传染病学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析.docx

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1、传染病学主治医师专业实践能力试题精选及答案解析单选题1.下列诸病中哪个不属乙类管理的传（江南博哥）染病()A.霍乱B.麻疹C.伤寒D.日本血吸虫病E.结核病 参考答案：A单选题2.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.11012/L，白细胞数64109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80109/L。最可能的诊断是()A.急性白血病B.慢性粒细胞

2、性白血病C.血小板减少性紫癜D.急性肾炎E.流行性出血热 参考答案：E单选题3.男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑()？A.脑囊虫病B.椎动脉供血不足C.美尼尔征D.血管性头痛E.结核性脑膜炎 参考答案：A参考解析：如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。单选题4.下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗()A.叠氮脱氧胸苷B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定 参考答案：D参考解析：临床证实其他4种药有效。单选题5.对于恙虫病，哪项不正确()A.由西伯

3、利亚立克次体引起B.鼠为主要传染源C.恙螨为传播媒介D.用变形OXK凝集试验诊断E.首选氯霉素 参考答案：A参考解析：西伯利亚立克次体引起北亚蜱媒立克次体病，而恙虫病由恙虫病东方体引起。单选题6.下列哪一项可产生特异性被动免疫()A.注射全细菌B.注射细菌的毒素C.注射抗毒素D.注射类毒素E.注射基因工程抗原 参考答案：C参考解析：不需通过机体免疫反应，直接中和毒素。单选题7.男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑()？A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.慢性细菌性痢疾E.肠炎 参考答案：D参考解析：有急性菌痢史，病程超过2

4、个月，反复发作腹泻及黏液便。共享题干题男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。单选题1.如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑()A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎 参考答案：D单选题2.确诊的首选检查是()A.淋巴结穿刺或活检B.骨髓穿刺C.血浓缩找恶组细胞D.PPD试验E.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数 参考答案：E单选题3.最可能的诊断是()A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾

5、滋病E.克隆病 参考答案：D参考解析：有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。单选题4.皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑()A.全身血管炎B.药疹C.卡波济肉瘤D.结节病E.过敏性紫癜 参考答案：C男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18109/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50109/L，尿中有膜状物。单选题5.其热退后患者出现尿量少，24小时尿量小于500ml，应首先采用何种措施()A.20%甘露醇静滴B.高渗葡萄糖液静推C.山莨

6、菪碱静脉注射D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E.甘露醇加硫酸镁口服导泻 参考答案：E参考解析：因病人出现明显少尿，除应用利尿药外，可用高渗脱水药甚至导泻，以便水分排出。单选题6.经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右，应采取下列何种治疗措施()A.腹膜透析B.血液透析C.加大口服导泻剂量D.加大呋塞米剂量E.减少每日补液量 参考答案：B参考解析：如少尿已5天，或尿素氮、肌酐、血钾明显升高，或出现明显高血容量综合征时，应积极血液透析治疗。单选题7.该患者的临床表现属哪一型()A.轻型B.中型C.重型D.危重型E.非典型型 参考答案：C参考解析：因已出现明显少尿，但未出现严重并发症，故为重型。

7、单选题8.在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现()A.便血、咯血B.Kussmaul呼吸C.电解质紊乱D.心律紊乱E.低血容量 参考答案：E参考解析：因此时严重少尿，不可能出现低血容量综合征单选题9.该疾病诊断为()A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.败血症D.肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：A男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。单选题10.ALT4201U/L，Tbil20mol/L，HBsAg(+).下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()A.HBs

8、Ag转(-)，HBV-DNA亦(-)B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)D.HBsAg(+)，抗HBe(+)E.HBsAg(+)，抗HBc(+) 参考答案：A单选题11.ALT4201U/L，Tbil20mol/L，HBsAg(+).本病人的预后不会有下列哪种情况()A.发展成慢性重型肝炎B.肝脏逐渐增大增厚C.门静脉宽度(PVD)逐渐缩窄D.肝性脑病E.肝脏表面凹凸不平 参考答案：C单选题12.ALT4201U/L，Tbil20mol/L，HBsAg(+).诊断考虑为()A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亚急性重型肝炎

9、E.慢性重型肝炎 参考答案：B单选题13.ALT4201U/L，Tbil20mol/L，HBsAg(+).是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定()A.HBsAg(+)B.抗HBs(+)C.抗HBe(+)D.抗HBc(+)E.HBeAg(+) 参考答案：E女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20109/L，中性粒细胞88%。单选题14.感染性休克的病原菌首先考虑是()A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.脑膜炎

10、双球菌E.肺炎链球菌 参考答案：C参考解析：发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高，诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克，病原可能是大肠杆菌。单选题15.抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜()A.青霉素+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.去甲万古霉素+利福平D.林可霉素+氯霉素E.头孢他定+丁胺卡那霉素 参考答案：E单选题16.哪项化验提示血中有内毒素存在()A.血培养B.血乳酸测定C.鲎溶解物试验D.血清丙氨酸氨基转移酶测定E.肌酸磷酸激酶测定 参考答案：C单选题17.病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/分，血氧分压为50mmHg(6.5kPa)，肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合

11、趋势。临床上应采取何种急救措施()A.面罩吸氧B.加大抗菌药物的用量C.加大吸入氧流量D.输注蛋白E.机械通气 参考答案：E参考解析：此时应考虑有ARDS，严重缺氧，需应用人工呼吸机机械通气。男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐56次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g/L，WBC10.1109/L。单选题18.为尽快诊断应检测()A.大便常规B.大便悬滴动力及制动试验C.大便培养D.大便涂片查细菌E.呕吐物培养 参考答案：B参考解析：该试验是诊断霍乱最有效的方法。单选题19.最可

12、能的诊断是()A.细菌性食物中毒B.急性菌痢C.急性胃肠炎D.霍乱E.急性阿米巴痢疾 参考答案：D参考解析：患者先腹泻，无腹痛，再呕吐，大便次数多，短时间内脱水严重，有休克表现，考虑霍乱。单选题20.最关键的治疗()A.尽快用有效抗菌药物B.补充液体及电解质C.予以升压药D.应用肾上腺皮质激素E.予以止泻药 参考答案：B参考解析：因大量吐泻，患者血压明显下降，呈脱水症状，应尽快补液及电解质。男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白

13、细胞数4.6109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0小于1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。单选题21.治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的()A.氯喹和伯胺喹啉B.输液C.氢化可的松静滴D.用碳酸氢钠E.贫血严重时可输同型血 参考答案：A单选题22.治疗过程中选用何种药物()A.甲氟喹B.蒿甲醚C.磺胺多辛D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗 参考答案：E参考解析：因伯氨喹啉可发生溶血而加重黑尿热。单选题23.此病例的诊断最

14、大可能是()A.病毒性肝炎B.伤寒、副伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.败血症 参考答案：D男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。单选题24.有助于此病人诊断的检测是()A.血常规B.血沉C.血培养D.血涂片查病原E.特异性血清凝集反应 参考答案：E单选题25.关于处置病人的措施，哪项不正确()A.尽快正确诊断B.隔离病人C.积极防治并发症D.用抗生素E.对症治疗 参考答案：B单选题26.治疗首选()A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素 参考答案：B单选题27.此病人最可能的诊断是()A.伤

15、寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病 参考答案：C共享答案题A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症单选题1.细菌性痢疾()A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症 参考答案：E参考解析：细菌性痢疾可伴有发热及全身毒血症状共享答案题A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症单选题2.流脑普通型()A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症 参考答案：A参考解析：共享答案题A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症单选题3.流脑休克型()A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症 参考答案：B共享

16、答案题A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹单选题4.伤寒皮疹()A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹 参考答案：B参考解析：共享答案题A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹单选题5.恙虫病皮疹()A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹 参考答案：A参考解析：共享答案题A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹单选题6.流脑皮疹()A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹 参考答案：C共享答案题A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期单选题7.伤寒第一次菌血症()A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期 参考答案：A参考解析：

17、共享答案题A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期单选题8.伤寒后再燃()A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期 参考答案：D参考解析：共享答案题A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期单选题9.伤寒后复发()A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期 参考答案：E参考解析：共享答案题A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期单选题10.伤寒第二次菌血症()A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期 参考答案：B共享答案题A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(

18、+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)单选题11.说明HBV处于复制状态的指标是()A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+) 参考答案：B参考解析：共享答案题A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg

19、(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)单选题12.说明病毒已发生了变异的指标是()？A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+) 参考答案：E参考解析：共享答案题A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+

20、)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)单选题13.说明HBV感染已愈的指标是()A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+) 参考答案：C共享答案题A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹单选题14.恙虫病()A.皮肤

21、淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹 参考答案：D参考解析：共享答案题A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹单选题15.普通型流脑()A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹 参考答案：A参考解析：共享答案题A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹单选题16.伤寒()A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹 参考答案：C参考解析：共享答案题A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂

22、E.疱疹单选题17.暴发型流脑休克型()A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹 参考答案：B共享答案题A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期单选题18.霍乱分期()A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 参考答案：C参考解析：共享答案题A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐

23、期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期单选题19.流行性出血热分期()A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 参考答案：E参考解析：共享答案题A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期单选题20.流脑分型()A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C

24、.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期 参考答案：D共享答案题A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠单选题21.伤寒()A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠 参考答案：A参考解析：共享答案题A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠单选题22.细菌性痢疾()A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要

25、在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠 参考答案：B参考解析：共享答案题A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠单选题23.霍乱()A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠 参考答案：C共享答案题A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜单选题24.急性菌痢病变特点()A.全身单核巨噬细

26、胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜 参考答案：C参考解析：共享答案题A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜单选题25.霍乱病变特点()A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜 参考答案：E参考解析：共享答案题

27、A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜单选题26.伤寒病变特点()A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜 参考答案：A共享答案题A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方单选题27.适用于各型阿米巴病治疗的药物()？A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方 参考答案：D参考解析：共享答案题A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方单选题28.仅对阿米巴包囊有效的药物()A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方 参考答案：E参考解析：共享答案题A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方单选题29.在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物()A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方 参考答案：A参考解析：共享答案题A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方单选题30.仅对阿米巴滋养体有作用的药物()？A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方 参考答案：B