医院绩效考核方案配套政策.docx

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1、医院绩效考核方案配套政策第一节配套政策的意义医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物，它从幼稚走向成熟 的过程中，面临着一些社会因素的制约。其一，物价因素。政府 主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价法律法规。 现阶段，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所 以，医院必须采取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低 各种成本（W、Z、R、G、M、L、Q）,才有可能保障绩效工资分配 制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来，医疗纠纷给医院带 来的经济损失，对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。 医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生，才有可能保障 绩效工资方案的顺利实施。这

2、样，医院在强化管理的过程中，个 别弱势科室将会受到较多的影响。因此，有必要制订某些配套政 策，以扶助弱势科室渡过难关，向前发展。第二节配套政策的措施一、医院承担下列情形固定资产成本1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100机3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。4、弱势科室需要扶持，其固定资产，50%o二、医院承担下列情形人力成本1、中层领导岗位效能工资。2、由医院安排到上级医院进修，时间23个月的。3、由医院临时抽调从事其他工作，时间三1个月的。4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。三、医院承担下列情形费用1

3、、按政府规定所减免的费用。2、具有生命危险确需抢救“三无”病人的费用。3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。4、医疗保险所发生的由医院承担的费用；5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70队第三节其他相关规定一、欠费病人以实收费用计入科室收入。二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。三、当月工作效率工资不足100元的，按100元计发。四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历 6个月内不计发，第7个月起计发；计发标准以所在科室同类同 级人员基数为依据，按如下比例计发：本科60%,大专50%,中 专 40%。六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行，每月12日前 将上

4、月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。七、本方案从2010年1月1日起实施。以往有关奖金分配或各 种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规 定抵触的，按上级规定修改后执行。八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。一、科室收入构成1、临床科室收入构成（一）临床科室收入构成临床科室收入，以每一门诊人次或住院人次在诊疗全过程中所发 生的费用作为计量基础，其合计则为临床科室的收入。但在绩效工资计算中，临床科室的收入应为：每一门诊人次或住 院人次在诊疗过程中所发生的费用，扣除药吕费用，剔除体内植 入物（如支架、钢板、螺钉、人体器官、人工晶体等）以及全血 和成份血后的收入（S

5、）（可称之为狭义医疗收入）1、1门急诊收入为每一门诊人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品费用 后的收入；1、2内科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液费用后的收入；1、3外一科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液植入材料费用后的收入；1、4外二科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液、植入材料费用后的收入；1、5妇产科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液费用后的收入；1、6五官科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液、人工晶体费用后的收入；1、

6、7儿科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费用，扣除药品、血液费用后的收入；1、8感染科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液费用后的收入；1、9中医科为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗费 用，扣除药品、血液费用后的收入；1、10手术室为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的诊疗 费用，扣除药品、血液费用后的收入；（二）平台科室收入构成平台科室是为临床科室提供公共服务的科室。如功能科、检验科、 放射科.。平台科室的收入，以每一诊疗人次在平台科室诊疗阶段所发生的 费用作为计量基础，其合计则为平台科室的收入。在医院的宏观统计上，平台科室的收入列为虚数收

7、入。在科室的 微观统计上，虚数收入可以视同实数收入。平台科室工作效率工资的计发，同样以狭义医疗收入为依据。（三）、药剂科的收入构成为每一门诊、住院人次在诊疗过程中所发生的药品费用；二、科室支出构成（一）临床科室支出构成临床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七 种成本构成。1、物耗成本支出（W）各种材料费各种购置费水、电、油、汽、氧气费2、固定资产支出（Z）固定资产折旧（或称占用）费维修维护费3、人力成本支出（R）薪金支出福利支出进修、学习、出差支出4、管理成本支出（G）采用“管理费用与医疗收入联动法”，按扣除药品、植入材料、血 液费用后的收入10%计算。5、社会摩擦成本支出（M）社会摩擦

8、成本是指各种医疗纠纷引起 的经济损失。6、关联业务成本支出（L）病人在平台科室和医技科室所发生的费用，已按实数收入作为临 床科室的收入。因此，平台科室或医技科室的业务，即为临床科 室的关联业务，其成本由临床科室承担。平台科室和医技科室成本的分摊：即是指某临床科室从平台科室或医技科室中已取得的狭义医疗 收入所必须承担的相应成本。计算公式：C=ZCXS/ESC为某临床科室必须承担的相应成本；EC为平台科室或医技科 室的成本总和；S为某临床科室从平台科室或医技科室中所取得 的狭义医疗收入；XS为平台科室或医技科室的收入总和。 急诊科狭义医疗收入及其成本的分摊：急诊科狭义医疗收入及其成本，由与急诊科业

9、务有直接关系的临 床科室按比例分摊。其比例为：有关临床科室各自狭义医疗收入 与全院狭义医疗收入之比。7、其他成本支出（Q）（二）平台科室支出构成平台科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七 种成本构成。（三）手术室支出构成手术室的支出，同样也由W+Z+R+G+M+L+Q 七种成本构成。三、工作效率工资基数的计算方法（一）临床部门工作效率工资基数的计算X =s-（W+Z+R+G+M+L+Q） X a公式中：X为工作效率工资；S为狭义医疗收入；W为物耗成本；Z为固定资产折旧；R为人力成本；G为管理成本；M为社会摩擦 成本；L为关联业务成本；Q为其他成本；a为既定比例。（二）平台科室与医技科室工作

10、效率工资基数的计算1、除急诊科外，其余科室按下列公式计算x =s- （W+Z+R+G+M+L+Q） X a2、急诊科工作效率工资基数的计算使用与急诊科业务有直接关系的所有临床科室人均工作效率工 资基数，作为急诊科人均工作效率工资基数。（三）药剂部门工作效率工资基数的计算药剂部门全体人员的工作效率工资，按下列方法计取基数，经考核后发放到科室，由科室按医院相关规定进行二次分配。1、门诊药房完成1张处方配方，计元2、住院药房完成1张处方配方，计元；完成1床天处方配方,计元；提取基数后经考核发到科室，由科室按个人考核及工作量发放。（四）特殊部门工作效率工资的计算1、消毒供应室工作效率工资基数的计算临床+平台的均数下浮15%2、门诊和住院收款处工作效率工资基数的计算门诊收款处每完成1张有效发票，计发0.3元。住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1.3元。（五）职能及后勤部门工作效率工资基数的计算职能及后勤部门工作效率工资基数，以临床、平台、医技三类部 门的均数为计算基础，分ABCDE五等。A等:临床+平台（医技）的均数上浮10%B等:临床+平台（医技）的均数C等:临床+平台（医技）的均数下浮10%D等:临床+平台（医技）的均数下浮20%E等:临床+平台（医技）的均数下浮30%