2022康复医学科三基考试题库及答案.pdf

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1、2022康复医学科三基考试题库及答案试题1一、单选题1 .颈椎由几块椎体组成BA.5B.7C.92 .肩胛骨下角平对CA.第 5 肋B.第6 肋C.第 7 肋D.第8 肋E.第九肋3.使足内翻的肌肉是AA.胫骨前肌B.胫骨后肌C.胫骨长肌D.腓骨短肌E.小腿三头肌4.对能量代谢影响最为显著的因素DA、高温B、精神运动C、进食D、肌肉运动E、进食1 2 小时5 .内踝属于EA.跟骨B、腓骨C、股骨D、骰骨E、胫骨6 .影响正常人收缩压的主要因素AA、每搏输出量B、外周阻力C、心率D、大动脉的弹性E、血容量的大小7 .消化液的主要生理功能不包括AA、浓缩食物B、保护消化道粘膜C、改变消化道内的P

2、HD、促进某些营养物质的吸收E、水解复杂的食物成分,使之便于吸收8 .不参与组成腕关节的骨有EA、A骨B、三角骨C、手舟骨D、月状骨E、指骨9.屈肘的肌肉是BA、三角肌B、肱二头肌C、肱三头肌D、楼侧腕屈肌E、尺侧腕屈肌1 0 .椎动脉起于EA、颈外动脉B、颈内动脉C、甲状颈干D、颈总动脉E、锁骨下动脉1 1 .负责躯体运动的中枢主要位于AA、中央前回B、中央后回C、额下回D、题上回E、角回1 2 .仅能沿冠状轴进行屈伸运动的关节为BA、车轴关节B、屈戌关节C、椭圆关节D、鞍状关节E、球窝关节1 3 .无氧环境能量代谢的物质不包括BA、糖B、脂肪C、丙酮酸D、磷酸肌酸E、A T P1 4 .腰

3、部小关节承受载荷最大的体位是BA、最大前屈位B、最大后伸位C、直立位D、坐位E、旋转1 5 .椎间孔内有DA、脊髓B、黄韧带C、马尾神经D、脊神经和血管E、后纵韧带1 6 .现代医学模式是EA、生物学模式B、心理学模式C、社会学模式D、整体观模式E、生理-心理-社会模式1 7 .高血压病脑出血部位常在AA、基底节与内囊B、大脑与内囊C、脑桥与内囊D、小脑与内囊E、间脑与内囊1 8 .稳定性骨折不包括CA、裂缝骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、嵌插骨折E、横骨折1 9.急性肾功能衰竭少尿期2 4 小时尿量少于AA、4 0 0 m lB、5 0 0 m lC、6 0 0 m lD、70 0 m lE

4、、8 0 0 m l2 0 .慢性支气管炎最常见的并发症是CA、肺炎B、肺癌C、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、支气管扩张2 1 .空腹时上腹痛常见于EA、胃溃疡B、胆囊炎C、胰腺炎D、食管溃疡E、十二指肠溃疡2 2 .神经根型颈椎病典型的症状是BA、下肢麻木B、手指麻木C、心慌、头晕D、步态不稳E、尿失禁2 3 .可以进行电刺激运动训练的肌力为AA、1 级B、2 级C、3 级D、4级E、5 级2 4 .尺神经损伤形成的畸形AA、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、内翻垂足畸E、仰趾畸形2 5 .可见光疗法不包括CA、红光疗法B、蓝光疗法C、激光疗法D、多光谱疗法E、蓝紫光疗法2 6 .痛

5、觉的初级中枢在CA、肌肉B、C纤维C、脊髓背角D、小脑E、中脑27.患者实施肌力训练的原则为CA、大运动量B、长时间C、适度疲劳D、高强度E、极限负荷28.为尽早明确诊断,首选的头颅检查项目为AA、C T B、MRAC、T C D D、EEGE、D S A29.早期康复治疗中应避免DA、前屈B、内旋C、内收D、后伸E、所有运动30.关节活动训练的器械不包括AA、活动平板B、体操棍C、指梯D、头顶滑轮系统E、悬吊装置3 1 .石蜡融化采用直接加热可能导致石蜡CA、烧焦B、溢流C、变质D、蒸发E、过软3 2 .急性单纯性阑尾炎患者,首选的物理治疗是EA、磁疗B、热敷C、红外线D、超声波E、超短波3

6、 3 .偏瘫患者的手杖步行方法是DA、交替拖地步行B、同时拖地步行C、摆过步D、三点步行E、摆至步3 4 .激光照射治疗时,应注意保护CA、心脏B、头部C、眼睛D、脐部E、腹部3 5 .水疗的方式按水的温度分类,错误的是AA、蒸汽浴B、热水浴C、温水浴D、不感温水浴E、凉水浴3 6 .脊髓损伤后预防压疮的措施属于BA、一级预防B、二级预防C、三级预防D、临床治疗E、保健治疗3 7.周围神经损伤后,经过积极治疗无效,需要手术探查者,至少应在治疗后AA、1 个月B、2 个月C、3 个月D、4个月E、5 个月3 8 .手掌烧伤时,应将腕关节置于AA、背伸位B、掌屈位C、尺偏位D、椀偏位E、中立位3

7、9 .新生儿高胆红素血症主要损伤EA、大脑皮质B、小脑C、中脑D、追体系E、锥体外系4 0 .在外科临床中最常见的栓塞是BA、空气栓塞B、血栓栓塞C、脂肪栓塞D、细菌栓塞E、羊水栓塞4 1 .超声波的本质是EA、电磁波B、声波C、与超声波一样D、音频E、机械振动波4 2 .以下哪项是相邻椎体间的连接结构DA、黄韧带B、棘上韧带C、项韧带D、后纵韧带E、横突间韧带4 3 .紫外线又被称为什么射线CA、热射线B、免疫射线C、化学射线D、保健射线E、生长射线参考答案1 1 0 B C A D E A A E B E 1 1 2 0 A B B B D E A C A C 2 1 3 0 E B A

8、A C C C A D A 3 1 4 3 C E D C A B A A E B E D C二、判断题1、中频电疗的频率是O T O O O H z;(X)2、把一只眼睛失明归类到视力残疾范畴;(X)3、耳鸣,听力下降八个月,可以办理听力残疾证明;(X)4、一侧肢体严重感觉减退属于肢体残疾;(X)5、脑卒中导致偏瘫、一侧肢体运动功能受限属于肢体残疾(J)6、先天性肛门闭锁不属于残疾范畴(J)7、康复评定贯穿于康复的始末(J)8、肌力评定常用方法是徒手肌力五级分级法(,)9、关节活动范围测量的目的是了解关节活动范围(J)1 0、平衡功能评定主要为主观评定(X)1 1、指鼻试验主要测定感觉功能(

9、X)1 2、有完整组织管理结构的社会最小单元成为社区(J)1 3、社区康复对预防、医疗、保健、健康教育等均有积极的辅助作用。(J)1 4、社区康复就是社区卫生服务站(X)1 5、社区康复工作者的任务就是建立康复中心,完善各种康复训练项目,把病人集中起来进行系统康复治疗。(X)1 6、康复双向转诊制度就是把需要康复的重症病人介绍到机构康复,进行集中强化康复治疗,同时接受来自机构康复的病人继续进行康复训练。(V)1 7、心理治疗是应用心理学的原则和方法,通过治疗者与被治疗者的相互作用,医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。(J)1 8、心理治疗中,医师应充分理解和同情患者的自身感受(J)1 9、心

10、理治疗中,医生应该在与患者讨论问题时必须进行及时的评判。表明自己的态度。(义)20、心理障碍的产生是由于错误的认知,而错误的认知会导致异常的情绪反应;(J)试题2一、单选题1.以下哪个途径不是物理疗法对人体作用的途径A.直接作用B.间接传送C.神经反射D.经络E.体液2.在丹毒的早期,首选的物理疗法是A.紫外线B.超短波C.热敷D.红外线E.磁疗3.P N F 的组合运动模式中,作用最强的作用为A.屈 曲 B.伸 展 C.内收D.外 展 E.旋转4.运动处方的最核心部分为A.运动程序B.运动方式C.运动强度D.运动持续时间E.运动频度5.渐进性抗阻练习法是一种A.等长练习B.等张练习C.等速练

11、习D.向心性练习E.离心性练习6.运动在学习方法与神经生理疗法相同的观点为A.早期的被动运动B.痉挛的预防C.步行训练中支具的应用D.避免健侧代偿E.失认症是预后不良的症状7 .慢性肺疾病患者坐位放松练习时最合适的体位是A.正立坐位B .前倾依靠位C.后倾依靠位D.左侧倾依靠位E.右侧倾依靠位8.小儿麻痹后遗症产生关节畸形的主要原因为A.肌腱、筋膜、关节囊的变性挛缩B.不正常的姿势负重C.肢体的失用D.发病时的年龄E.肌力的不平衡9.测量下肢真实长度时,下端以胫骨内踝作为骨性标志,上端的标志为A.肚脐B.骼前下棘C.股骨大转子D.骼前上棘E.耻骨联合10.以下哪项不是脊神经的相邻结构A.椎间盘

12、B.椎体C.椎间孔D.棘 突 E.关节突关节11.正确的完成关节活动,需要哪几类肌肉的参与A.原动肌B.拮抗肌C.固定肌D.中和肌E.上述四项12.下面哪一种疾病不是脑梗死的病因A.风湿性心脏病B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.红细胞增多症E.高血压1 3.正中神经在腕部的运动点是A.腕横纹尺侧缘B.腕横纹尺上方尺侧C.腕横纹下方尺侧缘D.腕横纹中点E.腕横纹中点下方1 4 .交流电的什么特性随时间而变化A.方向B.强度C.方向和强度D.频率E.方向和频率1 5 .正常人体运动功能发育顺序最早的为A.四肢远端B.头颈部C.四肢近端D.各部分无区别E.躯干1 6 .人体中属于闭链的运动链为A.脊

13、柱B.上肢C.骨盆D.下肢E.手1 7.肩关节是A.联合关节B.球窝关节C.平面关节D.臼关节E.复关节1 8 .超声波在人体什么组织中传播最快A.皮肤B.脂肪C.肌肉D.神经E.骨1 9 .高频电疗法中热效应最明显的是哪种疗法A.长波B.中波C.超短波D.短波E.微波20.早期结肠 直肠癌治疗以什么疗法为主A.手术疗法B.放射疗法C.化学疗法D.热效综合治疗E.热化综合治疗21.肩周炎的临床表现,下列哪一项不正确A.肌肉痉挛B.肩部麻木C.三角肌上点压痛D.肌肉萎缩E.外展及内外旋活动受限22.关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确A.关节僵硬B,关节肿胀C.关节疼痛D.关节脱位E.关节畸形2

14、3.侵犯皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织的急性化脓性感染A.痈B.4C.蜂窝织炎D.丹毒E.脓疱疮24.病程在多久内的外科感染为急性感染A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周2 5.超声药物透入疗法时药物通过什么机制进入人体A.点解B.电离C.电泳D.电渗E.声压2 6.半月板损伤后造成的股四头肌肌肉萎缩是一种A.神经源性肌萎缩B.肌源性肌萎缩C.失用性肌萎缩D.关节源性肌萎缩E.以上都不是2 7 .脑卒中偏瘫患者的典型步态是A.斜肩步态B.划圈步态C.蹒跚步态D.前冲步杰E.痉挛步态2 8 .腰椎间盘突出病人早期基本的治疗方法是A.推拿按摩B.理疗C.止痛药D.完全卧床休息E.背

15、肌锻炼2 9.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现A.腰嵌,部疼痛B.会阴部麻木C.股四头肌肌力减退D.双下肢疼痛E.二便控制困难3 0.下列哪些疾病需与脊髓型颈椎病相鉴别A.颈部扭伤B.颈背筋膜炎C.末梢神经炎D.冠心病E.更年期综合征3 1.直流电碘离子导入软化瘢痕的治疗原理是A.同性相斥B.异性相吸C.同性相吸D.异性相斥E.以上都对3 2.套圈作业主要训练A.眼手协调性B.手的抓握能力C.上肢的粗大动作D.上肢肌力E.下肢的肌力3 3.运动方面的技能和素质有A.关节活动度B.肌力C.耐力D.姿势反应E.以上均对3 4,下列哪项不属于感觉方面的技能和素质A.运动觉B.实体觉C.柔韧性D.

16、听觉E.视觉3 5.厘米波治疗时哪层组织产热最多A.皮肤B.皮下脂肪C.深层肌肉D.浅层肌肉E.骨3 6 .对于部分失神经支配的肌肉应尽量采取A.按 摩 B.被动活动C.传递冲动练习D.功能性电刺激E.主动运动3 7 .最大摄氧量的最大限约因素为A.做功肌摄取氧的能力B.心脏的功能C.性别D.遗传E.疾病3 8 .下列哪项不是运动试验常见指标A.最大耗氧量B.无氧阈C.呼吸交换率D.气/血比值E.心率3 9 .预防关节挛缩最基本、最简单的手段为A.药物B.热疗C.体位保持D.被动运动E.主动运动4 0.按摩中作用最为表浅的手法为A.推摩法B.擦摩法C.叩击法D.揉捏法E.震摩法参考答案 1 1

17、 0 B A E C B D B E D D 1 1 2 0 E C B C B C B E E A2 1 3 0 B D C C E D B D C C 3 1 4 0 A C E C D E B D D A二、判断题1、调节家庭中的各种关系,使家庭气氛和谐是心理治疗中家庭治疗的主要内容。(J)2、语言是人类社会中约定俗成的符号系统,人们通过应用这些符号达到交流的目的。(,)3、言语训练对环境没有任何要求;(X)4、儿童语言发育迟缓、脑卒中后失语不是言语治疗的对象;(X )5、一个五岁孩子5 个月前患脑炎后出现说话吐字不清,如把“哥哥”说成“多多”,不能进行正常交流,医生告诉家属没有办法治疗

18、;(X)6、失语症康复治疗要遵守循序渐进的原则,由简单到复杂,从口语开始,重点放在听理解的训练上;(J)7、复位、固定和制动是骨折康复的基本原则(X)8、骨折后功能训练的目的是防止肌肉萎缩、关节挛缩、促进骨折的愈合(9、骨折的康复训练从骨折愈合之后开始(X)1 0、肌力训练时不应出现明显的疼痛(J)1 1、肩周炎是肩关节周围炎的简称,主要症状为肩关节疼痛和运动功能障碍(J)12、针灸可以镇痛(,)13、针灸治疗时急则治其标,缓则治其本,不宜标本兼治(X)14、年老体弱,疲劳,过激,过饱,精神紧张者一般不宜针刺(V)15、年老体弱,疲劳,过激,过饱,精神紧张者是针刺绝对禁忌症(X)16、一病人急

19、性腰扭伤时腰椎棘突间疼痛,患者俯仰不利,坐卧、行动均感困难,查体发现在棘间韧带处有压痛,这时以针刺人中穴效果最好,后溪穴次之,腰痛点最差(J)17、工程技术人员需要与康复工作人员合作(J)18、工程学、材料学、电子学、生物力学等是工程技术人员经常涉及的领域(J)19、配制矫形器需要康复医生开出适合病人需要的康复处方(V)20、稳定和支持,固定和保护,预防、矫正畸形,改善生活独立功能及减轻轴向承重是矫形器的基本功能。(J)试题3一、填空题1.凡具有的吸引铁、锲、钻等物质属性的物质,称为。正确答案:磁体2.失语症表现为语言的表达和能力障碍。正确答案:理解3.被动运动应缓慢而柔和,要有节律性,避免动

20、作。正确答案:冲击4.中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。正确答案:脊髓后索5.激光和一般光线比较有如下特征:发射角小、光谱纯、能量密度高。正确答案:相干性好6.电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。正确答案:兴奋性(功能状态)7.运动诱发电位是指应用电或磁剌激皮质运动区或脊髓,在相应表面记录到的电位。正确答案:肌肉8.磁场切割导线时,可以产生电流,这种现象称为正确答案:电磁感应现象9.在两个磁体之间会产生磁场应线,磁感应线作用的空间范围,称为。正确答案:磁场1 0.躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位,视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。

21、正确答案:枕部二、名词解释1.社区康复正确答案:社区康复:指在社区层次上采取综合性的康复措施,利用和依靠社区资源,使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务,改善和提高其躯体和心理功能,提高生活质量和回归正常的社会生活。2.反馈正确答案:反馈:是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2 种,即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈,起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。3.牵张反射正确答案:牵张反射:当骨骼肌受到外力牵拉时,其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓,引起受牵拉肌肉的反射性收缩

22、,这种反射称为牵张反射。4.等张收缩正确答案:等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力大致恒定,肌纤维缩短,引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。5.对侧伸肌反射正确答案:对侧伸肌反射:当对皮肤的刺激达到一定程度时,则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种,在行走、跑步时有支撑体重的作用。6.突触正确答案:突触:突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。7.最大耗氧量正确答案:最大耗氧量:运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强度的加大,摄

23、氧量达到最大而不再能增加的值,称为最大摄氧量。8 .等长收缩正确答案:等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉张力增加,长度不变,不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。9 .康复医学正确答案:康复医学:康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度。1 0 .运动终板正确答案:运动终板:是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触,它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。三、问答题1 .简述突触的传导过程。正确答案:突触的传导过程:神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递,使神经末梢突触前膜释放神经

24、化学递质,这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位,当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时,一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞,导致了兴奋的传导和扩散。2 .简述康复的基本内涵。正确答案:康复的基本内涵包括:(1)综合协调地采用多种措施(医疗、教育、职业、社会等措施)。(2)以残疾者和患者的功能障碍为核心。(3)强调功能训练、再训练。(4)以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。3.简述影响肌力的主要因素。正确答案:影响肌力的主要因素:(1)肌肉横断面:肌肉横断面与肌力成正比。(2)

25、肌肉初长度:指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时,肌力最大。(3)运动单位募集:指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。(4)肌纤维走向与肌腱长轴的关系。(5)杠杆效率:肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。4.简述运动时糖异生的生理意义。正确答案:运动时糖异生的生理意义:(1)维持运动中血糖的稳定。(2)有利于乳酸的利用,防止乳酸中毒。(3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。5.简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。正确答案:运动中脂肪酸氧化的生理意义:(1)安静时的能量供应,大 约50%的血浆在流经肌肉的过程中被吸收利用。(2)长时间的运

26、动中,血浆在骨骼肌的供能中起着关键作用。(3)短时间大强度运动时,骨骼肌摄取血浆有限,此时作为供能作用的意义不大6.简述浅感觉及传导通路。正确答案:浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路:头部以下躯体浅感觉一脊神经后根一脊髓后角换神经元一神经交叉到脊髓对侧一脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)一丘脑。7.简述康复治疗的基本途径。正确答案:康复治疗的基本途径:(1)改善:通过训练和其他措施改善生理功能。(2)代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强(3)替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。8.简述康复医学的三级预防。正确答案:康复医学的三级预防:(1)一级预防

27、:指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程。(2)二级预防:指疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施,防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。(3)三级预防:指残疾已经发生,采取各种积极的措施,防止残疾恶化的过程。主要措施包括通过积极的功能训练,改善或提高患者躯体和心理功能;通过适应、代偿和替代的途径,提高患者生活自理和自立能力,恢复或增强娱乐、工作和学习能力;通过职业咨询和训练,促使残疾者重返家庭和社会。9.简述肌糖原在运动中的生理意义。正确答案:肌糖原在运动中的生理意义:(1)是运动的主要能源物质。(2)运动时在耗氧量等同的前提下,利用糖的氧化产生更多的能量。(3)

28、耐力运动时由于肌糖原大量排空,可释放出结合水,对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。10.简述酮体生成的生理意义。正确答案:酮体生成的生理意义:(1)酮体是的特殊运输形式。(2)参与脑和肌肉的能量代谢。(3)参与脂肪动员的调节。(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标11.简述深感觉及传导通路正确答案:深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器,主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。深部感觉传导路径:肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉一脊神经后根一脊髓同侧后索上行一延髓(薄束、楔束核)换神经元一

29、神经交叉到对侧一内侧丘系一丘脑。12.简述康复治疗学的主要内容。正确答案:康复治疗学的主要内容:物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。13.简述由英国医学研究会0提出的神经损伤后的运动功能恢复情况分级法。正确答案:运动功能恢复等级评定表:14.简述截肢后常见并发症及其处理。正确答案:截肢后常见并发症及处理:(1)残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化的处理:修整接受腔;换药;对久治不愈的窦道需进行手术扩创;紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗,效果更好;可使用硅橡胶制成的软袜套,套在残肢上以减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦。(2)残端骨突出外形不良:对较大的骨刺需手术切除。对较严重

30、的圆锥形残端,如果有足够的长度,可将突出的骨端切除。同时行肌肉成形术或肌肉固定术,使之成为圆柱形残端。(3)残肢关节挛缩:术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法。一旦发生挛缩,其纠正方法是:加强主动和被动关节活动;更换体位,用沙袋加压关节;严重者需手术治疗。(4)疼痛的处理:残肢痛治疗方法:神经瘤切除。镇痛药对症处理。幻肢痛处理:心理治疗:利用催眠、松弛、合理情绪疗法等。物理治疗:超声治疗、低中频脉冲电疗等。中枢性镇静剂:三环类安定抗抑郁药适用,一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等。针灸疗法。其他:如尽早穿戴假肢、运动疗法等。(5)促使残端消除肿胀,早日定型:术后和伤口拆线后,持续进

31、行弹性绷带包扎,是预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织,促进残肢成熟定型的关键步骤。包扎要点:小腿采用1 0宽、大腿采用1 2.5宽的弹性绷带,长度为2 4 m。先沿残肢长轴方向包绕2 3次,然后再尽可能地缠向斜上方绕成螺旋状。对于大腿残肢,应缠绕至骨盆部;小腿的残肢,应缠绕至大腿部。绷带应2 4 h包扎,但每天应换缠4 5次。应注意残端卫生,每晚用水和肥皂清洗后擦干。弹性绷带松紧度,应为越往残肢末端部缠得越紧,以不影响残端血液循环为宜。1 5.简述脑外伤后的主要功能障碍。正确答案:脑外伤后的主要功能障碍如下:(D认知功能障碍:有注意力分散、思想不能集中、记忆力减退、学习困难及归纳、演绎推理能力

32、减弱等。(2)行为功能障碍:患者经受着各种各样的行为和情感方面的困扰,对受伤情景的回忆、头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、行为失控等。(3)言语功能障碍:常见的有构音障碍、失语症等。(4)运动功能障碍:通常以高肌张力性多见。痉挛、姿势异常、偏瘫、截瘫或四肢瘫、共济失调、手足徐动等。表现为患侧上肢无功能,不能穿脱衣物,下肢活动障碍,移动差,站立平衡差,不能入厕、入浴和上下楼梯。(5)迟发性癫痫:有一半患者在发病后半年至一年内有癫痫发作的可能,全身发作以意识丧失5 1 5 和全身抽搐为特征;局限性发作以短暂意识障碍或丧失为特征,一般持续数秒,无全身痉挛现象。(6)日常功能障碍:由于认知能力不足及运动受限,在日常自理生活及家务、娱乐等诸方面受到限制。(7)就业能力障碍:持续的注意力下降、记忆缺失、行为控制不良、判断失误等使他们不能参与竞争性的工作。

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