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1、 一、运动抽动检查表一、运动抽动检查表(描述过去一周内运动抽动的表现)(描述过去一周内运动抽动的表现)1.简单的运动抽动(快速、突然、无意义)眨眼眨眼 眼睛动眼睛动 鼻子动鼻子动 嘴动嘴动 做怪相做怪相 摔头摔头/头动头动 耸肩耸肩 臂动臂动 手动手动 腹部紧张腹部紧张 腿、脚或脚趾动腿、脚或脚趾动 其他(请描述)其他(请描述)第1页/共13页2.复杂的运动抽动(较慢、似有目的)眼的表情和转动眼的表情和转动嘴动嘴动面部动作或表情面部动作或表情头部姿势或动作头部姿势或动作动肩动肩臂或上肢动臂或上肢动手的姿势或动作手的姿势或动作书写样抽动书写样抽动肌紧张姿态肌紧张姿态屈身或扭动屈身或扭动旋动旋动腿
2、、脚或脚趾动腿、脚或脚趾动运动停顿运动停顿与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修 饰、仪式动作)饰、仪式动作)猥亵行为猥亵行为自虐行为自虐行为阵发性抽动(表演性),持续阵发性抽动(表演性),持续 秒钟秒钟失控行为(具体说明)失控行为(具体说明)其他(具体说明)其他(具体说明)。第2页/共13页二、发声抽动症状检查表二、发声抽动症状检查表 (描述过去一周中发声抽动情况)(描述过去一周中发声抽动情况)1.简单的声音症状(快、无意义的声响)声响、喧叫声声响、喧叫声 (咳嗽、清嗓子、(咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、抽泣、吹口哨、物物 或鸟叫声)或鸟叫声)其他(请列出其他
3、(请列出 )-。第3页/共13页2.复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)音节(请列出)音节(请列出)-。单字(请列出)单字(请列出)-。秽语(请列出)秽语(请列出)-。模仿言语模仿言语 -。重复言语重复言语 -。言语停顿言语停顿 -。无意义言语(具体说明)无意义言语(具体说明)-。失控性言语(具体说明)失控性言语(具体说明)-。*抽动的记分中不包括失控性第4页/共13页 三、数量表三、数量表(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)1.数量:第5页/共13页2.频率:第6页/共13页3.强度:第7页/共13页4.复合性:第8页/共13页5.干扰:第
4、9页/共13页6.缺损:(运动和发声抽动所致全部缺损率)第10页/共13页 运动抽动运动抽动 发声抽动发声抽动 数量数量数量数量 ()数量数量数量数量 ()频率频率频率频率 ()频率频率频率频率 ()强度强度强度强度 ()强度强度强度强度 ()复合性复合性复合性复合性 ()复合性复合性复合性复合性 ()干扰干扰干扰干扰 ()干扰干扰干扰干扰 ()运动抽动总分【】运动抽动总分【】运动抽动总分【】运动抽动总分【】发声抽动总分发声抽动总分发声抽动总分发声抽动总分 【】【】【】【】缺损率总分缺损率总分缺损率总分缺损率总分 【】【】【】【】严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体严重程度总分数(身体+语言语言语言语言+损害)【】损害)【】损害)【】损害)【】四、分数单四、分数单第11页/共13页谢谢!谢谢!第12页/共13页感谢您的观看!第13页/共13页