2022年湖北省事业单位招聘《综合应用能力（医疗卫生E类）》全真题库含答案精析.docx

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1、2022年湖北省事业单位招聘综合应用能力（医疗卫生E类）全真题库含答案精析一、案例分析题1、世界卫生组织和联合国环境组织发布报告说：“空气污染已成为全世界城市居民生活中 一个无法逃避的现实。”工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，也把数十亿 吨的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空气中垃圾库和毒气库。大气 污染物中有害气体及颗粒物的主要来源于工厂排放、汽车尾气，农垦烧荒、炊烟、尘土等。 这些大气污染物可对健康造成极大的伤害，所导致的“相关疾病”包括急慢性中毒、畸形和 癌症。国际癌症研究所机构公布，全球每年因空气污染致癌死亡的人数约为210万。近年来，我国多个城市PM2

2、.5严重超标，空气质量严重污染。为发动地方加大大气污染防治 工作力度，财政部下拨100亿元专项资金，在京津冀及周边、长三角、珠三角地区开展大气 污染防治。请运用疾病的社会性原理，分析大气污染对其所导致的“相关疾病”的影响，并提出相应的 防治策略。张某，男，42岁。腰扭伤后出现腰痛，伴右侧腿痛2天，疼痛由大腿后外侧放射至足跟部， 咳嗽时疼痛加剧。查体：腰部活动受限，前屈位受限最明显，直腿抬高试验（+ ）。遂入院 手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：2、请分析患者最可能的诊断，需做哪些影像学检查以明确诊断？3、请列出患者术前常规实验室检查的项目。4、王某，女，54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺

3、痛、小腹拘急隐痛反复发作8年，经 治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋，自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁，排尿不适 感加重，尿急涩痛，纳差，无发热，无恶心、呕吐，大使稀法，每天2次。查体：面色无华, 舌红，苔薄黄腻，脉滑细，肾区叩击痛（+ ）。实验室查尿常规：白细胞（ + + + ）,红细 胞（），蛋白（），尿病原菌培养（）。B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述案例，回答下列问题：跟进本案情况，请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。 曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半

4、年来，患者自觉双侧 膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度, 出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜 寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：5、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。6、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？7、2013年，我国一例感染某型禽流感的患者在医院不幸病逝。其家属认为“人死医院就得 赔”，并以医院采取的救治措施不当为由，向医院索赔100万元。而该病毒是人类首次发现 的新病毒，在疫

5、情初期，医院（医生）根本无法预见。医院按重症肺炎诊治，符合诊疗常规, 又不存在医疗过错。医院最终给予人道主义补助10万元。请对上述案件中医患双方的观点和行为进行评析，并提出建议。陈某，男，68岁。胸闷不适，气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度，再次出现上述症状, 经门诊治疗后，病情未见明显缓解，既往有高血压、高血脂病史，经服西药，血压、血脂控 制在正常范围。刻诊：胸闷不适，时有胸痛，通阴雨天加重，痰多难咳，气短乏力，肢体沉重，纳采使法， 形体肥胖，舌体大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：8、请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳井阐述理由。9、请列出本案的治法、

6、代表方。患者曾某，女，14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2年。追问病史得知曾某近2年来每 年秋季都有类似发作，症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽， 症状逐渐加重遂就诊。体检：双肺布满温哆音，心率93次/分，律齐，无杂音。据此回答以下问题：10、曾某最可能的诊断是什么？1k该疾病的病因有哪些？12、该疾病需要与哪些疾病相鉴别？13、该疾病急性发作期的治疗目标是什么？14、（案例分析题）患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消 长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸 起，约3X75px,

7、肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫 征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活 材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1 .患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2 .患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。丁某，男，18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，量中等，腹泻后，腹部疼痛略有 减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状元缓解。2小时前，上腹部疼痛明显缓解, 但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5C,伴恶寒，寒战，既往身体健 康，无药物过敏史

8、。陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5C, 心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予镇痛、抗感染、退热等治疗。 第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊。王医生查看患者，并进行了检 查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反.&t痛、轻度肌紧张，白细胞总数17.1X109/L,中性粒 细胞87;毛，淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。根据上述方案例，回答下列问题：15、请分析丁某可能患什么疾病？并阐述理由。16、分析陈医生处置该病例中存在的问题。17、2016年10月，一女子在某医院挂号处怒斥“号贩子”，控诉“一号难求”的视频引发

9、热议：在视频中该女子在医院大厅怒斥“号贩子”将300元的挂号费炒到了 4500元，害得她 从外地赶来排了一天队都没挂到号。一女子怒斥号贩子，控诉一号难求，请对该现象进行分 析并提出解决办法。周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13日10时到某 市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为 “肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得

10、患方同意 后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm 手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（）， 肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X 109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表 示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜 间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起

11、值班医生足够重视，也没有请示上级 医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次 /分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。 术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡， 由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致 患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：18、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理 由。19、请分析患方首先提出“给予非手术治疗

12、”能否成为医方免责的理由。女，29岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛，并伴恶心，呕吐，且工门下坠感2天。今上厕所后 突然晕倒，醒后到急诊科就诊。主诉，平时月经规律，停经6周。查体：血压89/55mmHg, 脉搏110次/分，呼吸20次/分，体温36.8C。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。 腹部肌肉紧张，有压痛和轻微反跳痛，肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。 根据上述案例，回答下列问题：20、列出该患者的首要护理诊断，并写出诊断依据。21、如果你是急诊科的护士，面对上述情况，你会采取什么措施？王某，男，21岁，身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时，突然感觉

13、 右侧胸部疼痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽、气急出汗，无咳痰、咯血、晕厥等。回宿 舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身 体健康，无心肺疾病等病史。根据上述案例，回答下列问题：22、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。23、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。李某，女，48岁。近1年因家庭问题和工作压力，情绪不宁，忧郁、悲哀、恐惧情绪交替出 现，胸胁胀痛，痛元定处，腕闷唆气，不思饮食，大使不调，经期紊乱半年，失眠多梦，舌 苔薄腻，脉弦。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：24、如果你是首诊医生，从中医角度应如何处理此案？25、对该患

14、者在预防调护方面应采取哪些措施？患者，男，63岁。半年前胸闷，活动后气短，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛, 行冠状动脉支架成形术，术后胸闷、活动后气短消失，3个月前，胸部呈撕裂样疼痛，夜间 明显。服止痛片、硝酸异山梨醋（消心痛）元效，CT检查：胸降主动脉增宽，高血压病史 15年，曾经多次诊治，支架放直正确，心源性非器质性胸痛，给予对应治疗，但近一个月胸 痛加重，血压最高170/110mmHg,平常在160180/90mmHg。根据上述案例，回答下列问题：26、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么？临床上胸痛的常见原因有哪些？27、针对该患者需要做哪些实验室技术操作？某厂仿制进口难

15、溶性药物普通片剂，为评价其与进口片剂是否生物等效，该厂家对23名志愿 者规范地开展了生物等效性研究，并计算相关动力学参数：药物的达峰浓度（CmG、药物 的达峰时间（Tmax）、血药浓度时间曲线下面积（AUC0-8）,结果发现自制片剂的AUC0 -8仅为进口片剂的30%,生物利用度低。根据上述案例，回答下列问题：28、请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义。29、请列出影响生物等效性的药物理化性质、处方因素和制备因素并针对该厂自制片剂生物 利用度低的情况，提出至少4种解决方案。李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸， 休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟

16、不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛， 压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐。门 诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗 汗。体格检查：体温36.8度，脉搏110次/分，呼吸引次/分，血压9a 60mmHg,神清， 查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻 及少量温哆音。实验室检查：白细胞7.0X109且，中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电 图：VIVs导联ST段寻背向上抬高0.30.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，元药物过敏史，吸烟20年，30支/

17、日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：30、请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。31、你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？公共卫生管理岗位案例分析题：30分。有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年 12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样 本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果 如下：暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形 率为4.6%o根据上述案例，回答下列问题：32、（简答题）指出该案例研究采用的流行病学调

18、查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？33、（简答题）本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。实务题：30分。2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该 院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截 至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：34、（简答题） 如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件?患者，男性，46岁。体检发现癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建 议进一步

19、行胸部CT检查，排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史，平均每天30支，但体 检时胸部X线片显示正常，且担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体，不愿意进行胸部CT 检查。根据上述案例，回答下列问题：35、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。36、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。37、（案例分析题）患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家， 凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不 当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急 迫，排便不爽，

20、大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄 腻，脉滑数。查体：体温38.5C,心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征 阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9X109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查：白 细胞16/HPo根据上述病例，回答下列问题：1 .请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。（材料）案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张” 病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头狗氨羊胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg

21、/每次。阿奇霉素分散片250mg6片 用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：38、（简答题）此处方是否可以调配？请阐述理由。39、（简答题）根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？实务题：30分。胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃 蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml, 5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化 水加至lOOmlo根据上述材料提供的信息，回答下列问题：40、（简答题）写出处方中各成分的作用。41、（简答题）写出制备过程并注明注意事项。42、（案例分析题）患

22、者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳 嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿， 晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸 烟史40X20年支。根据上述案例，回答下列问题：1 .请描述该患者可能出现的阳性体征。2 .请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？43、（案例分析题）患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了 3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2C, 血常规检查：WBC14.2X 109/L, N92%o入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，

23、内可见一直径约为75Px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。根据上述案例，回答下列问题：L该患者可能患有哪些疾病？2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血 常规正常，诊断为“上消化道出血”，给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患 者突然出现咯血，量约300时，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体: T38, HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明显发钳。双肺呼 吸音粗，双肺未闻干、湿哆音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，

24、肝脾未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史，近1个月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出 汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影, 内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：44、请分析王医生误诊的主要原因。45、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。某患者在医院输液，约30分钟后出现了畏寒、寒战、体温升高、恶心、呕吐等不良反应，经 判断系输液液体质量不合格引起，但该输液液体无菌和澄度检验均合格。根据上述案例，回答下列问题：46、作为一名制剂工作者，请依据输液液体的质量要求，从制剂学角度分析导致该患者产生此种不良反应的物质是什么并

25、描述其组成及主要来源47、分析此种物质有何特点，并列举至少四种去除方法。西医临床岗位 案例分析题：30分。患者，女，57岁。患“糖尿病” 10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时 有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、 眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常, 无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：48、（简答题）请分析出现上述症状的原因，写出诊断。49、（简答题）该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。50、张某，男，54岁。腹泻2周，逐渐消瘦，体

26、重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌， 收住外科准备手术治疗，管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊，并带其到CT 室做检查，CT室工作人员询问患者无棋过敏史后，即安排患者先喝水准备，然后等候检查， 患者检查完毕后，即感到面部皮肤发黄，并突然呕吐，呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床， 检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。 请分析上诉案例中，医护人员的行为有哪些不妥之处？并说明理由。51、（案例分析题）小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下:鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，

27、乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1 .请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2 .请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3 .请简述正确的制备过程。临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。 对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂（剂量规格相同）的溶出度进行测定，结果如下图（图 1）所示。己知该药物为溶剂性药物，制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。时间（分钟）图1药物溶出度根据上述案例，回答下列问题：52、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高？并阐述理由。53、针对难洛性药物，列出能够改善溶出度的方法。54、(案

28、例分析题)患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购 买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧 卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1 .你作为首诊医生们如何问诊？2 .患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3 .患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。二、实务55、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液用于外用消毒，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 假

29、如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做处方分析。56、张某，女，50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行 走时更为明显，到医院急诊外科就诊，医生检查后，让患者做了右侧膝关节的X线摄片检查, 未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛，不能行走。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是 否有骨折？患者，男性，38岁。阵发性左侧腰部疼痛1小时，剧烈、难忍，放射至左侧腹股沟，伴有血 尿。无畏寒、发热、寒战等全身症状。查体：左侧肾区叩击痛。根据上述材料提供的信息， 回答下列问题：57、请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的

30、影像学检查方法。58、请列举可辅助诊断的实验室检查。实务题：30分。患者，女，50岁。误服乐果100mL神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐 物为胃内容物。查体：T36.5C, P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg, SaO288%；浅昏迷, 瞳孔等大等圆，直径1mm,对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断 为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：59、（简答题）请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。60、（简答题）请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？61、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂

31、型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师， 你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。天气炎热，12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭，饭后玩耍，汗出较多，进入空调房 间，饮用了冰镇可乐，半小时后出现腹泻，泻下物如水样，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛， 肢体酸痛，苔薄白，脉浮数。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：62、如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置？63、对本案患者预防调护应采取哪些措施？唐某，女，42岁。1周前左下肢被镰刀割伤，未做特殊处理。现感全身乏力、头晕

32、、头痛， 咀嚼无力，背部、胸部肌肉僵硬，以“破伤风”急诊入院。查体：T38.5 C,P97分/次、R26 次/分、BP130/80mmHgo神志清楚、苦笑面容、颈项强直。全身肌肉强直性收缩、阵发性 痊李、呼吸急促、呼吸道分泌物多。左下肢有一长3cm、深0.8cm的伤口，局部红肿，挤压 有旅性分泌物。实验室检查WBC14.0X109/L,中性粒细胞83%。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：64、请为该患者制订保持呼吸道通畅的护理计划。65、请针对该患者所患的疾病，列出预防要点。小李拟将丹皮盼制备为外用软膏剂，用来治疗湿莎、芋麻掺和神经性皮炎，其设计的处方如 下.丹皮盼三乙醇胶羊毛脂硬脂酸甘油

33、液体石蜡蒸饱水根据上述材料提供的信息，解决下列问题：66、请指出处方中的主药、水相、油相和乳化剂。丹皮酚10g三乙醇胶20g羊毛脂20g硬脂酸150g甘油40g液体石蜡蒸饱水260g加至1000g67、请简要说明其制备工艺并列出此制剂的质量要求。 李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个 腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无 胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T38.5C、P105次/分、R25次/分、 BP130/86mmHgO呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊

34、炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：68、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。69、为明确诊断，请列出必要的辅助检查。患者，女性，39岁，企业高管，工作压力大，性情较急，2年来自觉右侧胁胁部胀痛或隐痛 不适，反复发作，近2天因家庭琐事争吵后，右胁疼痛又作，连及后背，胸闷，善叹息，喘 气则缓。大使千结，小便黄。平时经行先后不定期，量或多或少，此次发病正适经期，两侧 乳房胀满疼痛，月经量少，色暗，有血块，舌质红，苔薄，脉弦细。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：70、请提出中医诊断，辨证依据，并拟定治法、方药。71、结合患者病情，制定

35、预防与调护措施。72、2016年7月13日15时，某医院报告，该院急诊室收了 7名患者，均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色，其中3人症状严重，出现休克，正在 抢救；1名儿童已经死亡。据了解，都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内,又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员，接到报告后，如何开展流行病学调查与处理?孙某，女，28岁。晚饭后跳舞锻炼身体时突然出现右下腹剧烈疼痛，回家休息后疼痛没有缓 解，并伴有恶心、呕吐，由120急救车送入医院急诊，患者元不洁饮食史，既往身体健康。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：73、

36、根据上述症状，孙某可能患有哪些疾病？74、针对这些疾病，你如何进行鉴别诊断？李某，男，34岁。近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大使不畅，疲劳乏力，口干 苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如椅色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：75、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证？76、如果该患者3天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？患者，男性，62岁。1个月前因车祸发生颅脑外伤,收入脑外科手术治疗，术后神志清楚,右侧有骨折缺损。夜班护士查房时，发现患者眼球上凝，四月支颤抖，牙关紧闭，口吐白沫,

37、呼之不应，家属正在按压患者上肢。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：77、请根据该患者病情列出夜班护士对该患者的护理措施。78、请制定该患者情绪稳定后的健康指导方案。79、某市中学学生食堂发生食物中毒事件，约有10人出现症状，轻者头昏、腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如何 开展这项工作？医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病 的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤, 引起20余种血液型疾病

38、传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺 伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：80、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？81、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流 出，应如何处理？冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，史以膏方为最佳。张女士,68岁，身高160cm, 体重65屿，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起 口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，唆气反酸，纳谷尚可，大使干结，23天一行，舌红, 苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140160/8

39、696mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：82、作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由。83、针对本案例，请给张女士提出健康指导方案。张某，女，50岁。2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前 午餐后上腹痛加重，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，患查肝功能报告如下: 项目名称结果参考值单位81.0 g/L55.0 g/L20.30 mmoVL1 .总蛋白62 60.02 .清蛋白37 32.03总胆红素58 3.404 .直接胆红素 42 0.007.10mmoVL5 .谷丙转氨酶 50 544 IU/L6 .谷草转氨酶 45 540 IU

40、几7 .碱性磷酸酶 321 15121 IU/L8 .谷氨氨基转欣酶35 436 IU/L9 .乳酸脱氨酶 143 120220 IU/L10 .胆碱醋酶5600423013200 IU/L11 .酸激酶 17 145IU/L12 .甘油三酶1.730.551.71mmol/L13 .总胆固醇4,782.865.98mmov L根据上述材料提供的信息，回答下列问题：84、患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断?85、如果该患者症状加重需急诊手术，你应如何与患者进行术前谈话？86、2015年7月6日下午4点，某三甲医院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中

41、，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你 是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？87、李某，男，12岁。咳嗽1周，发热1天，至呼吸内科就诊。经问诊、查休后拟诊为肺部 感染。嘱患者行胸部X线正位摄片。患者缴费、登记后，排序为56号摄片者，到达X线机 房门口等候。15分钟后技师呼叫“56号”进入检查室检查。影像技师接过患者摄片申请羊， 即嘱患者面向摄片架站立，摆好患者摄片体位后至控制室，调整曝光条件，按下曝光手闭完 成摄片。请指出影像技师在上述工作过程中的不妥之处，并说明理由。某小区，一位中年女性因停车问题与老年男

42、性保安争执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难， 然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸， 急忙向路人呼救。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：88、你作为途经此地的医护人员对患者应如何进行初步急救？89、如果救治5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些 救护措施？王某设计了阿司匹林片，其处方如下：阿司匹林150g淀粉 300g千淀粉50g滑石粉5g淀粉浆适量制成1000片根据上述材料提供的信息，解决下列问题：90、请对此片剂进行处方分析并写出采用湿法制粒压片工艺制备此片剂的过程。91、针对在质量检查时发现的崩解迟缓问题，提出解决

43、方案。92、2016年8月20日早晨6时许，某市许多居民在做饭时发现自来水颜色变黄并带有强烈 异味，遂反映给供水部门。市水务公司接到电话后立即通知自来水厂检查水样。发现该市第 一水厂和第二水厂的自来水带有异味有生物污染的可能水务公司立即向市政府及相关部门报 告。针对本次水源污染事件，你认为该市公共卫生部门应该采取哪些应急处理措施？2016年6月30日早晨五点左右，A市某医院接诊时发现6名均表现发热、呕吐、腹痛和腹 泻的患者，经了解患者均为某建筑公司职工，6月29日晚上吃了凉拌海萤，医院立即向A市 卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转，未发生死亡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：93、A

44、市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施？94、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案？请说明理由。实务题：30分。患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。 体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。 患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：95、（简答题）假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？96、（简答题）患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？患者，男。体

45、温39C,脉搏120次/分，咳嗽、呼吸困难。入院诊断为：肺炎链球菌肺炎。 做青霉素皮试5分钟，患者突然出现胸闷气促、面色苍白、冷汗、发钳，血压：80/62mmHg0 根据上述材料提供的信息，请回答下列问题：97、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少？98、皮试期间，你会嘱咐患者哪些事项？99、对于该患者，这时你会如何处理？某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查， 从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果，为下一步制订工作计划，改进糖尿 病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：100,本例中问卷内

46、容应包括哪些方面？101、如对个别患者开展深入访谈调查，请列出相应的访谈提纲。102、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放, 需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水 分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工 艺和主要特点。患者，男，老年貌。警察送急诊，病史不详，呼之不应，双侧睦孔等大等圆直径2mm,对光 反射迟钝，呼吸深快，口中有烂苹果味，口唇、指甲元明显发钳，心率110次/分，元病理 杂音，音粗，有湿哆音。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：103、请分析

47、该患者的表现是什么原因引起的？104、请结合患者病情制定治疗方案。小宁，男，8岁。1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退， 咽喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，田家后下肢皮肤痊痒明显，抓后皮肤渍破，食欲、睡 眠不佳，精神不振，大使3天未解，出现，眼险浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：105、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别？106、若该患者出现腰以下肿甚，按之凹陷不易起，院腹胀闷，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应如何治疗？实务题：30分。患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、 尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0C, BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软， 左侧肾区叩击痛（+ ）,双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：107、（简答题）请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。108、（简答题）请列出诊疗方案。患者赵某，男，32岁。两天前元明显诱因感上腹部疼痛不适，