类洞形制备学习.pptx

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1、实验内容实验内容认识认识 IV V类洞洞形固位形和抗力形设计类洞洞形固位形和抗力形设计离体牙上制备离体牙上制备 IV V类洞形类洞形第1页/共25页理论回顾理论回顾 类洞的定义类洞的定义 发生在切牙和尖牙邻面、未损及切角未损及切角龋损所制备的洞形，包括邻面洞，邻舌面洞以及邻唇面洞邻面洞，邻舌面洞以及邻唇面洞。第2页/共25页第3页/共25页理论回顾理论回顾类洞的定义 发生在切牙和尖牙邻面、损及切角损及切角龋损所制备的洞形，以切牙邻切洞切牙邻切洞为代表。第4页/共25页第5页/共25页理论回顾理论回顾V类洞的定义 发生在所有牙唇（颊）舌面颈1/3处的龋损所制备成的窝洞，第6页/共25页抗力形抗力

2、形洞深：釉牙本质界下0.20.5mm盒状洞形：底平，壁直，点线角圆钝阶梯预备：轴髓线角圆钝，龈壁与长轴垂直外形圆钝：避免应力集中避免无基釉：侧壁与釉柱方向一致去除薄壁弱尖，减少牙合力负担第7页/共25页固位形固位形1）侧壁固位（盒状洞形）2）倒凹固位3）鸠尾固位4）梯形固位第8页/共25页制洞器械制洞器械低速手机球钻高速手机裂钻第9页/共25页类洞的设计要点类洞的设计要点单面洞邻舌面洞第10页/共25页设计洞形设计洞形用铅笔在所选离体牙的用铅笔在所选离体牙的邻面或邻面或邻面和舌面窝画出邻面和舌面窝画出类洞形。类洞形。第11页/共25页单面洞单面洞邻面病变范围小，舌壁有一定厚度，邻牙缺失，牙间隙

3、大与牙邻面相似的底向根方的三角形盒状洞三壁与相应的牙面平行洞深11.5mm龈壁舌壁唇壁第12页/共25页邻舌洞邻舌洞邻面龋缺损范围大，舌侧壁较薄尽量从舌侧进入病变区，保留唇面，维护美观龋损累及唇面或难以进入，可从唇侧备洞，以保存更多的牙体组织先预备邻面洞第13页/共25页邻面邻面邻面洞形呈唇向略大于舌向的梯形龈壁和切壁略向舌方聚合，在边缘嵴处与舌侧相连，龈壁长于切壁唇壁与唇面平行，宽1mm，邻面轴壁与牙齿邻面平行切壁唇壁龈壁轴壁第14页/共25页腭（舌）侧腭（舌）侧为鸠尾形，位于舌面窝内舌隆突上方，不过舌侧中线鸠尾峡位于边缘嵴内，为邻面切龈向1/3宽度，切壁不超过舌面中1/3，龈壁不损伤舌隆突

4、深度约1mm第15页/共25页邻面制备邻面制备用细裂钻或球钻在舌面边缘嵴的内侧钻入邻面，向切、龈方向扩展，并向唇面加深，形成唇壁、切壁及龈壁。邻面洞形呈唇方大于舌方的梯形，龈壁和切壁略向舌方聚合，在边缘嵴出处与舌面相连，龈壁长于切壁，唇壁与唇面平行。洞深1-1.5mm。必要时，在唇轴切点角作倒凹和龈轴线角作固位沟，以达到更好的固位。第16页/共25页舌面制备舌面制备用裂钻或倒锥钻，自邻面洞约1mm处，按外形设计向舌面窝扩展形成鸠尾形。鸠尾位于舌隆突的切方，一般不超过中线，并应避开切1/3区。鸠尾峡的宽度为邻面洞舌方宽度的1/3-1/2。必要时，可在尾部的龈方和切方的转角处作倒凹，以增强固位。第

5、17页/共25页修整洞形修整洞形注意邻面洞的梯形，舌面洞形的洞缘不过中线，切缘在牙齿舌面的中13以内。洞缘角为直角，点线角要圆钝。第18页/共25页树脂充填的要点树脂充填的要点小到中等大小的龋洞：洞的外形以龋损范围而定（无需特殊洞形，辅助固位形）釉质龋可以不要加深到牙本质，只需在釉质壁做斜面。大龋洞：龈轴线角固位沟，切轴唇点角倒凹，洞缘釉质壁斜面第19页/共25页类洞制备要点类洞制备要点轴壁与牙长轴平行唇壁，龈壁，舌壁分别与相应的牙面平行。唇壁与舌壁通过邻面壁相连成一条圆缓的弧线洞缘轴壁龈轴线角龈壁唇壁第20页/共25页树脂固位形制备树脂固位形制备小到中等的龋损，应尽可能少地去除牙体组织。洞缘

6、的釉质壁只需做斜面即可。缺损较大，近远中径超过切缘1/2，或龈缘伸展至根面者，需在龈轴线角处制备固位沟或在舌侧制备鸠尾固位形。第21页/共25页V V类洞制备要点类洞制备要点洞形：位于牙齿颊面（舌面）龈1/3处 切壁：止于牙面颈1/3与中1/3交界处龈壁：近龈缘髓壁：为一弧面，与牙齿唇（颊）舌面弧度一致近远中壁：止于轴面角处洞壁：与洞底垂直，线角清楚，洞底达釉牙本质下0.5mm 洞深：约为1-1.5mm第22页/共25页注意事项注意事项 1 制备窝洞操作时，自始至终采用正确体位、术制备窝洞操作时，自始至终采用正确体位、术 式和支点，用口镜反光和反式和支点，用口镜反光和反射上颌牙齿的情况。射上颌牙齿的情况。2 手机钻磨时注意体会牙釉质与牙本质的差别。手机钻磨时注意体会牙釉质与牙本质的差别。3 制备洞形时，应注意窝洞制备的基本原则。制备洞形时，应注意窝洞制备的基本原则。第23页/共25页Thank youThank you！第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页