯救生命最多的药物。难怪有人把原子弹、雷达和的药物。难怪有人把原子弹、雷达和青霉素并列为第二次世界大战期间的青霉素并列为第二次世界大战期间的三大科学发明。为了表彰这一造福人三大科学发明。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于19451945年，共同获得诺贝尔医学和生理年，共同获得诺贝尔医学和生理学奖。学奖。第29页/共46页二、请合理用药二、请合理用药1、为何有些药应饭前服用，有些药却应饭后服用

21、？、为何有些药应饭前服用，有些药却应饭后服用？服用药片或胶囊时只喝一两口水甚至服用药片或胶囊时只喝一两口水甚至“干吞干吞”，为样用药合理吗？为样用药合理吗？2、“新药新药”、“洋药洋药”、“贵药贵药”是否就等于是否就等于“好药好药”？第30页/共46页1、按时按量服药、按时按量服药2、用开水送服、用开水送服3、采用站立体位吃药、采用站立体位吃药第31页/共46页4、不能滥用抗生素！抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的

22、发育问题。第32页/共46页抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高第33页/共46页使用抗生素的错误认识使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药

23、也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。第34页/共46页无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。第35页/共46页 大部分药物都有毒大部分药物都

24、有毒副作用，应该在医生的副作用，应该在医生的指导下使用！指导下使用！注意：注意：第36页/共46页三、珍惜生命，远离毒品三、珍惜生命，远离毒品第37页/共46页毁毁灭灭自自己己，祸祸及及家家庭庭，危危害害社社会会。第38页/共46页杜冷丁杜冷丁K粉粉美沙酮美沙酮大麻大麻鸦片鸦片摇头丸摇头丸吗啡吗啡海洛因海洛因可卡因可卡因咖啡因咖啡因常见的毒品常见的毒品第39页/共46页为为了了明明天天,远远离离毒毒品品认认识识社社会会,拒拒绝绝诱诱惑惑防范侵害防范侵害第40页/共46页 R表示处方药，是指需经过医生处表示处方药，是指需经过医生处方才能从药房或方才能从药房或 药店得到、并要药店得到、并要在医生监

25、控或指导下使用的药物在医生监控或指导下使用的药物第41页/共46页OTC表示非处方药，是指那些消费表示非处方药，是指那些消费者不需要持有者不需要持有 医生处方就可以直接医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物从药房或药店购买的药物第42页/共46页请合理用药用药的时效性目的：目的：使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，并且不产生或减轻药物的副作用。依据：依据：药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则：原则：药物对胃是否有刺激。饭前：健胃片饭前：健胃片、收敛药、抗酸药抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半

26、空腹时服饭后：阿司匹林饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。第43页/共46页资料卡片资料卡片:抗酸药抗酸药七日为限七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非非处方药（处方药（）是安全的吗是安全的吗?难道抗酸药有很大副难道抗酸药有很大副作用吗作用吗?胃酸

27、过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，但如中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，但如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。抗酸药服用多以七日为限。第44页/共46页抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。第45页/共46页感谢您的观看！第46页/共46页