静脉输液技术操作并发症的预防和处理.docx

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1、静脉输液技术操作并发症的预防和处理1 .目的通过此制度指导护士对静脉输液技术操作并发症如何预防与 处理。门诊及住院患者。3 .权责门诊护士：检查排除静脉穿刺前后的平安隐患，认真观察病 情变化及心理变化，及时发现不平安因素，采取预防措施， 做好交接班记录；正确处理静脉输液操作并发症。病房护士：同门诊护士。4 .定义（无）.流程4.1 静脉输液时穿刺部位发生药液外渗处理流程，详见附件lo4.2 静脉输液时穿刺部位发生静脉炎处理流程，详见附件2 o静脉输液时发生发热反响处理流程，详见附件3 o4.3 静脉输液时发生急性肺水肿处理流程，详见附件4。4.4 静脉输液时发生空气栓塞处理流程，详见附件5。5

2、 .内容. 1药液外渗。文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/10熟练掌握穿刺技术，慎重选择穿刺部位，根据血管条件 选择穿刺针头。6. 1.2穿刺成功后妥善固定针头，输液过程中加强巡视，尽早 发现药液外渗情况，以免引起严重后果。7. 1.3 一旦发现药物外渗，应立即停止给药，拔针后局部按 压，另选血管穿刺。8. 1.4根据渗出药液理化性质不同，遵医嘱采取不同的处理方 法，如理疗、局部封闭、给予药物拮抗剂等。6.2 静脉炎2. 1严格执行无菌技术操作。6. 2. 2对血管刺激性强的药物应充分稀释后再应用，以减少药 物对血管的

3、刺激；2. 3长期输液者制定保护血管的计划，合理更换注射部位， 延长血管使用时间。7. 2.4一旦发生静脉炎，即应停止在此静脉给药，将患肢抬 高、制动、遵医嘱局部对症治疗。6.3 发热6. 3. 1严格执行三查七对制度，用药前仔细核对药物的有 效期以及瓶盖有无松动及破损；瓶身、瓶底及瓶签 处有无裂缝；药液是否变质；输液器具是否在平安文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/10使用条件内。6.3.2 输液过程中严格执行无菌操作原那么；合理应用药物，注 意药物的配伍禁忌，液体要现用现配出现发热反响，应立即停止输液，保存输液器具和

4、溶液 进行必要检查；高热者给予物理降温并遵医嘱给予抗过 敏及激素治疗。6.4急性肺水肿4. 1严格控制输液速度，对老人、儿童、心脏功能不全者输 液速度不宜过快，液量不宜过多，输液过程中加强巡 视，注意输液速度的变化。6. 4. 2发生肺水肿时应立即减慢输液速度或停止输液，迅速通 知医生进行处理。在病情允许的情况下，让患者取端坐 位，两腿下垂，高流量氧气吸入，并在湿化瓶中加入 30%-50%酒精，以减低肺泡内泡沫的外表张力，改善肺 泡的气体交换，纠正缺氧。7. 4.3根据病情给予强心、利尿、平喘治疗，必要时遵医嘱四 肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少回心血量。6 . 5空气栓塞5. 1输液时必须

5、排尽输液器内的空气，检查输液器是否严密 不漏气。文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数4/105.2输液过程中加强巡视，液体输完后及时更换，加压输液 时一定有人在旁守候。6. 5. 3发生空气栓塞后立即让患者取左侧卧位和头低足高位， 使气体浮向右心室尖部，防止阻塞肺动脉口，使气体随 着心脏跳动，将空气混为泡沫，提高患者的血氧浓度， 纠正缺氧状态。7 .表单（无）.参考8 . 1 XX医院护理制度2015版附件1.1 1附件1静脉输液时穿刺部位发生药液外渗处理流程附件2静脉输液时穿刺部位发生静脉炎处理流程1.2 附件3静脉输液时

6、发生发热反响处理流程附件4静脉输液时发生急性肺水肿处理流程1.3 附件5静脉输液时发生空气栓塞处理流程制定单位护理部版本L0页码/总页数5/10文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188附件1：静脉输液时穿刺部位发生药液外渗处理流程文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数6/10附件2：静脉输液时穿刺部位发生静脉炎处理流程穿刺部位发生静脉炎遵医嘱局部对症治疗附件3：静脉输液时发生发热反响处理流程文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数7/10制定单位护理部版本1.0页码/总页数8/10文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188附件4：静脉输液时发生急性肺水肿处理流程文件名称静脉输液技术操作并发症 的预防和处理文件编号NU-po-188制定单位护理部版本1.0页码/总页数10/10附件5：静脉输液时发生空气栓塞处理流程静脉输液发生空气栓塞时立即让意者取左侧卧位和头福I 足高位 J