2022年3月海南省定安县招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年 3 月海南省定安县招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生

2、在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.患者，因股骨颈骨折卧床数月，主诉舐尾部触痛、麻木，检查觎尾部皮肤组中，下列措施不妥的是（）.A、加强营养B,避免潮湿C,红外线照射1日2次D,用纱布包扎2.乳糜胸多发生在食管癌术后几日？（）A,2 1（）日B、4 6 日C、24 日D、6-10 日3.下述不支持胎膜早破诊断的是（）。A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性4.在诊断有植入物的深部手术切口感染时，涉及术后的时间是（）。A、感染发生

3、于术后7天内第1页,B、感染发生于术后14天内C、感染发生于术后30天内D、感染发生于术后1年内5.关于透析治疗的指征，下列叙述错误 的 是（）。A、心包炎B、严重脑病C、高钾血症D、严重代谢性碱中毒6.在交谈中，当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时，比较恰当的做法是（）。A、当作没有听见，继续自己的话题B、保持沉默C、顾左右而言他，回避问题D、做出无明确态度和立场的模糊性反馈7.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）。A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时8.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）。A、持续性剧烈腹痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激征D、腹腔穿刺抽出腹水9.特发性血小

4、板减少性紫瘦发病的相关因素是（）。A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、抗利尿激素10.患者，男，35岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是（）.A、对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测B、输血前查血型并进行交叉配血实验C、输血前与患者签订输血协议D、输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理共1 2页I I .有关无排卵性功血的说法，错误的是（）。A、青春期功血的主要原因是下丘脑.垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女12.大量咳痰是指24小

5、时内痰量超过（）。A、100mlB、200mlC、300mlD、350ml13.患 者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。M R I示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流则患者可能出现的语言障碍类型为（）。A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失读14.患儿女，6岁。诊断“喉头异物”入院。查体：面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难15.训练婴儿定时大小便的习惯宜从（）。A、1个月开始B、3个月开始C、6个月开始D、8个月开始16.患 者，女，52岁，因患宫颈

6、癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，稀释溶液用（）。A、5%葡萄糖氯化钠B、5%葡萄糖C、75%乙醇D、生理盐水17.以下属于医疗事故的是（）。第 2 页,A、药物使用不当造成不良后果B、无过错输血感染造成不良后果C、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果D、因患方原因延误诊疗造成不良后果18.下列哪项是一氧化碳中毒的机制？（）A、变态反应B、干扰酶系统C、作用于核酸D、抑制血红蛋白的携氧能力19.良、恶性0申瘤最有鉴别价值的是（）.A、化验检查B、X线检查C、生长速度D、病理检查20.关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是（）。A、患者是唯一的传染源B、主要通过飞沫传播

7、C、发病高峰在7 9月份D、病后获得持久免疫21.不哺乳产妇一般在产后几周月经复潮（）。A、1 2周B、3 6周C、5 8周D、610 周22.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（）。A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者23.患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。A、知情权B、回避权C、服务选择权12页D、隐私权24.鼻饲法适用于（）。A、吞咽能力较弱的早产儿B、低出生体重儿C、足月小婴儿D、足月新生儿25.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（）.A、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音B、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主

8、动脉瓣区舒张早期叹气样杂音D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音26.肝性脑病最具有特殊性的体征是（）。A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、躁阵挛27.患者女，45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教，并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流，判断出患者缺乏糖尿病相关知识，这是患者教育程序的（）。A、评估教育需求B、进行教育诊断C、制定教育计划D、实施教育计划28.人与人之间的器官移植属于（）。A、自体移植B、异种移植C、同种异体移植D、同质移植29.患者，女性，27岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述B踊铁剂的方法，

9、患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说月民用方法？（）A、饮浓茶B、与维生素同服C、不能同时喝牛奶第3页,D、用吸管吸服铁剂30.为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（）。A、生理盐水B、0.1%醋酸C、复方硼砂溶液D、1%4%碳酸氢钠31.肛裂的主要临床表现为（）。A、肛门部下坠感B、疼痛、便秘和出血C、肛周流脓D、黏液脓血便32.慢性阻塞性疾病发病的最主要因素是（）。A、遗传因素B、吸烟C、大气污染D、感染33.为患者采取的最好降温方法是（）。A、降温毯降温B、冰袋置大动脉降温C、化学冰袋头部降温D、35%乙醇拭浴34.患者男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息

10、发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绢，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、哮喘持续状态D、慢性支气管炎合并肺内感染35.马斯洛需要层次论由低到高依次为（）.A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要36.缓解气胸患者呼吸困难首选下列哪项措施？（）1 2页A、镇静剂B、吸氧C、胸腔闭式引流D、呼吸兴奋剂37.护理该

11、患者时，不恰当的护理措施是（）.A、劝患者不要轻易表达不良情绪B、允许患者表达不良情绪C、防止患者的过激行为D、给予精神支持38.有关妇产科护理的叙述下列错误的是（）.A、妇产科护理最早起源于产科护理B、妇产科护理是逐渐形成的独特专业C、从唐朝开始护理学逐渐发展为一门独立的学科D、古埃及Ebers古书中有关于妇产科学的专论39.患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是（）。A、血胆碱酯酶活性50%30%B、血胆碱酯酶活性60%35%C、血胆碱酯酶活性 35%D、血胆碱酯酶活性 30%

12、40.患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患儿护理措施中错误的是（）。A、给予肾上腺皮质激素治疗B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C、忌服阿司匹林药物D、鼓励患儿多运动41.患 儿，女,2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38,颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（）。A、传染性单核细胞增多症B、支气管肺炎C、亚急性坏死性淋巴结炎D、原发型肺结核第4页,42.新生儿发生颅内出血后，有血0中时，正 确 的 护 演

13、 施 为（）。A、按摩B、热敷C、注意观察，保持安静D、及时切开引流43.哪项不是败血症与脓血症共有的特点？（）A、寒战高热B、白细胞计数增加C、发病急D、热型相同44.6个月婴儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性。最有可能是（）。A、体内有新的病灶B、结核变态反应初期C、重症结核D、曾经受过结核感染45.关于鼻饲的操作方法错误的是（）。A、每次鼻饲量不超过200mlB、每次灌注前应检杳胃管是否通畅C、每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内D、药品研碎溶解后灌入46.患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康 指 导（）。A、“无论多忙，我

14、都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”47.患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生（）A、溶血反应B、过敏反应C、出血倾向D、枸椽酸钠中毒48.患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：1 2页体温36,脐部组中伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是（）A、95%酒精B、0.1%新洁尔灭（苯扎溪钱）C、3%双氧水D、0.

15、5%碘伏49.关于护理健康教育研究中资料的收集方法，哪一项属于测验法？（）A、访问调蛰B、定量实验研究C、定性实验研究D、健康知识测验50.初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎 心146次/分，宫口开大3cm,程护理措施中错误的是（）。A、指导合理进食B、休息时采取左侧卧位C、官缩时嘱正确用腹压D、每 隔1 2小时听1次胎心二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素8（）万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替陡 50mgimq6hpm52.关于灌肠的注意事项，以下描述不正

16、确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28 32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml53.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早54.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）.A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重55.乳癌早期常见的体征有（）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬悬）C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷56.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）

17、。在产 A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、女璇期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着57.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物58.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出59.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊60.雌激素的功能

18、有（）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛第5页，共1 2页D、促进乳腺管发育61.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏62.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位63.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐64.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大4与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加

19、剧，B超可见胎心 搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产65.原发性肾病综合征的临床表现包括（）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿66.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教67.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者68.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控

20、制脑水肿69.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸70.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量三、判断题，判断下列说法的正误。71.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（）72.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手

21、不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）73.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）74.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后卜2周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）75.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）76.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）77.外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5 7 C,一般不超过38.5,是术后病人最常见的症状。（）78.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指

22、标。（）79.严重创伤急救中的AB C三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（）6页，共1 2页80.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）第7页，共1 2页2022年 3 月海南省定安县招聘考试 护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】舐尾部触痛、麻木，检查皮肤红肿，是压疮淤血期的表现。该期的护理原则是去除致病原因，避免压疮继续发展。具体应该做到加强营养，避免潮湿，红外线照射增加局部皮肤血液循环，增加翻身次数。而纱布包扎会增大局部压力，加重病情。故 选D。2.【答案】A【解析】食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并

23、发症，多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后210天。故 选A。3.【答案】D【解析】胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，羊 水呈弱碱性（而不是弱酸性）,涂片染色可见囊毛和羊齿状结晶，宫缩时不能触及前羊膜囊。故 选D。4.【答案】D【解析】深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内或有植入物手术后1年内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌肉）感染。故 选D。5.【答案】D【解析】透析治疗指征有：严重水钠潴留、急性水肿和脑水肿、心包炎、严重胭i病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿药治疗无效者等。故 选D。6.【答案】D【解析】D项，人际传播需要恰当的反馈，反馈技巧之一是模糊性反馈，即当需

24、要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗”“哦”等。A B C项，假装没听见、保持沉默、顾左右而言他、告诫对方都是不合适的做法。故 选D。7.【答案】C【解析】约束带的注意事项：使用约束带时，首先应取得患者及家属的知情同意。使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意重点观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故 选C。8.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻为低位小肠梗阻，呕吐物为带臭味的粪样物。绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治

25、疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15%43%。T 殳认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。故 选D。9.【答案】B【解析】慢 性1TP多见于成年女性，可能与体内雌激素水平较高有关。故 选B。10.【答案】D【解析】输血结束后输血器具用后应冲洗干净，送血库处理，以防产生致热原。故 选D。11.【答案】C【解析】因

26、为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足者在月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。故 选C。12.【答案】A【解析】大量咳痰是指24小时内咳痰量超过100ml。故 选A。13.【答案】B【解析】该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为I感觉性失语的典型临床表现。故 选B。14.【答案】C【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、C

27、OPD）。吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。故选心15.【答案】B【解析】婴儿大便次数逐渐减少至每日1 2次时，可开始训练定时大小便，可 从3个月开始，先训练白天不用尿布，然后是夜间按时叫醒坐盆小便，最后晚上也不用尿布。故选区16.【答案】D【解析】配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。故 选D。17.【答案】A【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。药物使用不

28、当是由于医护人员的违规操作造成的，属医疗事故。不属于医疗事故内容的有：（1）在紧急情况下抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生的医疗意外的；（3）在现有医学科学技术下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。故 选A。18.【答案】D【解析】一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气强很多倍，因此当一氧化碳中毒时，体内的一氧化碳会抑制血红蛋白的携氧能力，使得氧气无法与血红蛋白结合而造成窒息。故 选D。第8页,共1 2页19.【答案】D【解

29、析】鉴别良、恶曲中瘤的方法很多，金标准是病理切片检查。故选D。20.【答案】C【解析】麻疹全年均可发病，以冬、春两季为主，高峰在2 5 月份。故选C。21.【答案】D【解析】月经复潮及排卵时间受哺乳影响，不哺乳产妇一般在产后6 10周月经复潮，产 后 10周左右恢复排卵。故选D。22.【答案】D【解析】肠内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手术后，肿瘤、张口困难、病情危重者等。故选D。23.【答案】D【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。故选D。

30、24.【答案】A【解析】有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管、胃管喂养，必要时静脉补充高营养。故选A。25.【答案】A【解析】临床常见 瓣膜病及其重要体征：二尖瓣狭窄：心尖部一舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全：心尖区收缩期粗糙吹风样杂音；主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。故选A。26.【答案】C【解析】肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。故选C。27.【答案】B【解析】教育诊断：行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均

31、会受到这三类因素的影响,教育诊断主要分析这三类因素。（1）倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。（2）促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。（3）强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。故选瓦28.【答案】C【解析】人与人之间的移植称为同种异体移植。故选C。29.【答案】A【解析】口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要

32、使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。故选A。30.【答案】D【解析】1%4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。故选D。31.【答案】B【解析】肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不蒯非便，使原有便秘加重，此时排便疼痛更加剧烈，形成恶性循环。排便时肛裂加深，创面可有少量出血。故选B。32.【答案】B【解析】吸烟为慢性阻塞性肺疾病最主要的致病因素。故选B。33.【答案】D【解析】乙醇拭浴通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。故选D。34.【答案】C【解析】哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音，严重者呈

33、被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发组。有时咳嗽可为唯一症状，干咳或咳大量白色泡沫样痰。哮喘症状在夜间及凌晨发作和加重常为哮喘的特征之一，可在数分钟内发作。哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间T S 在 以 上。故选c。35.【答案】A【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。故选A。36.【答案】C【解析】当进行引流，气体排除时后，胸腔内压力降 氐，有利于患者正常呼吸的恢复，是最直接有效的方法。故选C。37.【答案】A【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行

34、为来宣泄其内心的不满、恐惧。故选A。38.【答案】C【解析】A 项，妇产科护理最早起源于产科护理。自有人类以来，就有专人参与照顾妇女的生育过程，这就是早起的产科及产科护理雏形。C 项，唐朝的 经效产宝 是我国现存最早的一部中医妇产科专著,产科与内科分立；宋朝产科确立为独立学科，而非护理学。D 项，古埃及Ebers古书中有关于妇产科学的专论，被公认最早记述妇产科学及妇产科护理学发展的史书。B 项，妇产科护理是逐渐形成的独特专业，妇产科护理学是护理学的一个亚学科。故选C。39.【答案】D【解析】重度有机磷中毒的诊断标准，（1）有明确口服有机磷农药史。（2）伴瞳孔缩小，大汗、流涎、呼吸困难、昏迷、肺

35、水肿、脑水肿等临床表现。（3）血胆碱酯酶活性30%（正常5000-13200U/L）有第9页,共1 2页机磷定性（+）。故选D。40.【答案】D【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。故选D。41.【答案】D【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。故选D。42.【答案】C【解析】颅内出血后，应尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。故选C。43.【答案】D【解析】败血症：突然出现剧烈寒战后高热达40。0呈稽留热型。血液细菌培养为阳性。皮肤、黏膜常出现出血点。一般不出现转移性脓肿。脓血症：表现间歇性的寒战高热，发热期间的体温呈弛张热型。每一次寒战发热，即表示一批新的细

36、菌栓子进入血循环。病程多数呈亚急性或慢性。转移性脓肿不断出现，转移性脓肿发生在腰背及四肢皮下或深部软组织内，一般无明显疼痛或压痛，不易引起患者注意。如转移到内脏器官，则有相应的临床表现。寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。由此可见败血症与脓血症的热型不同。故选D。44.（答案】A【解析】结核菌素试验阳性反应可为以下几种情况：3 岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶；儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；强阳性反应，表示体内有活动性结核病；2 年之内由阳转阳，或反应强度从原直径 10mm增至 10mm以上，且增加的幅度为6mm以上者，表示新

37、近有感染或可能有活动性病灶。故选A。45.【答案】C【解析】每次鼻饲前注入少量温开水是为了润滑管腔，避免食物残渣粘附于管壁。证实胃管在胃内有三种方法：（1）胃管末端连接注射器抽吸。有胃液抽出；（2）将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到气过水声；（3）呼气时，将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。每次灌注食物和药物前均要确认胃管在胃中，并注入少量温开水。每次鼻饲量不超过200面，间隔时间不少于2 小时。鼻饲完毕，再注入少量温开水冲洗胃管，避免胃管腔内有剩余鼻饲液，否则容易导致鼻饲液变质、胃管堵塞或引起胃肠炎。故选C46.【答案】D【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能

38、够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。故选D。47.【答案】D【解析】库存血中含有枸椽酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸椽酸钠过量，过量的枸椽酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸椽酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故选D。48.【答案】D【解析】新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2 3 次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。故选D。49.【答案】D【解析】A 项，属于调查法。BC项，属于实验法。D 项，健康知识测验是测验法。故选

39、D。50.【答案】C【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm,在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。pm 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故

40、选AB。52.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（I）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4“生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。53.【答案】ABD【解析】补钾应遵循

41、不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项 尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。54.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。55.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其

42、缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征“；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳第1 0页,共1 2页头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。56.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临 产 时 其 长 度 可 达 故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及

43、结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观S巴大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。57.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。

44、吸氧:给予持续氧气吸入，流量2 4L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。58.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量100（）毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。59.【答案】BC【解析】开放性骨折

45、的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和

46、关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC6 0.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进胆道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。6 1.【答案】ABCD【解析】爆震伤很冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多

47、部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑骨膀胱破裂。故选ABCD。62.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故选ABD。63.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并

48、发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。G）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累腌L（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD。64.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大书停经周数相符，宫

49、颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略小，宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分

50、妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD。65.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定 3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白第11页,共12页血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故 选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以