广东省名牌产品农业类申请表.docx

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1、编号：广东省名牌产品（农业类）申请表申报性质： 初报 复审申请人名称:（盖章）产品名称:注册商标名称：（图案）法人代表:联系电话:E - mail：通讯地址：邮政编码：填表日期年 月 日广东省名牌产品（农业类）推进委员会印制审定意见地级以 上市农 业、畜 牧、渔 业、林 业行政 部门推 荐意见 广东省 名牌（农业 类）推 进委员 会办公 室初审 意见负责人（签字）:单位（盖章）年 月曰负责人（签字）:单位（盖章）年 月日广东省 名牌（农业 类）专 家委员 会评审 意见广东省 名牌（农业 类）专 家委员 会评审 意见专家组长（签字）:年 月曰牌业推员定 农,委审见 名 1 类进会意2008年广东

2、省名牌产品（农业类）申报材料清单.申请人营业执照、企业代码证、注册商标复印件；1 .通过省级检测机构按照国家或行业等标准对申报产品 出具连续三年的有效质量检验报告原件，如是复印件需加盖 原检测单位公章；.产品执行标准的复印件；2 .质量控制和管理文书复印件；.前三年财务报表复印件并加盖单位公章；3 .当地税务部门提供的前三年税收证明复印件并加盖 税务公章；4 . 2007年度出口量、出口国和出口额的相应证明复印 件；5 .申请人获得产品认证的，提供相关证书复印件；申 请产品获得科技成果奖的，提供省级以上（含省级）政府或 科技行政主管部门的科技成果获奖证书复印件；申请产品获 得专利的，提供产品专

3、利证书复印件及地级市以上知识产权 部门对申请人知识产权有效性的意见；.其他相关证书、证明复印件。广东省名牌产品（农业类）申请表填写说明1 .填写内容应真实、准确、清晰，不得弄虚作假。2 .本表只适用于同一申请人的一种产品的申请，申请多种产 品须根据不同的产品提交不同的申请材料。3 .本表连同附报材料一式五份，上报材料应当装订成册并标 明页码。4 .申请表封面必须加盖申请人公章。5 .申请人名称、公章要与工商管理部门核发的该申请人营业 执照等证件名称相一致。6 .“编号”为10位，由各市农业（畜牧、渔业、林业）行政 主管部门填写。前2位为各市名称，第3-6位为年号，第7-8位为 申报类别（种植、

4、畜牧、渔业、林业），第9-10位为各市农业行政 主管部门为申请人配发的序号。如广州市农业局2008年推荐的第 一个生猪产品申报广东省名牌产品（农业类）的编号为“广州2008 畜牧01”。7 .申请表封面、表1、2由申请人填写，如表中空格不够， 可另附页。8 .表3第一栏由各市农业（畜牧、渔业、林业）部门对申报 材料认真审核后填写综合推荐意见；第二栏由广东省名牌产品（农 业类）推进委员会办公室填写初审意见；第三栏由广东省名牌产品 （农业类）专家委员会填写审查意见；第四栏由广东省名牌产品（农业类）推进委员会对申报产品进行审查、公示、认定后填写 审定意见。9 .评价指标解释（1）质量评价指标：实物质

5、量水平中“申报产品的主要性能指标”根据申请人执 行的产品标准确定，要求提供省级检测机构出具连续三年的检测报 告。质量保证能力：A.申请人管理标准、工作规范、技术标准建立情况，应填写 是否建立相应的标准或规范。B.对员工的培训情况，应填写培训时间、内容、人次、地点 等相应内容。（2）效益评价指标：成本费用利润率（）二 普睛矗X100%总资产贡献率（）= 如额+税金总震流孽沸总额X100%o（3）发展评价指标：新产品产值率（）=当上京着产值X100%； 生产技术及装备水平：采用的生产技术及主要生产设备。申请人基本情况申请人名称申报产品名称注册商标名称 （图案）商标注 册时间商标注册号商标注 册地产

6、品执行标准申请人性质（请 在表格后打V）国营营业执照 编号私企合资其它从业人员人生产基地面积亩固定资产（现值）万元流动资金万元产品认证名称、 时间及编号产品获科技成果 奖时间及证书号产品获专利 时间及证书号申请人基本情况一、申报产品简介：（品种、规格型号，人文、地理、气候特点，主要用途，限500字）、产品市场指标前三年前二年前一年年产量（万吨）年销售量（万吨）省内销售量（万吨）占省内同类产品比例（%）国内销售量（万吨）占国内同类产品比例（）年销售额（万元）省内销售额（万元）国内销售额（万元）出口量（万吨）出口额（万美元）利税额（万元）申请人基本情况三、产品定点销售情况（提供10个主要销售点）定

7、点销售单位名称和地址电话联系人年销售 量（吨）占销售总 量的比例 （%）合 计四、申请人质量管理情况（采用的标准以及标准执行情况，包括品种、种苗、种植、养殖 过程以及采集、包装、运输、贮藏、质量承诺和质量认证等全 程质量标准化管理，限1000字）申请人基本情况（续四、申请人质量管理情况）五、申请人获奖情况（科技成果奖、专利等，限100字）申请人综合情况表（填写前3年资料）评价指标及评价内容市场评价国内 市场 销售 情况申报产品销售量 （万吨）申报产品销售额 人民币（万元）主要销售地区出口 情况申报产品出口量 （万吨）申报产品出口额 （万美元）主要出口国家和地区质量评价实物 质量 水平申报产品的 主要性能指标量证力 质保能管理标准、工作规范、 技术标准建立情况对员工的培训情况及 证明材料前三年前二年前一年申请人综合情况表（填写前3年资料）评价指标及评价内容前三年前二年前一年效益评价成本费用利润率 （%）总资产贡献率 （%）实现利税 （万元）发 展 评 价申请人研发费用 占销售收入总额 的比重（）新产品产值率 （%）申请人资产总额 （万元）生产技术及装备 水平