执业医师考试真题题库.pdf

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1、执业医师考试真题题库一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝硬化病人的腹水形成，主要的原因是（）。r A.侧支循环形成r B.肝功能障碍r c.门静脉压升高r D.低蛋白血症r E.醛固酮、抗利尿激素增多 正确答案c 答案解析暂无解析。2,不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是（）.C A.类上皮细胞r B.变性虫卵r c.异物巨细胞r D.干酪样坏死r E.淋巴细胞 正确答案D 答案解析暂无解析。3、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为（）。r A.在注册的执业范围内c B.患者实事

2、求是地提出要求的范围内r c.在所在医疗机构的服务范围内r D.在医疗范围内r E.以上都不是 正确答案A 答案解析暂无解析。4,肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。c A.2.12.5kPaC B.0.82.0kPar C.0.5 0.7kPar D.2.62.9kPaC E.3.03.3kPar正确答案 答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP）,可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10 22mmHg,PCWP的正常值为6 15mmHg（0.8 2.0kPa）,与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较C

3、VP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。5,45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术，术后3月下地行走。近2月来，左髅疼痛明显，不能行走，X线片示左股骨头密度高低不均，形态基本正常，诊断应为（）。r A.左股关节结核r B.创伤性关节炎r c.化脓性关节炎r D.左股骨头缺血性坏死r E.股骨头肿瘤 正确答案DI1 答案解析J股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供，股骨头缺血性坏死的可能性最大，故常需行人工股骨头置换术。6、关于理想质

4、粒载体的特点的叙述，正确的是（）。r A.含有同一限制酶的多个切点r B.含有多种限制酶的单一切点r c.为线性单链DNAr D.其复制受宿主控制r E.不含耐药基因 正确答案BI1 答案解析哲无解析。7、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的（）。r A.10%20%c B.20%30%C C.41.1%50%r D.60%70%c E.80%90%I1 正确答案E 答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%9 0%,并同时切除峡部。8、阑尾切除术最常见的并发症是（）。C A.出血r B.粪疹r c.腹腔脓肿r D.切口感染C E.便秘 正确答案D 答案解析阑尾切除术后并发症有：出血；切口感染，是最

5、常见的术后并发症；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪屡。Q K 痂 I右:丫:土 质 袜 7K崎的班次旦（八 I 八补 J).督/I、瞥*(r A.主要在远曲小管讲行r B.以co2的形式吸收r c.以HCO3-的形式吸收r D.滞后于c 吸收C E.不依赖于H+的分泌 正确答案B 答案解析暂无解析。23、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（）。r A.早期发现病人并就地隔离治疗r B.密切接触者应医学观察1周r c.本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所r D.脑膜炎球菌A群菌苗预防接种r E.由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎 正确答案E 答案解析暂无

6、解析。24、下列哪项是最易引起电解质紊乱的药物？（）r A.螺内酯r B.氢氯噬嗪r c.吠塞米r D.氨苯蝶咤r E.乙酰喋胺 正确答案cr答案解析暂无解析。25、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）。r A.肾功能障碍r B.黄疸加深r c.出血倾向明显r D.腹水出现r E.中枢神经系统症状（肝性脑病）正确答案E【答案解析暂无解析。26、不属于心理评估常用方法的是（）。r A.实验法r B.调查法r c.观察法r D.会谈法r E.作品分析法 正确答案JA 答案解析暂无解析。27、关于革兰阳性细菌败血症临床表现，下列各项中错误的是（）.r A.寒战少见r B.热型呈稽留热或弛张热r

7、c.休克发生早r D.少尿或无尿不明显r E.转移性脓肿多见 正确答案C 答案解析暂无解析。28、患儿，女，7岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是（）。r A.葡萄糖-6-磷酸酶r B.乳酸脱氢酶r c.葡萄糖激酶r D.丙酮酸激酶r E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 正确答案Ef答案解析有 些 人 群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱廿肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄痕。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。29、患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为

8、了确定是否为风湿活动，医生做了下述一些检查，请找出与风湿活动不相关的 指 标（）。r A.c反应蛋白增高r B.血沉增快r c.抗链、o50our D.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低r E.心电P-R间期延长 正确答案C 答案解析暂无解析。30、引起免疫应答的物质是（）。r A.免疫原r B.佐剂r c.脂类r D.受体r E.核酸 正确答案A 答案解析暂无解析。3 1,对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是错误的？（)r A.登革病毒、斑疹伤寒立克次体r B.乙型脑炎病毒、麻疹病毒r c.乙型脑炎病毒、登革病毒r D.登革病毒、恙虫病立克次体r E.乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体 正确答案B 答

9、案解析暂无解析。32、医师在执业活动中享有的权利之一是（）。r A.宣传普及卫生保健知识r B.尊重患者隐私权r c.人格尊严、人身安全不受侵犯r D.努力钻研业务，及时更新知识r E.爱岗敬业，努力工作 正确答案C 答案解析暂无解析。33、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。C A.0 3cmC B.3-4cmC C.46cmC D.4 9cmC E.78cmr正确答案B 答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,活跃期是指宫口扩张3 10cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3 4 cm,最大加速期是指宫口扩张4 9cm,减速期是指宫口扩张

10、9 10cm。34、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（）r A.房性期前收缩和阵发性室上性心动过速r B.心房颤动r c.室性期前收缩r D.室性心动过速r E.心室颤动 正确答案A 答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。35、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+）,近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（）r A.HCVr B.HAVr c.HDVr D.HEVr E.CMVr正确答案c 答案解析暂无解析。36,27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东

11、西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字.精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向躯体及神经系统检查无异常。诊 断 为（）。C A.抑郁症r B.精神分裂症r c.分裂性人格r D.精神发育迟滞r E.脑器质性精神障碍 正确答案B 答案解析暂无解析。37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm,溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。C A.胃溃疡病r B.急性胃溃疡r c.应激性溃疡r D.早期凹陷型胃癌r E.溃疡型胃癌 正确答案Er答案解析暂无解析。

12、38、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）。r A.脑脊液的透明度r B.脑脊液压力r c.糖、氯化物是否降低r D.脑脊液细胞数r E.蛋白增高的程度 正确答案c【答案解析暂无解析。3 9.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。C A.12mmol/hC B.20mmol/hC C.30mmol/hC D.40mmol/hC E.50mmol/h 正确答案 答案解析外科指人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40mL/h后，再静脉补钾。40、在下列各项

13、中，能反映医学本质特征的是（）。r A.人才r B.技术r c.设备r D.管理r E.道德 正确答案E 答案解析医学的本质特点最能体现人文精神，医学与人文精神具有内在的、必然的联系。将医学与人文融为一体是医学和社会向前发展的客观必然，抗击非典的医学实践就有力地证明了这一点。故E选项最符合。4 1,在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是（）。C A.心率C B.每搏输出量r c.大动脉弹性r D.外周阻力r E.循环血量 正确答案Dr答案解析暂无解析。42、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，医 生 应（）。r A.听命于患者r B.放弃自己的责任r c.无需具体分析r D.必要时限制病人

14、自主性r E.不伤害患者 正确答案D 答案解析暂无解析。43、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。C A.小儿每口3 5mg/kgC B.小儿每日 2030mg/kgr C.小儿每日30 50mg/kgC D.小儿每日50 70mg/kgC E.小儿每日80 lOOmg/kg 正确答案Er答案解析暂无解析。44、关于IL-2的生物学效应，错误的是（）。r A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用r B.促进T细胞和B细胞的增殖分化r c.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性。r D.抑制THI细胞分泌IFN-Yr E.诱导LAK细胞形成 正确答案Dr答案解析暂无解析。45、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为

15、（）。r A,维生素Ar B.维生素Er c.维生素Dr D.维生素Bir E.维生素cr正确答案E 答案解析小白菜是蔬菜中含矿物质和维生素最丰富的，富含抗过敏的维生素A、维生素C、B族维生素、钾、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的时间不宜过长，以免损失营养，尤其是维生素C的损失。46、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是（）。r A.膜性肾炎r B.局灶性节段性肾小球硬化r c.链球菌感染后肾炎r D.新月体性肾炎r E.硬化性肾炎 正确答案Ar答案解析暂无解析。4 7,维持躯体姿势的最基本方式是（）。r A.屈肌反射r B.对侧伸肌反射r c.腱反射r D.肌紧张反射r E.翻正反射 正确答案

16、Dr答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。48、人类的MHC定位于哪号染色体？（）r A.第17号染色体r B.第9号染色体r c.第15号染色体r D.第6号染色体r E.第2号染色体 正确答案Df答案解析J暂无解析。49、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）r A.弹响拇c B.弹响指r c.扳机指r D.鼓槌指r E.握拳尺偏试验阳性 正确答案JD

17、 答案解析暂无解析。50、下述哪一种炎症介质具有趋化作用？（）r A.C3bC B.C5ar c.组胺r D.缓激肽r E.活性氧代谢产物 正确答案B 答案解析暂无解析。5 1,噬菌体在分类上属（）。r A.原虫r B.病毒c c.细菌r D.支原体r E.真菌 正确答案JB 答案解析暂无解析。52、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm,体重为70kg,无酮症，空腹血糖7.8mmoL,最佳治疗方案是（）。r A.饮食疗法+胰岛素c B.适当运动+饮食运动r c.卧床休息+饮食治疗r D.格列本胭+饮食治疗r E.甲福明（二甲双胭）+饮食治疗 正确答案JB 答窠解析暂无解析。53、Cole

18、s骨折,最有诊断意义的体征是（）。r A.局部肿胀r B.局部压痛r c.反常活动r D.典型畸形r E.手功能受限 正确答案Dr答案解析暂无解析。54、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。r A.生长发育快r B.铁摄入量不足r c.先天储铁不足r D.铁吸收障碍r E.铁的丢失过多 正确答案B 答案解析暂无解析。55、目前在艾滋病的预防中最重要的是（）.C A.加强国境检疫r B.接种HIV疫苗r c.隔离无症状携带者c D.治疗艾滋病病人r E.切断传播途径 正确答案Er答案解析暂无解析。56、对于他巴噗（甲筑咪哇）治疗甲亢作用机制的描述，错误 的 是（）.r A.抑

19、制碘的活化r B.抑制甲状腺过氧酶活性c C.抑制酪氨酸碘化r D.抑制碘化酪氨酸的缩合r E.抑制甲状腺素的释放 正确答案E 答案解析暂无解析。5 7.医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术 鉴 定（）。r A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果r B.婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果r c.婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果r D.婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果r E.婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果 正确答案Af答案解析暂无解析。58、关于核甘酸合成代谢的叙述，错误的是（）。r A.PRPP参与嗯吟、喀咤的从头合成r B-PRPP参与噂吟、喀噬的补救合

20、成r C.噂吟核甘酸从头合成首先生成的是IMPr D.嗜噬核甘酸从头合成首先生成的是OMPr E.嗯吟核甘酸从头合成主要场所在脑和骨髓 正确答案E 答案解析暂无解析。59、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）。C A.分泌r B.收缩c C.局部电位C D.阈电位r E.动作电位 正确答案E 答案解析暂无解析。60、免疫系统的三大功能为（）。r A.r B.免疫防御、免疫应答、免疫记忆免疫应答、免疫记忆、免疫监视r c.免疫防御、免疫记忆、免疫监视r D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视r E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视 正确答案JD 答案解析J免疫系统的三大功能为：免疫防御一一保护

21、机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病；免疫自稳一一不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；免疫监视一及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）。C A.圆韧带r B.卵巢固有韧带r c.卵巢悬韧带r D.阔韧带r E.主韧带 正确答案Bf答案解析卵巢固有韧带连接卵巢与子宫，行全子宫加双附件切除时，子宫与卵巢同时切除，无需再切断此韧

22、带。2、患者，女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170 200/130 140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为()。r A.急性视盘病变r B.脑出血c C.恶性高血压r D.脑栓塞r E.高血压脑病 正确答案E 答案解析患者发现血压增高10年，近2年血压持续为170 200/130 140mmHg,现出现头痛、视物模糊、视盘水肿等颅内高压表现，应考虑高血压脑病。3、ff3受体 位 于()。C A.高尔基体r B.质膜r c.内质网r D.溶酶体r E.核糖体 正确答案c【答案解析暂无解析。4、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是(

23、).r A.辐射r B.传导r c.对流r D.蒸发r E.对流与蒸发 正确答案D 答案解析暂无解析。5、患者，男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断()。r A.肺损伤r B.开放气胸r c.心包积血r D.血胸r E.心脏破裂 正确答案cI1 答案解析J患者系青年男性，外伤后表现为典型Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒张，可诊断为心包积血并导致心包压塞。6、患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时,血液自肛门排出。直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口

24、愈合的关键措 施 是（）。r A.经肛门伤口清创缝合r B.直肠伤口置管引流r c.损伤肠段切除一期吻合r D.乙状结肠造疹r E.留置肛管 正确答案Df答案解析直肠下段破裂时，治疗一期行乙状结肠双腔造疹术，使粪便改道直至直肠伤口愈合，23月后闭合造口。7,诊断有机磷中毒最重要的指标是 ）.r A.出现毒覃碱和烟碱样症状r B.确切的接触史r c.血胆碱酯酶活性降低r D.阿托品试验诊断阳性r E.呕吐物和衣服有大蒜味 正确答案c 答案解析暂无解析。8,39岁已婚妇女，G3P3。自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。最恰当的治疗是（）。r A.阴道

25、前后壁修补术C B.Manchester手术r c.阴道纵隔形成术r D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术r E.经腹子宫全切除术 正确答案B 答案解析子宫施垂手术方式的选择：阴道前后壁修补术适用于I度、II度阴道前后壁脱垂患者；Manchester手 术（阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术）适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的II度、in度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者；经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术适用于II度、皿度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。9、女，10岁，以主诉咽痛、而热三天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明

26、溶血环，抗、0”试验阳性。下列哪项是引起感染的病原体？（）r A.金黄色葡萄球菌r B.甲型溶血性链球菌r c.乙型溶血性链球菌r D.肺炎链球菌C E.脑膜炎奈瑟菌 正确答案C|答案解析J病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成a溶血（草绿色溶血）现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成B溶血（无色透明溶血）现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗、0 试验为风湿热的辅助诊断试验。故本题答案为C项。1 0,导致腱反射亢进的病损部位为（）。r A.脊髓前角r B.脊神经后根r c.脊髓后索r D.锥体束r E.锥体外系 正确答案D 答案解析暂无解析。1 1,间日疟的典

27、型发作中，没 有（：）.r A.前驱期r B.寒战期r c.高热期r D.大汗期r E.间歇期 正确答案A 答案解析J间日疟初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛：食欲缺乏，腹部不适或腹泻：不规则低热。一般持续2 3 d,长者1周。随后转为典型发作。分为发冷期、发热期、出汗期3期。故本题答案为A项。12、辅酶与辅基的差别在于（）。r A.辅酶与酶共价结合，辅基则不是r B.辅酶参与酶反应，辅基则不参与r c.辅酶含有维生素成分，辅基则不含r D.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物r E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能 正确答案E【答案解析辅酶与酶蛋白结合疏松，

28、可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。13、下列疾病中，不需应用抗菌药物的是（）.r A.丹毒r B.毛囊炎r c.开放性骨折r D.结肠手术前r E.人工关节术后 正确答案JB|答案解析J不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、刀等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。故本题答案B项1 4.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH 5。最可能的诊断是（

29、）。r A.急性淋病r B.细菌性阴道病r c.滴虫阴道炎r D.念珠菌阴道炎r E.老年性阴道炎 正确答案B 答案解析J细菌性阴道病主要是由于加德纳菌感染引起，表现为均匀一致的稀薄白带伴鱼腥样气味，阴道黏膜无充血，阴道pH4.5,还可有线索细胞阳性。患者的表现符合细菌性阴道病的诊断。急性淋病、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎无臭味。1 5、结核结节主要由以下哪项组成？（）r A.纤维母细胞r B.Asho任细胞C C.类上皮细胞和Langhans巨细胞r D.淋巴细胞r E.巨噬细胞 正确答案Jc 答案解析暂无解析。1 6、核酸中含量相对恒定的元素是（）。r A.碳 B.氢 C.氧r

30、D.氮r E.磷 正确答案E 答案解析无论哪种单核昔酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H,。和N却含量不一。1 7、哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用？（）r A.扩瞳、调节麻痹r B.扩瞳、升高眼压r c.缩瞳、调节痉挛c D.缩瞳、升高眼压C E.扩瞳、降低眼压 正确答案JC 答案解析毛果芸香碱直接选择性兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其对眼部作用明显，能使瞳孔缩小，调节痉挛，降低眼压，并使腺体分泌增加。1 8、属于白色血栓的是（）.r A.延续血栓的体部r B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓r c.阻塞肺动脉主干的血栓栓子r D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

31、r E.基底动脉的血栓 正确答案D 答案解析J属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赞生物。延续血栓的体部为混合血栓：阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。故本题答案为D项。19、某病人，腹 膜 后-肿瘤，结节状，鱼肉样，痛细胞以多形性脂肪母细胞为主，形态多样，可诊断为().C A.脂肪瘤r B.圆形细胞型脂肪肉瘤r c.多形性脂肪肉瘤c D,黏液瘤r E.黏液样型脂肪肉瘤 正确答案c 答案解析j暂无解析。20、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温40久，WBC17X1()9/L,腰穿脑脊液细胞数4X109/

32、L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G 杆 菌。引起该患者感染的细菌可能是().r A.B群链球菌r B.肺炎克雷伯菌r c.D群链球菌r D.流感杆菌r E.铜绿假单胞菌 正确答案D 答案解析暂无解析。2 1,指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？()r A.蚊虫叮咬传播r B.注射、输血r c.唾液传播r D.垂直传播C E.粪一口传播 正确答案E 答案解析暂无解析。22、由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，是 由 于()。r A.隐蔽Ag的释放r B.多克隆刺激r c.交叉抗原的出现r

33、D.自身抗原发生改变r E.自身反应性淋巴细胞克隆再现 正确答案AI1答案解析暂无解析。23、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是()。r A.肾小球新月体形成r B.肾小球内皮细胞增生r c.肾小球系膜细胞增生r D.肾小管变性r E-以上都不是 正确答案Er答案解析暂无解析。24、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（）r A.异丙肾上腺素r B.去甲肾上腺素r c.肾上腺素r D.多巴胺r E.麻黄碱 正确答案c 答案解析暂无解析。25、治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）。C A.青霉素+四环素r B.青霉素+链霉素r c.青霉素+磺胺喀咤r D.青霉素+利福平r E.青霉素+氧氟沙

34、星 正确答案c 答案解析暂无解析。26、可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是（）。r A.氨茶碱r B.去甲肾上腺素r c.甲氧明r D.异丙肾上腺素r E.多巴胺 正确答案D 答案解析暂无解析。27、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。r A.颅脑与胸部、左股骨X线摄片r B.吸氧r c.多科会诊处理r D.左下肢包扎固定r E.输血 正确答案E 答案解析暂无解析。28、初孕妇，28

35、岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg,尿 蛋 白 +）,双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。C A.静脉滴注缩宫素r B.人工破膜后静脉滴注缩宫素r c.静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醵r D.立即行剖宫术r E.肌内注射哌替咤 正确答案C 答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠37+4周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。29、初产妇，孕40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。产科检杳：宫口开全，头先露，枕左横位（

36、LOT）,胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g,本例正确的处理应是（）。r A.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩r B.行剖宫产术r c.等待阴道自然分娩r D.缩宫素静脉滴注r E.行产钳助产术 正确答案Er答案解析孕妇宫口开全已1小时30分，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位，胎儿不大，有阴道分娩条件。注意：初产妇第二产程不应超过2小时，故应选择产钳助娩，缩短产程。30、下述哪一项不属于锥体外系？（）r A.红核r B.纹状体r c.黑质r D.丘脑底核r E.内囊 正确答案E【答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每

37、组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.腹股沟斜疝B.腹肌沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝1.发生率最高的疝是（）。r正确答案JA 答案解析暂无解析。2.最容易发生嵌顿的疝是（）。正确答案JC 答案解析J参见下表。类型发生率嵌顿率腹股沟斜疝最 常 见,占75%90%较易嵌顿腹肌沟直疝约 占5%极少嵌顿股疝约 占3%5%极易嵌顿切口疝1%以下疝环宽 大,很 少 嵌 顿2、（共用备选答案）A.易引起DICB,易引起失血性休克C.

38、易引起宫颈粘连D.易引起迷走神经综合征E.易致肠管损伤1.不全流产（）。正确答案B 答案解析不全流产是由难免流产发展而来，表现为部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿娩出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。2.稽留流产（）。正确答案A 答案解析晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，造成严重出血。3.人流 术 中（）r正确答案DI1答案解析J人流术中由于疼痛或局部刺激，患者出现恶心、呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、大汗淋漓，甚至血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。4 .人流 术 后（）。正确答案C

39、 答案解析人流术后远期并发症可出现宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎等。3、（共用备选答案）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.尊麻疹L患者，9岁，发热、咽痛1日就诊。查体：体温38.9。（：，咽部充血，双扁桃腺肿大口，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）。正 确 答 案 D 答 案 解 析J暂 无 解 析。2.患 者，3岁，上午开始流涕、发热，体温最高38.2。（2,在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）。正 确 答 案JA

40、答 案 解 析 暂 无 解 析。3.患 者，7个月，发热4天，体温最高为39。0当地医院诊断为 上呼吸道感染“，静脉滴注3天头抱理咻及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）。正 确 答 案JC 答 案 解 析 暂 无 解 析。4.患 者，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5。&口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）。f正确 答 案JB 答 窠 解 析 暂 无 解 析。4、（共用备选答案）A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶1.叶酸、维生素%2含量少的是（）。正 确 答 案 D

41、 答 案 解 析J暂 无 解 析。2.以白蛋白为主的是（）。正 确 答 案JA 答 案 解 析 暂 无 解 析。3.盐类含量低的是（）。正 确 答 案JA 答 窠 解 析j羊 乳 市 叶 酸、维生素比2含 量 少，因 此 用 羊 奶 喂 养 小 儿 易 产 生 大 细 胞 性 贫 血。母 乳 中 优 质 蛋 白 丰 富，以 白蛋白为主；并且电解质 含 量 低，适 宜 婴 儿 生 长 发 育 需 要 和 肾 脏 负 荷 能 力。5、（共用备选答案）A.呼吸数频，面色苍白B.共济失调，全身麻痹瘫痪C.视力模糊，眼睑下垂，亚视D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E.酒醉步，自主神经功能紊乱1.沙门菌属食

42、物中毒的主要临床表现（）。正确答案D 答案解析暂无解析。2.肉毒毒素中毒的主要临床表现（）。正确答案C 答案解析暂无解析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5 k g,目前能进半流食。1.对该病人最可能的诊断是（）Or A.食管灼伤狭窄r B.食管癌r c.食管平滑肌瘤r D.贲门失弛缓症r E.食管憩室 正确答案B 答案解析暂无解析。2.该患者食管吞钢检查不会出现的描

43、述是（）。r A.食管呈鸟嘴样改变r B.食管充盈缺损r c.食管管壁僵硬r D.龛影r巳 食管黏膜断裂 正确答案Af答案解析暂无解析。3.进一步确诊的首选检查方式是（）。r A.胸部CTr B.食管超声波检查r c.食管拉网r D.食管镜检查活检r E.胸部MRI 正确答案D 答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，37岁，G R o,孕37周，轻度子痫前期。临产3小时后突感腹痛难忍，伴腹胀不适。检查：心率90次/m in,血压110/60mmHg,腹部拒按，呈板样；胎心率100次/m in,胎先露头、S+2、羊水呈浅绿色、量少。1.产妇突感腹痛的原因最可能为()。r A.宫缩r B.子宫破

44、裂c c.胎盘早剥r D.宫内感染r E.卵巢肿瘤破裂 正确答案C 答案解析暂无解析。2.拟采取的最适宜措施为()。r A.立即剖宫产终止分娩r B.CSTr c.B型超声检查r D.应用抗生素r E.缩宫素加强宫缩 正确答案Af答案解析根据患者临床表现初步可以诊断为胎盘早剥，程度为III度，患者已经妊娠37周，其处理原则为剖宫产终止妊娠。3、(共用题干)患者，男，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕、心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体：血压160/95rnmHg,心界不大，心率80次/m in,律整，心脏轻度增大，胸骨左缘3 4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，腹平软。超声心动图检查示

45、：左室腔正常，室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAMffi)与室间隔接触，流出道20mm。1.该病例诊断为（）。c A.高血压病r B.肥厚型梗阻性心肌病c C.冠心病r D.风湿性心脏病r E.室间隔缺损 正确答案B 答案解析患者系中年男性，胸骨左缘第3 4肋间收缩期杂音，超声示室间隔厚度与后壁厚度之比为1.5 0 1.3）,可诊断为肥厚型梗阻性心肌病。2.不可应用的药物（）。r A.阿替洛尔r B.心痛定（硝苯地平）r c.合心爽（地尔硫葭）r D.消心痛（硝酸异山梨酯）r E.卡托普利 正确答案D 答案解析肥厚型梗阻性心肌病时，增加心肌收缩力或减

46、轻心脏后负荷，如含服硝酸酯类（消心痛）、使用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位等，均可使梗阻加重，诱发心衰，故肥厚型梗阻性心肌病不宜使用消心痛。3.该病例可能的病因是（）。r A.病毒感染r B.自身免疫障碍r c.营养不良因素r D.常染色体显性遗传病r E.动脉粥样硬化 正确答案Df答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的常染色体显性遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比N1.3即可确诊。根据左心室流出道有无梗阻义可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。伴有流出道梗阻可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移即SAM现象。4、

47、（共用题干）美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性相疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着.1.主管医师拒绝患者监护人的请求，是因为：医疗行为必须体现（）Oc A.生命神圣r B.医乃仁术c c.不伤害原则r D.尊重患者自主原则r E.以上都是 正确答案E 答案解析暂无解析。2.下列哪项为对主管医师行为的正确伦理评

48、价？（）r A.完全不正确r B.完全正确r c.基本上不正确，侵犯了患者家属自主权r D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益r E.以上都不是 正确答案Dr答案解析暂无解析。5,（共用题干）患者，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿 查体：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150/,HOmmHg.尿蛋白（+）,有大量红细胞，抗、0”500U,CH50,补体C减少。诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗，同时给予青霉素治疗。1.应用青霉素的疗程是（）。r A.5 7天C B.3 5天r c.7 io天C D.10 14天r E.14 21 天 正确答案C 答案解析暂无解析。2.应用青霉素的目的为（r A.预防肾炎复发r B.控制肾脏炎症c c.治疗并发症r D.防止交叉感染r E.清除体内残存的链球菌 正确答案E 答案解析暂无解析。