周期性瘫痪病人护理.ppt

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1、关于周期性瘫痪病人关于周期性瘫痪病人的护理的护理第一张，PPT共十四页，创作于2022年6月 概概 述述l周期性瘫痪，周期性瘫痪，(Periodic Paralysis)(Periodic Paralysis)是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病。发作中性瘫痪为特征的一组疾病。发作中常伴血钾的改变。按发作时血钾改常伴血钾的改变。按发作时血钾改变情况分为低钾型、正常血钾型、变情况分为低钾型、正常血钾型、高钾型。以低钾型最多见，合并甲高钾型。以低钾型最多见，合并甲状腺功能亢进，称为甲亢性周期性状腺功能亢进，称为甲亢性周期性瘫痪。瘫痪。第二张，PPT共十

2、四页，创作于2022年6月 病因、发病机理病因、发病机理 l低钾型周期性瘫痪属于常染色体显低钾型周期性瘫痪属于常染色体显性遗传性钙通道疾病，在国外多有性遗传性钙通道疾病，在国外多有家族史，国内以散发者多见，正常家族史，国内以散发者多见，正常血钾型、高钾型周期性瘫痪属于骨血钾型、高钾型周期性瘫痪属于骨骼肌钠通道病。骼肌钠通道病。第三张，PPT共十四页，创作于2022年6月 临临 床床 表表 现现 l1.1.年龄：任何年龄均可发病，多在青年龄：任何年龄均可发病，多在青少年期，男性多于女性；少年期，男性多于女性；l2.2.诱因：饱餐、酗酒、寒冷、焦虑、诱因：饱餐、酗酒、寒冷、焦虑、剧烈运动后，夜间休

3、息中发病剧烈运动后，夜间休息中发病;注射注射胰岛素、激素、肾上腺素、胰岛素、激素、肾上腺素、GSGS也可发也可发病。病。第四张，PPT共十四页，创作于2022年6月临临 床床 表表 现现l3.3.前驱症状：发病早期常有多汗、前驱症状：发病早期常有多汗、少尿、口干、潮红和肌肉酸痛，少尿、口干、潮红和肌肉酸痛，感觉异常等。感觉异常等。第五张，PPT共十四页，创作于2022年6月临临 床床 表表 现现l4.4.清晨时发现肢体对称性驰缓性瘫清晨时发现肢体对称性驰缓性瘫痪，由双下肢开始，后延及双上肢、痪，由双下肢开始，后延及双上肢、近端重于远端，一般不累及颅神经近端重于远端，一般不累及颅神经所支配的肌肉

4、，发作一般持续所支配的肌肉，发作一般持续6-246-24小时，有时可长达一周。小时，有时可长达一周。第六张，PPT共十四页，创作于2022年6月 临临 床床 表表 现现l发作间期一切正常，发作频率不等，发作间期一切正常，发作频率不等，一般数周或数月或数年一次，一般数周或数月或数年一次，4040岁岁以后发作减少，而逐渐终止发作。以后发作减少，而逐渐终止发作。第七张，PPT共十四页，创作于2022年6月 临临 床床 表表 现现l5.5.严重者可出现呼吸肌瘫痪或心律严重者可出现呼吸肌瘫痪或心律失常而威胁生命。失常而威胁生命。l6.6.检查可见肌张力降低，腱反射减检查可见肌张力降低，腱反射减弱或消失，

5、感觉正常，病肌饱满坚弱或消失，感觉正常，病肌饱满坚实。实。第八张，PPT共十四页，创作于2022年6月 辅辅 助助 检检 查查 l血钾降低血钾降低(3.5mmo1/L)(3.5mmo1/L)。l心电图呈低钾改变，心电图呈低钾改变，u u波出现，波出现，P-RP-R间期，间期，Q-TQ-T间期延长，间期延长，S-TS-T段下降等。段下降等。第九张，PPT共十四页，创作于2022年6月 诊诊 断断 l根据反复发作的四肢对称性、弛根据反复发作的四肢对称性、弛缓性瘫痪，以近端为重的病史，缓性瘫痪，以近端为重的病史，发作时血钾降低及心电图呈低钾发作时血钾降低及心电图呈低钾改变等实验室检查即可作出诊断。改

6、变等实验室检查即可作出诊断。第十张，PPT共十四页，创作于2022年6月 治治 疗疗 l1.1.补钾：补钾：10%10%氯化钾氯化钾20-50ml20-50ml顿服，顿服，2424小小时内再分次口服，总量不超过时内再分次口服，总量不超过1010克，若无克，若无好转，可继续服用好转，可继续服用10%10%氯化钾氯化钾10ml-10ml-20ml/20ml/次次 TidTid，直至好转。重症病例，直至好转。重症病例，10%10%氯化钾氯化钾10-15ml10-15ml加入加入500ml500ml输液中输液中静点，静点，并口服氯化钾。并口服氯化钾。第十一张，PPT共十四页，创作于2022年6月 治治 疗疗l2.2.预防发作预防发作 碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，乙酰唑胺，250mg/250mg/次，次，1-41-4次次/日；日；醛固酮拮抗剂醛固酮拮抗剂安体舒通安体舒通200mg/200mg/次，次，BidBid；避免过劳，酗酒、受寒、饱食等诱发避免过劳，酗酒、受寒、饱食等诱发因素。因素。第十二张，PPT共十四页，创作于2022年6月护理护理l1.生活饮食护理l2.心理护理l3.补钾护理l4.病情观察l5.保健指导第十三张，PPT共十四页，创作于2022年6月感谢大家观看第十四张，PPT共十四页，创作于2022年6月