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1、关于脑转移的护理第一页,讲稿共九页哦一、病因恶性肿瘤发生脑转移,成人10%-30%,小儿6%-10%转移性脑肿瘤与原发肿瘤的关系第二页,讲稿共九页哦二、临床症状2/3以上的患者伴有神经症状。头痛40%-50%恶心、呕吐半身麻痹感觉障碍痉挛精神异常等第三页,讲稿共九页哦诊断CT 常用MRI 能比CT更清晰地显示病灶第四页,讲稿共九页哦治疗主要治疗手段是手术,但由于它浸润性生长,绝大多数胶质瘤不能彻底切除,因此,放射治疗是治疗脑瘤的重要治疗手段。1.皮之内固醇:地塞米松10mg静脉注射,以后4mg 4/日,症状减轻后逐渐减量2.渗透性利尿3.放疗、化疗、手术第五页,讲稿共九页哦护理1.密切观察神志
2、、呼吸、心跳、血压等的变化。积极治疗原发病,合理使用脱水剂,注意病人尿量变化。2.做好病人及亲属的心理疏导,减轻病人紧张情绪。伴有癫痫者,在癫痫发作时应注意安全,避免摔伤。3.颅内高压患者,亦是高热量、易消化吸收的流食、半流食,不能进食时可给予鼻饲。颅内压增高伴有高热、多汗的患者,应注意补充水分、盐分。应多食菜汤、蔬菜汁、水果。饮水时应多饮淡盐水。第六页,讲稿共九页哦护理4.颅内压增高严重者常伴有昏迷,应注意保持呼吸通畅,及时吸痰,持续给氧,防止因缺氧加重颅内高压。经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮。眼见不能闭合者,可用生理盐水洗眼,或涂眼药膏。5.颅内压增高可引起恶心、呕吐,应注意不要时呕
3、吐物误吸入气道。保持大便通畅,以防因排便困难增加颅内高压第七页,讲稿共九页哦案例范桂英,女,59岁,主因乳腺癌术后10余年,发现肺转移、骨转移1年,发现脑转移2月余,恶心、呕吐加重1天入院。患者源于10年前发现右乳肿物,考虑乳腺癌,并行手术切除,术后辅助化疗6周期,后规律复查。2013.3复查时发现肺转移、骨转移,就诊于天津肿瘤医院,行化疗6周期。2014.6复查时发现转移病灶增多,继续行化疗3周期。2014.12患者无明显诱因出现头痛、恶心呕吐,就诊于人民医院经头颅核磁考虑脑转移,行全脑放疗。患者间断恶心呕吐。初步诊断:乳腺癌术后、肺转移、骨转移、脑转移第八页,讲稿共九页哦2023/4/8感感谢谢大大家家观观看看第九页,讲稿共九页哦