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1、紫瘢风(过敏性紫瘢)中医护理效果评价表医院:科至: 患者姓名: 性别: 年龄: ID:文化程度:入院时间:201_年_月一口证候诊断:风盛血热证口阴虚火旺证口气虚不摄证口湿热整结证口纳入中医临床路径:是口否口其他:出院口期:201_年_月一口一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前 评分主要辩证 施护方法中医护理技术治疗后 评分护理效果皮肤紫级 无(0分)轻(2)中(4)重(6)1 .皮肤护理口2 .观察皮肤紫级情况口3 .其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:_次,应用时间:_ _天2,中药海油口应用次数:次,应用时间:天好口 较好口 一般口 差口无偶有紫级部分紫擦全身紫藏3 .中药涂擦口应用
2、次数:一次,应用时间:一天4 .穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天5 .其他:应用次数:一次,应用时间:一天关节肿痛无关节轻度 肿,皮肤纹 理变浅.关 节的骨标志仍明显关节中度 肿,关节肿 胀明H,皮 肤纹理基 本消失,关 节的骨标 志不明显关节重度 肿胀,关节 肿胀垂,皮 肤紧,骨标 志消失1 .卧床休息口2 .患肢抬高口3 .安全防护口4 .其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:_次,应用时间:一天 2.中药渴渍口应用次数:_次,应用时间:一天 3,中药涂擦口应用次数:一次,应用时间:一天 3.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天 4.其他: 应用次数:_次,应用时间:一天好口
3、较好口 一般口 差口1.卧床休息口2,腹疝的性质、时 间伴随症状口3.记录便色质量口1.其他护理措施:1.耳穴贴压口应用次数:_次,应用时间:天好口腹痛无偶有介于两者 之间持续存在2.中药海浦口应用次数:一次,应用时间:一天 3.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间:一天 3.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天 4.其他: 应用次数:一次,应用时间:一天较好口 一般口 差口咽痛无偶有介于两者 之间持续存在1.观察口腔黏膜口 2.中药含漱.频饮 1.耳穴贴压口应用次数:一次,应用时间:一天 2.中药涉渍口应用次数:_次,应用时间:一天 3.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间:一天好口 较好口
4、3.其他护理措施:3 .穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天4 .其他: 应用次数:一次,应用时间:一天一般口 差口发热( C)36.037.437.5-37.938.038.939.0以上1 .病情观察口2 .物理降温口3 .其他护理措施:1.耳穴贴床口应用次数:_次,应用时间:一天 2,中药温渍口应用次数:_次,应用时间:一天 3.中药涂擦口应用次数:一次,应用时间:一天 3.穴位贴敷口应用次数:一次,应用时间:一天 4.其他: 应用次数:一次,应用时间:一天好口 较好口 一破口 差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技 术中药塌溃穴位贴敷耳穴压丸健康指导/签 名贡任护士签名:上级护士或护土长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人责任护士)姓名 技术职称 护士长签字: