病案工作计划7篇.doc

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1、 病案工作计划合集7篇一、在病案质量治理中，需进一步加强工作责任心，连续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、仔细学习、执行最新病历书写标准，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、精确、准时、完整、标准。2、明确病案室各岗位职责，帮助医务科、临床科室保障归档病案质量。二、业务学习及培训1、20xx年需要订阅中国病案杂志不断学习、更新业务学问，专业学问。2、为加快医院信息系统建立步伐，适应医院建立进展和治理的需求，盼望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量治理系统”及相关职能部门的数字化信息治理系统。3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证

2、病案归还率。三、人员需要随着患者量的增加，病案量也渐渐在增加，为使科室能持续性进展，科室依据评审细则中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有肯定临床阅历的指控医师。病案工作规划 篇2 加强病案治理，提高病历书写质量，是医院治理的重点。医院病案治理委员会将连续加大病历质量治理力度，不断提高本院病历质量，现制定规划如下： 一、加强病案治理人才培育、制度建立，完善岗位职责，提高病案治理人员整体素养，使病案室治理标准化、透亮化。 病案治理涉及根底医学、临床医学、治理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的学问构造，这样才能适应现代化病案治理的新需要。

3、病案治理人员的素养和专业水平会直接影响至病案治理工作，因此做好病案治理工作，必需建立一支高水平、高素养的病案治理人员队伍。加强相关专业学问培训，鼓舞参与院内外的学问讲座，加强业务沟通，使病案治理人员队伍的整体素养尽快得到提高。同时，在现有的根底上，完善科室制度建立，明确岗位职责，使病案治理各项工作有效落实。20xx年度，病案治理委员会将增加病案治理人员外派学习沟通的次数，以提高我院病案的治理水平。 二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全治理。 病案是否准时回收、准时上架和首页是否精确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必需严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病

4、历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档状况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及治理状况，做到病案无泄密、无丧失、准时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格根据本院医院治理细则惩罚。 三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。 1、随着医疗事故处理条例、侵权责任法、卫生部病历书写标准、广东省病历书写标准的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。依据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历治理更标准。 2、充分利用电

5、子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，根据卫生部和广东省病历书写根本标准要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写工程完成的内容和时间、质量是否符合要求，进展评分评级。更为重要的是，软件系统依据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员准时改良，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量治理部门、科主任、医务人员通过软件系统准时检查、追踪病历和医疗质量问题，进展实时动态治理，到达传统人工治理无法到达的治理效果。 3、连续每季度一次定期和不定期进展住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率

6、不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不消失丙级病历。 4、监视检查各临床科室病历自控、科控工作的落实状况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员熟悉到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。 病案工作规划 篇3 病案治理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案治理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素养，用标准化、标准化、现代化的手段治理病案，病案治理科必将开创新局面。 一、病案治理标准化、透亮化 建立病案治理规章制度手册，并将病案借阅制度、病案借阅流程、病案复印制度、病案复印工作流程、病案治理工作制度、病案治理工作

7、流程病案室岗位职责病案安全治理制度等做成公示牌挂上墙，便利借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了 解和协作病案治理工作，也便利工作人员日常工作参照。 二、完善岗位设计、与职责治理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进展的重要前提，同时也是治理标准化的重要内容。非标准的和模糊的职责范围，严峻制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。根据科室工作岗位实际，兼顾个人的工作力量，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。 三、做好病案回收、借阅、上架工作 病案是否准时回收、准时上架和首页是否精确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必需严格执行回收、借阅和归档制度。每

8、天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未 归档状况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及治理状况，做到病案无泄密、无丧失、准时归档上架。 四、加强电子病历质量治理 随着医疗事故处理条例、侵权责任法、广东省病历书写标准的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量状况，我院电子病历的质量监控治理工作非常严峻。我们可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件，按陕西省病历书写标准 工作规划工作规划格式工作规划写作周工作规划月工作规划季度工作规划要求

9、，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写工程完成的内容和时间、质量是否符合要求，进展评分评级。更为重要的是，软件系统依据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员准时改良，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量治理部门、科主任、医务人员通过软件系统准时检查、追踪病历和医疗质量问题，进展实时动态治理，到达传统人工治理无法到达的治理效果。 五、提高病案信息的有效利用 在病案标准化整理与信息收集的根底上，可以依据使用者的需要，对病案治理系统数据库中检索主题相关的信息进展规律编排。供应经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信

10、息效劳。增加效劳效果,构建敏捷的 检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满意其共性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培育,供应资料与数据,为他们撰写论文供应良好效劳。整合、快速、精确、有针对性供应多样化的病案资料，帮忙医师削减盲目检索，节约查阅时间。 六、加强病案库安全治理 加强病案库房治理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。 七、做好卫生统计工作 严格根据卫生厅报表制度，精确、准时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反应信息制度，编纂年度统计资料汇编，汇编收集内容丰富，有重点、有比照、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现。

11、健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。 八、做好死亡证明直报工作 根据县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）仔细做好死亡证明上报工作。开展死亡证明填写学习培训班，着力提高医生填写死亡证明的精确性和完整性。严格根据ICD10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进展死因编码，7天内完成网络直报工作。 九、做好迎接医院等级复评工作 今年各省级中医医院参与等级评审工作，我院是不行避开的， 医院等级评审中对病案治理的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，因此这需要全科人员的共同努力，仔细对比医院等级评审标准与细则提前做好医院

12、评审工作。 十、加强和转变科员的工作热忱和工作态度 病案工作的价值是通过效劳来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工，而是扩展到社会各阶层。自从实施医疗事故处理条例以来，病案室已成为医院的一个重要效劳窗口，它从另一个方面反映了医院的效劳形象。病案治理人员要不断提高自己的业务水平和个人素养，具有崇高的职业道德，转变工作热忱和态度。不管是什么样的效劳对象，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随便评价，为患者负责，为自己负责，为医院负责。 十一、加强人才培育，提高病案人员整体素养 病案治理人员的素养和专业水平会直接影响至病案治理工作，因此做好病案治理

13、工作，必需建立一支高水平、高素养的病案治理人员队伍。首先，要加强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增加效劳意识，努力提高效劳质量。其次，进展相关专业的培训，病案治理涉及根底医学、临床医学、治理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的学问构造，这样才能适应现代化病案治理的新需要。鼓舞大家积极参与院内外的学问讲座，加强业务沟通，使 病案治理人员队伍的.整体素养尽快得到提高。 病案工作规划 篇4 一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。 二、病案委员会负责监视病案书写和病案治理规定的执行状况，指导各级医师写好、用好、管好病历。 三、病案委员会每半年至少召

14、开一次会议，争论有关病案书写和病案治理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的打算，会议要有记录。 四、有关病案及治理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。 五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。 六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。 七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。 八、检查落实病案质量治理掌握的执行状况，每季度进展一次病历质量分析。 九、加强病案治理，保存健全科研资料。 十、定期对病案治理工作进展催促、检查和指导，收集科室对病案治理工作的意见和建议。 十一、依据有关材料争论和确定疾病诊断和手

15、术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。 十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评比优秀病案，沟通书写和治理阅历。 十三、制定本院病案治理制度，审定全院医用表格的印制，并监视实施。 十四、在临床医师和病案治理人员之间发挥桥梁作用，推动相互间的亲密协作，促进病案书写和治理质量的不断提高。 十五、定期听取病案治理工作状况的汇报，每年向院长提出病案治理工作报告。 病案工作规划 篇5 为更好的做好病案登记治理以及使用，结合医院等级评审标准实施细则的详细要求，在总结20xx年度工作的根底上，结合我院的实际状况，制定20xx年度工作规划： 一、 病案治理标准化，透

16、亮化。 为了便利借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和协作病案室工作，将病案借阅制度，病案借阅流程，病案复印制度，病案治理工作制度，病案室岗位职责，病案安全治理制度做成公示牌上墙。 二、 分工细化，明确岗位职责，加强标准化治理。 依据病案室建立治理标准进展相应的人员配备，根据科室工作岗位实际，兼顾各人的工作力量，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室治理标准化，制度化。 三、 做好病案回收，归档，复印等日常工作。 做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定准时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按I

17、CD-10进展疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号挨次依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进展核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医 疗争议时，协作纠纷办在医患双方代表在场的状况下封存或启封病案资料。 四、 增加病案信息的有效应用。 引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息效劳，构建敏捷的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培育供应良好效劳。 五、 加强病案室安全治理，进

18、展病案室改造，进一步符合要求。 严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房枯燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。依据病案室建立治理标准进展病案室扩建及改造，符合二甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 六、 完善卫生统计工作。 完善以病案为资料统计源的各项统计工作，根据卫生厅报表制度，精确、准时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反应信息制度，供应良好的效劳。 病案工作规划 篇6 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟

19、声马上敲响，为了更好的完成20xx工作，现制定工作规划如下： 一、做好病历回收、归档、复印等日常工作 1、病历是否准时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必需做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档状况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。 2、对归档病历按ICD-10进展疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号挨次依次存档。 3、对外借的病历应准时催还，归还的病历要求再次进展核对，使病历归还率、完整性到达100%。 4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。 二、加强库房安全治

20、理 严格遵守各项安全操作规程，留意保持库房清洁、整齐、枯燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进展整理，保持清洁、整齐。 三、分工细化，完善岗位职责 根据科室工作岗位实际状况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。依据个人的工作力量，安排相宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室治理标准化、制度化。 四、增加病案信息的有效应用，完善统计工作 随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室连续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息工程，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据

21、完整、精确、准时。 五、加强连续教育，提高病案室人员素养 加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动效劳意识及效劳热忱。鼓舞科内人员进展病案相关专业技术职称考试。依据科内工作量及人员上班状况，有规划的安排1-2名人员参与国际疾病和手术操作分类编码技能短期培训并要求参与编码技能水平考试。 病案工作规划 篇7 为了标准医院的病案治理，使病案更好的为医疗临床和患者效劳，依据医院治理年活动的要求和内蒙古自治区医院治理评价指标体系，制定病案工作规划： 1、病案治理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院全部病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观看病历的收集、整理、标准和质量掌握。 2、定期召开会议，讨论病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。 3、充实病案治理委员会工作人员，依据我院目前状况，组织兼职人员从事病案治理工作。 4、开展对全院临床医生病案书写标准学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强治理，凡不合格者根据制度严厉处理。 5、定期进展运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的惩罚方法。核查每月进展一次。 6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进展讲评。每年规划进展病历评比一次，好的病历进展表彰嘉奖。 7、组织临床医生参与上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮忙提高医疗文书书写的水平。