护理不良事件报告与管理制度.docx

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1、护理不良事件报告与管理制度一、护理不良事件：在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生 的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理 纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷，如：用药错误、跌倒、 坠床、压疮、管道滑脱、严重药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤， 及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。二、不良事件按照事件的严重程度分为四个等级；1、I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展造成 永久性功能丧失的事件。2、n级事件（不良后果事件）：在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾 病本身造成病人机体与功能损害的事件。3、in级事件（未造成后果事件）：虽然

2、发生了错误事实，但未给病人 机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康 复的事件。4、IV事件（隐患事件）：由于相关工作环节及时发现错误，未形成 事实。三、护理不良事件报告流程1、发生不良事件后，当事人要立即报告值班医师、护士长、科主任。 医护配合第一时间迅速采取有效措施，尽量减少或消除不良后果，将 损害降到最低程度，并同时做好患者及近亲属的安抚工作。2、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器 械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。3、电话报告：对I级警告事件和II级不良后果事件，护士长立即电 话上报科护士长和护理部，III级未造成后果事件和IV级隐患事件于2

3、4 小时内上报科护士长和护理部，并及时在护理单元内通报，以引起每 位护理人员的重视。4、网络直报:认真填写“护理不良事件上报登记表”，由当事人记录 发生不良事件的经过、处理流程、结果，48小时内通过0A上报护理 部，护士长组织科室人员进行事件讨论，将讨论结果和改进意见一周 内上报护理部。科室存档，并在病区内通报，以引起重视。四、护理不良事件具体管理要求1、护理安全管理委员会每季度对发生的不良事件进行分析、讨论， 寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防 范类似事件再次发生。并于护士长例会进行反馈。2、加强对全院护理人员的护理安全教育，每月组织护理不良事件警 示案例学习，提高

4、护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围， 鼓励护理人员主动上报不良事件。3、对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。 4、科室对主动上报护理安全（不良）事件的职工每例奖励20元。对 主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对严格执行 查对制度，杜绝护理不良事件发生者每次奖励100元。5、除外情况：对违反规章制度、诊疗常规及操作规范导致的I级与 II级事件，不属于非惩罚性范围。6、如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积 极有效措施减少护理不良事件的后果，一经查实，视情节轻重给予 50-2000元的处罚。护士长隐瞒不报者，扣发护士长当月职务补贴 的 50% o