《广东省工伤康复服务项目及支付标准》.doc

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1、广东省工伤康复服务项目及支付标准(试行)说 明广东省工伤康复服务项目及支付标准分为医疗康复服务类(包括康复评定、康复治疗、康复护理及其它4类,共224项)、职业社会康复服务类(包括评估、治疗训练2类,共36项)及康复辅助器具服务类(包括假肢、矫形器、其他辅助器具3类,共116项),共计376项,其中在中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格(粤价2006131号)中已有的项目,在备注栏标记其对应编码。本标准项目内涵中“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法,均按本项目同一支付标准计费,项目内涵中“含”表示在该项目中应当提供的服务内容,这些服务内容不得单独分解计费,在特殊情况下

2、,由于患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准计费。广东省工伤康复服务项目及支付标准是根据全国工伤康复服务项目(试行)规定的项目制订,是工伤职工享受康复待遇的支付标准,由统筹地区工伤保险基金支付,其中包含许多非医疗服务项目,有别于现行医疗服务价格体系,仅限于在劳动保障部门核准的工伤康复协议机构范围内使用;各统筹地区康复协议机构,对所能提供的工伤康复服务项目,须向劳动保障部门提出申报,经省工伤康复专家委员会评估核准后方可按本标准执行。目 录一、医疗康复服务类 6(一)康复评价 61运动功能评价 62作业评价 73言语评价 84心理评价 9(二)康复治疗 111物理治疗(运动治疗) 112

3、物理治疗(理疗) 123物理治疗(水疗) 154作业治疗 165言语治疗 176心理治疗 187中医诊疗 18(三)康复护理 22(四)其它 231康复病床费 232救护车费 23二、职业社会康复服务类 24(一)评估类 24(二)治疗训练类 25三、辅助器具服务类 28(一)假肢 28(二)矫形器 30(三)其它辅助器具 34一、医疗康复服务类本类说明:1、医疗康复服务类包括康复评价、康复治疗、康复护理及其它四类,总共224项。2、本类项目分类,综合国内外相关康复医疗机构的服务项目而制定,基本涵盖了工伤伤残项目编码项目名称计价单位支付标准(元)项目内涵除外内容备注11(一)康复评价11011

4、101001床边简易肺功能测定次45 含肺活量、用力肺活量、呼气流速、最大通气量测定3106020011101002呼吸肌功能测定次79 含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定3106020031101003不自主运动评定量表(AIMS)次18 含面口部、肢体、躯干、牙齿及整体不自主运动状态测定311501001-111101004平衡功能检查(徒手)次18 半定量平衡三级分级法3402000011101005平衡功能评定(电脑)次55 定量平衡评定,含静态平衡下的重心移动类型、轨迹、重心摆动范围及动态平衡下的稳定极限等34020000211010066分钟步行测试次25 含6分钟步行的距离及步行中

5、出现的不适症状1101007步态分析检查次23 含步行能力及异常步态特征3402000071101008心功能康复评定次45 含活动平板试验及功率自行车试验3402000171101009肺功能康复评定次45 含呼吸症状主观检查及肺功能客观检查3402000181101010Fugl-Meyer评价(FMA)次44 含偏瘫侧上、下肢运动控制评价1101011脊髓损伤ASIA评价次44 含关键肌、感觉关键点检查1101012肢体形态测量次22 含肢体外观、长度、肌围度检查1101013Brunnstrom评价(BRSS)次44 含偏瘫侧上、下肢运动控制评价1101014徒手肌力检查(MMT)次2

6、2 肌力Lovett评价1101015肌痉挛评价次33 含肌紧张、腱反射检查1101016电脑等长肌力评价次/单组肌肉48 包括主要肌群电脑等长肌力评价1101017关节活动度检查(单肢体)次31 含单肢体各关节的屈曲伸展、内收外展及旋转1101018关节活动度检查(单关节)次9 含关节的屈曲伸展、内收外展及旋转1101019协调功能评价次/单肢22 含上、下肢协调功能评价1101020感觉评价次22 含深、浅感觉功能评价1101021目测类比疼痛评分(VAS)次22 含疼痛部位、性质、程度、诱发因素1101022等速肌力测试次/单关节115 含不同角速度下的等速测试11021102001日常

7、生活能力评定次27 包括Barthel指数(BI)、改良Barthel指数(MBI)量表等功能独立程度评定3402000031102002手功能评定次18 包括徒手和仪器3402000051102003认知功能检查次41 包括计算、定向、思维推理等检查和评定除外记忆力、注意力、思维能力等的专项评定3402000121102004记忆力评定次45 包括成人记忆成套测试、Rivermead行为记忆测试等3402000131102005失认失用评定次41 包括失认症、失用症评定3402000141102006记忆广度检查次9 3402000161102007生存质量评价(QOL)次37 含生理、心理

8、、人际关系、周围环境等方面1102008家务能力评价次30 含备餐、清洁、整理房间、洗衣、家庭预算、购物等内容1102009瘢痕测定(温哥华瘢痕评定量表)次71 含瘢痕厚度、颜色、血管分布、硬度等1102010瘢痕治疗压力测定次57 含使用压力垫时和不使用压力垫时1102011功能独立程度评定次37 包括功能独立性评定(FIM)和功能综合评定量表(FCA)1102012辅助器具使用评价次19 包括辅助器具需求评定、适合度评定和使用评定1102013家居环境评估(实地)次113 含出入口、通道、门、厕所、厨房、卧室、客厅、开关、手柄、物品放置等方面评定11030 1103001言语能力评定次41

9、 包括一般失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查3402000081103002失语症检查次73 包括听说读写各项语言功能的检查;含检查量表、检查用具3402000091103003口吃检查次45 含检查量表、检查用具3402000101103004吞咽功能障碍评定次45 含检查量表、检查用具3402000111103005100单词听理解检查次54 含检查量表、检查用具1103006100单词命名检查次54 含检查量表、检查用具1103007实用性语言交流能力检查(CADL)次59 含专业检查量表、检查用具1103008表征(标记)测验次43 含专业检查量表、检查用具11040 110400

10、1宗(Zung)氏焦虑自评量表次14 含专业评定及电脑分析报告311501001-11104002宗(Zung)氏抑郁自评量表次14 含专业评定及电脑分析报告311501001-21104003汉密尔顿焦虑量表次14 含专业评定及电脑分析报告311501001-31104004汉密尔顿抑郁量表次14 含专业评定及电脑分析报告311501001-41104005躁狂状态评定量表次14 含专业评定及电脑分析报告311501001-61104006简明精神病评定量表(BPRS)次32 含专业评定及电脑分析报告311501001-71104007气质量表次18 含专业评定及电脑分析报告31150100

11、1-14110408简明心理状况测验(MMSE) 次42 含专业评定及电脑分析报告311501001-171104009瞬时记忆测验 次11 含专业评定及电脑分析报告311501001-181104010长谷川痴呆测验次11 含专业评定量表311501001-191104011认知方式测定次32 含专业评定及电脑分析报告311501001-201104012检查空间位置记忆广度测定次18 含专业评定及检查用具、电脑分析报告311501001-301104013绘人智力测定 次21 含专业评定图表、电脑分析报告311501001-361104014阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表次18

12、含专业评定及电脑分析报告311501002-11104015强迫症状问卷 次18 含专业评定及电脑分析报告311501002-51104016现状精神病症状检查(PSE) 次11 含专业评定及电脑分析报告311501003-41104017症状自评量表次21 含专业评定及电脑分析报告311501003-51104018成人韦氏记忆测验次73 含专业评定及检查用具、电脑分析报告311501003-71104019韦氏智力测验 次109 含专业评定及检查用具、电脑分析报告311501003-91104020明尼苏达多相个性测验次32 含专业评定及电脑分析报告311501003-121104021艾

13、森克个性测验次21 含专业评定及电脑分析报告311501003-131104022卡特尔16项人格测验 次42 含专业评定及电脑分析报告311501003-141104023A型行为量表次42 含专业评定及电脑分析报告1104024匹茨堡睡眠质量指数 次42 含专业评定及电脑分析报告1104025孤独量表(UCLA)次69 含专业评定及电脑分析报告1104034防御方式问卷(DSQ)次69 含专业评定及电脑分析报告12(二)康复治疗1201(运动治疗)1201001烧伤后功能训练每个部位18 含关节活动度维持及改善性训练,肌力训练,机体活动水平提高训练等3114000551201002运动疗法

14、次15 包括全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练3402000201201003减重支持系统训练次27 含减重下转移、平衡及步行训练3402000211201004电动起立床训练次27 含多个角度的站立训练3402000231201005平衡功能训练次14 含多个体位的平衡训练3402000241201006关节松动训练次27 包括小关节(指关节)、大关节3402000261201007有氧训练次18 包括功率自行车(上、下肢)、跑步机等多种强度选择性有氧训练3402000271201008等速肌力训练次18 包括不同速度,不同阻力选择性的等速肌力训练34020

15、00301201009等张肌力训练次20 含多种形式的等张抗阻肌力训练1201010牵伸技术次/单组肌肉22 含四肢及躯干各肌群1201011促通技术次44 选择性应用Brunnstrom、Bobath、PNF等神经发育疗法等1201012转移训练次22 含各个体位、位置间的相互转移1201013呼吸训练次33 含呼吸肌肌力训练、呼吸方式纠正训练等1201014悬吊网架训练次25 包括网架下的减重训练、抗阻训练、平衡训练等1201015步行及步态训练次31 包括步行能力训练及步态纠正训练1201016CPM(持续性被动运动)次/单关节56 包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节持续性被动运动等1201

16、017等长肌力训练(电脑)次/单组肌肉48 包括各主要肌群多角度选择性的等长肌力训练1201018平衡功能训练(电脑)次90 含坐位、站立位平衡训练1201019协调功能训练次22 含不同体位下的协调训练1201020床边肢体运动治疗次16 含床边指导下的相关运动治疗1202(理疗)0 1202001红外线治疗每个照射区11 包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗3401000011202002可见光治疗每个照射区10 包括红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射3401000021202003偏振光照射每个照射区11 3401000

17、031202004紫外线治疗每个照射区11 包括长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、生物剂量测定、光化学疗法3401000041202005激光疗法每个照射区27 包括原光束、散焦激光疗法3401000051202006光敏疗法每个照射区14 包括紫外线、激光3401000061202007电诊断每块肌肉或每条神经27 包括直流电检查、感应电检查、直流-感应电检查、时值检查、强度-频率曲线检查、中频脉冲电检查3401000071202008直流电治疗每部位14 包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、(单、双、四槽浴)、电化学疗法34010000

18、81202009低频脉冲电治疗每部位18 包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、痉挛肌电刺激治疗3401000091202010中频脉冲电治疗每部位16 包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗3401000101202011共鸣火花治疗每5分钟17 3401000111202012超短波短波治疗每部位11 包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗3401000121202013微波治疗每部位13 包括分米波、厘

19、米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗3401000131202014射频电疗次21 包括大功率短波、分米波、厘米波3401000141202015静电治疗每20-30分钟11 包括低压、高压静电治疗、高电位治疗3401000151202016空气负离子治疗每30分钟2 3401000161202017超声波治疗每5分钟13 包括单纯超声、超声药物透入、超声雾化3401000171202018生物反馈疗法次32 包括肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈3401000181202019磁疗每20分钟5 包括脉冲式、交变等不同机型又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振3401000191

20、202020蜡疗每部位11 包括浸蜡、刷蜡、蜡敷3401000211202021泥疗每部位5 包括电泥疗、泥敷3401000221202022牵引次18 包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引三维快速牵引3401000231202023气压治疗每部位18 包括肢体气压治疗、肢体正负压治疗3401000241202024冷疗每部位14 3401000251202025电按摩次11 包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩3401000261202027尿失禁治疗每部位22 治疗电极1202028冲击波治疗每部位82 1203(水疗)0 1203001水疗每20分钟32 包括药物浸浴、气泡浴、哈伯特槽浴(8字槽

21、)、旋涡浴(分上肢、下肢)3401000201203002水中运动疗法(一般)次73 含水中牵伸、肌力、协调性等训练1203003水中浸浴治疗(烧伤)次113 含小创面简单处理药物1203004水中运动疗法(烧伤)次113 含水中牵伸、肌力、协调性等训练药物12040 1204001轮椅功能训练次18 含轮椅驱动、上下斜坡、跨跃障碍、转移等训练轮椅选择和改造3402000221204002手功能训练次18 包括手部感觉、握力、捏力、关节活动度、灵活性等训练支具3402000251204003文体训练次5 材料费3402000281204004作业疗法次18 包括日常生活活动训练、改善关节活动度

22、的作业训练、增强肌力的作业训练、改善平衡能力的作业训练、改善灵活性的作业训练、减轻疼痛的作业训练、增强耐力的作业训练等自助具3402000311204005认知知觉功能障碍训练次36 3402000381204006记忆训练次60 包括应用电脑辅助训练和面对面训练1204007注意力训练次60 包括应用电脑辅助训练和面对面训练1204008家务劳动训练次37 含备餐、清洗、室内清洁、整理房间、购物、家庭预算等1204009假肢使用训练次31 含假肢的控制和使用假肢进行日常活动1204011家居环境改造次113 含出入口、通道、门、厕所、厨房、卧室、客厅、开关、手柄、物品放置等方面材料及工程费用

23、1204012感觉训练次20 含感觉再教育、感觉再训练、感觉脱敏训练1204013手工艺作业治疗次45 包括绳结、剪纸、插花、手工艺品制作等1204014压力治疗次74 包括压力衣加压法和绷带加压法材料费1204015支具制作 次75 包括各种手及上肢支具的制作材料费1204016辅助器具使用天5 包括矫形器、轮椅、洗澡椅、坐便椅等辅助器具假肢使用训练1204017上肢功能训练次36 包括肌力、关节活动度、灵活性等训练1204018独立生活能力训练次27 包括生活自理能力训练和社会适应能力训练12050 1205001口吃训练30分钟/次45 包括言语节律与速度的训练、呼吸气流控制的训练340

24、2000331205002言语训练30分钟/次45 包括听、说、读、写各项语言功能的训练3402000341205003构音障碍训练次36 包括发音训练、语音纠正训练3402000361205004吞咽功能障碍训练次18 含吞咽相关器官的功能训练3402000371205005电脑言语训练次60 含电脑训练软件1205006吞咽电刺激治疗次37 吞咽治疗仪电极片12060 1206001行为观察和治疗次15 对不良行为的观察及对患者的治疗性奖励3115030081206002工娱治疗日5 包括各种文化活动、游戏和工艺活动等3115030161206003音乐治疗次11 含治疗音乐的选择和使用3

25、115030181206004暗示治疗次11 含暗示用具的使用3115030191206005松弛治疗次11 独立、舒适安静环境下的松弛训练 3115030201206006心理咨询半小时27 含针对性的咨询、指导、支持、解释等3115030231206007心理治疗半小时73 包括3115030241206008催眠疗法次45 安静的环境下对患者的一种诱导暗示3115030261206009森田疗法次23 适宜的环境下采取适当的活动3115030271206010行为矫正治疗日27 利用刺激物、奖励物对不良行为进行矫治3115030281206011厌恶治疗次32 能引起患者厌恶的感官刺激疗

26、法31150302912070 1207001贴敷疗法每个创面12 含药物调配4100000011207002中药化腐清创术每个创面47 含药物调配4100000021207003中药涂擦治疗10%体表面积18 含药物调配4100000031207004中药热奄包治疗每个部位15 含药物调配4100000041207005中药封包治疗每个部位19 含药物调配4100000051207006中药熏洗治疗(局部)次18 含药物调配410000006-11207007中药熏洗治疗(半身)次36 含药物调配410000006-21207008中药熏洗治疗(全身)次55 含药物调配410000006-3

27、1207009中药蒸汽浴治疗次45 含药物调配4100000071207010中药熏药治疗次55 含药物调配4100000091207011赘生物中药腐蚀治疗每个赘生物45 含药物调配4100000101207012挑治次50 4100000111207013割治次50 4100000121207014普通针刺五个穴位14 包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等银针、神经干刺激疗法4300000011207015温针五个穴位27 艾条4300000021207016点穴治疗五个穴位18 4300000031207017馋针每个部位18 4300000041207018微针针刺二个穴位15

28、包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹脊针、脊俞针、足针、唇针、平衡针、对应点针法,第二掌骨疗法、手象针,足象针,人中针4300000051207019锋钩针次11 4300000061207020头皮针次15 4300000071207021眼针眼/次14 4300000081207022梅花针次18 磁圆针4300000091207023火针三个穴位14 包括电火针4300000101207024埋针治疗每个穴位20 包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎 穴位植线、皮内针药物4300000111207025耳针单耳14 包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴43000001212

29、07026芒针每个穴位14 4300000131207027针刺运动疗法五个穴位27 包括辅助运动、石氏醒脑开窍法4300000141207028针刺麻醉次100 4300000151207029电针二个穴位14 包括普通电针、电热针灸、电冷针灸4300000161207030浮针一个穴位14 4300000171207031微波针二个穴位27 4300000181207032激光针二个穴位18 激光穴位照射一次性光纤针4300000191207033磁热疗法二个穴位18 4300000201207034穴位注射二个穴位14 穴位封闭药物4300000221207035穴位贴敷治疗每个穴位5

30、含药物调配及各种纳米、红外等穴位贴敷材料4300000231207036子午流注开穴法每个穴位14 包括灵龟八法4300000241207037经络穴位测评疗法次14 包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评4300000251207038灸法两个穴位18 包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等4400000011207039隔物灸法两个穴位18 包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等 太乙神针、雷火针、雷火灸、节气灸药物4400000021207040灯火灸两个穴位11 4400000031207041拔罐疗法3罐5 包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐、吸杯等4400000041207042药

31、物罐单罐7 包括水罐、平衡火罐、平衡推拿火灌4400000051207043游走罐次14 4400000061207044颈椎病推拿治疗次36 4500000021207045肩周炎推拿治疗次36 4500000031207046网球肘推拿治疗次27 4500000041207047急性腰扭伤推拿治疗次45 4500000051207048腰椎间盘突出症推拿治疗次45 4500000061207049膝关节骨性关节炎推拿治疗次27 手法治疗4500000071207050其他推拿治疗次18 手法治疗4500000091207051小针刀治疗次45 4700000051207052中药硬膏贴敷治

32、疗次18 药物4700000101207053刮痧治疗每个部位18 4700000121207054烫熨治疗每个部位9 包括砭石热敷、药枕治疗4700000131207055足底反射治疗次18 47000001613(三)康复护理0 1300001精神护理观察量表次32 含量表311501002-61300002膀胱功能训练次19 含饮水计划、盆底肌肉训练、尿意习惯训练、激发技术、Valsalva屏气法、Crede手法留置尿管、间歇导尿、清洁导尿、假性导尿1300003膀胱容量测定次21 含导尿一次性导尿包、尿管1300004残余尿量测定次25 含导尿一次性导尿包、尿管1300005体位护理天

33、15 含防压疮护理、体位变更技术矫形器1300006综合康复护理(功能训练指导)次28 含手功能、上肢功能、体力耐力、放松、平衡协调、呼吸、转移、吞咽、进食、言语、认知、康复辅助器具、感觉、ADL、手工艺、家务能力等康复延伸护理指导涉及各项康复治疗的操作1300007截肢残端皮损护理次10 含健康指导、皮损处护理1300008清洁导尿训练次25 训练指导脊髓损伤膀胱功能障碍患者自我导尿1300009烧伤皮肤护理次19 含烧伤脱痂处理、皮肤瘙痒处理、创面干燥处理、烧伤五官护理1300010压力用品穿戴护理次9 含弹力绷带的缠绕、压力衣压力套的穿戴、压力垫、热塑夹板的使用1300011肠道功能训练

34、次13 含排便操;腹部按摩;便意习惯训练、直肠直接刺激法饮食指导、灌肠14(四)其它14011401001特殊康复病房日84 适用于重度颅脑损伤合并精神行为障碍、生命体征不稳定需要监护患者、烧伤面积大于90%伴残创10%以上及其它特殊病情需要的患者1401002双人房日50 适用于各种功能严重障碍及生活自理困难患者1401003三人以上日37 其它工伤患者14021402001救护车费车/次58 适用于伤残等级为1-4级的工伤患者出入院;超过20公里以外,每超一公里加收3元,需要担架员提供抬护服务的加收20元二、职业社会康复服务类本类说明:1、职业社会康复服务类包括评估和治疗训练两类,其中:评估17项,治疗训练19项,共36项。2、综合国内外各大职业康复机构服务项目而制定,基本涵盖了工伤伤残患者职业社会康

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