针灸学督脉幻灯片.ppt

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1、针灸学督脉第1页，共31页，编辑于2022年，星期三督脉督脉n督脉循行督脉循行n常用穴位常用穴位 长强长强 命门命门 至阳至阳 大椎大椎 百会百会 水沟水沟第2页，共31页，编辑于2022年，星期三督脉督脉 Du Meridian DU长强长强大大椎椎百会百会水水沟沟出会阴出会阴沿前额下行于鼻柱沿前额下行于鼻柱起于小腹内起于小腹内向后行于脊柱向后行于脊柱上达项后上达项后大椎大椎进入脑内上行进入脑内上行巅顶巅顶合足少阴合足少阴.上上行贯脊入脑行贯脊入脑循小腹直上循小腹直上贯心入喉达贯心入喉达目下目下第3页，共31页，编辑于2022年，星期三长强长强 骨形长而强，故名长强骨形长而强，故名长强v定位

2、取法：定位取法：尾骨端与尾骨端与肛门连线的中点处肛门连线的中点处v解剖特点解剖特点:略略v主治功效：主治功效：育阴潜阳，育阴潜阳，益气固脱益气固脱v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第4页，共31页，编辑于2022年，星期三长强现代临床运用及研究长强现代临床运用及研究n现代常用于治疗：痔疮，脱肛，阴囊现代常用于治疗：痔疮，脱肛，阴囊湿疹，慢性肠炎，痢疾，阳痿，精神湿疹，慢性肠炎，痢疾，阳痿，精神分裂症，癫痫等分裂症，癫痫等n对隐性骶椎裂引起排尿困难者，有一对隐性骶椎裂引起排尿困难者，有一定疗效定疗效n长强穴对肠蠕动有调整作用长强穴对肠蠕动有调整作用n单取本穴治疗婴幼儿腹泻单

3、取本穴治疗婴幼儿腹泻第5页，共31页，编辑于2022年，星期三长强刺灸方法长强刺灸方法n刺法刺法：向上斜刺：向上斜刺0.51.0寸，贴近尾骨前缘，沿尾寸，贴近尾骨前缘，沿尾骨和直肠之间缓缓刺入，局部酸胀，可扩散至肛门骨和直肠之间缓缓刺入，局部酸胀，可扩散至肛门和尾骨部。和尾骨部。n有时针感可沿督脉向上传至腰部命门穴处；少数病人，有时针感可沿督脉向上传至腰部命门穴处；少数病人，其针感可向上走至百会处。其针感可向上走至百会处。n针刺时不得刺穿直肠，以防感染。针刺时不得刺穿直肠，以防感染。n可用三棱针点刺出血。可用三棱针点刺出血。n一般不灸一般不灸。第6页，共31页，编辑于2022年，星期三命门命门

4、（属累，精宫）（属累，精宫）v定位取法：定位取法：第二腰椎第二腰椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中v解剖特点：略解剖特点：略v主治功效：主治功效：固精壮阳，固精壮阳，培元补肾培元补肾v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第7页，共31页，编辑于2022年，星期三命门现代临床运用及研究命门现代临床运用及研究n现代常用于治疗：腰肌劳损，坐骨神经痛，急性现代常用于治疗：腰肌劳损，坐骨神经痛，急性扭伤，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，耳鸣，失扭伤，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，耳鸣，失眠等。眠等。n现代研究：刺激命门穴对现代研究：刺激命门穴对免疫功能免疫功能有促进作用，能有促进作用，能增强细胞免疫

5、功能，增强机体抗病力增强细胞免疫功能，增强机体抗病力n针刺命门有较好的针刺命门有较好的镇痛镇痛效应效应n针刺命门对针刺命门对男子性功能障碍男子性功能障碍、精子缺乏有一定疗效、精子缺乏有一定疗效第8页，共31页，编辑于2022年，星期三命门刺灸方法命门刺灸方法n刺法：直刺或斜刺刺法：直刺或斜刺0.51.0寸，局部酸胀，深刺时寸，局部酸胀，深刺时可有麻电感向臀及下肢放散。可有麻电感向臀及下肢放散。n注意针尖不可向上斜刺过深注意针尖不可向上斜刺过深n灸法：艾炷灸或温针灸灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟，或药物天灸。分钟，或药物天灸。n强身保健，可采用瘢痕灸，每年强身保健，可采

6、用瘢痕灸，每年1次，或隔附子饼次，或隔附子饼灸灸35壮，或温灸至皮肤稍见红晕为度，每日壮，或温灸至皮肤稍见红晕为度，每日1次，每月次，每月20次。次。第9页，共31页，编辑于2022年，星期三至阳至阳 横膈以上为阳中之阳，故名至阳横膈以上为阳中之阳，故名至阳v“寒热懈懒寒热懈懒.四肢重痛，四肢重痛，少气难言，至阳主之。少气难言，至阳主之。”v定位取法：定位取法：第七胸椎棘第七胸椎棘突下凹陷中突下凹陷中v主治功效：主治功效：利湿退黄，利湿退黄，健脾和胃，止咳平喘健脾和胃，止咳平喘v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第10页，共31页，编辑于2022年，星期三至阳现代临床运用及

7、研究至阳现代临床运用及研究n现代常用于治疗：支气管炎，哮喘，急性胃炎，现代常用于治疗：支气管炎，哮喘，急性胃炎，肝炎，胆囊炎，肋间神经痛等。肝炎，胆囊炎，肋间神经痛等。n治疗心绞痛，症状疗效显著，方法：治疗心绞痛，症状疗效显著，方法：n按压法：按压本穴按压法：按压本穴16分钟，心绞痛的缓解率为分钟，心绞痛的缓解率为97.5，起效时间多数为，起效时间多数为510秒，有效作用持续秒，有效作用持续时间为时间为2025分钟，预防性按压分钟，预防性按压36分钟可预防心分钟可预防心绞痛发作。绞痛发作。n至阳穴埋藏微型助压器至阳穴埋藏微型助压器第11页，共31页，编辑于2022年，星期三至阳刺灸方法至阳刺灸

8、方法n刺法：斜刺刺法：斜刺0.51.0寸，局部酸胀，可寸，局部酸胀，可向下背或前胸放散。向下背或前胸放散。n不宜深刺，防止损伤脊髓。不宜深刺，防止损伤脊髓。n灸法：艾炷灸或温针灸灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟。分钟。第12页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎大椎（百劳，上杼，大槌）（百劳，上杼，大槌）v定位取法：定位取法：第七颈椎第七颈椎棘突下凹陷中棘突下凹陷中v主治功效：主治功效：解表散寒，解表散寒，镇静安神，肃肺调气，镇静安神，肃肺调气，清热解毒清热解毒v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第13页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎现

9、代临床运用及研究大椎现代临床运用及研究1n大椎为大椎为退热退热要穴。要穴。n现代常用于治疗现代常用于治疗：各种热病，中暑，精神分裂症，：各种热病，中暑，精神分裂症，癫痫，癔病，小儿惊风，感冒，支气管炎，哮喘，癫痫，癔病，小儿惊风，感冒，支气管炎，哮喘，肺气肿，鼻出血，齿龈炎，中风后遗症等。肺气肿，鼻出血，齿龈炎，中风后遗症等。n现代研究现代研究：针刺大椎穴对：针刺大椎穴对体温中枢体温中枢的影响的影响n深刺深刺在改善微循环灌流、加快血液循环、扩张皮在改善微循环灌流、加快血液循环、扩张皮肤血管的作用上明显优于浅刺。深刺与浅刺的作肤血管的作用上明显优于浅刺。深刺与浅刺的作用机制不同，故只有深刺大椎才

10、能起到通阳解热用机制不同，故只有深刺大椎才能起到通阳解热的作用的作用第14页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎现代临床运用及研究大椎现代临床运用及研究2深刺大椎穴可使深刺大椎穴可使体温调节中枢体温调节中枢，体温，体温“调定点调定点”下移，下移，发汗中枢发汗中枢兴奋而使汗腺兴奋而使汗腺大量排泄汗液，汗腺和皮肤血管扩张而大量排泄汗液，汗腺和皮肤血管扩张而退热退热针刺大椎对针刺大椎对肺功能肺功能的影响：的影响：连续针刺连续针刺一周后，能出现呼吸功能增强，一周后，能出现呼吸功能增强，肺通气量增加，支气管痉挛得到缓解，肺通气量增加，支气管痉挛得到缓解，呼吸道阻力下降，对哮喘病有效。呼吸道阻力下降，

11、对哮喘病有效。第15页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎现代临床运用及研究大椎现代临床运用及研究3n对对血液系统血液系统的影响：的影响：n大椎穴对大椎穴对白细胞白细胞有调整作用，因化疗引起有调整作用，因化疗引起白细胞减少白细胞减少者，刺大椎、合谷等穴，可使白细胞上升，有效率可者，刺大椎、合谷等穴，可使白细胞上升，有效率可达达80-9080-90。n对对血小板血小板有调整作用，针刺治疗切脾术后血小板过有调整作用，针刺治疗切脾术后血小板过多症，可使血小板数目逐渐下降至正常，而对脾多症，可使血小板数目逐渐下降至正常，而对脾性全血细胞减少症与血小板减少性紫癜则有使血性全血细胞减少症与血小板减少性

12、紫癜则有使血小板数目增多的功效。小板数目增多的功效。第16页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎现代临床运用及研究大椎现代临床运用及研究4n对对免疫功能免疫功能的影响：的影响：n针刺大椎、足三里、天枢，其针刺大椎、足三里、天枢，其补体效价补体效价上升，增高达上升，增高达3 3倍倍以上。以上。n艾灸或电针大椎可提高艾灸或电针大椎可提高网状内皮系统网状内皮系统的吞噬功能，的吞噬功能，弱刺激弱刺激可使网状内皮系统吞噬功能提高可使网状内皮系统吞噬功能提高7373，强刺激使网状内皮，强刺激使网状内皮系统吞噬能力平均下降系统吞噬能力平均下降3030。n吞噬细胞功能的影响途径是通过神经反射完成的，交吞噬

13、细胞功能的影响途径是通过神经反射完成的，交感神经起增强作用，迷走神经起抑制作用。感神经起增强作用，迷走神经起抑制作用。第17页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎刺灸方法大椎刺灸方法n刺法刺法：n直刺椎间隙直刺椎间隙0.81.20.81.2寸。进针宜缓，勿刺太深，忌大幅度寸。进针宜缓，勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。n或将针沿皮呈或将针沿皮呈25402540角向左右肩峰或肩胛内缘斜刺角向左右肩峰或肩胛内缘斜刺0.81.20.81.2寸，使针感向肩关节、上臂方向传导。或将寸，使针感向肩关节、上臂方向传导。或将针

14、垂直上下沿皮刺，使针感有上下传导。针垂直上下沿皮刺，使针感有上下传导。用三棱针点刺放血。用三棱针点刺放血。第18页，共31页，编辑于2022年，星期三大椎刺灸方法大椎刺灸方法n灸法灸法：艾炷灸或温针灸：艾炷灸或温针灸59壮，艾条灸壮，艾条灸1020分钟，或药物天灸分钟，或药物天灸n“灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。数。”第19页，共31页，编辑于2022年，星期三百会百会 别名：三阳五会，顶上，巅上，维会，泥别名：三阳五会，顶上，巅上，维会，泥丸宫，天满，五会，三阳丸宫，天满，五会，三阳v手足三阳、督脉、足厥阴手足三阳、督脉、足厥阴交会之处，百病皆治，故交会

15、之处，百病皆治，故名百会名百会v定位取法：定位取法：前发际正中直前发际正中直上上5寸寸v主治功效：主治功效：升阳固脱，开升阳固脱，开窍宁神窍宁神v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第20页，共31页，编辑于2022年，星期三百会现代临床运用及研究百会现代临床运用及研究1n为临床常用要穴，即可单用又可配合它为临床常用要穴，即可单用又可配合它穴应用。治疗范围相当广泛，如穴应用。治疗范围相当广泛，如n百会透曲鬓治疗百会透曲鬓治疗偏瘫偏瘫n前顶透百会治疗前顶透百会治疗高血压，腰腿痛高血压，腰腿痛n百会透角孙治疗百会透角孙治疗肩周炎肩周炎n百会配人中、风府治疗百会配人中、风府治疗精神

16、分裂精神分裂症症n百会配四神聪、大椎、哑门，、绝骨等百会配四神聪、大椎、哑门，、绝骨等穴治疗穴治疗大脑发育不全、脑积水大脑发育不全、脑积水n百会透头维、生发穴治疗百会透头维、生发穴治疗脱发脱发等等第21页，共31页，编辑于2022年，星期三百会现代临床运用及研究百会现代临床运用及研究2n现代研究：现代研究：1)百会穴对血压有双向调节作用百会穴对血压有双向调节作用n对原发性高血压患者，艾灸百会穴后，收缩压平均对原发性高血压患者，艾灸百会穴后，收缩压平均下降下降13.9毫米汞柱，舒张压平均下降毫米汞柱，舒张压平均下降10.3毫米毫米汞柱，降压作用良好汞柱，降压作用良好n对失血性休克的动物则有升压作

17、用，如血压下降到对失血性休克的动物则有升压作用，如血压下降到20-30毫米汞柱，稳定后，针毫米汞柱，稳定后，针“百会百会”30分钟，血分钟，血压即可上升，大部分上升超过压即可上升，大部分上升超过35毫米汞柱。毫米汞柱。第22页，共31页，编辑于2022年，星期三百会现代临床运用及研究百会现代临床运用及研究32)针刺百会可使大部分针刺百会可使大部分癫痫癫痫大发作的脑电图趋于规大发作的脑电图趋于规则化则化3)可使正常人可使正常人肌电肌电升高，从针后升高，从针后15分钟开始，延续分钟开始，延续到到35分钟分钟n电针应用于治疗脑血栓形成患者，也可使肌电幅度电针应用于治疗脑血栓形成患者，也可使肌电幅度升

18、高，一般电针后升高，一般电针后5分钟即可表现出来。分钟即可表现出来。4)百会穴亦有百会穴亦有退热退热作用，对开始发热者有抑制效应，作用，对开始发热者有抑制效应，对发热已达高峰者有迅速降温作用。对发热已达高峰者有迅速降温作用。第23页，共31页，编辑于2022年，星期三百会现代临床运用及研究百会现代临床运用及研究45)对对血液流变学血液流变学的影响：针刺后有明显改善细胞结的影响：针刺后有明显改善细胞结聚和血液粘度的作用聚和血液粘度的作用6)对对痛阈痛阈的影响：用百会透曲鬓和前顶透悬颅的方法，的影响：用百会透曲鬓和前顶透悬颅的方法，观察偏瘫病人的痛阈改变。结果观察偏瘫病人的痛阈改变。结果n偏瘫上下

19、肢的痛阈从针后偏瘫上下肢的痛阈从针后5分钟已明显下降，一直分钟已明显下降，一直延续到延续到40分钟以后分钟以后n健侧上下肢从健侧上下肢从5分钟开始也有下降，分钟开始也有下降，20分钟时较明分钟时较明显，到显，到40分钟时则有回升，各测定时间点痛阈均分钟时则有回升，各测定时间点痛阈均没有病侧变化大。没有病侧变化大。第24页，共31页，编辑于2022年，星期三百会刺灸方法百会刺灸方法n刺法：平刺刺法：平刺0.5-0.8寸，可向前后左右透四神聪，寸，可向前后左右透四神聪，局部酸胀，可扩散至头顶部。局部酸胀，可扩散至头顶部。n灸法：艾炷灸灸法：艾炷灸9-15壮，艾条灸壮，艾条灸10-20分钟。分钟。n

20、每晚临睡前按摩本穴每晚临睡前按摩本穴50次，可预防失眠。次，可预防失眠。第25页，共31页，编辑于2022年，星期三水沟水沟（人中，鬼客厅，鬼宫，鬼市，鬼厅）（人中，鬼客厅，鬼宫，鬼市，鬼厅）v穴处犹如涕水之沟渠，穴处犹如涕水之沟渠，故名故名v定位取法：定位取法：人中沟的上人中沟的上13与中与中13交点处交点处v主治功效：主治功效：醒脑开窍，醒脑开窍，通经活络通经活络v现代临床运用及研究现代临床运用及研究v刺灸方法刺灸方法第26页，共31页，编辑于2022年，星期三水沟现代临床运用及研究水沟现代临床运用及研究1n现代常用于治疗：昏迷，癫痫，癔病，精神病，休克，现代常用于治疗：昏迷，癫痫，癔病，

21、精神病，休克，胃痉挛，晕车，晕船，面肌痉挛，鼻炎，鼻出血，中胃痉挛，晕车，晕船，面肌痉挛，鼻炎，鼻出血，中暑，急性腰扭伤暑，急性腰扭伤n现代研究：现代研究：1)针刺人中穴对针刺人中穴对呼吸功能呼吸功能具有特异性的调整作用具有特异性的调整作用n可使呼吸运动即时性增强，呼吸暂停时，可使呼吸可使呼吸运动即时性增强，呼吸暂停时，可使呼吸恢复。恢复。n呼吸周期：在吸气末期急刺，引起吸气动作加强；在呼呼吸周期：在吸气末期急刺，引起吸气动作加强；在呼气末期急刺，则引起呼气动作加快。气末期急刺，则引起呼气动作加快。第27页，共31页，编辑于2022年，星期三水沟现代临床运用及研究水沟现代临床运用及研究22)抗

22、休克作用抗休克作用n大量动物实验证明，无论是失血性休克、输血大量动物实验证明，无论是失血性休克、输血性休克，或动脉注入枸椽酸钠液引起的休克，性休克，或动脉注入枸椽酸钠液引起的休克，在呼吸暂停时，针刺在呼吸暂停时，针刺“人中人中”大多数可以恢复。大多数可以恢复。对休克家兔，针刺对休克家兔，针刺“人中人中”穴能使血糖含量明穴能使血糖含量明显上升，增加显上升，增加5-羟色胺浓度，血清肌酸磷酸激羟色胺浓度，血清肌酸磷酸激酶活力增强。酶活力增强。n针刺失血性休克猫的针刺失血性休克猫的“人中人中”穴，可使血压回升，肾穴，可使血压回升，肾与肠道血流量改善与肠道血流量改善第28页，共31页，编辑于2022年，

23、星期三水沟现代临床运用及研究水沟现代临床运用及研究33)对心血管功能的影响对心血管功能的影响n针刺可使低心输出量、高外周阻力的血流动力学针刺可使低心输出量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到纠正，改善内脏严重缺血状态。紊乱得到纠正，改善内脏严重缺血状态。n针刺家兔的针刺家兔的“人中人中”穴，发现颈总动脉血流量均明显穴，发现颈总动脉血流量均明显增加，与针刺家兔合谷、足三里比较，差异非常显著增加，与针刺家兔合谷、足三里比较，差异非常显著(P0.001)。提示针刺人中穴对颈总动脉血流量。提示针刺人中穴对颈总动脉血流量增加具有相对特异性。增加具有相对特异性。n针刺针刺“人中人中”能活跃休克心肌的糖代谢，加

24、强心能活跃休克心肌的糖代谢，加强心肌的能量供给。肌的能量供给。第29页，共31页，编辑于2022年，星期三水沟现代临床运用及研究水沟现代临床运用及研究44)针刺针刺“人中人中”可使可使胃窦部运动胃窦部运动很快抑制，很快抑制，在针刺在针刺20分钟后效果最佳。分钟后效果最佳。5)电针人中，能使脑梗塞过程中的脑血管电针人中，能使脑梗塞过程中的脑血管阻力降低，同时增加脑血流量，改善脑阻力降低，同时增加脑血流量，改善脑血循环、增加血氧和葡萄糖的供给，脑血循环、增加血氧和葡萄糖的供给，脑动、静脉氧分压差减小，脑血氧利用率动、静脉氧分压差减小，脑血氧利用率显著降低，从而显著降低，从而对脑组织具有一定的保对脑组织具有一定的保护作用。护作用。第30页，共31页，编辑于2022年，星期三水沟刺灸方法水沟刺灸方法n刺法：刺法：n向上向上斜刺斜刺0.3-0.5寸，局部痛感为主，捻转时可有酸寸，局部痛感为主，捻转时可有酸胀感，用于醒脑开窍。胀感，用于醒脑开窍。n治精神病时针尖向鼻中隔斜刺治精神病时针尖向鼻中隔斜刺0.30.5寸，将针退至寸，将针退至皮下再向左右鼻翼方向斜刺皮下再向左右鼻翼方向斜刺(称三透法称三透法)局部酸胀。局部酸胀。n三棱针点刺出血。三棱针点刺出血。n灸法：艾炷灸灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸或温针灸壮，艾条灸或温针灸5-10分钟分钟第31页，共31页，编辑于2022年，星期三