医学专题—二十五项重点要求——防止人身伤亡事故之二触电事故(刘永平)8053.ppt

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1、二十五项重点二十五项重点(zhngdin)要求要求安健环监察部安健环监察部22 四月四月 2023防止防止(fngzh)人身伤亡事故篇人身伤亡事故篇第一页，共二十四页。学习学习(xux)提纲提纲一、防止高处坠落事故一、防止高处坠落事故二、防止触电二、防止触电(ch din)事故事故三、防止物体打击事故三、防止物体打击事故2 2第二页，共二十四页。二、防止二、防止(fngzh)触电事故触电事故3 3第三页，共二十四页。2.1 什么什么(shn me)是触电是触电触电是指人体触及带电体后，电流电流对人体造成的伤害。电流对人体的伤害有三种：电击、电伤和电磁场伤害。电击是指电流通过人体，破坏人体心脏、

2、肺及神经系统的正常功能，甚至危及生命。在触电事故中，电击和电伤常会同时发生。电伤是指电流的热效应、化学效用和机械效应对人体的伤害；常见的有灼伤、电烙伤和皮肤金属化、电光眼、机械损伤、骨折(gzh)、截肢等。电磁场生理伤害是指在高频磁场的作用下，人会出现头晕、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等神经系统的症状。触电事故(shg)方式直接接触触电间接接触触电跨步电压触电单相触电两相触电4 4第四页，共二十四页。2.2影响影响(yngxing)触电后果的因素触电后果的因素触电对人体的伤害程度与通过人体电流的强度电流的强度、电流持续的时间电流持续的时间、电电流的频率流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身

3、体健康状况有关。一、电流一、电流感知电流：能够引起人们感觉的最小电流。男1.1mA，女0.7mA摆脱电流：人能忍受并能自动摆脱电源(dinyun)的通过人体的最大电流10m10m安全电流：使人不发生心室颤动的最大人体电流。在一般的场合30m，在高危场合10m；在水中或者在高空为5m。致命（室颤）电流：在较短的时间内危及生命的最小电流（50m），时间超过1s就可能发生心室颤动和呼吸停止，即：“假死”现象。二、人体电阻二、人体电阻：人体电阻大约 10 100K；触电后则降到8001000。如果皮肤出汗、潮湿和有灰尘（金属灰尘、炭质灰尘）也会使皮肤电阻大大降低。5 5第五页，共二十四页。2.2影响触

4、电影响触电(ch din)后果的因素后果的因素三、安全电压：三、安全电压：导电(dodin)环境、危险性较大的场所（42V）；移动式或携带式设备（36V/24V）；容器中作业（12V）；水中作业（6V）。四、触电持续时间：四、触电持续时间：电流通过人体的时间愈长，则伤害愈大。五、触电频率：五、触电频率：工频交流电的危害性大于直流电，交流电主要是麻痹破坏神经系统，往往难以自主摆脱。4060 Hz的交流电对人最危险。频率（Hz）1025506080120200500死亡率(%)2170959143342214六、电流流过人体的危险途径：六、电流流过人体的危险途径：头部：立即昏迷；脊髓：肢体瘫痪；中

5、枢神经：中枢神经系统强烈失调导致死亡；心脏：心室颤动；心脏、中枢神经、呼吸系统(h x x tn)：危险性最大；最危险的途径：左手最危险的途径：左手-脚脚6 6第六页，共二十四页。2.3 触电触电(ch din)规律及原因分析规律及原因分析一、高压触电部位在变配电装置上在架空线路上(l shng)在电缆线路检修线路或设备在开关设备上触电二、低压触电部位使用携带式电气设备临时用电触电作业现场的非电气金属物带电(di din)电气设备金属外壳带电家用电器触电三、生跨步电压电击的部位高压导体故障接地处接地装置流过故障电流时较大的工作电流流过接地装置附近防雷装置接受雷击时，接地装置附近高大设施或高大树

6、木遭受雷击时四、触电原因分析用电设备质量和安装质量不好用电制度不健全或有章不循没有采取触电保护措施或措施不利缺乏必要的安全用电知识7 7第七页，共二十四页。2.3 触电规律触电规律(gul)及原因分析及原因分析五、触电事故规律五、触电事故规律与季节有关 69月；低压触电多于高压发生(fshng)在电气连接部位的较多使用移动式、便携式电气设备的较多触电事故在非电工人员中占的比较多违反操作规程导致的触电事故多特点：多发性、突发性、季节性、行业性、偶然性、死亡率高特点：多发性、突发性、季节性、行业性、偶然性、死亡率高触电事故往往还会伴随着其他的伤害，如高空作业时引起的坠落摔触电事故往往还会伴随着其他

7、的伤害，如高空作业时引起的坠落摔伤；水中作业时引起的溺水死亡等。伤；水中作业时引起的溺水死亡等。8 8第八页，共二十四页。2.4 防止触电事故防止触电事故(shg)措施措施1）凡从事电气操作、电气检修和维护人员（统称电工）必须经专业技术培训及触电(ch din)急救培训并合格方可上岗，其中属于特种工作的需取得“特种作业操作证”（电工作业，不含电力系统进网作业；进入电网作业的，还必须取得“电工进网作业许可证”）。带电作业人员还应取得“带电作业资格证”。2）凡从事电气作业人员应佩戴合格的个人防护用品：高压绝缘鞋（靴）、高压绝缘手套等必须选用具有国家“劳动防护品安全生产许可证书”资质单位的产品且在检

8、验有效期内。作业时必须穿好工作服、戴安全帽，穿绝缘鞋（靴）、戴绝缘手套。3）使用绝缘安全用具绝缘操作杆、验电器、携带型短路接地线等必须选用具有“生产许可证”、“产品合格证”、“安全鉴定证”的产品，使用前必须检查是否贴有“检验合格证”标签及是否在检验有效期内。4）选用的手持电动工具必须具有国家认可单位发的“产品合格证”，使用前必须检查工具上贴有“检验合格证”标识，检验周期为6个月。使用时必须按在装有动作电流不大于30mA、一般型（无延时）的剩余电流动作保护器的电源上，并不得提着电动工具的导线或转动部分使用，严禁将电缆金属丝直接插入插座内使用。9 9第九页，共二十四页。2.4 防止高处防止高处(o

9、 ch)坠落事故措施坠落事故措施5）现场临时(ln sh)用电的检修电源箱必须装自动空气开关、剩余电流动作保护器、接线柱或插座，专用接地铜排和端子、箱体必须可靠接地，接地、接零标识应清晰，并固定牢固。对氢站、氨站、油区、危险化学品间等特殊场所，应选用防爆型检修电源箱，并使用防爆插头。6）在高压设备作业时，人体及所带的工具与带电体的最小安全距离，应符人体与带电体的最小安全距离要求。电压等级(kV)10及以下203566110 2203305007508001000最小安全距离(m)0.350.61.53.04.05.08.09.38.7在低压设备作业时，人体与带电体的安全距离不低于0.Im。当高

10、压设备接地故障时，室内(sh ni)不得接近故障点4m以内，室外不得接近故障点8m以内。进入上述范围的人员必须穿绝缘靴，接触设备的外壳和构架应戴绝缘手套。7）高压电气设备带电部位对地距离不满足设计标准时周边必须装设防护围栏，门应加锁，并挂好安全警示牌。在做高压试验时，必须装设围栏，并设专人看护，非工作人员禁止入内。操作人员应站在绝缘物上。1010第十页，共二十四页。2.4 防止触电事故防止触电事故(shg)措施措施8）电气设备必须装设保护接地（接零），不得将接地线接在金属管道上或其他金属构件上。雨天操作室外高压设备时，绝缘棒应有防雨罩，还应穿绝缘靴。雷电时严禁进行就地倒闸操作。9）当发觉有跨步

11、电压时，应立即将双脚并在一起或用一条腿跳着离开导线断落地点。10）在地下敷设电缆附近开挖土方时，严禁使用机械开挖。11）严禁用湿手去触摸电源开关以及其他电器设备。12）为防止发生电气误操作触电，操作时应遵循以下原则：(1)停电：断路器在“分闸”位置时，方准拉开隔离开关(kigun)。(2)验电：先检验验电器是否完好，并设监护人，方准进行验电操作。(3)装设地线：先挂接地端，再挂导体端。拆除时，则顺序相反。严禁带电挂（合）接地线（接地开关）。13）严禁无票操作及擅自解除高压电器设备的防误操作闭锁装置，严禁带接地线（接地开关）合新路器（隔离开关）及带负荷合（拉）隔离开关，严禁误入带电间隔。1111

12、第十一页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救触电急救是生产经营单位所有从业触电急救是生产经营单位所有从业(cn y)(cn y)人员必须掌握的一项基人员必须掌握的一项基本技能，是电工从业本技能，是电工从业(cn y)(cn y)的必备条件之一。的必备条件之一。第一步是：使触电者迅速地脱离电源。第二步是：正确实施现场救护。触电急救必须分秒必争，据统计资料，触电者在3分钟内就地实施有效急救，成活率90以上。6分钟后才实施急救措施，救活率仅为10。12分钟后抢救，救活率几乎为0。急救的原则：急救的原则：迅速、就地、正确（得法）、坚持迅速、就地、正确（得法）、坚持1212第十二页，共

13、二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救脱离脱离(tul)(tul)电源的方法及注意事项电源的方法及注意事项1）脱离低压电源拉：拉开电源开关切：切断电源线挑：挑开触电者身上或压在身下的导线拽：拖拽触电者，使之脱离电源（单手操作）垫：用干燥木板垫在触电者身下，使其与大地绝缘2）脱离高压电源电话通知供电部门停电用电压等级相应的绝缘用具(yngj)切断电源向高压线抛掷裸导线注意：防止跨步电压触电注意：防止跨步电压触电1313第十三页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救不同不同(b tn)(b tn)触电者的救护措施：触电者的救护措施：轻度轻度（有呼吸和心跳）：保证呼吸道畅

14、通、空气流通、平躺休息、禁止走动、严密观察稍重稍重（意识丧失）：畅通呼吸、严密观察、联系医生严重：严重：无心跳（做胸外按压）；无呼吸（做人工呼吸）；全无（心肺复苏）1414第十四页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救呼吸停止呼吸停止心跳和呼吸心跳和呼吸全部停止全部停止心跳停止心跳停止“假死假死”的表现形式简单珍断简单珍断听听看看拭拭“假死假死(ji s)(ji s)”表现形式与珍断方法表现形式与珍断方法1515第十五页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救一、人工呼吸（仅作参考）：一、人工呼吸（仅作参考）：第一步：通畅气道，清除口中异物。第一步：通畅气道，清除

15、口中异物。使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。注意：保持气道通畅注意：保持气道通畅 。抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法，使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。第二步：口对口人工呼吸。第二步：口对口人工呼吸。施救者先深吸一口气，然后用嘴紧帖伤者的嘴大口吹气，同时观察(gunch)伤者的胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。按国际标准规定：吹气量为500-600ml（吹气量与病人的身体体积成正比）。自然排气。自然排气。吹气停止后

16、，施救者头稍偏转，并立即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气的声音，欢察有无呼吸道梗阻。注意：坚持不解。注意：坚持不解。如此反复进行，每分钟吹气10-12次，即每5-6s吹一次（吹气持续时间为1S）。1616第十六页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救一、人工呼吸（仅作参考）：一、人工呼吸（仅作参考）：注意事项：注意事项：口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经1020次后逐步减小压力，维持胸部轻度升起(shn q)即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过大，损伤患者的肺部。吹气时间

17、宜短，约占一次呼吸周期的13，但也不能过短，否则影响通气效果。如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利气体进入肺内。1717第十七页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救二、胸外按压（仅作参考）：二、胸外按压（仅作参考）：第一步：将伤者仰卧在硬板上，施救者站立或跪在伤者的一侧；第二步：施救者双手叠加，用手掌的跟部在伤者胸骨(xingg)与肋骨连接处进行按压。注意事项：注意事项：挤压位置：要在胸骨与肋骨连接处；力一定要垂直，要有节奏，有冲击性；对小儿施救用一只手掌根部即可

18、；挤压的时间应与放松的时间其本相同。1818第十八页，共二十四页。2.5 触电触电(ch din)急救急救三、心肺复苏法（仅作参考）：三、心肺复苏法（仅作参考）：1 1）单人施救：）单人施救：单人施救时应先吹2口气，然后按压30次，再吹2口气，再按压30次，往复循环。（吹气：按压=2：30）2 2）双人施救：）双人施救：即一人负责吹气，另一人负责按压。吹2口气，按压15次，往复循环。（吹气：按压=2：15）坚持到底，决不放弃：坚持到底，决不放弃：曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的先例。所以施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。1）按压吹气

19、1分钟后，应用听、看、试的方法在5秒的时间内完成对伤员呼吸和心跳是否(sh fu)恢复的再判断。2）若判定颈动脉已有博动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，按每5秒吹气一次。如脉博和呼吸都未恢复，则继续坚持用心肺复苏法抢救。3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定的时间不得超过5-7秒。1919第十九页，共二十四页。2.6 事故事故(shg)教训教训20022002年年7 7月月2121日，在上海某建设实业发展中心承包的某学林苑日，在上海某建设实业发展中心承包的某学林苑4 4房工地上，水电班班长朱房工地上，水电班班长朱某、副班长蔡某，安排普工朱某、郭某二人为一组到某

20、、副班长蔡某，安排普工朱某、郭某二人为一组到4 4房东单元房东单元4 45 5层开凿电线管墙槽工作。层开凿电线管墙槽工作。下午下午1 1时上班后，朱、郭二人分别随身携带手提切割机、榔头、凿头、开关箱等作业工具继续作时上班后，朱、郭二人分别随身携带手提切割机、榔头、凿头、开关箱等作业工具继续作业。朱某去了业。朱某去了4 4层，郭某去了层，郭某去了5 5层。当郭某在东单元西套卫生间墙槽时，由于操作不慎，切割机切层。当郭某在东单元西套卫生间墙槽时，由于操作不慎，切割机切破电线，使郭某触电。下午破电线，使郭某触电。下午1414时时2020分左右，木工陈某路过东单元西套卫生间，发现郭某躺倒在分左右，木工

21、陈某路过东单元西套卫生间，发现郭某躺倒在地坪上，不省人事。事故发生后，项目部立即叫来工人宣某、曲某将郭某送往医院，经抢救无效地坪上，不省人事。事故发生后，项目部立即叫来工人宣某、曲某将郭某送往医院，经抢救无效死亡。死亡。事故原因事故原因(yunyn)(yunyn)：使用手提切割机操作不当，以致割破电线造成触电，是造成使用手提切割机操作不当，以致割破电线造成触电，是造成本次事故的直接原因。本次事故的直接原因。施工现场用电设备、设施缺乏定期维护、保养，开关箱漏电施工现场用电设备、设施缺乏定期维护、保养，开关箱漏电保护器失灵，是造成本次事故的主要原因。保护器失灵，是造成本次事故的主要原因。2020第

22、二十页，共二十四页。2.6 事故事故(shg)教训教训20062006年年4 4月月1111日，某省电力公司控股的莲花供电公司坊楼供电所所长周某在无停电计划、无日，某省电力公司控股的莲花供电公司坊楼供电所所长周某在无停电计划、无工作票的情况下，安排安全员郭某和甘某对工作票的情况下，安排安全员郭某和甘某对10 kV10 kV线路线路(xinl)(xinl)坊楼线小江支线坊楼线小江支线10 10 号杆隔离开关号杆隔离开关进行检修。在未明确工作负责人，不得到电话确认停电，没有工作许可人的情况下，甘某自行登进行检修。在未明确工作负责人，不得到电话确认停电，没有工作许可人的情况下，甘某自行登杆拉开隔离开

23、关，在继续登杆准备验电时，误碰到油断路器支柱绝缘子接线柱，触电从杆上坠落，杆拉开隔离开关，在继续登杆准备验电时，误碰到油断路器支柱绝缘子接线柱，触电从杆上坠落，经抢救无效死亡。经抢救无效死亡。事故原因：事故原因：违章指挥，无票作业。违章指挥，无票作业。供电所所长周某安全意识淡薄，在既无停电计划供电所所长周某安全意识淡薄，在既无停电计划又无工作票的情况下，安排电气作业，违章指挥。在有小水电并网的情况下，未采取防止又无工作票的情况下，安排电气作业，违章指挥。在有小水电并网的情况下，未采取防止倒送电措施。倒送电措施。强行登杆作业。强行登杆作业。不遵守基本工作流程和安全要求，在没有得到已停电的不遵守基

24、本工作流程和安全要求，在没有得到已停电的通知没有采取安全技术措施，没有得到任何许可的情况下盲目登杆作业。通知没有采取安全技术措施，没有得到任何许可的情况下盲目登杆作业。安全监督缺安全监督缺失。失。安全员没有采取任何安全技术措施，没有起到安全监督作用。安全员没有采取任何安全技术措施，没有起到安全监督作用。2121第二十一页，共二十四页。2222第二十二页，共二十四页。2323第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结二十五项重点要求。防止人身伤亡事故篇。触电是指人体触及带电体后，电流对人体造成的伤害。电流对人体的伤害有三种：电击、电伤和电磁场伤害。安全电流：使人不发生心室颤动的最大人体电流。中枢神经：中枢神经系统强烈失调导致死亡。进入(jnr)电网作业的，还必须取得“电工进网作业许可证”）。按国际标准规定：吹气量为500-600ml（吹气量与病人的身体体积成正比）。朱某去了4层，郭某去了5层。23第二十四页，共二十四页。