吸痰评分标准(共2页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上吸痰评分标准科室： 姓名： 得分： 评委签名： 日期： 项目操作内容标准分值扣分原因扣分评估25分1、 核对病人腕带和床头牌姓名与住院号2、 评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量3、 与病人交流咳嗽咳痰情况3未核对扣2分未交流扣1分4、 听肺部呼吸音：（1） 前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖），协助病人面向操作者翻身（2） 后两点：左右肩胛骨下缘（肺底）5. 拍背6. 告知需吸痰14听诊部位错一个扣2分未扣背扣3分扣背不正确扣1-2分未告知扣1分7. 自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事项6缺一样扣1分8. 检查病人鼻腔、口腔黏膜2一项不合格扣1分准备10分1.

2、护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁、淡妆、洗手、戴口罩5一项不合格扣1分2. 用物准备：（1）中心吸引器，并检查符合要求（2）治疗车上层：治疗盘、无菌罐（放灭菌水）、吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液 3、环境准备：隔帘遮挡5未检查吸引器性能扣2分少一样扣1分，最多扣4分物品摆放乱扣1分流程及注意事项60分1. 正确连接吸痰装置2. 检查并调节负压4连接不正确扣2分一项不正确扣1分3. 打开吸痰包，右手戴手套4. 纸置于病人颌下5. 取出吸痰管6. 左手打开无菌罐盖7. 接吸痰管8. 检查并微调负压9. 用灭菌水试吸，检查是否通畅10. 左手折叠吸痰管根部（阻断负压）11. 右手将吸

3、痰管轻轻插入口或鼻腔12. 到位后放开折叠13. 左右旋转边吸边退14. 必要时，间隔10秒钟再吸，直至洗净痰液15. 与病人交流30有违无菌原则扣3分人工气道者口鼻吸痰顺序错误扣3分每次吸痰时间大于15s扣3分不交流扣2分其他一项不合格扣2分16. 观察病人面色和呼吸情况17. 反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净2一项不合格扣1分18. 吸痰毕，分离吸痰管19. 脱手套20. 关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内21. 擦净口鼻22. 检查口鼻腔黏膜23. 再听呼吸音（5个点）24. 交流10一项不合格扣1分25. 整理床单元26. 协助取舒适位27. 告知促进排痰的措施6一项不合格扣1分未告知促进排痰方法扣3分28. 洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录3一项不合格扣1分30 处置区域合适，垃圾分类正确31.洗手5评价5分1. 遵守无菌操作原则2. 操作过程熟练，轻柔，动作一次到位32未做到扣2分专心-专注-专业