救护技术通畅气道术PPT课件.ppt

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1、 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 第一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月教学目标1234掌握气管插管切开术后护理掌握气管插管切开术后护理了解人工气道拔管步骤了解人工气道拔管步骤熟悉气管插管切开术配合熟悉气管插管切开术配合了解气管插管切开用物了解气管插管切开用物熟悉通畅气道方法熟悉通畅气道方法第二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气道梗阻原因一舌根后坠舌根后坠二呼吸道异物呼吸道异物三喉头和支气管痉挛喉头和支气管痉挛第三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月通畅气道术o一、手法开放气道o二、手法清

2、理气道o三、特殊管道通气o四、环甲膜穿刺o五、气管内插管o六、气管切开第四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月o仰头举颏法仰头抬颈法仰头抬颈法（现基本不采用（现基本不采用）下颌前推法下颌前推法（脊椎损伤时（脊椎损伤时,专业人员专业人员）手法开放气道第五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月手法清理气道1手指钩除手指钩除法，限于法，限于昏迷病人昏迷病人2背部拍击背部拍击3imlichimlich膈下腹部膈下腹部冲击法冲击法第六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气道梗塞急救法气道梗塞急救法 多发生于儿童多发生于儿童 异物堵塞气管时，可有憋气、异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍

3、白或青紫、呼声嘶、面色苍白或青紫、呼 吸困难、甚至窒息吸困难、甚至窒息V V形形手手势势第七张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气道完全梗阻o不能说话o不能呼吸o不能咳嗽o呼吸窘迫手法 第八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气道梗阻急救管理一膈下腹部冲击法膈下腹部冲击法二背部拍击背部拍击三胸部冲击胸部冲击第九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气道梗塞急救法气道梗塞急救法1.海氏手法（腹部冲击法）海氏手法（腹部冲击法）第十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月自 救第十一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月imlich法原理o抬高膈肌o肺内气体排出o人工咳嗽o异物

4、排出第十二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月imlich法并发症o1、胸腹内脏损伤o2、胃内容物反流、误吸o 注意：婴儿禁用第十三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月o妊娠晚期妇女o过度肥胖o胸骨的中点胸部冲击手法胸部冲击手法第十四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月婴幼儿异物梗阻阻o1、背部拍击o2、胸部冲击法 第十五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月婴幼儿异物梗阻o1、脸朝下，托下颌，头低于躯干o2、肩胛骨联线中点背部拍击o3、转身仰卧，低于躯干o4、胸部冲击第十六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月特殊管道通气法o一、鼻咽通气法o二、口咽通气法o三、喉罩

5、o四、咽气管腔通气管第十七张，PPT共五十二页，创作于2022年6月口咽通气法（1 1）（2）（3）（4）第十八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月口咽通气法急救用口咽管急救用口咽管第十九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月 喉罩o 第二十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月喉罩（LMA）特点o操作简单、插入容易o通过喉罩置入气管插管导管o不能防止胃内容物返流与误吸o肺炎是严重并发症之一第二十一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月咽气管腔通气管管第二十二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月环甲膜穿刺o一、上呼吸道梗阻现场急救o二、用物：注射针头（套管针）、连接器、

6、供氧装置、气管切开包、呼吸机第二十三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月环甲膜穿刺注射针头注射针头方法方法套管针套管针第二十四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月环甲膜穿刺o穿刺点o甲状软骨和环状软骨之间o并发症o喉水肿o声带损伤o声门狭窄第二十五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管目的o1、清除呼吸道分泌物o2、维持气道通畅o3、给氧o4、人工通气o5、气管内给药第二十六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管适应证o1、窒息、呼吸心跳骤停o2、呼吸衰竭o3、上呼吸道分泌物过多o4、气道梗阻o5、麻醉o6、呼吸道疾病诊断和治疗第二十七张，PPT共五十二页，

7、创作于2022年6月气管插管禁忌证o1、咽喉部血肿或脓肿o2、主动脉瘤压迫气管o3、下呼吸道分泌物潴留o4、颈椎骨折脱位第二十八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管用物o1、喉镜o2、气管插管导管o 插管深度 成人 22cmo 儿童(年龄2+12)cmo3、导丝（距开口0.5-1cm）o4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器，吸氧装置第二十九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月喉喉 镜镜第三十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月各种型号的气管插管导管各种型号的气管插管导管第三十一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管导管

8、气管插管导管第三十二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管导丝气管插管导丝第三十三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月简易呼吸器第三十四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月病人准备o意识清醒，解释说明意识清醒，解释说明o签字签字第三十五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月经口、经鼻气管插管比较o 经口经鼻优点1、插入容易、适用急救2、管腔大，吸痰容易1、易耐受2、易固定3、易口腔护理缺点1、易移位、脱出2、不易长期耐受3、口腔护理不便4、牙齿、口咽损伤1、管腔小、吸痰不方便2、不易迅速插入、不适用急救3、易产生鼻出血、鼻骨折4、可发生鼻窦炎、中耳炎第三十六张，PP

9、T共五十二页，创作于2022年6月气管插管护理o常规护理o并发症观察和护理第三十七张，PPT共五十二页，创作于2022年6月常规护理o1、固定牢固o2、保持气道通畅o3、观察生命体征o4、加强口腔护理o5、检查气囊第三十八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月并发症护理o1、窒息o2、肺不张o3、气道粘膜损伤o4、继发肺部感染o5、插管术后喉炎第三十九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月拔管前后护理o 1、咳嗽、呼吸训练o 2、纯氧10分钟o 3、吸分泌物放气囊o 4、深呼吸换吸痰管 再吸引呼气末拔管o 5、给氧、观察o 6 6、拔管、拔管4-64-6小时后进食小时后进食第四十张，P

10、PT共五十二页，创作于2022年6月气管切开术o方法：切开气管第3、4或第4、5软骨环，o 插入气管套管 第四十一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气切适应证o1、喉梗阻o2、下呼吸道分泌物阻塞o3、人工呼吸维持1周以上o4、气管内麻醉，不能插管o5、气管异物不能经喉取出o6、颈椎损伤呼吸困难第四十二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气切禁忌证o1、严重出血性疾病o2、切开部位以下占位梗阻第四十三张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管切开特点优点优点1、减少死腔和呼吸功耗减少死腔和呼吸功耗2 2、病人易耐受、病人易耐受3 3、可以进食、可以进食4 4、留置时间长、留置时

11、间长缺点缺点1 1、创伤大、创伤大2 2、并发症多、并发症多3 3、不能多次进行、不能多次进行第四十四张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管切开用物o1、气切管o2、气切包o3、无菌手套、消毒用品、局麻药o4、吸引器、吸痰管、生理盐水o5、照明灯第四十五张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气切术后并发症o1、脱管o2、出血：术后24小时易发生o3、皮下气肿o4、感染o5、气管壁溃疡及穿孔o6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄（晚期）第四十六张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气切术后护理o1、固定牢固o2、内套管4-8h更换、取出不超过30分o3、保持伤口周围皮肤清洁干燥o4、保持

12、气道湿润、通畅o5、做好拔管护理第四十七张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管切开套管拔管o1、气囊放气o2、堵内套管管口，1/3-1/2-全堵o3、全堵24-48h，呼吸平稳、发音正常拔管o4、蝶形胶布固定切口，换药第四十八张，PPT共五十二页，创作于2022年6月通畅气道程序试行人工气试行人工气，Add Your TextAdd Your Text手法开放手法开放气道气道手法清除手法清除异物异物器械应用器械应用第四十九张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气管插管固定o固定不当、导管滑出、扭曲o滑入一侧支气管（右侧多见）o注意头部位置和活动 o每班检查插管在门齿刻度第五十张，PPT共五十二页，创作于2022年6月气囊管理o1、压力2.O-3.5KPa(20-35cmH20)o2、充气15mlo3、检查：一、听o 二、看o 三、查o 四、试第五十一张，PPT共五十二页，创作于2022年6月感谢大家观看第五十二张，PPT共五十二页，创作于2022年6月