TACE术护理常规.docx

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1、-有感染的危险与手术切口有关0舒适度的改变与术后呃逆、呕吐有关空切观察患者心理状态及对手术的耐受住术削专切观察腹痛程度、部位术后心理护理物品准备基础护理俘癌：药物控制和非药物止痛方法I术后状腿ms观察要点TACE 术r隹虑与手术有关知识缺乏与不了解手术相关知识有关疼痛与术后肝区疼痛有关J体温过高与术后肝脏坏死组织吸收有关e-专切观察肝肾功能情况，有无限水形成-密切观察栓塞后绿合征及用药疗效肝区疼痛，为最常见和最主要症状6 消化道和全身症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻 肝大：为中、晚期肝癌的主要临床体征c密切观察局部有无渗血、夹层或假住动脉癌,敷科是否干燥，弹力绷带有无解,米前 d

2、病人准备：完善常规检查和确过敏皮试，术前行穿刺部位右债腹股沟区域的备皮，术 木刖P前切时的禁食水，术前30分钟注射安定10mq触胃肠道反应：常出现恶心、呕吐、粘膜炎、腹泻与便秘.故应调节饮食,应少食多 餐,多饮水.多进软食、蔬菜、水果，即可增加维生素，又可促进管肠螃动以利于排 便 肾脏毒性反应：术前应向病人解程清楚，术前予输液3000ml以上，术后三天之内应 鼓励患者多饮水，增加输液呈，并适当利用利尿剂，监测肾功能、尿常规和尿量，保 证每日水入基在3000ml以上,尿曷在2000 ml以上,碱化尿液，加速药物从肾脏排 泄，减轻毒性作用肝脏毒性反应：许多药物均不同程度损击肝脏，出现肝功能损害,故

3、术前均应常规检 查肝功能，异常者先行护肝疗法呃逆：轻者持续2-3天，重复可达一周以上，胫者喝患者深吸一口气,然后再慢慢呼 卜出，反复多次，或用纱布包住舌尖轻轻的至拉，反复多次，一般都可奏效，重者则需 应用药物治疗，如澳东葭若瞅、山宜若诚或吸留甲酯肌内注射或者足三里注射 骨髓抑制：化疗期间，病人由于血象低，抵抗力下降而易感染,在护理中应注意保持 病房的卫生清洁，避免病人的相互接触，避免去人多增杂的场所，防止交叉感染局部皮肤损伤口腔黏腹损伤：化疗栓塞前让病人用含漱剂漱口，出现溃疡者，给予维斯克喷涂或喷 若疼痛严重者给予0.5%普鲁卡因溶液含漱保持口腔清洁,避免用牙刷刷牙 心理护理向病人及家属介绍疾

4、病的有关知识，指导病人保持乐观情绪,建立积极地生 活方式，互相扶持，熠加精神支持，以提高机体抗建功能健康指导穿刺部位沙袋加压4夕团并保持平直制动12h ,根据病情指导病人按摩手 术恻肢体，指导病床上活动；进食清淡饮食，少量多藤；多饮水，以减轻造影剂、化 疗药物的毒住反应；向患者及家属蟀程介入术后可能发生的不良反应并对症处理， 如：发热、癖痛、胃肠道反应等 出院指导自我观察和定期复查。嘱病人及家属注苣有无水肿、体重减轻、出血倾向、 黄疸和疲倦等症状，必要时及时就诊.定期复查，每2、3个月复查AFP、胸片和B超检查健康促进注意防止肝炎，不吃毒变的食物。有肝炎肝硬化病史者和肝瘪高发区人群应 定期体格检查,作AF哂定、B超检查；以便早期发现，及时诊断；汪重雪养，多吃含 能是、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜、水果,食物以清淡、易消化为宜