纤支镜室工作流程.docx

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1、纤支镜室工作流程1、纤支镜检查的配合流程内镜班内镜班收到医生开的检查单，护士开出预约单检查前准备1、着装整洁，符合职业要求。2、提前15min上班，准备好内镜检查所用物品，如：纤支镜包、2% 利多卡因10ml4支、肾上腺素2支、生理盐水、苯巴比妥30mg 一 片、急救盒、无菌石蜡油、凝血酶溶剂、2%戊二醛、75%酒精、 蒸僧水、无菌手套、手术帽、吸氧装置、吸痰装置、心电监护仪检查中配合1、协助患者摆好相应的检查体位。2、协助并配合医生进镜，同时做好患者检查过程配合的宣教及注意事 项，保证检查顺利完成。3、密切观察患者生命体征变化及各种反响，必要时给予心电、血氧饱 和度监测，并观察麻醉中的各种反

2、响，发现异常及时处理。4、根据病情熟练配合医生做好活组织病理标本的夹取和内镜下的各 种治疗。5、检查过程中密切观察手术并发症，及时报告。检查后宣教检查治疗结束后向患者及家属交代检查后相关考前须知。观察半小时后 无不适方可离开检查室。关机、消毒完成检查或治疗后，按顺利关闭主机、冷光源，别离连接器与注水瓶、 吸引器，取下内镜，按内镜清洗、消毒规范进行清洗、消毒并登 记；同时对附件进行清洗、消毒或灭菌。整理物品1、整理床单位。2、将消毒干燥后的内镜悬挂于储镜柜内，各种器械物品整理归位。3、整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及统计相关报表。4、开启紫外线灯管消毒诊室30分钟。2、软式内镜清洗消毒、

3、灭菌处理流程内镜用毕后立即用湿纱布擦拭内镜外表污物，将内镜置容器中送 清洗消毒室；同时检查镜子、活检钳有无损坏。厂 将内镜放入清洗槽内，流动清水下用注射器或高压水枪反复冲 洗各管道，用纱布反复擦洗镜身。取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道。内镜附件如活检钳、细胞刷、异物钳等使用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后擦干。I用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。将擦干后的内镜及其附件、各类按钮和阀门浸泡于含多醐洗液 的酶洗槽中，附件还需在超声清洗器内清洗5lOmin。用注射器抽吸多酶洗液，冲洗送气送水管道；用吸引器将含酶洗 I液

4、吸入活检孔道；操作部用酶洗液擦拭。酶液清洗后的内镜及其附件置于冲洗槽中，流动水冲洗各管道。用水枪或注射器向各管道冲气，充分排出管道内的水分。将清洗擦干后的内镜及其附件置于消毒槽并全部浸没消毒液中, 各孔道用注射器灌满消毒液。消毒时间:2%碱性戊二醛浸泡消毒,支气管镜不少于30 min； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于 45 min。灭菌时间：需灭菌的内镜或附件，采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌 时必须达Who冲洗采用化学消毒剂冲洗采用化学消毒剂消毒后内镜:流动水下用纱布清洗内镜的外外表，清水冲洗, 用高压水枪或注射器冲洗各管道。灭菌后内镜：使用前用无菌水彻底冲洗，去除残留

5、消毒剂。消毒灭菌后内镜用纱布擦干内镜外外表，并将各孔道的水分抽吸干 净。支气管镜还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。v r消毒内镜干燥保存于专用洁净柜内备用，镜体悬挂时，要求弯角固 储存定钮置于自由位，活检钳瓣应张开。灭菌内镜或附件置于专用储柜保存。考前须知1、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应一用一消毒。2、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书，且应当每清洗一条内镜后更换多酶洗 液。3、当日不再继续使用的内镜，采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30min。4、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱 性戊二醛浸泡，消毒时间不少于30min,冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。3、纤支镜标本送检流程1.病人纤支镜检查完毕后，在标本上标明病人姓名、科室、II）号（门诊号）；1 .医生写完各类检查化验单后，将化验单跟标本进行核对，并将检查的工程及病人姓名、 科室用标签完整无误的填写清楚贴于标本瓶上；.通知护理员统一送标本，与护理员再次核对标本相关信息，确认准确无误，在纤支镜检 查登记本上进行登记并签名。