中南大学湘雅二医院吞咽评估表.docx

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评估项目第一次年月日第二次年月日第三次年月日评估项目第一次年月日第二次年月日第三次年月日张闭嘴软腭的上抬嘛嘴呕吐反射咧嘴咽最长发声（MPT）腔两侧颊肌部音质检舌运动检主动咳嗽力量查牙齿查嗓音共鸣咀嚼、口腔内知觉、味觉 腔口腔准备能力（水咽吞咽后音质（水/吞 咽/稠状物）部稠状物）功 能吞咽后残余口腔吞呛咳（水/稠状物）内（水/稠状物）咽咽 部吞咽反射功吞咽后咽部残留吞 咽喉部上提前滑幅能吞咽主动清喉咙功台匕度（水/稠状物）RSST饮水试验科室 床号临床诊断姓名 性别影像检查年龄联系电话 发病日期评定结果：第一次第二次第三次