医学专题—体质与治未病(一)学生25995.ppt

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1、体质体质(tzh)(tzh)与治未病（一）与治未病（一）师晶丽师晶丽 教授教授(jioshu)(jioshu)第一页，共四十二页。概述概述(i sh)(i sh)v引言引言v中医体质学术发展史中医体质学术发展史v中医体质学说中医体质学说(xu shu)的三个关键问题的三个关键问题v体质及其分类体质及其分类v影响体质形成的因素影响体质形成的因素v中医体质辨识的应用与意义中医体质辨识的应用与意义第二页，共四十二页。引言引言(ynyn)(ynyn)第三页，共四十二页。引言引言(ynyn)(ynyn)v人与人之间存在体质差异。每个人对自然界感受的程度不一样，事物应对的情况(qngkung)也不一样。v

2、由于个体体质存在着差异，所以不同人适合不同的养生方法。vv你知道自己是属于什么体质吗？你知道自己是属于什么体质吗？vv如何根据体质治未病？如何根据体质治未病？vv如何根据体质进行养生？如何根据体质进行养生？第四页，共四十二页。中医中医(zhngy)(zhngy)体质学术发展史体质学术发展史第五页，共四十二页。先秦先秦(Xin Qn)(Xin Qn)至西汉时期至西汉时期v中医体质中医体质(tzh)理论初步形成时期理论初步形成时期。v代表：黄帝内经v其初步奠定了中医体质学术理论的基础；第六页，共四十二页。东汉时期东汉时期v中医体质理论临床应用的初步开创时期中医体质理论临床应用的初步开创时期；v代表

3、(dibio)：伤寒杂病论v其使中医体质理论在临床实践中得到了初步的应用；第七页，共四十二页。三国三国(SnGu)(SnGu)至两宋时期至两宋时期v中医体质中医体质(tzh)理论得到进一步累积与发展。理论得到进一步累积与发展。v王叔：为中医体质理论的传承与发展做出了重要贡献；v巢元方：在诸病源候论中对特禀质的描述丰富了体质病因理论；v孙思邀：在体质与饮食养生的研究方面有着突出贡献；v钱乙：为后世对小儿体质的认识和干预提供了临床依据；v陈直：在养老奉亲书中对老年人的体质特点进行了比较全面的论述。第八页，共四十二页。金元金元(jn yun)(jn yun)时期时期v中医体质理论中医体质理论(lln

4、)有了新的突破。有了新的突破。v刘完素：提出“治病求本”的思想。对老年体质也有新论；v张从正：在体质理论的应用方面阐述了祛邪即扶正的辨证关系。同时也提出了“养生当论食补”的体质养生理论；v李东垣特别强调饮食失调对体质的影响。首创调治气虚体质的益气升阳法。v朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”的论点。第九页，共四十二页。明清明清(mn qn)(mn qn)时期时期v中医体质理论在临床上的应用日趋成熟。中医体质理论在临床上的应用日趋成熟。v代表人物(rnw)：张介宾、叶桂。v侧重于研究体质与发病、体质与辨证、体质与治疗用药等的关系，v在体质分类上，也转向了临床病理体质的分类法，从而更适合中医临床的需要

5、。v总之，这一时期是中医体质理论得到更快发展和临床应用较为广泛的时期，但依然没有形成比较完整的学术体系。第十页，共四十二页。20世纪世纪70年代年代(nindi)(nindi)后期至今后期至今v在以王琦教授为代表的广大中医体质研究者持续三十年的不懈努力下，中医体质学术的发展揭开了新的篇章。v伴随着中医体质学的创立，中医体质理论体系得以构建，并不断发展和完善(wnshn)，取得了不少阶段性成果。第十一页，共四十二页。12标准标准(biozhn)(biozhn)建立建立中医体质分类中医体质分类(fnli)(fnli)与判定与判定试行标准（试行标准（）中医体质分类与判中医体质分类与判定定标准是我国第

6、一标准是我国第一部指导和规范中医体部指导和规范中医体质研究及应用的文件。质研究及应用的文件。为体质辨识及与中医为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理养生保健、健康管理提供依据提供依据(yj)(yj)。中华中医药学会中华中医药学会中医体质类型的判定根中医体质类型的判定根据转化分进行据转化分进行转化分数：转化分数：0-100分分偏颇体质判定：转化分偏颇体质判定：转化分 40分，判定为分，判定为“是是”；30-39分分,判定为判定为“倾向倾向是是”；30分分,判定为判定为“否否”第十二页，共四十二页。13中医体质分类与判定中医体质分类与判定标准由中华标准由中华(

7、Zhnghu)(Zhnghu)中医药学会发布（中医药学会发布（2009年年4月月9日）日）国家国家(guji)中医药管理局、中中医药管理局、中华中医药学会、国家华中医药学会、国家(guji)标标准化委员会领导出席发布会准化委员会领导出席发布会王琦教授王琦教授(jioshu)及课题组成员答记者问及课题组成员答记者问第十三页，共四十二页。v2005年“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题成为国家973计划项目，标志着中医体质研究得到科技界的高度重视和广泛认同，进入了国家最高科研层次。v2008年1月“中医体质分类判定标准的研究及其应用”获得了2007年度国家科技进步二等奖。v如今的中医体质

8、学研究，正以自身主体性与开放相容性为发展模式，以新兴(xnxng)交叉学科的面貌，在医学和生命科学研究领域中异军突起，必将对中医药临床实践、养生、预防及康复医学产生深远影响，也必将成为与国际医学对接的新理论。第十四页，共四十二页。中医中医(zhngy)(zhngy)体质学说的三个关键问体质学说的三个关键问题题第十五页，共四十二页。中医体质中医体质(tzh)(tzh)学说的三个关键问题学说的三个关键问题v体质(tzh)可分论v体病相关论v体质可调论16第十六页，共四十二页。第十七页，共四十二页。v体质的形成与先天、后天多种影响因素相关。遗传因素的多样性与后天因素的复杂性使个体体质存在明显差异，导

9、致了体质呈现多态性特征。v而同一社会背景、地方区域或饮食起居类同的人群，其体质形成又表现(bioxin)出群体趋同性，二者形成了“体质可分”理论基础。v人的体质既具有稳定性，又具有可变性。通过合理干预最终可使体质从偏颇失衡状态得到改善调整第十八页，共四十二页。19体质可以客观分类。中医体质判定标准，已被认定为中华中医药学会标准。成成为对为对中医体中医体质类质类型型进进行行评评价价(pngji)的的标标准化工具。准化工具。体质类型影响疾病的倾向性。中医体质研究(ynji)发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关。体质的特点(tdin)是异病同治所依据的内在因素和物质基础。调整

10、体质有利于治病求本和未病先防，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善。体体质质可分可分论论体病相关体病相关论论体体质质可可调论调论第十九页，共四十二页。体质体质(tzh)(tzh)及其分类及其分类第二十页，共四十二页。体质体质(tzh)(tzh)v“体”，指身体，“质”为性质、本质(bnzh)。辞海v体质的定义：人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。v体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。第二十一页，共四十二页。v世界上没有一片相同的树叶，更没有相同的人。人后天形成的生活条件、各种文化

11、教养、经济状态都不一样，构成了种族(zhngz)的多样性、个体的差异性。第二十二页，共四十二页。王琦教授王琦教授(jioshu)经过三十多年的科学研究发现经过三十多年的科学研究发现亿万苍生 人有九种(ji zhn)一种平和 八种偏颇第二十三页，共四十二页。个体个体(gt)(gt)间存在存在差异性差异性差异性差异性养生养生(yngshng)就就要要个体化个体化个体化个体化世界上没有世界上没有(mi yu)两个两个完全相同的完全相同的人人第二十四页，共四十二页。亿万苍生，人有九种，一种平和，八种偏颇。平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质王琦教授王琦教授(jioshu)经过三十多年

12、的科经过三十多年的科学研究发现学研究发现常用体质常用体质(tzh)分类及特征分类及特征第二十五页，共四十二页。九种九种(ji zhn)(ji zhn)体质体质v平和体质，是精力充沛，健康乐观的那一种；v气虚体质，是气短(qdun)少力，容易疲乏的那一种；v阳虚体质，是手脚发冷，身体怕冷的那一种；v阴虚体质，是手心发热，阴虚火旺的那一种；v痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便的那一种；v湿热体质，是面色油腻，长痘长疮的那一种；v血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑的那一种；v气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐的那一种；v特禀体质，是容易过敏，喷嚏流泪的那一种。第二十六页，共四十二页。v关于各体质的具体(jt)特

13、点及辨识方法将在下节课重点讲授第二十七页，共四十二页。影响体质形成影响体质形成(xngchng)(xngchng)的因素的因素第二十八页，共四十二页。体质的形成体质的形成(xngchng)(xngchng)因素因素v先天先天(xintin)禀赋禀赋+后天获得后天获得先天禀赋先天禀赋(bngf)：人所禀受的体性资质。：人所禀受的体性资质。包括遗传性特异体质遗传性特异体质和某些先天性生理缺某些先天性生理缺陷陷。“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳有阳”黄帝内经灵枢寿夭刚柔“种瓜得瓜，种豆得豆。”第二十九页，共四十二页。体质体质(tzh)(t

14、zh)的形成因素的形成因素v先天先天(xintin)禀赋禀赋+后天获得后天获得后天获得后天获得：受：受年龄、性别年龄、性别(xngbi)、精神状、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会体育锻炼、社会等众多因素影响。等众多因素影响。第三十页，共四十二页。影响体质的后天影响体质的后天(hutin)(hutin)因素因素v性别v年龄(ninlng)v情绪v环境v饮食v生活方式v疾病与药物v过劳第三十一页，共四十二页。中医体质辨识的应用中医体质辨识的应用(yngyng)(yngyng)与意与意义义第三十二页，共四十二页。33为什么要了解为什么要了解

15、(lioji)(lioji)体质？体质？针对形成形成体体质偏偏颇的因素的因素生活方式干生活方式干预药物干物干预调整体整体质偏偏颇疾病疾病诱发疾病疾病先天因素先天因素后天因素后天因素 第三十三页，共四十二页。体质体质(tzh)(tzh)辨识的应用辨识的应用v应用于健康管理健康管理v应用于生命前期的防护生命前期的防护v应用于亚健康人群的防治亚健康人群的防治v应用于慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病(jbng)高危人群的防治高危人群的防治v应用于老年人群的养生防病老年人群的养生防病第三十四页，共四十二页。体质体质(tzh)(tzh)辨识的意义辨识的意义第三十五页，共四十二页。36针对不同人群制定针对不

16、同人群制定(zhdng)相应的预防保健措施相应的预防保健措施中医中医“治未病治未病”养生防病养生防病从个体干预到群体干预从个体干预到群体干预体质辨识体质辨识?体质辨识为体质辨识为“治未病治未病”理论的实践理论的实践(shjin)提供了方法提供了方法第三十六页，共四十二页。37西医西医(xy)中医中医(zhngy)辨证辨证辨病辨病尚未实现尚未实现(shxin)个体化诊疗个体化诊疗有效指导临床，但难以寻找群有效指导临床，但难以寻找群体规律体规律体质辨识体质辨识反反映映个个体体差差异异实实施施群群体体干干预预体质辨识有助实施个体化诊疗及养生体质辨识有助实施个体化诊疗及养生第三十七页，共四十二页。第三

17、十八页，共四十二页。本专题任务本专题任务(rn wu)(rn wu)v下次课我们主要讲授九种体质的特征和辨识要点(yodin)，请大家届时自行以56人为一组进行分组。在讲授完下节课后，请大家相互辨识体质，并以组为单位完成一篇小论文，写上各自的姓名、院系专业、班级、学号，并于11月7日在课堂上提交。第三十九页，共四十二页。共同努力共同努力第四十页，共四十二页。第四十一页，共四十二页。内容(nirng)总结体质与治未病（一）。人与人之间存在(cnzi)体质差异。由于个体体质存在(cnzi)着差异，所以不同人适合不同的养生方法。陈直：在养老奉亲书中对老年人的体质特点进行了比较全面的论述。同时也提出了“养生当论食补”的体质养生理论。中华中医药学会。偏颇体质判定：转化分40分，判定为“是”。中医体质判定标准，已被认定为中华中医药学会标准。调整体质有利于治病求本和未病先防，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善。辞海第四十二页，共四十二页。