临床执业助理医师《外科学》习题及答案.docx

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1、临床执业助理医师外科学习题及答案U.高渗性缺水的早期要紧症状是A.幻觉B檐妄C.恶心D.口渴E.心悸本题正确答案：D题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮 肤粘膜改变与中枢神经系统症状。（1214题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒12 .临床上最常见的酸碱失衡：本题正确答案：C13 .瘢痕性幽门梗阻可发生：本题正确答案：D14 . 休克病人可发生：本题正确答案：C（1517题共用备选答案）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症15 .外科最常见的脱水类型

2、：本题正确答案：C16 .肌乏力最早出现的疾病：本题正确答案：E17 .心电图检查提示高而尖T波，此疾病：本题正确答案：D（1821题共用备选答案）A.血容量不足B.血容量轻度不足C.心功能不全，容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心输出量低，容量血管过度收缩18.患者CVP低，血压低，应考虑：题解：革兰阳性球菌脓毒症：要紧致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管 麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有的时候也发生在 大面积烧伤感染时。临床特点：通常无寒战，发热呈稽留热或者驰张热。病人面色潮红，四 肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发

3、心肌炎。发生休克的时间较晚, 血压下降也慢，但病人多呈澹妄与昏迷。1().被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A.伤后24小时内可注射B.注药前务必常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救本题正确答案：C题解：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或者破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快， 但不持久;适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，与取异物、肛门直肠手术后;注药前务 必常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现lcm的红肿硬块或者伪足为阳性;每次注射后 均密切观察，一旦病人面色苍白、出现尊麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困

4、难、紫绢、休克，应 立即深部肌肉注射肾上腺素Img,余下的TAT不再使用。11 .关于气性坏疽的叙述错误的是A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C.平常发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E.通常不可能危及生命本题正确答案：E题解：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以操纵容易伤肢难保，甚至导致死亡。12.丹毒是指A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染本题正确答案：D题解：丹毒是皮肤网状淋

5、巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球 菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或者化脓。：13.关于真菌脓毒血症，下列哪项是错误的A.常见致病菌为白色念珠菌B.由于长期使用广谱抗菌素引起C.多数病人血中有白血病样反应D.治疗上应换窄谱抗菌素E.临床表现类似G-球菌脓毒症本题正确答案：E题解：真菌脓毒症：致病菌是白色念珠菌。往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗 的基础上，故发生时间较晚。总的说来，其临床表现酷似革兰氏染色阴性杆菌败血症。病人 突然发生寒战、高热(39.040),通常情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降与 休克。少数病人尚有消化道出血。大多数病人的

6、周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞与 中幼细胞，白细胞计数在25X109/L。14 .很少化脓的软组织感染是A法B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎本题正确答案：D题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球 菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或者化脓。（1517题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单抱子菌E.类杆菌15 .脓液粘稠，黄色无臭味：本题正确答案：A16 .脓液稀薄，量多，粉红色：本题正确答案：B17 .脓液呈绿色，有特殊甜臭味：本题正确答案：D（18题共用备选答案）A.溶血性链球菌B.金

7、黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.梭状芽泡杆菌E.变形杆菌18 .引起气性坏疽的细菌是：本题正确答案：D（1921题共用备选答案）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.梭状芽胞杆菌E.变形杆菌19 .引起破伤风的细菌是：本题正确答案：C20 .引起急性蜂窝织炎的要紧细菌是：本题正确答案：A临床执业助理医师外科学习题及答案（4）L 全麻术后2448小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励与帮助病人排痰,易发生A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或者肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成本题正确答案：C题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或者行吸入麻醉，与胸腔部大手术的病人,由

8、于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或者肺脓肿。预防措施为术前操纵呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或者超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。2.年过70岁老年人，胃切除术后13天，输液量过大，点滴速度过快，易发生A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或者肺内感D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成本题正确答案：D3. 预防手术创面外源性污染的措施不包含A.手术器械、敷料灭菌与消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准

9、备E.手术人员戴口罩与手术帽本题正确答案：C4.手术后几天仍有疼痛者，务必查明原因1天A. 2天3天B. 4天5天本题正确答案：C题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。5.复苏的任务与步骤可归纳为ABC,其含义A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环C.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸D.心肺复苏-药物治疗-脑复苏E.低温-脱水-糖皮质激素治疗本题正确答案：B题解：心肺初期复苏要紧步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸与建立人工循 环6. 一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸与循环A

10、. 34minB. 46h6-8hC. 46min68min本题正确答案：D题解：人体遭受意外事故或者危急疾病而突然发生心跳呼吸停止，称之临床死亡，其特 征是病人外表好像死亡，生命器官的细胞却还有微弱的代谢，但持续时间很短。超过46 分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称之脑死亡，复苏无望。7 .关于胸外按压，下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷34cmD.按压频率为80100次/分E.以上都正确本题正确答案：E题解：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷34cm,按压频率为80100次

11、/min.胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。8 .口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的A.头后仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量800nli左右D.吹气时捏闭鼻孔E.吹气频率20次/分左右本题正确答案：E题解：做口对口人工呼吸，救护者位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔，深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，通常先迅速吹气4 口，以后每分钟约12次，吹气时见胸廓上升为有效。非胃肠道手术，术前禁食时间是4小时A. 6小时8小时B. 12小时24小时本题正确答案：D题解：全麻或者硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉 时呕吐与手术后腹胀。：10 .

12、下列术后恶心、呕吐的原因中，哪一项不常见A.麻醉药物反应B.肠梗阻C.急性胃扩张D.水、电解质与酸碱平衡失调E.急性胃炎本题正确答案：E题解：术后恶心、呕吐的原因常为麻醉药物反应，肠梗阻、急性胃扩张与并发水、电解 质与酸碱平衡失调。：11 .男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化本题正确答案：C题解：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因 而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或者听到缝线崩裂声，随后可见大网膜 及肠管脱出

13、。裂口较小无肠管脱出或者仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长 全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持 疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至1214日。12.乳腺癌根治术，术前禁食时间是4小时A. 6小时8小时B. 12小时24小时本题正确答案：D题解：乳腺癌根治术属非胃肠道手术。13 . 心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对本题正确答案：c题解：颈动脉（或者股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。14 .关于结肠与直肠术前准备，叙述错误的是A.手术前57

14、日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3天用抗生素D.术前1天服用泻药、灌肠E.术晨灌肠本题正确答案：C题解：结肠与直肠手术前57日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂与肠 道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝哇，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠, 手术日晨再结肠灌洗一次。15.肠道手术的术前准备，下列哪项是正确的A.术前2天流质饮食B.手术前24小时禁食C.术前不需禁水D.留置胃管行胃肠减压E.前3天开始全身用抗生素本题正确答案：D题解：胃肠道手术者，术前1日宜改食全流，术前插胃管，通常不用抗生素预防感染。16. 快速进行心肺脑复苏的要紧目的是A.尽早恢复自主呼吸B.迅速恢复心

15、脏跳动C.迅速恢复脑的血液循环D.迅速恢复循环容量E.迅速纠正酸中毒本题正确答案：C题解：心跳呼吸停止超过46分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称 之脑死亡，复苏无望。：17. 术后腹胀的处理不包含哪一项A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷考试通D.新斯的明0. 5mg肌注E.发生后即采取手术处理本题正确答案：E题解：多因腹部手术后胃肠功能受抑制,使存留或者咽下的空气及肠内容物滞留所引起。通常手术后2448小时，肠蠕动逐步恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因,可使用肛管排气、胃肠减压、局部热敷

16、、新斯的明0.5mg肌注等处理。18. 术中推断心跳停止最可能的根据是A.大动脉搏动消失B.立即观察瞳孔变化C.数呼吸频率D.用听诊器听心音E.测血压本题正确答案：A题解：颈动脉（或者股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反 复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。19. 通常手术手术区皮肤的准备（备皮），通常是提早几天1天A. 2天3天B. 4天5天本题正确答案：A题解：手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。20. 手术病人通常在术前612小时开始禁食是由于A.利于病人休息B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.防止麻醉或者术中发生呕吐E.有利胃肠

17、道手术时的显露本题正确答案：D题解：全麻或者硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉 时呕吐与手术后腹胀。21. 术后常见的并发症及症状是A.发热B.出血C.切口感染与裂开D.肺部感染E.以上都对本题正确答案：E骨科手术手术区皮肤的准备（备皮），通常是提早几天A. 1天2天B. 3天D.4天E. 5天本题正确答案：C题解：骨科手术，术前3日开始备皮，每日消毒手术区皮肤一次，并用无菌敷料包扎。23. 早期诊断心跳停止的可靠体征是A.足背动脉搏动消失B.肱动脉搏动消失C.挠动脉搏动消失D.颈动脉搏动消失E.心尖搏动不能触及本题正确答案：D题解：颈动脉（或者股动脉）搏动消失，即

18、可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反 复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。：24.人工现场急救首先应该做的是A.对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道D.心内注射复苏药物E. 口对口人工呼吸与胸外心脏按压本题正确答案：E题解：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸与胸外按压。25.急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A.H甲B.H乙C.IH 甲D.HI 乙E.以上均不是本题正确答案：A题解：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以n表示）、污染切口（以m表示）三类, 愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切

19、口出现炎性反应但未化脓）、丙 级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。26.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次本题正确答案：D题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气1次，心脏按压5次;单人操作， 每吹气2次，心脏按压15次。27 .关于术后发热叙述不正确的是A.通常升高幅度在LOC左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或者内分泌特殊、低血压、肺不张

20、与输血反应D.术后36日的发热，通常为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物本题正确答案：E题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24 小时以内发热，常常是由于代谢性或者内分泌特殊、低血压、肺不张与输血反应。术后3 6日的发热，要警惕感染的可能。通常要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或 者物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史与术后不一致阶段可能引起发热原因的规律 进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片与培养、血培养、尿液检查等，明确 诊断并作针对性治疗。28.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少A.200mlB.500mlC. 1000m

21、lD.2000mlE.以上都不对本题正确答案：C题解：手术后发生尿潴留的常见原由于：全麻或者腰麻后排尿反射受抑制;直肠肛门手 术后疼痛致膀胱括约肌痉挛;病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给 予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或者必要时在严格无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过 1000ml,否则留置导尿管。（2930题共用备选答案）A.4天B.56 天C.79 天D.1012天E.14 天29.减张缝合拆除时间是术后：本题正确答案：E题解：头面颈部：45天，下腹会阴：67天，胸、上腹、背、臀部：79天，四肢: 12天，减张缝合：14天。30. 背部手术后拆线时间是：本题正确答案：C题

22、解：头面颈部：45天，下腹会阴：67天，胸、上腹、背、臀部：79天，四肢: 12天，减张缝合：14天。临床执业助理医师外科学习题及答案（5）男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失 代偿期）入院。肝功能试验显著特殊，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒 置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.低分子右旋糖好E.白蛋白本题正确答案：E题解：新鲜冰冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于-20-30储存的血浆，其 内含有白蛋白、球蛋白、及多种凝血因子;血浆球蛋白系列制品有丙种球蛋白、正常人免疫 球蛋白及特异性免

23、疫球蛋白数种，供抗感染时增强体液免疫力。2.大量输入库血可能发生A.高血钾症B.高血钠症C.高血钙症D.高血脂症E.高血糖症本题正确答案：A题解：目前常用抗凝剂CPD与ACD抗凝血可储存21天。随着储存时间的提高，血液 中的有效成分如白细胞、血小板与凝血因子的功能逐步丧失，而有害成分如血氮、游离血红 蛋白、血K+却逐步增加（所谓储存期就红细胞而言，意思就是将储存期末的血输入24h后， 红细胞的存活率在70%以上）。3 .手术中输血过程发现手术野渗血不止与低血压时最可能的并发症是A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应本题正确答案：D题解：通常输血约20ml后，病人即

24、感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战 高热、休克及血红蛋白尿等，麻酹中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血与血压下降。4 .关于成分输血的优点，叙述最正确的是A.制品容量小，有效成分的浓度与纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血有关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确本题正确答案：E题解：有效成分的浓度与纯度高，治疗效果好;使用相对安全，不良反应少;减少输血有 关传染病的发生;便于储存，使用方便;综合利用，节约血液资源。5 .长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.颈内或者锁骨下静脉本题正确答案：E题解

25、：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内 静脉、锁骨下静脉）。：本题正确答案：A题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49L0kPa(510cmH2O)。CVP低、BP低, 表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强 心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或者心功能不全，可作补液试验，于lOmin内静脉 输入生理盐水250mL若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功 能不全。19 .患者CVP正常，血压低，多见于：本题正确答案：E题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49L0kP

26、a(510cmH2O)。CVP低、BP低, 表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强 心齐U;CVP正常、BP低，表示血容量不足或者心功能不全，可作补液试验，于lOmin内静脉 输入生理盐水250mL若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功 能不全。20 .患者CVP高，血压低，考虑为：本题正确答案：C题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49L0kPa(510cmH2O)。CVP低、BP低, 表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强 心剂;CVP正常、BP低，表示血容量不足或

27、者心功能不全，可作补液试验，于lOmin内静脉 输入生理盐水250mL若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功 能不全。临床执业助理医师外科学习题及答案(2)关于急性肾功能衰竭不正确的是A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.尿量不是推断急性肾衰的唯一指标C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.水电解质与酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一本题正确答案：C题解：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有的时候尿量大于800mL但血中肌酎、尿素 氮进行性升高，称之非少尿型急性肾衰竭。2.休克抑制期的病理生理改变要紧是A.微动

28、脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质与交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源要紧是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成本题正确答案：A题解：休克的病理变化要紧为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现 为：微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感-肾上腺髓质系统，释放大量 儿茶酚胺，外周血管包含微动脉与毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路与直接通 路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的 组织缺氧;微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉与毛细血管

29、前括约肌麻 痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩,女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在考试大收集整理某医院输注ABO同型全血两次，共800nli.两次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品A.储存全血B.红细胞悬液(添加红细胞)C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血本题正确答案：D题解：浓缩红细胞要紧用于需补充红细胞的各类贫血;少白细胞的红细胞，洗涤红细胞 均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、 尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。7. 库血储存

30、时间不超过A. 3天1周B. 3周4周E.5周本题正确答案：C题解：目前常用抗凝剂CPD与ACD抗凝血可储存21天。男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39),尿量正常，诊断A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应本题正确答案：C题解：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或者寒战，随后高热及头痛，血压稳固。处 理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。9. 输血反应与并发症中最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染E.出血倾向本题正确答案：C题解：溶血反应是最严重的并发症，见于输不一致型或者输入已溶血的血液。1. 下列哪一项不是肠外

31、营养的并发症A.气胸B.高/低血糖C.电解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏本题正确答案：D题解：肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置与留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢特殊与肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥与结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：要紧是导管性脓毒症。2. 输血传播疾病，最常见的疾病是A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病本题正确答案：D题解：与输

32、血有关传染病有：病毒，如HIV,肝炎病毒等;细菌;原虫;螺旋体。3. 评价外科病人的营养状态，最简单而有用的指标是A.近期体重下降程度与三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白与视黄醇结合蛋白C.握力与三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度与血浆白蛋白水平E.氮平衡试验本题正确答案：D题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度与血浆白蛋 白水平最简单而有用。4. 下列关于胃肠外补充营养的习惯症中不包含A.高位小肠瘦B.恶性肿瘤化疗期呕吐C.大面积烧伤D.贫血E.坏死性胰腺炎本题正确答案：D题解：胃肠外营养的习惯证有：（1）无法有效进食或者有消化汲取障碍：如高位小肠疹、 短肠综合征、恶

33、性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等；（2）消化道营养不能满足机体需要：大面 积烧伤、严重感染等；（3）特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。5. 一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院 手术，手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液与 红细胞为主，未输全血，其要紧理由是A.全血宝贵，应节约用血B.红细胞悬液粘性小，输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大本题正确答案：C题解：全血的血液成分复杂，引起各类不良

34、反应的机会多。假如使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。：6.溶血反应的早期表现是A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，尊麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点与瘀斑本题正确答案：A题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻酹中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血与血压下降。（711题共用备选答案）A.变态反应B.血液凝集C.酸碱平衡失调D.乙型肝炎 E.败血症 7. 与血质量有关的反应或者并发症是： 本题正确答案：A晚期的输血并发症：本题正确答案：D8. 与大量快速输血有关的并发症

35、：本题正确答案：C9. 输血可传播的疾病： 本题正确答案：D 11 .重度烧伤是指a. n度烧伤面积在9%下列B. II度烧伤面积10%29%C.烧伤总面积30%49%,或者III度烧伤面积10%19%D.烧伤总面积在50%以上，或者HI度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或者m度烧伤面积在50%以上本题正确答案：C题解：识记。烧伤总面积30%49%,或者m度烧伤面积10%19%称之重度烧伤。：12.烧伤早期发生休克的要紧原因是A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭本题正确答案：B题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，要紧是因大量血浆样体

36、液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后68小时最快，3648小时达到高峰。此 期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦 躁不安等。13 .实施清创术的最佳时机应该是A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行D.伤后12小时内进行E.伤后24小时内进行本题正确答案：C题解：清创通常尽可能在伤后68小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间, 还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤，即使 伤后72小时，清创效果仍多满意。14 .浅H度与深H度烧伤的共同特点是A渚B有疼痛与水泡B.基底红，均匀，潮湿C

37、.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生本题正确答案：A题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层;临床表现有不起水疱, 表皮干燥，轻度红肿热痛，感受过敏;通常为23日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅H 度，损伤达到真皮浅层;临床表现有有水疱，基底潮红剧痛;2周左右愈合，不留疤痕（有 色素沉着）。深n度，损伤达到真皮深层;临床表现有小水疱，基底湿润苍白痛觉迟钝， 仅拔毛痛;35周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或者肌肉、骨骼;临床表现 有皮肤干燥、皮革样，蜡白或者碳化感受消失，拔毛也不痛;35周焦痂自然分离，常 需植皮。15 .不属于开放性损伤的是CA

38、.擦伤B .刺伤C.扭伤D.割伤E.撕脱伤题解：开放性损伤：有伤口与出血，多伴伤口污染或者异物存留，感染机会增多。较常 见的有：擦伤刺伤切割伤裂伤撕脱伤：16. 开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是BA.按无菌操作原则，立即缝合B.清创后缝合C.清创后缝合+引流D.清创后延期缝合E.伤口开放题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，通 常而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药, 不予一期缝合;若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理;面颈部血运丰富，神经 血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术;战

39、地伤口污染严重，须按感染伤 口处理。17 .从损伤的病因分类来看，烧伤属于 DA.生物性损伤 B.化学性损伤 C.机械性损伤 D.物理性损伤 E.以上都不是题解：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能与放射能等的物质引起的 一类损伤，其中以热能烧伤最常见。18 .男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期 局部创面处理最佳选用CA.湿润烧伤膏B.紫草油C.碘伏D. 2%碘酊E. 75%酒精题解：临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素与止痛药物外，重 点在于局部创面的处理，I度烧伤创面通常无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧 伤膏、京万红

40、等以缓解疼痛。H度以上烧伤创面可用下列方法处理：1、以新洁尔灭、洗必 泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物;2、对浅n度水泡，小的多数可 让其自行汲取，大的可在其低位剪开引流或者针吸，如已破旧污染则将其剪去以防感染;3、 深量度水泡感染机会大，宜全部剪除;4、III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情 况，决定使用包扎或者暴露疗法i9.关于深n度烧伤的描述，错误的是aA.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，苍白C.伤及真皮层D. 35周愈合E.愈合后有瘢痕题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层;临床表现有不起水 疱，表皮干燥，轻度红肿热痛，感受过敏;通常为23日

41、后脱屑，不留疤。n度（水疱型） 浅n度，损伤达到真皮浅层；临床表现有有水疱，基底潮红剧痛;2周左右愈合，不留 疤痕（有色素沉着）。深n度，损伤达到真皮深层;临床表现有小水疱，基底湿润苍白痛 觉迟钝，仅拔毛痛;35周愈合，有疤痕。in度，损伤达到皮层全层，甚或者肌肉、骨骼; 临床表现有皮肤干燥、皮革样，蜡白或者碳化感受消失，拔毛也不痛;35周焦痂自然 分离，常需植皮。20. 实施清创术的根本目的是BA.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.以上都不是题解：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到I期愈合。：2L大面积烧伤早期最重要的治疗是AA.补

42、液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染与创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。22.关于清创缝合错误的是DA.清除伤口污物与异物，切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后68小时以内实施C面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或者神经暴露的伤口清创后不缝合E.污染严重的伤口，清创后不缝合题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，通 常而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药, 不予一期缝合;若伤口污染严重，即使在早期，也应按感

43、染伤口处理;面颈部血运丰富，神经 血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术;战地伤口污染严重，须按感染伤 口处理。（2325题共用备选答案）A. I度烧伤b.浅n度烧伤c深n度烧伤D.m度烧伤E.化学烧伤23 .水泡小，创面基底湿润、苍白、感受迟钝：C.水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：B24 .局部红肿，疼痛，无水泡：A血流缓慢;微循环衰竭期：随着血流缓慢与酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加, 血细胞与血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因 子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。3 .急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A.高血钾B.

44、高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠本题正确答案：A题解：高血钾：是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的常见原因之O4 .引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%本题正确答案：A题解：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃 十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量与出血速度有关;成人通常急性失血超过全身血容 量的20%(800ml),即可出现休克。5 .男，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院时查血压120/80mmHg, 脉搏90次/min。考虑引起肾衰的要紧原由于哪种因素A.肾前性

45、B.肾性C.肾后性D.以上三种都是E.以上三种皆非本题正确答案：B题解：中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭。急性肾小管坏死是其要紧形式。肾缺血 原因如大出血、感染性休克、血清过敏反应等。肾中毒原因有：氨基糖氟类抗生素如庆大 霉素、卡那霉素、链霉素等药物中毒;重金属类中毒;抗肿瘤药物中毒;生物性毒素如蛇 毒等;有机溶剂如四氯化氮、乙二醇、苯等;有些因素即可造成肾缺血，又可引起肾中毒, 如大面积烧伤、感染中毒性休克、挤压伤综合征及肝肾综合征等。：男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷, 脉搏120次/min,血压80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则A.直接送手术室手术B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗休克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染，止血本题正确答案：C题解：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的操纵、坏死肠神切除、消化道穿孔修补与脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术