北京市2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷A卷附答案.doc

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1、北京市北京市 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷医师能力检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，24 岁，爱上了比自己大 30 岁的姨夫，明知不能继续这样的关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A.放松训练B.厌恶疗法C.精神分析D.系统脱敏E.放松训练【答案】C2、国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A.1 小时B.立即C.2 小时D.12 小时E.24 小时【答案】B3、犬吠样咳嗽多见于A.气胸B.气管异物C.大

2、叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿【答案】B4、女，42 岁，反复低热，腰痛 3 年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】D5、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC 可以估计进入体循环的药量B.MIC 是指在体外培养 1824 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9的最低抗菌药物浓度E.PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【

3、答案】A6、除哪项外都不是阴中之阳A.以上都不是B.中午C.后半夜D.下午E.上午【答案】C7、男，68 岁，确诊高血压后遵医嘱定期测量血压，根据医生指导服用降压药。这种促进健康的行为属于（）。A.疾病的一级预防B.合理利用卫生服务C.预警行为D.维护医院的利益E.戒除不良嗜好【答案】B8、引起肉毒中毒最多见的食品是A.肉制品B.鱼制品C.自制发酵食品D.豆制品E.罐头食品【答案】C9、突然片状脱发，显露光亮头皮而无自觉症状，其病因是A.劳神伤血B.肾精亏损C.先天不足D.血虚受风E.血热化燥【答案】D10、治疗胃痛饮食伤胃证的中医治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热

4、，理气和胃D.消食导滞，和胃止痛E.以上均非【答案】D11、关于痹症的发病特点错误的是关于痹症的发病特点错误的是A.不分年龄、性别B.老年人、久病卧床者易与罹患C.病情轻重与季节变化有关D.久处寒冷潮湿环境易患E.体育爱好者易于罹患【答案】B12、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用【答案】C13、以下哪项不属于医学心理学的研究任务A.心理社会因素在

5、疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用C.医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用【答案】C14、可以纳入国家基本药物目录遴选范围的有A.含有国家濒危野生动植物药材的品种B.国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种C.主要用于滋补保健作用，易滥用的品种D.因严重不良反应，国家药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的品种E.违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的【答案】B15、明目地黄丸中，可以除头痛目赤，引药上行，可升发阴精的佐使药是A.牡

6、丹皮B.石决明C.黄柏D.菊花E.泽泻【答案】D16、以下关于初级卫生保健的叙述错误的是A.是一种基本的卫生保健B.依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术C.费用是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的D.处于一个国家卫生系统的最顶端E.它使卫生保健尽可能接近人民生活和工作的场所【答案】D17、在帮助老年人戒烟的健康教育项目中，不应该采用的方法是A.鼓励的B.说服的C.认同的D.指导的E.理解的【答案】C18、胸痹的主症是A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安，心搏异常E.咳嗽，胸痛，脓血痰【答案】C

7、19、男，69 岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰 28 年，气促 10 年。近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘，不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 115 次/分。下列治疗措施中不妥的是（）。A.口服泼尼松龙B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.沙丁胺醇雾化吸入【答案】C20、成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率 100 次/分，血压 16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午 5 时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上 8 时送

8、病房。A.下午 2 时B.下午 4 时C.下午 5 时D.下午 6 时E.下午 8 时【答案】B21、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限【答案】A22、霍乱、副霍乱患者的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便【答案】D23、急性一氧化碳中毒，下列治疗方法不正确的是A.脱离现场，转移到空气新鲜的地方B.防治肺部感染C.首先注射苏醒剂D.鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法E.防治脑水肿【答案】C24、男，52 岁。上腹间歇性隐痛 10 多年，近 2 个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐

9、血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X 线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定【答案】D25、下面哪一项不包括在中医学的基本特点中A.阴阳五行B.整体观念C.同病异治D.辨证论治E.以上都不是【答案】A26、患者，女性，34 岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.房间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病二尖瓣关闭不全【答案】D27、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸

10、转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】B28、患者，男，39 岁。因长期加班，在灯光下工作至深夜，20 多天后，神疲乏力，心悸怔仲，虚烦失眠，健忘多梦，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚血少所致的神志不安证。处以天王补心丸。A.可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品B.严重心律失常者，需急诊观察治疗C.为心肾阳虚所致的神志不安证的常用方D.可以与溴化物同用E.可用于脾胃虚寒者【答案】B29、女，65 岁，进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力 3 个月，无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是（）。A.肝、脾肿大B.移动性浊音阳性C.右上腹有压

11、痛、反跳痛D.触及无压痛的肿大胆囊E.墨菲（Murphy）征阳性【答案】D30、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重【答案】D31、下列不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求A.应坚持基础与应用相结合，以应用为主B.应坚持城市与农村相结合，以城市为主C.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主D.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主【答案】B32、男性，25 岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨

12、折，行清创内固定术术后第 2 天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。A.骨筋膜室综合征B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.血管栓塞，肢体坏死【答案】C33、某地区志愿者组织为艾滋病孤儿建立爱心学校，为他们提供教育和生活赞助，并定期为他们进行体格检查，这些做法体现了我国艾滋病预防控制措施的A.治“本”措施B.治“标”措施C.“标”“本”兼治措施D.消除社会歧视措施E.社会动员措施【答案】D34、李某，41 岁，平素身体健康，无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为 6.7mmol/L，遂来村卫

13、生室咨询，请针对患者的问题，给出合理的答复。A.饮食治疗B.服用双胍类降糖药C.定期注射胰岛素D.服用葡萄糖苷酶抑制剂E.服用磺脲酰类【答案】A35、按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络【答案】A36、患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是A.渗出性胸膜炎B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发型肺结核【答案】C37、对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是A.检验检疫行政主管部门B.环境保护行政部门C.城市

14、规划行政部门D.卫生行政主管部门E.市容监督机关【答案】D38、女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.20%甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 46 次B.保持正常输液量C.脱水治疗应持续 23 天D.必要时加用呋塞米 2040mg/次静脉注射E.应定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱【答案】C39、用阴阳偏衰法治疗不合适的是A.阴中求阳B.损其偏盛C.阳中求阴D.阳病治阴E.阴病治阳【答案】B40、一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070

15、mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.先行观察，再作处理，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人【答案】A41、根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括A.封存.停止食用有毒食品B.实施行政控制措施C.治疗病人D.追回.销毁有毒食品E.追查和处理食物中

16、毒责任人或单位【答案】C42、下述慢性非传染性疾病的特点错误的一项是A.可以简称为慢性病B.多病因明确且复杂C.起病隐匿D.病程很长E.可以预防和控制【答案】B43、男性，26 岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D44、乙醇在体内的主要吸收部位是A.回肠和十二指肠B.空肠和十二指肠C.胃和空肠D.胃和回肠E.胃和十二指肠【答案】B45、患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是A.胃下垂B.胃穿孔C.胃痉挛D.

17、胃溃疡E.急性胃炎【答案】C46、女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.20%甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 46 次B.保持正常输液量C.脱水治疗应持续 23 天D.必要时加用呋塞米 2040mg/次静脉注射E.应定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱【答案】C47、下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况A.心浊音界向左扩大B.心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变【答案】C48、某男患，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注

18、射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭A.重人贵于重病B.推动自己促进和维护病人利益C.仁者爱人包括利人、关怀人D.以上各点都符合医师的美德E.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作【答案】D49、男，45 岁，在菜地劳作时不慎被毒蛇咬伤左手中指。现场处理的首选方法是（）。A.左手中指根部用绸带扎紧B.用止血带绑扎左前臂C.左臂肘关节以上用止血带绑扎D.用手指按压伤口E.用两只手指压紧左手中指根部【答案】A50、23 岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，血压165/95mmHg。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】A