心电图试卷（标准答案）.pdf

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1、心电图试卷（标准答案）2012 年 9 月心电图知识考试试卷 科室：分数：一、选择题：（每题 1 分，共 50 分）A1 型题 答题说明：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:()A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致 B.多在、aVF 导联清晰可见 C.扑动波间隔规则，频率为 240-350 次/min D.QRS 波一般呈室上性 E.P 波消失代以大小间距不等的 f 波 2.在心电图上测 P-P(R-R)间隔时间为 0.75s，则被检者的心率应为：（）A.

2、65 次/min B.70 次/min C.75 次/min D.80 次/min E.85 次/min 3.下列哪项不是“窦性 P 波”的指标：（）A.P 波时限 0.lOs B.P 波电压肢导 0.25mV C.aVF 导联直立、aVR 导联倒置 D.P-R 间期 O.l2s E.aVF 导联倒置，aVR 导联直立 4.心电图可见 P 波增宽，时间0.lls，并有切迹，首先考虑：（）A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）A.P 波电压增高，肢导超过 0.25mV B.P 波电压心前区导联 V1 超过 0.2mV C

3、.PtfV1(P 波终末电势)绝对值超过 0.04mm.s D.P 波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6.正常 S-T 段的偏移围下列哪项是不正确的：（）A.S-T 段下降心前区导联不超过 0.O5mV B.S-T 段抬高心前区导联 V1 不超过 0.3mV C.S-T 段抬高心前区导联 V3 不超过 0.5mV D.S-T 段抬高心前区导联 V5 不超过 O.1mV E.S-T 段抬高肢体导联不超过 0.O5mV 7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（）A.额面心电轴-15 B.左心室高电压 C.ST-T 继发性改变 D.QRS 时限延长 E.以上都不是 8.心电图示 R

4、v1+S v5 为 1.5mV，额面电轴为 110，最可能的诊断是：（）A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A.额面电轴-30 B.R11.5mV C.R v5+S v14.OmV D.aVR 导联 R/S1 E.R I+S2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死 11.诊断旧性心肌梗死的心电图改变是：（）A.异常 Q 波 B.T 波倒置 C.S-T 段水平下降 D.T 波高尖 E.

5、S-T 段抬高与 T 波融合成单向曲线 12.心电图示、aVF 导联 S-T 段抬高与 T 波融合成单向曲线，首先考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.旧性下壁心肌梗死 D.急性心膜下心肌梗死 E.旧性侧壁心肌梗死 13.心电图示 P 波、aVF 导联直立，aVR 倒置，P-P 均齐，间隔 0.48s，应考虑为：（）A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.室上性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.室性阵发性心动过速 14.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（）A.

6、房性早搏 B.房室交界性早搏 C.室性早搏 D.室性阵发性心动过速 E.左束支传导阻滞 15.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（）A.提前出现的 P 波 B.P 波形态与窦性 P 波略有不同 C.QRS 波群宽大畸形 D.P-R 间期0.l2s E.代偿间歇不完全 16.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（）A.提前出现宽大畸形 QRS 波群 B.提前出现一逆行 P 波 C.提前出现 P-QRS-T 波群 D.代偿间歇完全 E.T 波与 QRS 波群主波方向相反 17.心电图示 R-R 间隔决对规则，频率 220 次/min，QRS 波群时限0.lOs，应考虑：（）A.窦性心动过

7、速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 18.心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（）A.P 波消失，代之为“f”波 B.“f”波频率为 350-600 次/min C.心室率规则 D.QRS 波群形态同窦性心律 E.V1“f”波导联最明显 19.心电图示 P-R 间期固定，且大于 0.21s，最可能的诊断是：（）A.I 度房室传导阻滞 B.文氏现象 C.窦性心动过缓 D.莫氏型 E.窦性心律不齐 20.在心电图上，下列哪项能提示为度房室传导阻滞：（）A.P-R 间期固定性延长 B.P-R 间期逐渐延长 C.部分 P 波后无 QRS 波群 D.P 波

8、与 QRS 波群无固定关系 E.P 波频率高于 QRS 波群频率 21.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（）A.、V5、V6 导联 R 波增宽且有切迹 B.、V5、V6 导联无 Q 波 C.QRS 时限0.l2s D.V1 导联的 VAT0.06s E.V5 导联 T 波与 QRS 波群主波方向相反 22.完全性右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（）A.QRS 时限0.12s B.V1 导联呈 rsR型 C.I、V5、V6 导联呈 qRS 型 D.I、V5、V6 导联 S 波增宽并有切迹 E.V1 导联 ST-T 与 QRS 主波方向相反 23.正常 T 波的形态特点：（）

9、A.在任何导联均直立 B.除 aVR 倒置之外，其余导联均直立 C.aVR 导联 T 波总是直立 D.在 R 波为主的导联中，T 波直立且不应低于同导 联 R 波的十分之一 E.以上都不是 24.哪一项符合窦性 P 波的形态方向：（）A.P倒置 PaVR 倒置 B.P倒置 PaVR 直立 C.P直立 PaVR 倒置 D.PaVR 直立 P倒置 E.PaVF 倒置 PaVR 直立 25.在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（）A.QRS 波群宽大畸形 B.QRS 波群时限 0.13s C.心室率 2OO 次/min D.伴有继发性 ST-T 改变 E.心室律规则 26.下列哪项

10、不支持心肌梗死缺血型改变：（）A.T 波由直立变为倒置 B.T 波顶端尖耸 C.T 波两支不对称 D.S-T 段呈缺血型下移0.O5mV E.T 波低平 27.心室律绝对不规则的心电图是（）A.室性心动过速 B.房性心动过速伴 2：1 传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴 4:1 传导 28.下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的:（）A.QRS 波前后可有与其无关的窦性 P 波 B.有提前出现的逆行 P 波 C.无窦性 P 波 D.QRS 波群宽大畸形 E.有完全性代偿间歇 29.心电图示 P 波与 QRS 波群无关，心室率 45 次/min，律齐，最可能的诊断是：（）A.窦

11、性心动过缓 B.二度型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.以上都不是 30.二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者有：（）A.P-R 间期固定 B.P-R 间期逐渐延长 C.P 与 QRS 波群无关 D.可见 QRS 波群脱漏 E.P-P 间期P-R 间期 31.单极胸导联 V5 的电极应安放在（）A.左腋中线第 5 肋间水平 B.胸骨右缘第 4 肋间 C.胸骨左缘第 4 肋间 D.左锁骨中线与第 5 肋间相交点 E.左腋前线 V4 水平处 32.I 度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（）A.P-R 间期固定 B.QRS 波群呈比例脱漏 C.P-P 频

12、率R-R 频率 D.QRS 波群 形态正常 E.无 QRS 波群脱漏 33.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特 点？（）A.心室率小于 60 次/分 B.QRS 波群为室上型 C.P-P 间距小于 R-R 间距，P 波与 QRS 波无关 D.可见心室夺获 E.P-R 间期延长 34.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效：（）A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因 35.患者女 19 岁，上感后 2 周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108 次/min，P-R 间期 0.22s，其诊断为（）A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.一度

13、房室传导阻滞 D.窦性心动过速合并一度房室传导阻滞 E.二度房室传导阻滞 36.急性心肌梗塞的常见心律失常是：（）A.室性心律失常 B.窦性心动过速 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑 37.室性早搏宽大畸形的 QRS 波群前均为：（）A.无窦性 P 波 B.有窦性 P 波 C.有提早出现的 P波 D.无相关的 P 波或提早出 现的 P波 E.有逆行性的 P波 38.二度型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是：（）A.P 波与 QRS 波群无关 B.有心室漏搏 C.P-P 间期逐次延长 D.P-R 间期逐 渐缩短 E.P-R 间期逐渐延长随后脱落一个 QRS 波群 39.有关成人心电图正

14、常值错误的是（）A.PR 间期 0.12-0.20s B.P 波时限0.12s C.V1、V2 导联 ST 段上抬一般 0.2mV D.QRS 波群时限0.12s E.QTc 间期0.44s 40.正常成人 PR 间期为（）A.O.10-0.2Os B.O.12-0.20s C.O.06-0.08s D.0.32-0.44s E.O.08-0.22s 41.心率正常而整齐的心律失常是：（）A.I 度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.二度型房室传导阻滞 E.伴有 4:1 和 3:1 房室传导比例的心房扑动 42.哪一项符合窦性心动过速的特征？（）A.突然发生，突然终止 B.逐渐发生，

15、逐渐终止 C.心率在 160-250 次/分 D.运动无影响 E.压迫眼球和颈动脉窦有效 43.哪项符合度窦房阻滞的心电图特征？（）A.P-P 间隔逐渐缩短 B.窦性 P 波形态不同 C.P 波有脱漏 D.窦性心律不齐 E.一般无法诊断 44.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：（）A.QRS 波群时间延长0.12s B.V1 导联 QRS 波群呈 rSR型 C.ST-T 方向 与 QRS 终末向量方向相反 D.V5 呈现粗钝之 S 波 E.以上均符合 45.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是（）A.PR 间期0.12s B.QRS 波增宽0.12s C.QRS 起始部有预激波

16、D.P-J 间 期延长 E.继发性 ST-T 改变 46.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的:()A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的 QRS 波群 B.宽大畸形的 QRS 波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动 C.频率一般为 20-40 次/min D.T 波与主波方向相反 E.宽大畸形 QRS 波为提早出现 47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的:()A.连续出现快速的宽大畸形的 QRS 波群 B.QRS 波时限0.12s C.室率 150 次/min D.有房室分离现象 E.见室性融合波 48.P 波在 I、II、AVF 倒置，AVR 直立，PR 间期 0.08s，Q

17、RS波群形态正常，此心搏的起源是()A窦房结 B房室交界区 C心室 D心房 E以上都不是 49.P 波消失，V1 导联可以 f 波，RR 间期固定为 1.20s，心电图应诊断（）A心房纤颤 B心房纤颤伴 III 度房室传导阻滞 CIII 度房室传导阻滞 D心房纤颤伴 II 度房室传导阻滞 E心房扑动 50.心室扑动的频率（）A180220 次/min B200230 次/min C200300 次/min D200250 次/min E220250 次/min 二、是非题（每题 1 分，共 20 分）1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的

18、心电图改变。（）2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。（）3.除室性心动过速外，室上速伴心室差异性传导、室上速伴束支阻滞或室传导延迟等，均可表现为宽 QRS 波心动过速。（）4.房阻滞的心电图表现为 P 波增宽，0.12s，出现双峰，但峰间切迹间距0.04s。（）5.I 度房室传导阻滞心电图主要表现为 PR 间期延长。（）6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为 T 波高尖。（）7.明显的低血钾可使 QRS 波群时间延长，P 波振幅增高。（）8.高血钾的心电图主要改变时 ST 段缩短或消失，Q-T 间期延长。（）9.ST 段抬高幅度，在任何导联均应0.3mv（）10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失

19、常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。（）11.QTc 的正常围为 0.22-0.32s。（）12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的 QRS 图形特征。（）13.左束支阻滞心电图表现 V5、V6 导联 R 峰时间0.06s。（）14.心电图上的 P 波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（）15.正常人 V1、V2 导联不应出现 Q 波，但偶尔可见 QS 波。（）16.心房纤维颤动的心电图表现为 R-R 间距绝对规则。（）17.心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合即为平均心电轴。（）18.在任一导联 ST 段下移一般

20、不超过 0.05mv。（）19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。（）20.P-R 间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（）三、简答题（每题 6 分，共 30 分）1.何为联律间期？答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位 P 波起点测量至其前窦性 P 波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的 QRS 波起点测量至其前窦性 QRS 波的起点。2.何为逸搏心律？答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位

21、起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现 3 个或 3 个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。3.何为 Q-T 间期？答：从 QRS 波群的起点至 T 波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T 间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60-100 次/分时，Q-T 间期正常围者为 0.320.44s。4.运动试验的适应证和禁忌证是什么？答：适应证有：对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，评估冠心病病人的心肌负荷能力。评价冠心病的

22、药物或手术治疗效果。进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不稳定心绞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先心病；急性或严重慢性疾病；严重高血压；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；严重主动脉狭窄；严重残疾不能运动。5.请描述 18 导联心电图，胸前导联位置？答：V1 导联：胸骨右缘第 4 肋间 V2 导联：胸骨左缘第 4 肋间 V3 导联：V2 和 V4 连线中点 V4 导联：左侧第 5 肋间与锁骨中线相交处 V5 导联：左腋前线与 V4 同一水平 V6 导联：左腋中线与 V4 同一水平 V3R 导联：右胸前与 V3 相对应处 V4R 导联：右胸前与 V4 相对应处 V5R 导联：右胸前与 V5 相对应处 V7 导联：左腋后线与 V4 同一水平 V8 导联：左肩胛线与 V4 同一水平 V9 导联：左脊柱旁线与 V4 同一水平