2023年医院医保科工作总结医院医保科工作总结简短(十二篇).docx

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1、 2023年医院医保科工作总结医院医保科工作总结简短(十二篇)医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇一 一、领导班子重视为标准诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的效劳，保障医疗治理安康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面治理。为使广阔参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进展了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。 二是抽出人员参与医保会议;以发放宣传资料等形式增加职工对医保日常工作的

2、运作力量。 三是加强医院信息化治理，通过新的医生工作站，更标准、更便捷。并削减了过失的发生。半年工作状况： 1、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日。我院上传记录4753笔，医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准时精确，无垃圾数据反应信息。 2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，准时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的缘由，准时的安装杀毒软件。对院内的医保单机准时的进展了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进展准时的升

3、级。期间进展了医生工作站的改造。 3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中消失的问题能够准时的解决。每季度均参与市医保中心组织的会议培训。 4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品名目到诊疗名目，再到效劳设施名目，每一项都需要仔细的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。 二、措施得力，规章制度严为使医保病人清清晰楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比拟集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。 二是配置了电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群众监视。四是医院职工开展微笑效

4、劳，以文明礼貌，优质效劳，过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进展满足度调查，针对调查的结果制定改良措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，严格检查医保卡的使用以及代开药状况。今年我院未消失过失事故，全院无违纪违规现象。 三、改善效劳态度，提高医疗质量。我院有专人参与医保会议，准时传达会议上的新政策和反应医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的处方准时交给责任医生进展

5、修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员供应了良好的就医环境。 四、工作小结及下半年展望 在20xx上半年中，我院医保工作中虽然取得了肯定成绩，但仍存在一些缺乏，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比拟被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反应偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务流程，努力更多更好地为医保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医

6、务人员进展医保工作反应。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶! 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇二 时间转瞬即逝，紧急充实的一年已过往了。在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作力量，使我的业务水平得到很大的进步。这与领导的帮忙和大家的支持是密不行分的，在这里我深表感谢！ 作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简洁的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。 实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，

7、同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的效劳，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积存、学习中多思索，发觉题目多反应。 新的医疗保险制度给我院的.进展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作： 一、进一步进步效劳水平，削减过失，保证效劳质量，让病人得到满足，病人的满足就是对我的工作最好的嘉奖。 二、仔细的学习医保学问，把握医保政策，依照院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作。 三、严格遵守

8、门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，效劳病人，为医院的进展奉献自己的微薄之力。 最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关怀帮忙，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的缺乏的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批判与指正是我前进的动力，在此我庆贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇三 铁路局医疗保险中心： 20xx年，我院在医保中心的领导下，依据xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书与城镇职工根本医疗保险治理暂行规定的规定，仔

9、细开展工作，落实了一系列的医保监管措施，标准了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了效劳态度、条件和环境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，针对医疗保险定点医疗机构效劳质量监视考核的效劳内容，做总结如下： 有健全的医保治理组织。有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保效劳机构，医院设有一名特地的医保联络员。 制作标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进展就医。将制作的”就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络治理等制度，并依据考核治理细则定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉询问电话，定期发放医保政策宣传单20xx余

10、份。科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，准时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗工程价格，准时公布药品及医疗效劳调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试。 20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用根本掌握在住院总费用的40左右，在合理检查，合理用药方面上根本到达了要求，严格掌握出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进展了医保工作指导，依据指出的问题和缺乏我院马上实行措施整改。 加强了门诊及住院病人的治理，严格掌握药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药

11、、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有屡次犯规行为者进展严厉处理，直至停顿处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。 有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历准时归档保存，门诊处方根据医保要求妥当保管。 对到达出院条件的病人准时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及诊疗工程，由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科依据

12、相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的 宣讲，对参保人员重点是专业学问的解释，使双方到达统一的熟悉，切实维护了参保人的利益。 医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品名目汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进展医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，把握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定根底。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格把握政策、仔细执行规定、精确核查费用，随时按医保要求提示、监视、标准医生的治疗、检查

13、、用药状况，从而杜绝或削减不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避开多收或漏收费用；严格把握适应症用药及特别治疗、特别检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格把握自费工程的使用，自费协议书签署内容应明确、详细；与财务科亲密合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算精确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核有用药是否标准；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。 严格执行物价政策，无超标准收费

14、，分解收费和重复收费现象。今年10月份，准时更新了20xx年医保根本用药数据库及诊疗工程价 格，保证了临床记账、结算的顺当进展。 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生，诊疗工程数据库准时维护、对比。网络系统治理到位，没有数据丧失，造成损失状况的发生。 工作中存在的缺乏之处：如有的医务人员对病历书写的重要性熟悉缺乏：对病情变化的用药状况记录不准时；有的对医技科室反应的检查单不仔细核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准把握不清晰，间或有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，局部参保人员对我院诊疗工作开展状况不

15、尽了解。这些是我们熟悉到的缺乏之处，今后会针对缺乏之处仔细学习、严格治理、准时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈标准。 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，协作医院质控部门考评医疗保险效劳工作（效劳态度、医疗质量、费用掌握等）。 2、加强医保政策和医保学问的学习、宣传和教育。 3、进一步标准和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。 4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局治理先进的医院学习和提高。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇四 20xx年在我院领导重视下

16、，根据医保站的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成绩，现将我院医保工作总结如下： 为标准诊疗行为，保障医保治理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保治理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作治理，重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，我们进展了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工

17、作的运作力量。 为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。医保治理工作领导小组制定了医保治理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保治理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落 到实处。为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,

18、优质效劳,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度，定期考评医疗保险效劳态度、医疗质量、费用掌握等规划，并定期进展考评，制定改良措施。加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边即访政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我院未消失过失事故，全院无违纪违规现象。 医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职

19、工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反应医保站的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人 员供应了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满足度。 通过全院职工的共同努力和仔细工作，圆满完成了全年各项任务。在今后的工作

20、中，我们还需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口效劳的关系，标准业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺当开展作出奉献。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇五 20xx年在我院领导高度重视下，根据医保局安排的工作规划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 为标准诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的效

21、劳，保障医疗治理安康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保治理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的.全面治理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进展了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力

22、量。三是加强医院信息化治理，在医院信息中心帮忙下，通过医保软件治理，能更标准、更便捷。大大削减了过失的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群从监视。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，

23、并对医保帐目实行公开公示制度，自觉承受监视。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是由医院医保治理委员会制定了医保治理惩罚条例，每季度召开医院医保治理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，标准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级效劳，刷卡制度，以文明礼貌，优质效劳，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险效劳的治理规章制度，有定期考评医疗保险效劳（效劳态度、医疗质量、费用掌握等

24、）工作规划，并定期进展考评，制定改良措施。二是加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我科未消失大的过失事故，全院无大的违纪违规现象。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反应医保局审核过

25、程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇六 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床科室积极协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 1、20xx年与我院签署

26、定点医院协议的行政部门有： 1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 2）3月份与神木市医保中心签订医疗效劳协议。 3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 4）榆林市工商保险效劳中心。 5）神木市民政局。 6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都连续之前的协议。 2、仔细学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历） 3、定期到临床科室了解合疗治理状况，帮忙解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度

27、统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况，准时做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 1）合疗：上半年（15月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377。49元。住院补偿金额498754。6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120。41元。人均住院费用2815。29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5。3天。药占比为15。5%，自费药占比为10。8%。

28、单病种执行率90。4%。各项指标均到达合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的屡次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 2）医保：（榆林） 门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20237。74元。 住院：报出12例患者。住院总金额为51098。5元，医保垫付38934。68元，患者自负12163。82元。 3）民政：共报付9人次，医疗费用33662。97元，民政补助4035。41元。 4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359。69元，报销金额1318。22元，报销比例达92%。 1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院

29、，但由于网络缘由始终开通不了，现正预备签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大名目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，预备试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传，严把审核关，提高医保治理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床效劳。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，准时互通信息，保持良好的工作关系。 3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇七 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床

30、科室积极协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有： （1）1月份与xx市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 （2）3月份与xx市医保中心签订医疗效劳协议。 （3）5月份与xx市新型农村合作医疗办公室签订医疗效劳协议。 （4）xx市工商保险效劳中心。 （5）xx市民政局。 （6）xx市城镇职工医保中心未重新签署的，都连续之前的协议。 2、仔细学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给xx市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病

31、历38份（含85份病历） 3、定期到临床科室了解合疗治理状况，帮忙解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况，准时做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 （1）合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际

32、补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均到达合疗政策要求，在xxx两市合疗办的屡次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 （2）医保：（xx） 门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20xx7.74元。 住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。 （3）民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。 （4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报销比例达92%。

33、1、跟未结款的.各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开通不了，现正预备签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大名目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，预备试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传，严把审核关，提高医保治理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床效劳。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，准时互通信息，保持良好的工作关系。 3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医院医保科工作总结

34、 医院医保科工作总结 简短篇八 20xx年是一个非常困难的一年,尽管这一年里有疫情的影响,但是在我院领导高度重视下，根据社保局安排的工作规划，遵循着“严格根据文件规定，吃透政策，大力宣传，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医疗保险工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 为标准诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的效劳，保障医疗治理安康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保治理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，

35、护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面治理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进展了广泛的宣传教育和学习活动，详细如下： 1. 召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。 2. 举办医保学问培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 3. 加强医院信息化治理，在医院信息中心帮忙下，通过加强医保软件治理，能更标准、更便捷，大大削减了过失的发生。 为使医疗保险病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，详细措施如下： 1. 公

36、布了医疗保险就诊流程、住院须知，使参保病人一目了然并在大厅安排专职人员负责给相关病人供应医保政策的询问。 2.配置了电子显示屏，将收费工程、收费标准、药品价格公布于众，承受群众监视。 3.全面推行住院病人费用“一口清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保账目实行公开公示制度，自觉承受监视，让住院病人明明白白消费。 4.严格根据文件规定,对病人新冠检测做好相应的登记工作和报销工作,确保做好新冠检测的相关工作以及为病人供应安心的就医环境 5.由医院医保治理委员会制定了医保治理惩罚条例，定期召开医院医保治理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，标

37、准医疗效劳行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节标准医保效劳行为，严格实施责任追究，从严处理相关责任人。 为将医保工作抓紧抓实，结合工作实际，制定了医疗保险效劳的治理规章制度，有定期考核医疗保险效劳（效劳态度、医疗质量、费用掌握等）工作规划，并定期进展考评，制定改良措施。重点还是在于加强病房治理，常常巡察病房，进展病床边政策宣传，征求病友意见，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无身份证医疗保险卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予进展报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进展监视治理，催促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。 新的医疗保险制度给我

38、院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨、各司其职、各负其责。业务院长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反应医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，标准诊疗过程，做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方、人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进展修改。通过狠抓医疗质量治理、标准运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的治理、医保意识，提高了医疗质量，为参保人供应了良好的就医环境。 在办理医疗报销的

39、过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施，仔细具体的解答参保人提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的效劳”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保患者最关怀的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁”标准的效劳宗旨，我科工作人员严格把关，实行医疗补助费用准时结算，大大提高了参保满足度。 以上就是20xx年的工作总结，在总结的同时也发觉了不少问题,以后将更加仔细努力，让工作更加完善和顺当。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇九 (一)基金收缴及支付状况 到x月底止，全县已参与根

40、本医疗保险的单位达xxx个，投保人数xxxxx人;参与大病互助的单位xx个，参保人数xxxx人;打入铺底资金的单位x个;万元，其中：万元，万元，收缴率达xx%;大病互助金xx.x万元，收缴率为xx%;铺底资金xx.x万元。 据统计到x月底止，全县参保职工住院达xxx人次，根本医疗保险基金估计应支付xxx.x万元，已支付xxx.x万元，报付率达xx%;此外，有xx名患病职工进入大病互助金支付段，万余元，已支付xx.x万元。 到x月底止，基金收支在总体构造上虽然保持了“以收定支，略有结余”的平衡，但因其存储量的大幅降落，基金抵挡突发风险的力量已被大大减弱。因此，下阶段的征缴工作必需有新的、更大、更

41、快的进展，来增加基金的保障力量。 (二)特别人群医药费筹集、支付状况 现有xxx名离休干部，xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xxxx元/人列入预算，半年经费为xx.x万元。截止到x月x日，我中心共代报xxx人次，元的医药费。目前，万元医药费暂未报付。 (三)更新了xxxx年度参保职工数据库 医保中心微机房经过紧急筹备，已把各参保单位xxxx年度的.业务数据及参保职工信息输入了数据库，更新了资料库，目前计算机网络系统功能均能正常运作，为医保中心各项工作制度的完善，各项机制的高效运作打下了一个好的基矗 (四)召开了定点医疗机构培训班 为了加强与各定点医疗机构的

42、沟通，通过培训使之熟识好我县相关的根本医疗保险政策，我们于xxxx年x月xx日至x月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届根本医疗保险定点医疗机构培训班暨xxxx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参与培训班，实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是特别准时、必要的，也是富有成效的，我们以培训班沟通学习的方式，既找出了现有差距，又找到了改良方法，为今后医保制度的标准运作树立了风向标。 (五)得到了各定点医疗机构的大力支持 各定点医疗机构都很支持医保的各项工作，有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设

43、备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。 (六)加大了对医疗机构的监管力度 为确保统筹基金用在“刀刃”上，坚决杜绝套取统筹基金的行为，有效遏制不合理医疗费用的增长，我们加强了监管和审查。由于我们根底工作到位，根本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为，有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上，做到该支付的一分钱不少，该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策，她们屡次遭白眼、被谩骂、受委屈，但仍旧以笑脸相待，急躁解释说明。正是源于她们的公正和无私，最终赢得了各定点医院和广阔参保职工的理解与支持。 (七)落实了中心工作人员根本工资 在县政府和财政的关心下，医保经办机构工作人员的

44、根本工资纳入了财政统发，解决了同志们的后顾之忧，大家都表示今后要更加努力工作，不辜负政府和人民对我们社保机构的关心和厚望。 (八)加大了宣传力度 医疗保险制度改革是社会关注的焦点，为使医疗保险政策深入人心，我们坚持以舆论宣传为导向，并实行全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年，我们举办了医保学问竞赛，免费发放了就诊需知、ic卡使用说明、医保快讯等宣传资料各计x.x万份。我们还通过劳动与保障的专栏节目大力宣传医保政策，增进了广阔参保人员对医保工作的理解和支持，在他们心中渐渐树起了“xxx医保”优质效劳的好形象。由于我们周到的宣传，过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象渐渐少了，理解、

45、支持的呼声高了。 1、连续强化医保基金征缴力度 众所周知，“以收定支，略有节余;上月预缴，下月支付”是医保基金的征缴原则。假如基金按时足额征缴不能准时到位，那么保支付则会成为一句口号。所以连续强化医保基金征缴力度，确保首批参保单位的基金征缴率到达xxx%，兑现我们对参保职工的承诺，仍旧是需我们进展长期工作，要坚持不懈的目标。 2、举办两期参保单位医保业务培训班 医疗保险涉及面广，其业务流程是三大保险中最为简单的，稍有不慎，就会给广阔参保职工带来诸多不便，加重患病职工的苦痛。作为医疗保险基金治理效劳部门，我们不仅自己要树立效劳意识，还同时要求与医保业务相关的部门，也要有着克己为民的效劳观念。为此

46、，我们还将为各参保单位的社会保险联络员、各定点医疗机构的医保操作人员再举办两期业务培训班。 3、督促定点医疗机构尽快购置计算机网络系统 为了形成全县医疗保险治理社会化效劳信息网络系统，早日实现ic卡刷卡报帐功能，便利广阔职工就医，且便于医保中心对病员就医取药的监控治理，建立完善的统计指标体系和信息反应体系，我们将督促各定点医疗机构和零售药店尽快配置好计算机网络系统。 与任何一项改革一样，医保改革也只有得到广阔参保单位、参保人的理解、参加和支持，才能顺当进展，才能真正发挥其促进经济进展、维护社会稳定、提高参保职工安康水平的作用。在今后的工作中，我们将以高度的历史使命感，只争朝夕的精神，开拓进取，扎实工作，为进展xxx经济、维护社会稳定做出奉献!也请县委、县政府对我们的工作一如既往地支持。 医院医保科工作总结 医院医保科工作总结 简短篇十 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床科室积极协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有： 1）1月份与榆林市新型农村合作医