妇产科主治医师《相关专业知识》模拟试卷二（精选题）.docx

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1、单选题1.临产后子宫收缩的特点，哪项不正确（江南博哥）A.极性B.节律性C.对称性D.缩复作用E.子宫下段的收缩力最强 参考答案：E参考解析：临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。掌握“决定分娩的四因素”知识点。单选题2.关于骨产道的描述下列哪项是正确的A.骨盆入口平面横径较前后径短B.立位时骨盆入口平面与地平面平行C.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面D.中骨盆平面前后径较横径长E.骨盆出口平面是由骶尾关节、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面 参考答案：D参考解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄部分，呈前后径长的纵椭圆形。掌握“决定分娩的四因素”知识点。单选题3.临产后的主要产

2、力是A.肛提肌收缩力B.子宫收缩力C.膈肌收缩力D.腹壁肌收缩力E.骨骼肌收缩力 参考答案：B参考解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程中。掌握“决定分娩的四因素”知识点。单选题4.关于正常产道下列哪项正确A.中骨盆平面前后径短而横径长B.入口平面是横径短而前后径长C.骨盆入口平面呈纵椭圆形D.骨盆倾斜度正常值为45度E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 参考答案：E参考解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，骨盆倾斜度正常值为60度。掌握“决定分娩的四因素”知识点。单选题5.以下不易发生妊娠剧吐的因素是A.精神紧张B.葡萄胎C.多胎妊娠D.情绪不稳定E.

3、身体状况良好 参考答案：E参考解析：病因尚不明确，多认为与血中HCG水平升高有关。还可能与精神及社会因素有关。掌握“妊娠剧吐”知识点。单选题6.胎膜早破的辅助检查结果中，下列哪项描述错误A.阴道pH6.5提示胎膜早破B.阴道液涂片镜检到椭圆体结晶为羊水C.CRP8mg/L提示羊膜腔感染D.羊水白细胞IL-6测定7.9ng/L提示羊膜腔感染E.胎儿纤维结合蛋白0.05mg/L，易发生胎膜早破 参考答案：B参考解析：阴道液涂片干燥后镜检有羊齿植物叶状结晶出现为羊水。掌握“胎膜早破”知识点。单选题7.胎膜早破的并发症哪项不正确A.早产B.宫内感染C.第二产程延长D.脐带脱垂E.胎儿窘迫 参考答案：C

4、参考解析：胎膜早破的并发症：1）早产胎膜早破是早产的重要原因，在早产中约有三分之一并发胎膜早破。2）羊水过少胎膜早破，羊水不断外溢，以至羊水减少，脐带受压，发生胎儿窘迫。3）脐带脱垂臀位易发生。4）新生儿感染性疾病升高。掌握“胎膜早破”知识点。单选题8.下列描述中不是引起羊水过少的病因A.羊膜病变B.胎儿宫内生长受限C.胎儿泌尿道畸形D.妊娠期高血压疾病E.多胎妊娠 参考答案：E参考解析：羊水过少主要与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关，常见于：1.胎儿泌尿道畸形；2.胎盘功能异常，如胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠等；3.羊膜病变；4.胎膜早破；5.母体因素。掌握“羊水过少”知识点

5、。单选题9.关于输卵管妊娠错误的是A.流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠812周B.间质部妊娠可维持到4个月左右破裂C.间质部妊娠一般早期发生破裂D.破裂多见于峡部妊娠，发病常在妊娠6周左右E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠 参考答案：C参考解析：输卵管间质部为通入子宫角的肌壁部分，由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于孕1216周。掌握“异位妊娠”知识点。单选题10.妊娠合并心脏病种类中位居首位的是A.风湿性心脏病B.妊娠期高血压性心脏病C.心肌炎D.先天性心脏病E.围生期心肌病 参考答案：D参考解析：近年来，妊娠合并先天性心脏病增多，位居第一。掌握

6、“妊娠合并心脏病”知识点。单选题11.哪项不是妊娠早期心衰诊断依据A.轻微活动即可出现心悸、气短B.夜间常因胸闷醒来C.肺底部可闻及湿罗音，咳嗽后不消失D.下肢水肿，休息后或晨起减轻E.休息时每分心率超过110次，每分呼吸超过20次 参考答案：D参考解析：D选项正常孕妇也可出现，妊娠期过后水肿便可消失，其余均是诊断妊娠早期心衰的表现。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。单选题12.妊娠合并贫血最常见的类型为A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血 参考答案：C参考解析：缺铁性贫血是妊娠合并贫血最常见的类型。掌握“妊娠合并血液系统疾病”知识点。单选题13.妊娠合并

7、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.抗血小板抗体为阳性B.贫血和皮肤黏膜出血C.严重者反复鼻出血D.血小板计数大于100109/LE.骨髓检查巨核细胞正常或增多 参考答案：D参考解析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要表现是皮肤黏膜出血和贫血。轻者仅有四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血。脾脏不大或轻度增大。实验室检查，血小板低于100109/L。一般血小板低于50109/L时才有临床症状。骨髓检查，巨核细胞正常或增多，成熟型血小板减少。血小板抗体测定大部分为阳性。通过以上表现及实验室检查，本病的诊断并不困难。但应排

8、除其他引起血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、药物性血小板减少、妊娠合并HELLP综合征、遗传性血小板减少等。掌握“妊娠合并血液系统疾病”知识点。单选题14.不属于孕妇巨细胞病毒感染感染胎儿的途径是A.胎盘感染B.出生后密切接触C.产道感染D.宫内感染E.经食物感染 参考答案：E参考解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。掌握“妊娠合并巨细胞病毒感染”知识点。单选题15.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是A.脑膜炎B.肺炎C.淋菌败血症D.结膜炎E.喉乳头瘤 参考答案：E参考解析：HPV感染母亲所生新生儿可患喉乳头瘤。掌握“妊娠合并淋病”知识点。单选题16.有关淋病以

9、下哪项是错误的A.淋病是女性发病率最高的STDB.淋球菌是革兰阴性双球菌C.淋球菌主要侵袭黏膜D.淋球菌一般存在于多核细胞外E.一般消毒剂均能使淋球菌灭活 参考答案：D参考解析：多核细胞内发现革兰阴性双球菌是本病的特点。掌握“妊娠合并淋病”知识点。单选题17.关于孕妇感染梅毒正确的是A.中晚期妊娠发现确诊，应予引产B.母婴垂直传播是重要传播途径C.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E.无需对其性伴侣进行检查和相应的治疗 参考答案：B参考解析：孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年，梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。未

10、经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%100%、40%、10%。新生儿也可在分娩时通过产道被传染，还可通过产后哺乳或接触污染衣物、用具而感染。掌握“妊娠合并梅毒”知识点。单选题18.妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物禁用的是A.阿奇霉素B.阿莫西林C.硝酸银滴眼液D.红霉素E.多西环素 参考答案：E参考解析：多西环素片容易引起胎儿的生长发育畸形，以及引起骨骼、牙齿的病变。掌握“妊娠合并沙眼衣原体感染”知识点。单选题19.妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述中不正确的是A.流产B.早产C.胎膜早破D.低体重儿E.巨大儿 参考答案：E参考解析：孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、

11、早产、低体重儿等。新生儿主要通过沙眼衣原体感染的产道而被感染。最常侵犯眼结膜，并可扩展到鼻咽部，主要表现为眼结膜炎与肺炎。掌握“妊娠合并沙眼衣原体感染”知识点。单选题20.导致胎儿窘迫最常见的原因是A.PIHB.脐带先露C.脐带脱垂D.胎盘功能不良E.羊水过少 参考答案：D参考解析：胎儿窘迫最常见的原因为胎盘功能不良。掌握“胎儿窘迫”知识点。单选题21.羊水栓塞的病理生理错误的是A.羊水中的有形物质直接形成栓子B.栓子可阻塞小血管并使肺小血管痉挛C.羊水有形物质可激活凝血过程D.引起型变态反应E.引起急性肾缺血改变 参考答案：D参考解析：羊水栓塞是导致型变态反应。掌握“羊水栓塞”知识点。单选题

12、22.外源性产褥感染常见的致病菌是A.需氧性链球菌B.葡萄球菌C.厌氧芽胞梭菌D.厌氧革兰阳性球菌E.大肠杆菌 参考答案：A参考解析：需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。掌握“产褥感染”知识点。单选题23.外阴硬化性苔藓典型病理特征是A.真皮乳头层水肿B.黑素细胞增加C.呈红色样变D.底层细胞增生E.表皮变薄，过度角化及黑素细胞减少 参考答案：E参考解析：外阴硬化性苔藓典型病理特征是表皮变薄，过度角化及黑素细胞减少。其他不是典型特征。掌握“外阴硬化性苔癣”知识点。单选题24.慢性宫颈炎的处理不正确的是A.积极治疗急性宫颈炎B.避免分娩时损伤宫颈C.伴有明显症状时仅改善卫生习惯即可D.妇科

13、检查E.产后宫颈损伤及时宫颈缝合 参考答案：C参考解析：对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。掌握“宫颈炎症”知识点。单选题25.急性盆腔炎的病理改变不包括A.输卵管积水B.输卵管间质炎C.急性子宫肌炎D.盆腔结缔组织炎E.败血症 参考答案：A参考解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。掌握“盆腔炎症”知识点。单选题26.若炎症由子宫内膜向上蔓延，首先引起的是A.伞端闭锁B.输卵管黏膜炎C.输

14、卵管管腔闭锁D.输卵管黏膜粘连E.输卵管积水 参考答案：B参考解析：若炎症由子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管的黏膜炎。掌握“盆腔炎症”知识点。单选题27.下列女性生殖器结核最常见的类型为A.子宫内膜结核B.宫颈结核C.卵巢结核D.输卵管结核E.盆腔腹膜结核 参考答案：D参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%100%，是最多见的类型。掌握“生殖器结核”知识点。单选题28.盆腔结核的手术指征不包括A.子宫内膜结核药物治疗无效B.要求生育C.药物治疗反复发作D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退E.形成较大的包块 参考答案：B参考解析：盆腔结核出现以下情况应考虑手术治疗：盆腔包块经药物治疗后缩

15、小，但不能完全消退；治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者；盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者；子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。掌握“生殖器结核”知识点。单选题29.下列哪项不是正常白带的来源A.宫颈及阴道脱落细胞B.子宫内膜分泌物C.宫颈腺体分泌物D.阴道黏膜渗出物E.阴道黏膜腺体分泌物 参考答案：E参考解析：白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。掌握“阴道炎症”知识点。单选题30.下列哪项不是外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱发因素A.经

16、公用浴池感染B.妊娠C.长期应用抗生素D.肠道念珠菌自身感染E.糖尿病 参考答案：A参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病常见发病诱因有：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。长期应用抗生素，抑制乳杆菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖。妊娠及糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。大量应用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，机体抵抗力降低。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。掌握“阴道炎症”知识点。单选题31.卵巢瘤样病变最常见的类型是A.输卵管卵巢囊肿B

17、.滤泡囊肿和黄体囊肿C.转移性卵巢囊肿D.浆膜下囊肿E.内膜下囊肿 参考答案：B参考解析：卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,壁薄，直径8cm。观察或口服避孕药23个月，可自行消失;若肿块持续存在或增大，卵巢肿瘤的可能性较大。掌握“卵巢肿瘤”知识点。单选题32.子宫内膜癌主要见于哪种病理类型A.腺癌伴鳞状上皮化B.透明细胞癌C.鳞癌D.内膜样腺癌E.浆液性乳头样腺癌 参考答案：D参考解析：内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%90%。掌握“子宫内膜增生与子宫内膜癌”知识点。单选题33.子宫内膜癌前病变不包括A.内膜轻度不典型增生B.内膜重度不典型增生C.内膜复杂型增生或腺瘤样增生D.内膜

18、中度不典型增生E.内膜复杂增生伴有局灶轻度不典型增生 参考答案：C参考解析：子宫内膜癌前病变是指内膜不典型增生，又分为轻、中、重度，其均有可能发展为子宫内膜癌。掌握“子宫内膜增生与子宫内膜癌”知识点。单选题34.最常见的子宫肉瘤为A.子宫平滑肌肉瘤B.子宫内膜间质肉瘤C.子宫恶性苗勒管混合瘤D.恶性中胚叶混合瘤E.脂肪肉瘤 参考答案：A参考解析：子宫肉瘤多来自子宫肌层、内膜的间质细胞，或子宫血管壁平滑肌纤维。主要分为子宫平滑肌肉瘤（最常见，约占45%），子宫内膜间质肉瘤（其次，约占40%），子宫恶性苗勒管混合瘤（恶性中胚叶混合瘤）（最少，约占15%）。掌握“子宫肉瘤”知识点。单选题35.引起更

19、年期妇女躯体和精神心理症状最早的变化是A.促性腺激素分泌下降B.下丘脑功能减退C.垂体功能减退D.FSH/LH1E.卵巢功能衰退 参考答案：E参考解析：围绝经期综合征更年期妇女最早变化的是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。掌握“围绝经期综合征”知识点。单选题36.关于盆腔子宫内膜异位症，下列正确的描述是那项A.子宫内膜异位症的发病为异位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C.卵巢子宫内膜异位症较少见D.卵巢巧克力囊肿最大不超过8cmE.卵巢子宫内膜异位囊肿，最恰当是治疗是手术切除 参考答案：A参考解析：子宫内膜异位症的发病为异

20、位内膜随卵巢激素变化而发生的周期性出血。掌握“子宫内膜异位症”知识点。单选题37.与生殖道瘘发生无关的描述是A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死B.妇科手术组织粘连分离造成损伤C.生殖道晚期癌瘤坏死脱落D.膀胱结核E.胎盘滞留 参考答案：E参考解析：由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘘。显然胎盘滞留不会导致生殖道瘘。掌握“膀胱膨出与直肠膨出”知识点。单选题38.下列哪项是导致子宫脱垂最主要的发病原因A.雌激素水平下降B.分娩损伤C.盆底组织先天发育不良D.盆腔内巨大肿瘤E.慢性咳嗽 参考答案：B参考解析：妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的明道

21、分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。掌握“子宫脱垂”知识点。单选题39.男性不育因素不包括A.精液异常B.勃起障碍C.不明原因不育D.不射精E.膀胱结石 参考答案：E参考解析：很明显膀胱结石与不育没有关系。掌握“不孕症”知识点。单选题40.经腹输卵管结扎术的禁忌证，哪项不正确A.全身情况差者B.急性的盆腔感染C.24小时内两次体温37.5D.患严重的神经官能症E.月经干净37天 参考答案：E参考解析：经腹输卵管结扎术禁忌证：24小时内两次体温达37.5或以上；全身状况不佳，如心力衰竭、

22、血液病等，不能胜任手术；患严重的神经官能症；各种疾病急性期；腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎。掌握“输卵管绝育术”知识点。单选题41.不属于孕产期保健效果指标的项目为A.围生儿死亡率B.孕产妇死亡率C.新生儿死亡率D.死产率E.早期新生儿死亡率 参考答案：D参考解析：孕产期保健效果指标的项目有孕产妇死亡率、新生儿死亡率、围生儿死亡率、早期新生儿死亡率，它们在评估孕产期保健效果起着非常重要的作用。掌握“妇女保健的意义”知识点。单选题42.以下关于前庭大腺炎说法不正确的是A.主要由葡萄球菌、大肠埃希菌等引起B.病原体侵入前庭大腺引起的炎症C.淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也是常见病原体D.前庭大腺位于

23、两侧大阴唇后2/3深部E.腺管开口于处女膜与小阴唇之间 参考答案：D参考解析：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部。掌握“外阴炎症”知识点。单选题43.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的A.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.定时听胎心，测量血压D.胎位正常，无头盆不称者E.高张性子宫收缩乏力 参考答案：E参考解析：高张性子宫收缩乏力，不能用缩宫素。掌握“产力异常”知识点。单选题44.患者，女，33岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选的检查是A.性激素测定B.血HCG测定C.血PRL测定D.孕激素试验E.诊断性刮宫 参考答案：C参考解析：患者月经紊乱，表现为月经量进行性减少

24、，甚至闭经。泌乳3个月可考虑是否存在高催乳激素血症，若血LH、FSH水平持续增高，血PRL1.14nmol/l即可确诊。掌握“其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响”知识点。单选题45.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天A.79天B.1112天C.1315天D.1719天E.2627天 参考答案：E参考解析：确定有无排卵，应在月经来潮前6小时进行子宫内膜检查。掌握“孕妇管理”知识点。单选题46.初产妇，26岁，妊娠38+3周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异

25、常，此时正确的处理应是A.等待自然分娩B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术 参考答案：A参考解析：正常产程无需干涉。掌握“决定分娩的四因素”知识点。单选题47.初产妇，27岁，孕28周，产科检查，子宫大于停经周数，胎头小，腹部可见多个小肢体。该孕妇不会引起下列哪项疾病A.妊娠期高血压B.羊水过多C.胎盘早剥D.贫血E.妊娠合并心脏病 参考答案：E参考解析：根据病史考虑多胎妊娠，引起孕妇的并发症有：（1）妊娠期高血压疾病；（2）妊娠期肝内胆汁淤积症；（3）贫血；（4）羊水过多；（5）胎膜早破；（6）宫缩乏力；（7）胎盘早剥；（8）产后出血；（

26、9）流产。掌握“多胎妊娠”知识点。单选题48.25岁初产妇，孕22周，腹部数日内迅速增大，出现腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧，检查见腹壁皮肤紧绷发亮。以下哪项对疾病的诊断没有意义A.B型超声B.羊水细胞培养C.母体糖耐量试验D.脐带血细胞培养E.胎心监测 参考答案：E参考解析：根据题干考虑急性羊水过多，辅助检查：（1）B型超声检查：是重要的辅助检查方法，不仅能测量羊水量，还可了解胎儿情况，如无脑儿、脊柱裂、胎儿水肿及双胎等。B型超声诊断羊水过多的标准有：羊水最大暗区垂直深度（AFV）：8cm为羊水过多，其中AFV811cm为轻度羊水过多，1215cm为中度羊水过多，15cm为重度羊水过多。羊水指

27、数（AFI）：25cm诊断为羊水过多，其中AFI2535cm为轻度羊水过多，3645cm为中度羊水过多，45cm为重度羊水过多。（2）胎儿疾病检查：需排除胎儿染色体异常时，可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养。了解染色体数目、结构有无异常，排除三体型染色体异常。同时可行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）、上消化道闭锁等，羊水中的甲胎蛋白平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断。可通过测定羊水中胎儿血型，预测胎儿有无溶血性疾病。（3）其他检查：母体糖耐量试验；Rh血型不合者检查母体抗体滴定度。掌握“羊水过多”知识点。单选题49.初产妇，27岁，孕30周，阴道出血

28、3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩。娩出一早产儿。该产妇发生早产的原因考虑是A.孕妇因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.宫内感染E.子宫畸形 参考答案：C参考解析：产妇有无痛性阴道出血，考虑前置胎盘，引起早产的原因是胎盘因素。掌握“早产”知识点。单选题50.妊娠合并急性肠梗阻如保守治疗72小时无好转，或X线提示结肠扩张已达多少，则应立即手术A.13cmB.310cmC.47cmD.612cmE.912cm 参考答案：E参考解析：给予胃肠减压、肛管排气、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，如何保守治疗72小时无好转，或X线提示结肠扩张已达912cm，则应手术治疗。掌握“妊娠合并肠梗阻”知识点。单选

29、题51.经产妇，33岁。宫内孕34周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理A.隔离，终止妊娠B.卧床休息、保肝治疗、继续妊娠C.继续妊娠D.隔离，肝炎治疗观察，肝功能无明显改善，应终止妊娠E.立即剖宫产 参考答案：D参考解析：妊娠合并急性乙型肝炎，已近足月，应首先保肝治疗，在治疗后肝功能无改善，应当终止妊娠。掌握“妊娠合并肝病”知识点。单选题52.23岁，孕15周，产检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服胆囊造影剂胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A.观察、随诊B

30、.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术 参考答案：A参考解析：患者考虑妊娠合并胆囊结石，对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察。掌握“妊娠合并急性胆囊炎和胆石症”知识点。单选题53.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A.行阑尾切除术B.围术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素 参考答案：C参考解析：妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口，手术切口应当偏高，高度相当于宫体的上1/3部位。掌握“妊娠合并急性阑尾炎”知识点。单选题54.23岁，已婚妇女。停经82天，腹痛

31、9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1109/L，N0.91。患者考虑诊断A.妊娠合并阑尾炎B.急性阑尾炎C.胃肠炎D.妊娠合并肝炎E.急性肝炎 参考答案：A参考解析：妊娠合并阑尾炎妊娠早期：症状及体征与非妊娠期基本相同。常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，及右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张等。掌握“妊娠合并急性阑尾炎”知识点。单选题55.女，25岁。孕30周。围产保健发现体重100kg，胎儿较大，羊水偏多，糖筛查12mmol/

32、L，病人需进一步检查A.复查糖筛查B.OGTTC.再测一次空腹血糖D.饮食控制E.糖轮廓试验 参考答案：B参考解析：糖筛查试验血糖高，应行OGTT明确诊断。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。单选题56.患者女性，20岁，妊娠30周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L，10.0mmol/L、8.3mmol/L，既往无糖尿病史。诊断为A.妊娠期糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.特殊类型糖尿病D.糖耐量异常E.糖尿病合并妊娠 参考答案：B参考解析：75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol

33、/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。单选题57.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是A.检测血糖B.检测尿糖及酮体C.进食D.静脉注射胰岛素E.测量体温 参考答案：C参考解析：低血糖反应是胰岛素治疗最常见的副反应。多见于胰岛素剂量过大，或未按时进餐，肝、肾功能不全。掌握“妊娠合并糖尿病”知识点。单选题58.30岁初产妇，孕38周，患风湿性心脏病，心功能级，胎儿估计2600g，宫口开全25分钟，先露头，降至+3，胎位LOT，分娩时处理正确的是A.剖宫产术B.吗啡皮内注射C.侧切待其自然分娩

34、D.助产缩短第二产程E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血 参考答案：D参考解析：妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产，尽可能缩短第二产程。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。单选题59.27岁，女性，5日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，要求查HIV抗体，则最早应在何时查A.12周B.24周C.48周D.612周E.1620周 参考答案：D参考解析：艾滋病抗体检测的窗口期是212周，绝大多数的感染者6周即可产生抗体。一般建议高危6周以后做检测。掌握“妊娠合并艾滋病”知识点。单选题60.女性，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是A.此患者妊娠后可以

35、经阴道分娩B.此患者可怀孕C.此患者妊娠后应行剖宫产分娩D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病E.此患者仍有传染胎儿的可能性 参考答案：C参考解析：妊娠合并尖锐湿疣终止妊娠的指征主要是产科指征，另外剖宫产也不能防止胎儿宫内感染。掌握“妊娠合并尖锐湿疣”知识点。单选题61.女性，30岁，孕7周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛7天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，宫颈分泌物涂片可见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，本患者最可能的诊断是A.妊娠合并滴虫阴道炎B.妊娠合并淋病

36、C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并细菌性阴道病E.妊娠合并外阴炎 参考答案：B参考解析：根据临床表现和实验室检查，尤其是涂片可见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可做出初步诊断。掌握“妊娠合并淋病”知识点。单选题62.女性，25岁，孕20周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步检查是A.宫颈涂片细胞学检查B.病变组织的活检C.血清不加热反应素玻片试验D.白带常规检查E.梅毒螺旋体血凝试验 参考答案：E参考解析：梅毒螺旋体抗原血清试验可测定血清特异性抗体。掌握“妊娠合并梅毒”知识点。单选题63.女性，26岁，孕7周，白带多，色黄1周。查体：左侧小阴唇有一直径约1cm的椭

37、圆形无痛性溃疡，边界清楚，边缘稍高出皮面，基底呈红色糜烂面，触之软骨样硬度，本患者最可能诊断是A.妊娠合并一期梅毒硬下疳B.妊娠合并二期梅毒C.妊娠合并晚期梅毒D.妊娠合并生殖器疱疹E.妊娠合并尖锐湿疣 参考答案：A参考解析：硬下疳最初为在传染部位发生一红色斑疹或丘疹，经12天变为小结而质硬，继而中心糜烂，破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，直径约1厘米，溃疡面清洁，中心稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。掌握“妊娠合并梅毒”知识点。单选题64.女性，29岁，孕15周，因怀疑宫颈炎入院，经完善相关检查诊断为支原体感染。下列关于支原体感染的说法错误的是A.支原体感染

38、的致病菌以人型支原体和解脲支原体最常见B.支原体存在与阴道、尿道口周围、宫颈外口和尿液中C.主要通过性接触传播D.不会经胎盘传给胎儿E.支原体培养阳性率高 参考答案：D参考解析：支原体感染可以经胎盘垂直传播给胎儿。掌握“妊娠合并支原体感染”知识点。单选题65.初产妇，足月妊娠，4年前有尾骨骨折病史，可能会出现A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆各平面均狭窄C.中骨盆狭窄D.骨盆畸形E.骨盆出口狭窄 参考答案：E参考解析：根据解剖特点，尾骨骨折可能会导致骨盆出口狭窄。掌握“产道异常”知识点。单选题66.38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，胎儿正常体重，不会出现的并发症为A.新生儿窒息B.阴道裂伤C.新生儿

39、颅内出血D.产后出血E.肩难产 参考答案：E参考解析：肩难产通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。掌握“胎位异常”知识点。单选题67.患者经产妇，产后15天，因室内闷热，出现发热，体温达38.7，伴有面色潮红、胸闷、脉搏加快，痱子布满全身。考虑患者产褥中暑是属于哪一种类型A.热衰竭B.先兆中暑C.轻度中暑D.重度中暑E.热射病 参考答案：C参考解析：患者体温38.5，出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身，已经出现了发热，排除中暑先兆，患者没有出现谵妄、抽搐、昏迷等重度中暑表现，所以是轻

40、度中暑。掌握“产褥中暑”知识点。单选题68.患者初产妇，产后8天，突然出现大量阴道流血，妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口可见血块堵塞。导致患者出血的原因最可能是A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面复旧不全C.蜕膜残留D.感染E.剖宫产术后子宫切口裂开 参考答案：B参考解析：胎盘娩出后其附着面即刻缩小，附着部位血管即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。若胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫出血。患者出血，可见血块堵塞，考虑子宫胎盘附着面复旧不全所致出血。掌握“晚期产后出血”知识点。单选题69.女性，25岁，顺产后3个月，下腹痛，发热

41、2天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是A.直接蔓延B.经生殖道黏膜上行播散C.经淋巴系统蔓延D.血行传播E.种植播散 参考答案：B参考解析：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。掌握“盆腔炎症”知识点。单选题70.女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生C.外阴白癜风D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生E.外阴硬化型苔

42、藓 参考答案：B参考解析：外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅5%10%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌。掌握“VIN与外阴癌”知识点。单选题71.女性，22岁，月经1015天/23个月，量多，无腹痛。查体：子宫正常大小，双附件未触及包块，无压痛。基础体温单相，考虑诊断为A.异位妊娠B.无排卵性异常子宫出血C.卵巢性闭经D.黄体萎缩不全E.多囊卵巢综合征 参考答案：B参考解析：在除外非生殖道（泌尿道、直肠肛门）、生殖道其他部位（宫颈、阴道）的出血、全身或生殖系统器质性疾病引起的出血及医源性子宫出血后，结合临床症状、体征及实验室检查即可诊断。掌握“无排卵性功血”知识点。单选题72.女性，30

43、岁，月经周期710/30天，经后仍有少许咖啡色分泌物持续23天，月经第23天测孕酮26nmol/L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为A.多囊卵巢综合征B.无排卵型功血C.子宫内膜炎D.黄体功能不足E.黄体萎缩不全 参考答案：E参考解析：无IUD，B超、妇科检查未见明显异常，月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致。掌握“有排卵性功血”知识点。单选题73.女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来加剧，妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬。诊断为子宫腺肌病。以下说法不正确的是A.病灶周围纤

44、维组织增生，反复出血，与周围肌层不明显界限，故手术时难以剥除B.镜检特征为肌层内有呈岛状分布的异常内膜腺体及间质C.特征性的小岛由典型的子宫内膜腺体与间质组成，且为成熟的内膜D.对雌激素有反应性改变，但对孕激素无反应或不敏感E.异位腺体常呈增生期改变，偶尔见到局部区域有分泌期改变 参考答案：C参考解析：特征性的小岛由典型的子宫内膜腺体与间质组成，且为不成熟的内膜。掌握“子宫腺肌病”知识点。单选题74.58岁，经产妇，G6P5，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。导致患者发病最可能的原因是A.产后过早体力劳动B.经阴道分娩损伤C.盆底先天发育异常D.长期便秘E.雌激素降低 参考答案：B参考解析：患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。掌握“子宫脱垂”知识点。单选题75.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.急性