直肠检查学习.pptx

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1、内容提要内容提要直肠检查的准备工作直肠检查的操作方法直肠检查的检查顺序主要脏器位置特征及 临床诊断意义 第1页/共24页直肠检查的直肠检查的准备工作准备工作第2页/共24页操作者的准备准备工作准备工作指甲指甲手臂手臂穿着穿着第3页/共24页被检动物的准备准备工作准备工作减压减压镇静镇静保定保定灌肠灌肠第4页/共24页直肠检查的直肠检查的操作方法操作方法第5页/共24页操作方法操作方法姿势：站立、伏卧姿势：站立、伏卧手势：圆锥体形手势：圆锥体形过程：进入肛门过程：进入肛门 通过直肠通过直肠 套入狭窄部套入狭窄部 检查腹腔脏器检查腹腔脏器 退出检手退出检手第6页/共24页操作方法操作方法操作要领及

2、原则：操作要领及原则：第7页/共24页直肠检查的直肠检查的检查顺序检查顺序第8页/共24页检查顺序检查顺序肛肛 门门 直肠直肠 膀胱膀胱 盆腔内盆腔内紧紧张张性性创创 伤伤性性 状状内内容容物物敏敏感感性性紧紧张张性性第9页/共24页检查顺序检查顺序小结肠小结肠 腹主动脉腹主动脉 左肾左肾腹腔内腹腔内粪粪 球球博博动动性性敏敏感感性性肿肿 胀胀第10页/共24页检查顺序检查顺序脾脏脾脏 左侧大结肠左侧大结肠 前系膜根前系膜根腹腔内腹腔内肿肿 胀胀内内容容物物第11页/共24页检查顺序检查顺序十二指肠十二指肠 胃胃 盲肠盲肠 胃状膨大部胃状膨大部腹腔内腹腔内第12页/共24页主要内脏器官位主要内

3、脏器官位置置 特征及诊断意义特征及诊断意义第13页/共24页直肠检查判定依据直肠检查判定依据肠管位置、结构及粘连情况肠管位置、结构及粘连情况肠管位置、结构及粘连情况肠管位置、结构及粘连情况肠管内容物硬度肠管内容物硬度肠管内容物硬度肠管内容物硬度有无气肠有无气肠有无气肠有无气肠有无疼痛反应或努责现象有无疼痛反应或努责现象有无疼痛反应或努责现象有无疼痛反应或努责现象有无引起腹痛的其他异常现象。有无引起腹痛的其他异常现象。有无引起腹痛的其他异常现象。有无引起腹痛的其他异常现象。第14页/共24页直肠直肠位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义空虚空虚内容物后送停止，见于便秘内容物后送停止，见于便秘 不断

4、的排粪动作，见于肠痉挛不断的排粪动作，见于肠痉挛紧缩紧缩紧张并蓄积粘液，见于肠变位紧张并蓄积粘液，见于肠变位增温增温局部温度升高，见于直肠炎局部温度升高，见于直肠炎血液血液检手沾有血液，见于直肠破裂检手沾有血液，见于直肠破裂第15页/共24页膀胱膀胱位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义疼痛疼痛敏感性增高，见于膀胱炎敏感性增高，见于膀胱炎 位置特征：位置特征：骨盆腔底部骨盆腔底部第16页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：骨盆口前方体中线左侧，有鸡骨盆口前方体中线左侧，有鸡 蛋大小串珠样粪球蛋大小串珠样粪球球形结粪块球形结粪块拳头大小，坚硬沉重见于拳头大小，坚硬沉重

5、见于 小结肠便秘小结肠便秘小结肠小结肠第17页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：椎体下方、腹腔顶部、稍偏左椎体下方、腹腔顶部、稍偏左 侧，为体中线的标志。侧，为体中线的标志。腹主动脉腹主动脉第18页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：脊柱下方，腹主动脉左侧脊柱下方，腹主动脉左侧 呈半圆形坚实体。呈半圆形坚实体。触诊压痛触诊压痛见于急性肾炎等见于急性肾炎等左肾左肾脾脏脾脏位置特征：位置特征：左侧前下方，紧贴左腹壁，左侧前下方，紧贴左腹壁，扁平镰刀状扁平镰刀状第19页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：腹腔

6、左侧，上部为左上大结肠腹腔左侧，上部为左上大结肠 之下为左下大结肠，二者在之下为左下大结肠，二者在骨骨 盆前口过渡为骨盆曲。盆前口过渡为骨盆曲。左侧大结肠左侧大结肠第20页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：沿腹主动脉向前及向右移动沿腹主动脉向前及向右移动 有阻力处。有阻力处。前肠系膜根前肠系膜根胃状膨大部胃状膨大部位置特征：位置特征：腹腔右侧上腹腔右侧上1/3处处第21页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义位置特征：位置特征：右肷部，膨大囊状右肷部，膨大囊状盲肠盲肠第22页/共24页位置特征及诊断意义位置特征及诊断意义第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页