言语治疗技术第一章引论幻灯片.ppt

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1、言语治疗技术言语治疗技术 第一章第一章 引论引论第1页，共28页，编辑于2022年，星期二第一章第一章 引论引论第2页，共28页，编辑于2022年，星期二学习目标：学习目标：l1、掌握言语治疗的基本概念、言语障碍的分类、言语治疗的常用治疗形式，言语治疗的途径、原则、注意事项。l 2、熟悉语言中枢的各区功能及定位、言语的语言学基础。l 3、了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件和要求、言语康复的影响因素。第3页，共28页，编辑于2022年，星期二第一节第一节 概述概述言语治疗学（言语治疗学（ST)：l是康复医学的重要组成部分。l其内容包括对各种言语障碍和交流障碍进行评定、诊断、治疗和研究。l集临床

2、医学、听力学、语言学、教育学、心理学、言语病理学及电声学等多学科为一体的综合性学科。第4页，共28页，编辑于2022年，星期二第一节第一节 概述概述言语（言语（speech):说话（口语）说话（口语）l是神经和肌肉组织参与的发声器官的机械运动l言语障碍：发音困难 嗓音产生困难 气流中断 言语韵律出现困难l代表性的言语障碍-构音障碍第5页，共28页，编辑于2022年，星期二第一节第一节 概述概述语言语言(language)l人类社会中约定俗成的进行思想交流的符号系统l包括口头符号符号、文字符号符号，也包括姿势符号符号（手势、面部表情、手语、旗语）l包括对符号符号运用（表达）和接受（理解）的能力，

3、也包括对文字语言符号文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。l代表性语言障碍-失语症和儿童语言发育迟缓第6页，共28页，编辑于2022年，星期二第二节第二节 言语基础言语基础优势半球和语言中枢l优势半球：在言语能力、逻辑推理、左右定位言语能力、逻辑推理、左右定位以及计算功能以及计算功能等方面占优势（多位于为左侧大脑半球）l非优势半球：在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势（多位于为右侧大脑半球）第7页，共28页，编辑于2022年，星期二第二节第二节 言语基础言语基础语言中枢：是人类大脑皮质所特有的。言语定位学派反定位学派第

4、8页，共28页，编辑于2022年，星期二 言语的产生、传递和处理过程言语的产生、传递和处理过程第9页，共28页，编辑于2022年，星期二 言语的产生、传递和处理过程言语的产生、传递和处理过程言语的产生产生：从语言中枢发出指令到正常言语的产 生是由三个系统的共同作用实现的。动力系统动力系统肺肺振动系统振动系统 喉（声带）喉（声带）共鸣系统共鸣系统口腔（唇、颌、舌、软腭）口腔（唇、颌、舌、软腭）第10页，共28页，编辑于2022年，星期二 言语的产生、传递和处理过程言语的产生、传递和处理过程声音的传导声音的传导：4个过程（外耳水平、中耳水平、内耳 水平传导以及脑的听觉中枢）声波耳廓外耳道鼓膜锤骨砧

5、骨镫骨前庭窗内、外淋巴螺旋器听神经听觉中枢中耳外耳内耳听觉神经通路第11页，共28页，编辑于2022年，星期二第12页，共28页，编辑于2022年，星期二第13页，共28页，编辑于2022年，星期二言语的产生、传递和处理过程言语的产生、传递和处理过程言语的处理过程：l语言的理解l内容的整合l信息的传递l发声构音器官的协调运动第14页，共28页，编辑于2022年，星期二言语的语言学基础言语的语言学基础一、语音发育和发展的年龄特点l正常的语音发育起始于婴儿期，于7-8岁成熟。l大致可分为：婴儿期（0-1y)幼儿期（1-3y）幼童期（3-7y)第15页，共28页，编辑于2022年，星期二言语的语言学

6、基础言语的语言学基础二、现代汉语音节的分解l音素分解法：元音、辅音l声韵调分解法：声母、韵母、声调三、拼音字母和国际音标（表1-3）四、汉字第16页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类失语症失语症l言语获得后的障碍l是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失l常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍第17页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类构音障碍构音障碍l构音器官神经、肌肉病变，引起构音器官的肌肉无力、瘫痪或肌张力异常和运动不协调l出现发声、发音、共鸣、韵律等异常l分为运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构

7、音障碍l最常见的构音异常为音的置换、歪曲、省略、添加第18页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类儿童语言发育迟缓儿童语言发育迟缓l儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄l最常见病因：大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫第19页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类听力障碍所致的言语障碍听力障碍所致的言语障碍l注意鉴别获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍l临界期：6岁l获得言语之后的听觉障碍处理只是听力补偿问题l获得言语之前的听觉障碍导致言语障碍，需言语康复治疗。第20页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第

8、三节 言语障碍的分类言语障碍的分类口吃口吃l言语的流畅性障碍。l表现为重复初始的单词或语音、停顿、托音等第21页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类发声障碍发声障碍l发声：由喉头（声门部）发出声波，通过喉头以上的共鸣腔产生声音，这里所指生物“声”是嗓音l发声障碍：由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起l常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的功能失调第22页，共28页，编辑于2022年，星期二第三节第三节 言语障碍的分类言语障碍的分类l失读l失写l失认l失用第23页，共28页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 言语治疗言语治疗治疗原则：治疗原则：l

9、评估准确、个性化的原则l难易适中、循序渐进的原则l重点突出、多方面综合的原则l积极参与、形式多样原则l注重心理、环境调整的原则第24页，共28页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 言语治疗言语治疗治疗途径：治疗途径：l训练和指导l手法介入l辅助具（重度运动构音障碍腭咽肌闭合不全戴腭托）l替代方式（如：手势、交流板等）第25页，共28页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 言语治疗言语治疗治疗原理治疗原理基本过程:给患者某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要 强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强 化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应1、设定训练课题2、制定训练程序3、刺激与反应4、强化与反馈5、升级与降级第26页，共28页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 言语治疗言语治疗治疗的场所要求及常用治疗形式：治疗的场所要求及常用治疗形式：l治疗的场所要求l言语治疗的常用治疗形式：1、门诊治疗2、住院治疗3、家庭治疗第27页，共28页，编辑于2022年，星期二第四节第四节 言语治疗言语治疗言语治疗的注意事项言语治疗的注意事项：l抓住训练时机l注重反馈的重要性l关注患者的状态l确保交流手段l合理安排训练的次数和时间l做好原发病、并发症及意外事故的预防l重视患者本人的训练l注意观察患者的异常反应l搞好言语训练中的卫生管理第28页，共28页，编辑于2022年，星期二