白银区2021-2025年65岁及以上老年人等重点人群结核病筛查工作实施方案.docx

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1、白银区2021-2025年65岁及以上老年人等重点 人群结核病筛查工作实施方案为进一步深化医药卫生改革，推进基本公共卫生服务，提升 民生保障水平。通过加强重点人群中结核病患者发现，开展规范 化治疗管理，有效减少结核病传播。计划对我区65岁以上老年 人等重点人群开展结核病筛查，以掌握老年人健康状况，实施老 年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早诊断、早治疗， 提供健康生活，改善生活质量，特制定如下方案。一、健全组织成立工作小组区卫生健康局成立65岁及以上老年人等重点人群结核病筛 查工作小组（工作小组后附），制定筛查方案，组织人员培训， 明确工作任务和要求，确保工作任务完成。二、工作目标和指

2、标1、目标人群：辖区内65岁及以上老年人、糖尿病患者等重 点人群。2、指标：体检率达85%以上，并建立规范化电子监控档案， 于每年11月底前完成年度工作任务。筛查出的结核病患者纳入 相应的规范管理，管理率达100%；患者成功治疗率达到90%以 ;公众结核病防治知识知晓率达85%以上。三、工作内容根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）关于65岁以上老年人健康管理的相关要求将结核病纳入基本公共卫生服 务项目的精神，按照以下具体内容进行体检：1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状况 自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢 性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生

3、活自理能 力等情况。2、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、 胸围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、腹部等常规体格检查，并对口 腔、视力、听力和运动功能等进行粗判断。3、结核病筛查。全市范围内对65岁及以上的老年人、糖尿 病患者等重点人群进行结核病筛查，为每名前来筛查的重点人员 拍摄胸片或结核菌素（TB_PPD）检测；检查结果异常的转诊到 县区结核病定点医院进行确诊和治疗。4、管理及健康指导。及时告知健康体检结果并进行相应健 康指导，将筛查出的结核病患者纳入相应的规范管理。四、工作步骤1、宣传动员：充分利用宣传栏、板报、横幅、告知居民一 封信等多种形式，营造浓厚的宣传氛围。2、登记：做好

4、动员工作，对辖区内65岁及以上老年人等重 点人群进行登记造册，填写基本信息栏目及相关内容，完成体检 前期准备工作。3、筛查：各单位核对老年人及重点人群身份后，按项目要求实施筛查工作。结合老年人健康体检结果，建立或更新65岁 及以上老年人的健康档案(辅助检查报告单均要贴在体检表上), 健康档案统一用碳素笔填写，要求字迹工整、内容完整、无空格、 不乱勾乱涂、书面整洁清晰，要统一编号，并及时录入电子档案 系统，实现信息化管理。根据体检结果进行跟踪随访和观察治疗, 将各项跟踪随访及观察治疗记录及时归入个人健康档案。4.综合干预：各单位要及时将65岁及以上老年人等重点人 群筛查异常人员，推荐到定点医院门

5、诊就诊，对确诊患者做好管 理，落实干预措施。五、具体工作要求1、区疾控中心于2021年5月25日前完成辖区结核病筛查 工作的技术指导、培训。2、各基层医疗机构于5月30日前完成辖区65岁以上老年 人登记造册，做好筛查准备。11月前完成筛查。将筛查人数、 PPD阳性及胸片异常人数、疑似肺结核病人名单等进行汇总上报 区疾控中心。3、各基层医疗机构以基本公共卫生服务65岁及以上老年人 免费健康体检为依托，成立相应组织机构，加强组织领导，召开 工作动员会，制定具体实施方案，精心推进实施。4、基层医疗卫生机构合理安排工作进度，科学安排体检流 程，加强体检质量控制，对发现胸片或结核菌素(PPD)异常及 时

6、转至辖区结核病定点医院进一步诊断，并跟踪了解诊断结果。对健康体检结果录入电子健康档案，确保体检工作保质保量完成。5、筛查所需TB_PPD,由各基层医疗卫生机构从区医保局 药品带量采购平台按需采购。6、自2022年开始至2025年，各基层医疗卫生机构应将65 岁及以上老年人等重点人群结核病筛查纳入年度工作计划，及早 筹备，抓好落实，每年11月底前完成筛查及数据上报工作。六、经费与考核筛查工作经费在基本公共卫生项目资金中统一列支。区卫生 健康局将65岁以上老年人结核病筛查纳入基本公共卫生考核， 采取季度督导、年度进行考核，对工作不认真、任务没有完成、 体检质量差的单位，扣减相应的服务经费，并通报批评。65岁以上老年人健康体检结核病筛查登记表单位:编号姓名年龄联系电话住址结核病相关 症状1无2有筛查方式1、胸片2、PPD检测筛查时间备注1234567865岁以上老年人群等重点人群结核病筛查活动汇总表（乡级）单位：村名筛查人数由牍媛核PPD筛查结果（mm）胸片及痰检15胸片异常人数痰检人数备注合计