【精编】医学影像科规章制度汇总.pdf

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1、昆明医科大学附一院医学影像科规章制度二 0 一二年目录一、医德规范 .10二、医学影像科各级人员职责.13科主任、副主任职责.14主任医师、副主任医师职责.16主治医师职责 .17医师职责 .18行政医师职责 .19主任技师、副主任技师职责.20主管技师职责 .21技师职责 .22技士职责 .23技师长及技术组长职责.24物理工程技术人员职责.25登记员职责 .26三、医学影像科岗位职责.27急诊值班及夜班制度.28X 线摄影室岗位职责.29CT室岗位职责.30CT室工作人员职责.31CT扫描操作岗位职责.32CT摆放病人位置岗位职责.34CT照片岗位职责.35CT注射岗位职责.36CT接诊登

2、记室岗位职责.37CT医师诊断室岗位职责.38CT各级人员岗位职责.39CT室三级医师岗位职责和工作任务.44CT室护士职责.47磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责.48磁共振医生岗位职责.49磁共振技术员岗位职责.50磁共振登记室岗位职责.51MRI 室护士职责 .52DSA室岗位职责 .53介入室护士职责.54四、科室各项工作规章制度.55工作制度总则 .56医学影像科组织管理制度.58医学影像科科务公开制度.59医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度.60CT室管理制度.62MRI 室管理制度 .63DSA室管理制度 .64介入室制度 .65会诊制度 .68病例随诊制度 .69日常

3、读片制度 .70疑难读片集体讨论制度.71医学影像检查的出报告时间.72医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施.73登记室管理制度.74影像诊断医院感染管理制度.75导管室医院感染管理制度.79安全保卫制度 .81放射检查技术组管理补充规定.82放射检查患者须知.84摄片室工作制度.86X 线机操作规程.88医学影像科X 线片借片制度 .90数字胃肠造影机操作制度.91CT操作规程.92CT介入操作规章.94CT室消毒隔离制度.96CT室感染监控制度.98CT室安全制度.100磁共振医师上岗标准.101磁共振技师上岗标准.102磁共振室安全管理制度.103MR 机操作规程 .104磁共振检

4、查须知.105介入室消毒隔离制度.106血管造影机操作规程.107介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求.108设备维护保养制度.109激光相机操作规程.111影像胶片管理制度.112医学影像科PACS/RIS 规章制度 .115CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案.123DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案.124医学影像科“危急值”报告制度.125医学影像科危急值报告规定.128五、操作规程 .129数字化放射摄影（DR）技术操作规程.130X 线摄片检查规程.135门诊放射检查接诊室工作流程.177住院部放射捡查登记室工作流程.178放射检查设备操作规程.180AXI

5、OM ARISTOS MX（平床 DR）操作规程 .181AXIOM ARISTOS VX 操作规程 .184数字放射成像系统(DR)工作流程 .186一体化激光洗片操作规程.189钼靶机房工作流程.190数字胃肠检查室工作规程.192西门子 Polymobil-10 床旁摄片 X线机操作规程.194GE床旁摄片 X 线机操作规程 .195对片、发片制度.197发热门诊摄片规程.198传染隔离病房床旁片摄片规程.199透视操作规程 .200床旁摄片检查流程.201CT机操作规程.202腹部 CT检查注意事项.203CT上腹部（上消化道）检查准备.205CT下腹部（下消化道）检查准备.206六、

6、放射防护 .207医学影像科X 线防护制度 .208CT室放射防护措施.210放射事故应急处理预案.212七、质量管理 .213医学影像科质量管理制度.214医学影像科医疗质量管理小组成员.215医学影像科医疗质量管理小组职责.216医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则.217医学影像科技术质量控制指标、检测制度.226医学影像科设备质量保证检测制度.228医学影像科防止差错事故措施.230医学影像科差错事故管理制度.231机器设备的调试与检测.232医学影像科医疗专业组划分.233医学影像科中青年学术带头人.235医师诊断质量的管理.236医学影像学诊断报告的书写要求和格式.237

7、医学影像科诊断报告审核制度和审核流程.239技术工作质量的管理.241X 线摄片质量标准.242差错事故标准 .245质量管理指标 .247CT室医疗业务技术管理制度.248医学影像科医疗器械临床使用安全管理规定.250医学影像科医疗器械临床管理使用与安全管理领导小组.253八、技术规范 .254医学影像科危重症病人抢救预案.255急救车急救、抢救物品、药品配置清单.257医学影像科徒手心肺复苏流程.259医学影像科碘对比剂反应初步处理规程.260碘对比剂毒副反应的处理.264碘对比剂毒副反应的预防.265过敏性休克的救治措施.266甲亢介入栓塞治疗技术规程.268怎样正确使用透视？.272九

8、、教学管理 .274昆医医学影像学硕士专业学位培养方案.275医学影像科放射诊断与介入进修医师培训计划.281进修医生和实习医生管理制度.283CT室进修医管理.284CT室影像专业学生实习教学安排.287CT室教学管理规定.289影像学中心住院医师培养方案.290医学影像科脱产实习带教教师的管理和要求.297医学影像科研究生参加实习带教的管理与要求.299十、介入放射质量管理制度.300介入放射室工作制度.301介入室介入诊疗工作流程.303介入放射室各级人员职责.305（一）科主任职责.305（二）值班医师职责.306（三）行政医生职责.307（四）一级医师职责.308（五）二级医师职责.

9、309（六）三级医师职责.309（七）进修医师职责.311（八）研究生职责.312（九）护士长职责.313（十）护士组长职责.314（十一）主班护士职责.315（十二）白班护士职责.316（十三）大/小夜班护士职责.317（十四）技士长职责.318（十五）消毒班护士职责.319（十六）介入室护士职责.320（十七）介入室组长职责.321介入手术室管理制度.322（一）介入手术室消毒隔离制度.322（二）介入手术室洗手消毒要求.323（三）导管室贵重设备保养制度.324（四）介入放射室贵重耗材管理制度.325（五）急救药品、物品管理制度.326介入放射室护理工作制度.327介入放射科医患沟通制度

10、.328介入放射科术前谈话及签字制度.330介入放射室告知制度.331介入放射室介入诊疗及突发事件应急预案.332重大灾害、事故及急诊病人中的应急介入诊疗程序：.332重大医疗纠纷应急方案：.334介入放射室合理检查、用药、治疗管理制度.336介入放射室医疗技术准入制度.337感染监控及消毒隔离制度.338会诊制度 .339介入放射室晨会制度.340介入放射室介入进修医师培训计划.341医疗质量管理与持续改进制度.342介入室人员培养制度及考核.343介入神经放射医生培训计划.344介入室介入手术分级制度管理及授权管理.348介入手术分级 .350甲类手术：.350乙类手术：.351丙类手术：

11、.352神经血管介入诊疗技术管理规范.354外周血管介入诊疗技术管理规范.359外周血管介入诊疗手术分级目录.366一级手术 .366二级手术 .366三级手术 .367四级手术 .367综合介入诊疗技术管理规范.369综合介入诊疗手术分级目录.375一级手术 .375二级手术 .375三级手术 .376四级手术 .377癌综合性介入治疗规范化方案.378肺癌介入诊疗操作指南.386肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范.390附录：.394神经系统疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿）.395肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿）.400肝癌综合性介入治疗

12、规范（征求意见稿）.404肺癌介入诊疗操作规范（征求意见稿）.411心血管疾病介入诊疗技术管理规范.414一、医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。以病人为中心，绝不推诿一个病人。二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守“医密”，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取；钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学影像科职业道德在医德规范指导

13、下，具体要求：一、医学影像科的一切检查，必须服从病人基本的诊断需要，不得以任何其他理由给病人进行不必要的检查，以免增加病人的经济负担。二、急病人之所急，仔细阅读检查申请单，必要时询问病人有关情况，做到有目的、有计划地进行准确及时的检查，尽量缩短病人候诊、检查和诊断报告的时间。三、举止端庄，关心体贴病人，遵守检查规则。四、互尊互学，团结协作。科室内医、技、护密切配合，科室间密切协作，主动配合临床，尽量满足临床诊疗的需要，一切从病人利益出发。五、对工作极端负责，严格执行各项规章制度和操作常规，爱护机器设备，防止差错事故。六、严格遵守放射线防护规定，合理使用射线，避免不必要的照射，保护病人和工作人员

14、的健康。七、介人性治疗，要准确选择适应症，技术操作精细，避免不必要的损伤。治疗前、中、后要细心观察病人情况，出现不良反应及时处理。八、对做有创性检查时，如导管检查和注入造影剂等，要向病人或其家属解释清楚，征得同意并履行签字手续。九、业务技术要精益求精，不断更新知识，总结经验，提高放射诊疗技术水平。二、医学影像科各级人员职责科主任、副主任职责一、在院长的领导下，全面负责本科的医疗、科研，教学和行政管理等项工作。二、制定并组织和实施本科工作计划并组织实施，实行对常规X线、CR、DR、CT、MRI、DSA与各种介入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。三、组织领导本科制定并贯彻执行各

15、项规章制度和技术操作规程。定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规 X线、CT、MRI和介入治疗的综合读片制度。检查射线防护情况，严防差错事故。四、保持与临床科室的密切联系，征求意见、改进工作。五、根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证各项工作的正常进行，使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。六、定期主持、督促制定各专业组的计划，审签重要及疑难病例的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，经常检查放射诊断和投照质量。七、组织制定和实施科室的科学研究和学术活动计划。学习和使用国内外先进技术，进行科学研究并对课题设计，科研成果，学术论文，研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积

16、累与保管工作。八、制定和组织实施本科工作人员、研究生、进修生、实习生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核，并对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。确定本科工作人员的轮换，值班和休假。九、审签本科主要设备、器材、药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。十、副主任协助主任负责相应的工作，或重点分管某部分工作。主任医师、副主任医师职责一、在科主任的领导下，负责和指导本专业的医疗、教学、科研等项工作。二、负责组织和指导专业组医疗工作。定期主持集体读片，审签疑难病例的诊断报告，参加并指导对疑难病例及急重病例的诊断和院内、外会诊工作。三、指导主治医师和住院医师做好各项放射检查及诊断工作，协助科主

17、任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作常规。四、担任研究生、医学生、进修医生和实习生的培训教学工作。五、承担科研工作，学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。主治医师职责一、在科主任的领导和上级医师的指导下进行工作二、负责常规检查、诊断工作，承担疑难病例和特殊病人的检查、诊断和治疗工作，参加会诊、教学和科研工作。三、具体负责住院医师、进修医师、技术员的培训和技术指导工作，审签住院医师、进修医师及实习医师的诊断报告。遇有疑难问题时请示上级医师。四、具体负责科内或本专业组内业务学习，学术讨论及其他行政管理工作。医师职责一、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。二、负责科内常

18、规检查、诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。三、参加会诊和临床病例讨论会。四、做好进修、实习人员的培训，担负一定的科研和教学任务，做好病例追踪，各项登记统计和资料索引工作。五、掌握各种机器的一般原理、性能、常规技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。六、努力学习业务知识，不断提高工作能力，按时达到培养要求，完成培养计划。行政医师职责一、在科主任的领导下，负责科内日常医疗行政管理工作，安排住院医师、进修医师和实习人员的医疗工作及考勤。二、经常与技师长及技术组长取得联系，互相配合，做好医技协调工作。三、负责安排院内会诊，与其他临床科室的业务联系，交换医疗工作意见。四、

19、组织科室内的各种学习讨论会，不断提高业务水平。五、其他职责同相应职称医师。主任技师、副主任技师职责一、在科主任的领导下，负责本专业技术的各项工作。负责影像设备的使用管理，并制定设备的操作规程。二、指导下级技术员的技术工作，解决技术业务中的疑难问题。三、承担本专业教学工作，负责指导技术人员的培养提高，并指导研究生、进修生、实习生的学习。四、开展科研工作，不断学习和引进国内外先进技术，并指导技术革新工作。五、注意与有关医师业务协商，做好医技协调工作。主管技师职责一、在科主任领导和上级技师的指导下，负责并参加各种影像技术等日常业务工作。二、参加较复杂的技术操作和影像技术的质量评定，并指导技师、技士的

20、技术工作。三、负责影像设备的使用，参加设备的调试、维修、保养、验收和鉴定工作，并制定设备的操作规程。四、承担实习生、进修生的教学工作，做好技师、技士的培养工作。五、参加并设计本专业组的科研和技术革新工作，不断学习国内外的新技术。六、经常与有关医师协商，做好医技协调工作。技师职责一、在科主任的领导和上级技师的指导下完成各项业务技术工作。二、负责常规投照及扫描技术工作。三、负责机器设备的保养、管理工作，督促检查本科人员遵守技术操作规程。四、协助上级技师开展技术革新，指导技士、进修生，实习生的技术操作。五、参加集体读片、评片，不断提高影像质量。技士职责一、在技师、医师的指导下，担负所分配的各项技术工

21、作。二、按照技师、医师要求，负责进行投照、扫描等日常工作。三、配合技师进行本科机器设备的安装、检修、保养和清洁、保管工作。四、努力学习专业知识，按时完成培养计划、定期做好业务小结。五、参加和配合技术革新工作六、参加集体评片，提高影像质量。技师长及技术组长职责一、在科主任领导下，制定并组织实施技术组工作计划，经常与医生组取得联系，密切协作，改进工作。二、合理调配本组人员，组织完成日常业务技术工作。三、组织本组业务学习，技术研讨，阅片、评片及差错事故的讨论。四、负责管理本组人员的考勤，技术考核，值班及休假等工作。五、负责安排有关进修生、实习生的工作、学习、考核及鉴定。六、负责科内胶片、药品等物的领

22、取和管理。七、技术组长协助技师长负责某一方面的工作。物理工程技术人员职责一、在科主任的领导下，负责全科机器设备的安装、调试和维修工作。二、参与制定各种机器设备的安全操作规章制度，并督促检查执行情况。三、定期检查全科机器设备的运转状态，发现问题及时处理，保证机器正常运转。四、掌握国内外机器设备和进展情况，引进新技术，做好科研和教学工作，当好科主任的参谋。五、协助技术组工作，负责检查督促安全防护工作。登记员职责一、在科主任的领导下，负责本科各项检查的登记、预约、编号、索引、划价和记帐工作。二、负责各种影像报告的登记，编制索引，报告的发送、归档工作，做到及时准确。三、负责影像资料的归档和管理，定期核

23、对、清理影像资料，办理影像资料的打印、发送，按授权管理的影像资料拷贝。四、负责向患者说明有关影像检查的准备要求和注意事项，指导患者做好检查前准备。五、负责全科医疗、技术的统计、报表等工作。六、每日下班前与值班技术员办理交接班。七、严格执行影像检查的管理制度。三、医学影像科岗位职责急诊值班及夜班制度一、合理安排值班医师和技术员。有特殊医疗任务时，应安排二线医师值班或听班。二、值班医师与值班技术员应密切配合，负责急症患者的影像检查。三、医师全面负责急症患者的影像诊断或治疗工作，包括与临床医师的讨论会诊。对疑难病例应请二线医师协助、指导。未设二线医师，或当时无上级医师可出临时报告，待次日请示上级医师

24、后出正式报告。四、技术员除完成急症外，还应整理当日摄片，将照片、申请单和封套核对归齐交登记保管员或医师组。五、值班医师和技术员必须坚守岗位，密切合作，不得擅离职守，做好值班记录。六、值班人员必须认真负责所在岗位和场所的安全保卫和清洁卫生工作。发现问题及时处理，并向院总值班报告，次日向科主任汇报。七、值班岗位要有明显的标志，方便患者寻找。X 线摄影室岗位职责一、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养；及时调整机房温度和湿度，保证X 线检查的正常运行；各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。二、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不得擅自更改设备的

25、参数。未经岗位责任者同意，任何人不得开机使用设备。实习人员必须在老师指导下工作。三、根据临床要求，进行常规和特殊摄影以及特种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15 分钟，及时发现迟发反应。四、坚守工作岗位，按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。五、加强防护意识。在对患者敏感部位进行必要的照射时，应尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。CT室岗位

26、职责一、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运转。二、CT操作人员应相对稳定。三、CT 诊断医师对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。CT 扫描人员须按常规程序操作；对常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。诊断医师必须及时阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。四、CT 检查前必须确认无碘对比剂使用禁忌症者才能增强扫描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15min

27、,以防碘迟发反应。五、保持 CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在224，相对湿度为 65%以下。每天填写工作日志和机器运转情况。CT室工作人员职责一、工作人员不准任意调班，非上机工作人员一律不准操作机器。二、严禁非本科室人员未经允许进入操作室。三、不准在 CT室内吸烟及吃零食。四、进 CT室前要换好工作鞋，未穿工作鞋的一律不准进入。五、每天作好清洁卫生工作，发现机上有血迹、污物的，要及时予以清理。六、每周五下午对CT进行比较全面的清洁和维修保养，每次维修保养时要有文字记录。七、机器发生故障时要立即停机，并及时向科主任和设备科汇报。八、服从

28、科主任领导。CT扫描操作岗位职责1、检查电源，并严格按程序开关机，开机后注意观察机器初始状态是否正常；2、开启空调机，必须根据气候变化情况，适当选择制冷或加热，确保室内温度保持在2425度，并随时根据气候变化，选择制冷或加热及风量大小；3、开机正常后，应检查机器外涉容量状态，根据实际需要清除并确认光盘已复制备份的多余图像，该工作由指定专人负责，避免造成误清；4、开启照像机电源，并由指定专人定期清洗热敏头，确保胶片质量，避免任何划痕；5、凡设备已设定的任何参数不能随意修改，确因技术条件的要求需要修改的报主任同意，6、熟练掌握各菜单的操作应用，不清楚的命令不能随意点击；7、扫描者负责扫描间监控电视

29、的开关，并正确应用；8、每天扫描前必须做X线管预热准备（校机）；9、关机前必须充分冷却X线管，未充分冷却前不能马上关机；10、每周一做一次空气校准，确保图像质量；11、输入病人自然情况，必须三查三对以避免造成错误或张冠李戴；12、使用原辅材料注意节约，特别是胶片等费用较高的消耗物品；13、每日工作完成后必须清理完所有物品，并做好当日检查人数设备状况等登统记录。CT摆放病人位置岗位职责1、根据扫描部位，准确摆放位置；2、摆放位置正确，病人舒适自然，并做认真细致的解释，使病人充分放松，消除顾虑配合完成扫描；3、随时注意空调温度，扫描间内必须保持在2425度间；4、根据扫描部位，准确计费开单，严格执

30、行云南省制定的收费标准，不能错漏收；5、做好病人扫描的登记工作，做到准确无误；6、对急危重病人给予及时安排检查，对老弱残幼病人给予适当提前照顾；7、对急危重病人需配合家属协助上下检查床；8、扫描过程中应注意病人情况，若有异常应及时发现并处理；9、定期检查扫描间内各种物资，不能丢失；10、维持好检查扫描和病人秩序，做到忙而不乱，按顺序逐个检查；11、扫描间内每周紫外线消毒一次；12、扫描间内物品摆放整齐，定期清洁机器；13、保持房间内照明完好，如损坏及时请电工房有关人员修理。CT照片岗位职责1、按时完成当日照片任务，准确使用窗宽窗位保证照片质量；2、根据扫描部位，收费金额决定照片数量，在确保病人

31、和诊断需要的同时注意节约，维护共同利益；3、随时注意照片机运行情况，定期清洁热敏头，确保照片质量；4、严格按技术要求添装胶片；5、机器发生卡片时要正确处理，以免造成更多浪费；6、补照片前必须慎视核对后，确实未照才能补；7、点击照片前必须明确照片张数后才能点击；8、照片时根据诊断需要进行排列组合，随时保持与医生和扫描者联系，避免盲目照片达不到诊断需要；9、每天早晚上下班时注意开启弱电系统，应用该系统高质量的为病人服务；10、准确无误的使用机器，发生故障时应立即向主任报告；11、照好的片必须随时清理，按病人姓名CT编号扫描部位三查核准后归套；12、负责午间急诊扫描工作，并负责中午的安全保卫工作及来

32、要求预约的解释工作。CT注射岗位职责1、坚守岗位，热情接待病人，并说明检查前注意事项；2、根据医嘱做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，试验完成后密切观察病人情况，并做准确记录；3、严格无菌操作，按感染办要求定期上报消毒记录和菌落采样；4、治疗室和机房定期消毒，工作时必须配戴好口罩帽子；5、需要口服造影剂的病人应提前安排喝药水，根据检查部位的要求决定口服量和时间的间隔，与扫描室密切配合，选择最佳时段进行扫描；6、口服造影剂必须按12%标准配制，如有特殊需要根据医嘱执行；7、保管好造影剂，用后注意回收，确保不遗失；8、根据需要充分使用高压注射器和监护仪；9、定期更换急救用品，急救器械定期检查消

33、毒，并妥善保管。10、定期检查吸引器运行状况，随时检查氧气气压状况。11、造影过程中随时观察病人有无过敏反应，并做好抢救准备工作，发现过敏及时报告医生，必要时请急诊科协助。12、定期检查介入所需器械用品保证随时可开台使用，节约用材。13、与扫描者共同维护好扫描秩序。CT接诊登记室岗位职责1、登记室是 CT检查的直接对外窗口，应做到文明礼貌，热情接待，有问必答耐心解释，态度和蔼；2、认真做好申请单的登统工作，预约登记检查部位、科别、姓名、年龄、CT扫描编号、日期和联系电话；3、正确无误发放诊断报告单及病人片，必须三查三对；4、认真搞好影像保管存档工作，不能错号漏号，归档整齐；方便存档资料的查找，

34、防止遗失；5、存档片一律不外借，特殊情况时必须经科主任同意后方可外借；6、严格手续防止漏费；7、与夜班医生认真交接班；8、记时必须保持整洁；9、无关人员请勿入内。CT医师诊断室岗位职责CT检查最终结果出自于医师诊断。为了保证诊断的正确性必须达到等级医院的标准，影像诊断与手术后符合率90%。为此特做出以下规定：1、诊断医师必须把好坐机质量关，包括扫描技术参数的确定、层厚及层数的把关、确定是否增强等。2、技术组照片者，根据诊断要求合理地选择层面进行排列组合，并做必要的数据测量。3、带领下级医师及进修医师集体阅片，认真耐心地指导书写高质量的诊断报告，并于下午4 时前签发完报告单。4、凡属疑难问题及有

35、争议的诊断问题，需提交全科集体讨论，报告由科主任签发。5、凡属遗留问题需做好标记，在医院规定时间内给病人圆满解决，不能推诿给下一班。6、做好每天的登统工作，检查病人的CT资料，三查三对后交登记室。7、每天工作结束后，需关闭计算机、空调机等电源及门窗。物品应摆放整齐，诊断室应保持干净整洁。8、杜绝一切浪费现象。节约使用消耗性材料。9、正确使用 PACS 系统，与诊断无关的或有毒的软盘、光碟禁止装入机器使用。不能任意对系统指令进行修改，不准装载与诊断无关的软件。CT各级人员岗位职责一、CT室主任医师岗位职责1、在科主任领导以身作则，执行医院及科室的各项规章制度；2、制定科室业务发展规划，人才培养计

36、划；3、指导医疗工作，监控医疗质量；4、签发疑难病例及干疗科的CT诊断报告；5、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术并指导下级医生执行操作规程；6、完成科室的医、教、研及管理工作；7、加强科室人员医德医风的教育检查工作；8、开展新技术的应用并指导下级医生应用新技术。二、副副主任医师岗位职责1、在科主任领导下进行工作，坚守岗位，完成科室安排的医疗诊断工作；2、在上级医师指导下进行工作，不断提高CT诊断及治疗水平；3、承担疑难病例的诊断工作，参加会诊及教学科研工作，不断提高业务理论水平和科研能力；4、指导下级医生（含进修医师）的诊断和技术工作，对下级医师的诊断及治疗质量负责并签字；5、

37、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防差错事故；6、完成好病例登统和病案追踪工作。三、主治医、住院医（讲师、助教）岗位职责1、在科主任领导下，在上级医生指导下进行工作；2、坚守岗位按时完成CT扫描和诊断工作，遇有疑难问题及时请示上级医师，努力提高业务技术水平；3、参加科室集体读片和疑难病例讨论；4、掌握 CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防损坏机器及差错事故；5、加强与临床科室的密切联系，完成好病案追踪工作不断提高诊断符合率；6、负责对下级医生及进修医生的诊断及技术指导；7、完成分配给自己的教学任务，努力提高科研能力。四、副主任技

38、师岗位职责1、应以身作则，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；2、协助科主任制定科室发展规划；3、在科主任领导下，重点履行医技质量的把关工作；4、亲自参加本室复杂、疑难、重大业务技术问题的处理；5、每月参加和主持业务技术质量检查，掌握下级技术人员的业务水平，进行工作指导；6、督促下级技术人员，认真执行医院的各项规章制度，严格遵守 CT扫描操作规程；7、检查轮换岗位必须的交接班制度；8、积极开展科研工作，并引进开展新技术应用。五、主管技师岗位职责1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，并对质量负责；3、严格按 C

39、T操作规程进行操作，爱护机器设备，严防操作错误；4、在扫描过程中，集中精力，注意观察影像及病人情况，如有异常应立即报告上级技（医）师；5、在上级技师指导下不断提高对CT机工作原理及扫描操作等专业理论和技术水平；6、指导下级技师和进修医工作；7、努力钻研业务，及时总结经验，提高科研能力，参加集体阅片；8、记录机器使用情况，轮换班时必须交接班。六、技师（士）岗位职责1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，保证质量；3、严格按 CT操作规程进行操作，并熟悉掌握，爱护机器，严防造成机器损坏；4、遇有不懂或机器异常情况

40、，须立即停止操作并及时向上级技师报告，发现问题及时纠正；5、努力钻研业务技术，提高基础理论知识，刻苦学习CT机工作原理、操作使用，参加集体阅片；6、每日记录设备使用情况，严格交接班制度。七、负责注射、护理、接诊的主管技师（技师）的岗位职责1、坚守工作岗位，热情接待病人，应做到文明礼貌、热情接待、有问必答、耐心解释、态度和蔼；及时安排急诊的检查。并协调好患者和操作人员、诊断医师之间的关系。2、根据医嘱，做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，解除病人的恐惧心理；腹部检查按医嘱做好胃肠道的准备。3、做好过敏病人的抢救准备工作，包括氧气、急救针剂等；4、在造影过程中严格观察病人有无过敏反应，如有过敏

41、反应立即停止注射，并及时向医师报告，实施急救；5、严格无菌操作，配制药品实行三查三对；6、负责造影器械和治疗的消毒工作；7、定期检查急救车内药品，随时补充更换，保持氧气充足；8、定期按感染办的要求，做好消毒记录及菌落采样；9、转岗时必须严格交接班；10、认真做好登统工作；11、准确无误发放报告单及片子；12、认真做好胶片的保管、归档工作，号码准确无误；13、CT片一律不外借，严格手续，防止漏费；14、以上工作在科主任和上级医技师指导下工作。CT室三级医师岗位职责和工作任务一、三级医师的岗位职责1、三级医师全面负责本组的医疗教学、科研、技术培训工作及科室主任授权的行政管理工作。对组内诊疗质量、技

42、术操作和质量控制负有全程责任。2、负责对本组下级医生的业务工作进行培训、指导、监督、检查和考核，做好本组医疗文书质量控制、医疗过程质量控制、服务质量控制和人才培养工作。3、完成医院和科室规定三级医师必须完成的各项医疗、教学、科研和技术培训等工作任务，并达到相应考核指标要求。完成上级下达的各项指令性任务。4、带头执行，并指导、督促本组医技人员学习、贯彻执业医师法等国家、政府行政管理部门制定的卫生行政法律、法规和医院制定、颁布的各种医疗、技术规章制度。5、对本组疑难疾病诊疗、重大质量控制和新技术应用等医院规定必须及时或事前向科室主任请示、报告的事项，负有请示、报吉的责任;对下级医师请示、报告的业务

43、工作，负有及时答复、现场审核、指导的责任;对其它小组的业务工作，负有协助和协作的责任;值班期间，对全科发生的所有业务问题和医患关系问题，负有及时组织处理、通报和报告的责任。6、对本组疑难疾病的诊断结果和治疗方案确定进行最后确认与审查。二、三级医师的工作任务和考核要求1、三级医师必须坚守工作岗位，保证临床工作需求，完成卫生部规定医技部门三级医师应完成的业务技术工作。三级医师每年在院内工作时间不得少于全年市常工作日的五分之四。三级医师应对本组发生的一切诊疗违规行为承担相应管理责任;对本人应报告而未及时报告的事件或本人应审核指导而未审核指导的事件，承担直接责任。2、三级医师对本组工作实行24 小时负

44、责制，24 小时负责组织、指导本组重大技术操作和急、危重、疑难病人的检查、诊断。在接到下级医师或临床科室或医院要求帮助的请求后，必须立即赶到工作岗位，组织进行相应的检查、治疗工作。3、三级医师必须组织每周不少干2 次的本组业务工作分析例会，讨论、总结疑难病例的诊断和治疗问题，审查质量控制标准执行情况和设备运转情况。上述工作必须进行专门记录。4、三级医师负有指导二级医师及时对本组医疗文书进行规范书写、报告的责任，必须确保本组诊断报告无分析、书写错误。疑难病人诊断报告、复检病人诊断报告、高级干部诊断报告，必须由三级医师亲自签发。5、CT室三级医师应组织本室人员，每月至少抽检20 份诊断报告，充分听

45、取临床科室意见，分析、总结诊断符合率大于98，定性符合率大于 65，每月写出一份诊断质量分析，由三级医师签改后报医务处。6、三级医师每月至少应组织二次本室医技人员进行下列工作：疑难病例诊疗经验教训讨论；重要操作技术讨论和质量控制标准；组织开展新技术的应用；上述工作必须详细记录。7、三级医师应主动参加临床科室会诊，必须负责协助科室主任进行本科诊疗过程的标准化建设和管理工作。8、三级医师因事外出或正常职业休假必须经科主任批准并报医务处备案。9、三级医师必须组织指导本室医师的规章制度学习，对本室不能协调解决的行政和业务问题必须及时向科室行政主任汇报，主动协助行政主任协调解决。10、组织本室医师每年申

46、报省级科研项目一次。11、完成本室工作量定额和工作质量考核达标。12、完成科室（教研室）下达的教学科研任务。13、杜绝一切浪费，节约使用消耗性材料。14、负责指导正确使用PACS 系统，协助科主任管理所有设备并确保其正常使用。15、负责指导急危重病人的诊疗工作，负责对碘过敏严重反应病人的抢救。CT室护士职责一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。三、做好 CT检查患者的基本护理和精神护理工作。四、热情接待患者，做好CT检查前后的介绍工作。五、做好碘过敏试验

47、及观察反应情况六、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。七、熟练掌握 CT检查前注意事项。八、护送患者进机房，并与扫描技师联系有关扫描事宜。磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责磁共振是精密贵重的医疗设备，也是一种先进的医疗影像诊断手段。为保证设备的正常运行，充分发挥其临床诊断价值，更好地为病人服务，科室全体医技人员应严格履行各自的岗位职责，并自觉遵守劳动纪律。一、在科主任领导下负责磁共振室医疗、行政、设备、科研、教学的工作。二、主持每日的疑难片讨论，对扫描质量及诊断报告进行把关。三、指导疑难病人的扫描及诊断。四、承担院内外会诊任务。五、指导科室的科研工作。磁共振医生岗位职责一、医生和技

48、术员共同坐机扫描。医生应认真阅读检查申请单，根据不同的检查部位和病情需要制定扫描方案并选择扫描序列，技术员协同执行。二、参加每日集体读片，对病人的图像质量及诊断问题进行讨论，诊断报告书写规范，认真登记。三、进行临床病案追踪及随访。每月将追踪随访的结果进行集体复习、讨论。四、每位医生（研究生）应每年就某一新技术或专题做一篇综述，每半年就某一疾病做一读书报告。五、当日坐机医生为当日的值班医生，不得脱岗，负责医疗业务及急诊报告。急诊报告应在扫描完成后半小时内发出。六、下班时关闭门窗、水电！磁共振技术员岗位职责一、负责每日开启、关闭主电源、主机、中央空调及磁体室风扇。二、每日观察液氦情况，并做好记录，

49、观察冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况。三、每天写操作日志，随时记录故障信息，并及时通知工程师。四、爱护机器、精心操作，线圈轻拿轻放，定期擦拭机器。五、负责摆放位置，对患者热情、耐心、细致。六、按照登记室所安排的病人顺序进行检查扫描，急诊病人尽快检查，不得推诿、延误。七、按照坐机医生的要求进行扫描操作。八、不得脱岗。九、遇到失超这样紧急情况时，应将病人紧急疏散出磁体室。十、下班时关闭门窗、水电！尤其是水龙头。磁共振登记室岗位职责一、负责每日病人的预约安排、编号及诊断报告的发放。病人所带的其它医疗资料应收取后装入其MRI 片袋内，以供医生参考，注意不得丢失、拿乱。二、在接诊病人的过程中应热情

50、、耐心。三、住院病人的预约时间不得超过一天，门诊病人不得超过两天（周六、日除外）。四、急诊病人即刻安排检查，不得推诿、延误。五、负责管理好片库，片袋按号顺序摆放，不得出错。存档的胶片不外借（因病人已有一套完整的胶片），如有个别临床特殊情况需借用胶片时，须经主任签字同意，并有健全的借还手续。MRI室护士职责一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。三、做好 MRI检查患者的基本护理和精神护理工作。四、热情接待患者，做好MRI检查前后的介绍工作。五、准备好各项急